Kanceri i nofullës është një sëmundje e pakëndshme dhe e rrezikshme që kërkon trajtim të menjëhershëm. Siç tregojnë statistikat, 15% e të gjitha vizitave në stomatologji shoqërohen me neoplazi të ndryshme me origjinë nga indi kockor. Jo të gjitha shkaktohen nga zhvillimi i qelizave kancerogjene. Vetëm 1-2% janë shenjë e onkologjisë. Nuk ka moshë specifike për këtë sëmundje. Kanceri i nofullës zhvillohet si tek të moshuarit ashtu edhe tek foshnjat. Trajtimi i sëmundjes në këtë rast ka shumë vështirësi, pasi enët dhe nervat e mëdhenj ndodhen në këtë zonë. Çdo pacient kërkon një qasje individuale.
Pse shfaqet sëmundja
Qelizat e kancerit zakonisht zhvillohen nga palca e kockave sfungjerore, periosteumi, qelizat neurogjene, enët dhe strukturat odontogjene. Shkaqet e zhvillimit të kësaj sëmundjeje ende nuk janë kuptuar plotësisht. Megjithatë, ekspertët kanë identifikuar disa faktorë kryesorë që shkaktojnë zhvillimin e kancerit të nofullës:
- Lëndim kronik. Kjo përfshin një mavijosje, një kurorë të instaluar gabimisht, mbushje, si dhe një protezë që shkakton fërkim të vazhdueshëm të mishrave të dhëmbëve.
- Dëmtimi i mukozës orale.
- Proces inflamator.
- Duhani.
- Rrezatimi jonizues.
Kanceri i nofullës: simptomat
Sinjohin një sëmundje? Në fazën fillestare, kanceri vazhdon pa asnjë shenjë. Simptomat e para janë:
- Mirje e lëkurës së fytyrës.
- Erë e keqe e gojës dhe rrjedhje purulente nga hunda.
- dhimbje koke.
- Dhimbje në nofullën e poshtme ose të sipërme pa ndonjë arsye të dukshme.
Simptoma të ngjashme mund të jenë shenja të sëmundjeve të tjera, si neuriti, sinusiti, sinusiti, etj. Për një diagnozë të saktë, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë. Në shumë raste humbet mundësia e terapisë në kohë të kancerit.
Shenja të tjera
Kur sarkoma e nofullës së sipërme shfaqen gradualisht simptoma të tjera. Pacientët fillojnë të ankohen për:
- Ënjtje rreth faqeve.
- Dhimbje ose mpirje në dhëmbë në afërsi të rritjes.
- Dhëmbët e lëshuar, që është shenjë e osteoporozës.
- Rritja e proceseve alveolare.
- Lakim i nofullës dhe deformim i fytyrës.
Kanceri i nofullës, simptomat e të cilit janë përshkruar më sipër, mund të përparojë shumë shpejt. Si rezultat i zhvillimit të qelizave kancerogjene, shpesh shfaqet edema e indeve, e cila përfundimisht çon në asimetri. Pas kësaj, pacientët fillojnë të ankohen për dhimbje të forta.
Pasoj të Rënda
Kanceri i nofullës së sipërme zakonisht përhapet në zonën e syve. Shumë shpesh tumoret fillojnë të mbijnë dhe shkaktojnë pasojat e mëposhtme:
- Zhvendosja e zverkut të syrit.
- Wearing.
- Frakturë patologjike në zonën e nofullës.
- Gjakderdhje nga hunda që përsëriten pa arsye.
- Dhimbje koke që rrezaton në ballë ose në tempuj.
- Dhimbje në zonën e veshit. Ky fenomen ndodh pas prekjes së nervit trigeminal.
Përveç sa më sipër, pacienti mund të përjetojë ulçera të vogla gjakderdhjeje të lokalizuara në mukozën e gojës, mishrat e dhëmbëve, faqet dhe indet e tjera të buta. Shpesh ka një shkelje të hapjes dhe mbylljes së nofullave. Kjo e bën të vështirë ngrënien. Një fenomen i ngjashëm tregon se kanceri është përhapur në muskulin maseter dhe pterygoid.
Simptomat e kancerit mandibular
Kanceri mandibular karakterizohet nga simptoma paksa të ndryshme. Kjo duhet të përfshijë:
- Dhimbje në palpim.
- Dhëmbët që bien dhe lirohen.
- Shqetësim dhe dhimbje në kontakt me dhëmbët.
- Erë e keqe e gojës.
- Plagë gjakderdhëse në mukozën e gojës.
- Mirja e buzës së poshtme.
Vlen të theksohet se një tumor kanceroz i vendosur në nofullën e poshtme zhvillohet mjaft shpejt dhe shoqërohet me dhimbje, si dhe metastaza të shpejta.
Diagnoza e patologjisë
Kanceri i nofullës në një fazë të hershme është shumë i vështirë për t'u diagnostikuar për shkak të simptomave jo specifike. Në fund të fundit, shenjat e sëmundjes mund t'i atribuohen sëmundjeve të tjera. Diagnoza e kancerit të nofullës kryhet në fazën e metastazave. shumëpacientët nuk alarmohen nga simptomat e përshkruara më sipër. Përveç kësaj, sëmundja mund të vazhdojë për një kohë të gjatë pa shenja të dukshme. Kjo e ndërlikon diagnozën e hershme.
Rrezet X ju lejon të zbuloni sëmundjen. Nëse rritjet kancerogjene e kanë origjinën pikërisht nga materiali odontogjen, atëherë një ekzaminim i tillë jep shumë më tepër informacion se metodat e tjera. Falë radiografisë mund të zbulohet shkatërrimi i septave dhe zgjerimi i fisurave periodontale.
Imazhet bëjnë të mundur shikimin e çdo ndryshimi: dhëmbët e shëndetshëm nuk bien në kontakt me kockën, kufiri alveolar ka konturet e paqarta, zona e dekalcifikimit është përhapur në trupin e nofullës etj.
Përcaktoni sëmundjen me rreze X
Pra, si mund ta zbuloni kancerin e nofullës në një radiografi? Diagnoza e kësaj sëmundjeje është një proces kompleks. X-ray ju lejon të përcaktoni praninë e patologjisë nga shenjat e mëposhtme:
- Shkatërrimi i kockave.
- Shkatërrimi i sytheve të sfungjerit.
- Konturet e paqarta të kalimit të kockave të shëndetshme në zonën e shkatërrimit.
- Shirita të ndërthurura të formuara si rezultat i bashkimit të disa vatrave të shkatërrimit.
Metoda të tjera diagnostikuese
Përveç rrezeve X, kanceri i nofullës, fotografia e të cilit është paraqitur më sipër, mund të diagnostikohet edhe në mënyra të tjera. Pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të përgjithshëm klinik të plotë, duke përfshirë analizat e gjakut dhe urinës, fluorografinë e sistemit të frymëmarrjes. Këto studime bëjnë të mundur identifikimin e pranisë së një procesi inflamator në trup, përshpejtimin esedimentimi i eritrociteve, si dhe anemia. Kërkohet ekzaminimi i mushkërive për të përjashtuar metastazat.
Tomografia e kompjuterizuar e sinuseve përdoret shpesh për të diagnostikuar kancerin e nofullës. Kjo ju lejon të përcaktoni vendndodhjen e saktë të neoplazmave onkologjike. Përveç kësaj, përdoret tomografia dhe shintigrafia. Specialisti mund të përshkruajë një ekzaminim të tillë si një biopsi shpuese e nyjeve limfatike. Kjo metodë ju lejon të përcaktoni metastazën.
Mënyra më e saktë për të diagnostikuar është një studim laboratorik i indeve të prekura. Në disa raste, kërkohet trepanimi i nofullës. Nëse tumori nuk vjen nga kocka, atëherë materiali mund të merret nga vrima e krijuar pas nxjerrjes së dhëmbit.
Trajtimi i kancerit të nofullës
Terapia e Patologjisë është komplekse. Ai përfshin jo vetëm kirurgji, por terapi gama. Po kryhen operacione për heqjen e nofullës. Mund të jetë ekzartikulim ose rezeksion. Kimioterapia nuk mund të trajtojë kancerin e nofullës pasi nuk funksionon.
Si fillim, pacienti i nënshtrohet rrezatimit gama. Kjo ju lejon të zvogëloni ndjeshëm madhësinë e neoplazmës onkologjike. Tre javë më vonë, nofulla hiqet. Në disa raste, kërkohet një operacion më i gjerë, i cili shpesh përfshin shtrirjen e orbitës, limfadenektominë dhe debridimin e sinuseve paranazale.
Pas operacionit
Pak vite pas operacionit kërkohet një korrigjim ortopedik, i cili ju lejon të fshehni të gjitha defektet. Shpenzojeni sisi rregull, duke përdorur pllaka të ndryshme kockore dhe splints. Procedura të tilla kërkojnë durim nga pacienti, pasi në disa raste bëhet i nevojshëm rivendosja e funksioneve të gëlltitjes dhe përtypjes, si dhe të folurit.
Vlen të theksohet se restaurimi i nofullës së poshtme është një proces shumë kompleks që jo gjithmonë përfundon me sukses. Në situata të tilla, çeliku inox, tantali dhe plastika përdoren shpesh për të rregulluar implantet.
Parashikimi
A mund të kthehet kanceri i nofullës? Prognoza në këtë rast është zhgënjyese, pasi rikthimi mund të ndodhë brenda disa viteve pas operacionit. Shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për këtë patologji nuk është më shumë se 30%. Me zbulimin e onkologjisë në fazat e mëvonshme, kjo shifër zvogëlohet ndjeshëm. Përqindja e mbijetesës pesëvjeçare në këtë rast nuk është më shumë se 20%.
