Frakturat e nofullës në praktikën mjekësore janë mjaft të zakonshme. Mjekët vërejnë se lëndimet e kockave të nofullës përbëjnë një të shtatën e numrit të përgjithshëm të frakturave.
Për të njohur problemin në kohë dhe për të marrë masat e nevojshme, duhet të kuptoni llojet ekzistuese të lëndimeve dhe simptomat e tyre.
Çfarë është një frakturë e nofullës
Frakturat e nofullës janë dëmtime të kockës së nofullës në çdo vend, të shoqëruara me cenim të integritetit të indeve përreth. Në këtë rast, muskujt, nervat e fytyrës dhe enët e gjakut mund të preken.
Shkaktarët e këtij lloj dëmtimi janë të ndryshëm, por më së shpeshti shkaktohen nga ndikimi mekanik: përplasje, rënie, aksident. Përveç kësaj, ekziston edhe një frakturë patologjike, e cila ndodh si rezultat i ndikimit të jashtëm në kockën e nofullës në prani të sëmundjeve kronike si sifilizi i kockave, osteomieliti dhe tumoret. Pra, në osteomielitin e rëndë, pjesët e kockës vdesin, gjë që çon në spontanitetin e saj.frakturë.
Si të njohim një nofull të thyer
Ka disa shenja të nofullës së thyer:
- Kur lëndohet, një person ndjen dhimbje të forta.
- Kur përpiqeni të hapni ose mbyllni gojën, dhimbja intensifikohet, mund të dëgjohet një klikim.
- Nofulla mund të lëvizë anash.
- Me një frakturë të hapur, ka një çarje në indet e fytyrës mbi kockën e nofullës.
- Në rastin kur mbaresat nervore preken, ndihet një mpirje kur preket fytyra.
- dhimbje koke, marramendje.
Simptomat mund të ndryshojnë në varësi të asaj se cila pjesë e kockës është dëmtuar.
Për të përcaktuar llojin e dëmtimit të nofullës, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të bëni një analizë diagnostike. Ai përfshin një ekzaminim të jashtëm, ekzaminim me rreze X.
Një nofull e thyer shpesh shoqërohet me dëmtim të trurit ose shpinës së qafës së mitrës. Për të përjashtuar komplikime të tilla, bëhet një analizë shtesë.
Llojet e frakturave të nofullës
Frakturat e nofullës kanë një klasifikim të gjerë në disa fusha:
1. Ndarja sipas faktorit etiologjik ose shkaktar:
- shfaqja e frakturës së nofullave si pasojë e traumës;
- frakturë e nofullës si pasojë e patologjisë së indeve dhe kockave.
2. Në varësi të vijës së thyerjes:
- gjatesore;
- drejtë;
- zhdrejt;
- zigzag;
- i fragmentuar;
- tërthor.
3. Sipas numrit të rrënojave:
- shumë;
- single;
- dofish;
- trefishtë.
4. Në varësi të vendndodhjes së frakturës:
- nofulla e poshtme e thyer;
- frakturë e nofullës së sipërme.
5. Sipas shkallës së shkeljes së kockës së nofullës:
- plot;
- jo i plotë (çarje, thyerje).
6. Në varësi të shkallës së përfshirjes së indeve të buta:
- fraktura të mbyllura - indet e buta të paprekura;
- e hapur - prishet integriteti i indeve të buta.
Përveç kësaj, ka fraktura të nofullës:
- me dhe pa defekte;
- kombinuar.
Trajtimi i frakturës mandibulare
Simptomat kryesore të frakturave mandibulare janë:
- dhimbje;
- pamundësia për të përtypur ushqim për shkak të dhimbjes;
- mpirje e mundshme e mjekrës, buzëve;
- malokluzioni;
- të përzier;
- marramendje.
Në procesin e diagnostikimit, mjeku para së gjithash përcakton gjendjen e përgjithshme fizike të pacientit. Për këtë matet pulsi dhe presioni. Pas kësaj, për të përjashtuar një dëmtim traumatik të trurit, bëhet një tomografi.
Gjatë ekzaminimit të jashtëm përcaktohen pika të dhimbshme, defekte, hematoma. Është kryer një test në të cilin zbulohet vendi i pretenduar i thyerjes. Pas kësaj bëhet ekzaminimi me rreze x.
Në qoshet, nofulla e poshtme ka një strukturë shumë të imët dhe madje edhe me një goditje të lehtë ose të tjeralëndim anësor frakturë e mundshme.
Frakturat e dyfishta, të trefishta dhe të shumëfishta të nofullës së poshtme janë të zakonshme. Trajtimi i lëndimeve të tilla është i vështirë dhe kërkon një periudhë më të gjatë rehabilitimi.
Terapia
Kur ka një frakturë mandibulare, trajtimi duhet ndjekur menjëherë - kjo do të shmangë shumë komplikime.
Para transportimit të një personi në një institucion mjekësor, pacientit duhet t'i jepet ndihma e parë. Është e nevojshme të rregulloni nofullën e poshtme në një gjendje të palëvizshme me një fashë ose fashë.
Vendet më të zakonshme të frakturës mandibulare janë:
- projeksion i vrimës mendore;
- nofulla e mesme;
- procesi artikular;
- këndet e nofullës.
Edemë indore shpesh shoqëron një frakturë mandibulare. Trajtimi në këtë rast fillon me aplikimin e kompresës së ftohtë. Pas kësaj, nën anestezi lokale, mjeku kryen një procedurë për kombinimin e fragmenteve të kockave dhe më pas rregullon nofullën për të gjithë periudhën e trajtimit.
Kocka e nofullës së poshtme mund të fiksohet me një bërthamë najloni ose tel. Në të njëjtën kohë, kryhet terapi anti-inflamatore, përshkruhen vitamina dhe mjete për të forcuar sistemin imunitar.
Frakturë e nofullës së sipërme
Nofulla e sipërme është një kockë e çiftëzuar, ajo ndodhet në qendër të fytyrës dhe merr pjesë në formimin e zgavrës së hundës, gojës, gropave të syrit. Një frakturë e nofullës së sipërme është shumë e rrezikshme. Së pari, mund të lëndohetkafkë. Së dyti, ekziston rreziku i një tronditjeje ose një sëmundje si meningjiti.
Përveç simptomave standarde, frakturat e nofullës së sipërme mund të shoqërohen me hemorragji, mavijosje në zonën e syve, turbullim të shikimit, humbje të vetëdijes. Funksionet e frymëmarrjes dhe të përtypjes janë të vështira. Nëse një person nuk mund të marrë frymë, rrugët e frymëmarrjes dhe zgavrën me gojë duhet të pastrohen nga trupat e huaj që ndërhyjnë.
Një lëndim si ky mund të rrjedh gjak. Për ta ndaluar atë, duhet të vendosni një tampon ose një fashë presioni.
Frakturë e komplikuar e nofullës
E komplikuar është një frakturë e nofullës me zhvendosje, në të cilën ka një shkelje të rregullimit normal të fragmenteve të kockave. Mund të jetë e plotë ose e paplotë.
Frakturë e plotë - lidhjet ndërmjet komponentëve të kockës janë prishur.
E paplotë - lidhja ndërmjet komponentëve të kockës nuk është e prishur ose vetëm pak e prishur.
Fraktura e nofullës së poshtme me zhvendosje fillimisht kërkon rreshtimin e fragmenteve, heqjen e edemës, pas së cilës kërkohet fiksim i ngurtë.
Në rastin e një frakture të nofullës së sipërme, tërheqja është shpesh e nevojshme. Për këtë përdoret një aparat special ortopedik, i cili gradualisht e kthen kockën e dëmtuar në pozicionin e duhur.
Ky lloj dëmtimi është shumë i rrezikshëm, sepse mund të provokojë asfiksinë, e cila nëse nuk sigurohet në kohë, mund të çojë në vdekje. Për të parandaluar mbytjen, duhet të pastroni zgavrën me gojë nga trupat e huaj, gjaku dhe më pas ta vendosni personin në një pozicion horizontal, me fytyrë poshtë, duke e vendosur poshtë.gjoksi i mbështjellë batanije ose rroba.
Splinting për një nofull të thyer
Metoda kryesore e trajtimit të frakturave të nofullës është splinting - ky është fiksimi i fragmenteve duke përdorur një dizajn të veçantë të bërë prej teli ose plastike.
Splinting është i llojeve të mëposhtme:
- Njëanshëm - përdoret për një frakturë të gjysmës së kockës së nofullës. Përdoret një tel që është ngjitur në zonën e dëmtuar.
- E dyanshme - përdoret një tel më i fortë, grepa dhe unaza janë instaluar shtesë.
- Nofulla e dyfishtë - përdoret për fraktura të nofullës së sipërme dhe të poshtme me zhvendosje. Përdoret një tel bakri, i cili ngjitet në dhëmbë dhe i rregullon të dy nofullat me unaza gome.
Një splint për një nofull të thyer mund të jetë gjithashtu plastike. Aplikohet nën mjekër, kalon përgjatë faqeve dhe fiksohet me një fashë rreth kokës. Por kjo metodë, si rregull, përdoret nëse kërkohet ngulitje urgjente (për shembull, kur transportohet një pacient në një institucion mjekësor).
Nëse një person ka një frakturë të komplikuar të nofullës, splinting kryhet rreptësisht pasi fragmentet janë kombinuar. Mund të kërkohen gjithashtu fiksues të jashtëm shtesë.
Komplikime të mundshme
Komplikimet e mundshme të frakturave të nofullës së sipërme dhe të poshtme përfshijnë:
- sinuzit;
- osteomielit;
- bashkim i pasaktë i fragmenteve;
- nyje false.
Sinuziti më së shpeshti shfaqet kurfrakturë e nofullës së sipërme dhe është për shkak të pranisë së fragmenteve të vogla kockore në sinuset nofulla.
Osteomyeliti është një ndërlikim i zakonshëm i frakturës së mandibulës. Është një formacion purulent që prek kockën. Për të parandaluar zhvillimin e kësaj patologjie, përshkruhen antimikrobikë, fizioterapi dhe vitamina.
Frakturë e shkrirë në mënyrë jo të duhur të nofullës mund të ndodhë në rastet e mëposhtme:
- pacienti erdhi me vonesë në objektin mjekësor;
- regjimi i trajtimit është shkelur;
- kur ka ndodhur fraktura e nofullës, splinting është kryer sipas metodës së gabuar.
Situata mund të korrigjohet me kirurgji (më shpesh ata e bëjnë këtë) ose me ndihmën e një sistemi shkarkimi.
Artikulli fals mund të ndodhë me osteomielit, është një shkelje e kockës së nofullës me lëvizshmëri në disa departamente. Trajtimi është vetëm kirurgjik.
Rehab
Periudha e rikuperimit pas një frakture të nofullës përfshin hapat e mëposhtëm:
- Fiksimi i fragmenteve. Një splint përdoret për një nofull të thyer dhe disa lloje të tjera pajisjesh fiksuese.
- Terapia anti-inflamatore. Përfshin marrjen e antibiotikëve, ilaçeve antifungale dhe forcuese të përgjithshme.
- Higjiena e duhur orale. Ajo kryhet si nga mjeku ashtu edhe nga vetë pacienti. Ai konsiston në pastrimin e gomës, dhëmbëve nga mbeturinat e ushqimit, trajtimin e zgavrës me gojë me agjentë të veçantë antimikrobikë. Shpëlarja me një zgjidhje sode duhet të kryhet çdo ditë, dhe paspërdorimi i ushqimit antiseptikë.
- Fizioterapia është një gjimnastikë e veçantë që synon rikthimin e funksioneve të nofullës. Ushtrimet duhet të fillojnë që nga dita e parë e lëndimit për të parandaluar shfaqjen e cikatriceve dhe për të shmangur komplikime të tilla si një frakturë e nofullës e shëruar në mënyrë jo të duhur.
Për të rikthyer të gjitha funksionet e nofullës, duhet të bëni gjimnastikë çdo ditë. Parimi i tij është zhvillimi i muskujve, nyjeve. Për ta bërë këtë, duhet të bëni lëvizje masazhuese, dhe më pas të vazhdoni me shqiptimin e shkronjave, tingujve, duke hapur gojën gjerësisht. Ju mund të imitoni lëvizjet e përtypjes. Në fillim do të shkaktojë dhimbje, por gradualisht shqetësimi do të kalojë.
Nëse një fëmijë lëndohet…
Sipas statistikave, ky lloj dëmtimi vërehet te djemtë e moshës 6 deri në 14 vjeç, pra në një periudhë të rritjes së aktivitetit motorik, atëherë numri i aksidenteve bie. Tek vajzat, nuk ka një lidhje të ngjashme midis shpeshtësisë së frakturave dhe moshës. Në çdo rast, ky dëmtim është shumë i pakëndshëm, por më e keqja është se shoqërohet kryesisht me lëndime kraniocerebrale, cenim të integritetit të kockave të tjera dhe indeve të buta. Vetëpunësimi nuk rekomandohet rreptësisht. Në dyshimin më të vogël për një frakturë, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë të kualifikuar.
Kur vizitoni një mjek, përpilohet një histori mjekësore. Nuk është gjithmonë e mundur të diagnostikohet vizualisht një thyerje e nofullës, kështu që specialisti pa dështuar përshkruan një ekzaminim me rreze X. Sipas rezultateve të tij, hartohet një plan trajtimi. Procesi i rehabilitimit nuk është shumë i ndryshëm nga ai i përshkruar më sipër.
Rregullat e të ngrënit
Për shkak të faktit se gjatë terapisë dhe rehabilitimit nofullat janë në një pozicion fiks, është imperativ rregullimi i dietës. Kocka rritet së bashku brenda një muaji (të paktën), dhe gjatë kësaj kohe duhet të konsumohet vetëm ushqim i lëngshëm.
Frakturat e nofullës përfshijnë ngrënien e ushqimit që nuk është më i trashë se kosi në konsistencë. Një menu e përafërt mund të përbëhet nga supa me perime të grira, pure frutash, produkte qumështi, lëngje mishi dhe drithëra të ndryshme. Pas heqjes së gomës, duhet të filloni të merrni ushqim të ngurtë gradualisht në mënyrë që të mos provokoni çrregullime gastrointestinale.
Mëngjesi mund të përbëhet nga një gotë kos, tërshërë të lëngshme, salcë molle.
Për drekë, mund të gatuani çdo lëng drithërash, pule ose lepuri, të pini një gotë lëng portokalli.
Produktet e qumështit të thartë mund të përdoren si meze. Për darkë duhet të preferoni supë të hollë me patate, pure frutash.
