Adenokarcinoma e stomakut: fazat, trajtimi, prognoza, rishikimet

Përmbajtje:

Adenokarcinoma e stomakut: fazat, trajtimi, prognoza, rishikimet
Adenokarcinoma e stomakut: fazat, trajtimi, prognoza, rishikimet

Video: Adenokarcinoma e stomakut: fazat, trajtimi, prognoza, rishikimet

Video: Adenokarcinoma e stomakut: fazat, trajtimi, prognoza, rishikimet
Video: LEUKEMIA, Causes, Signs and Symptoms, Diagnosis and Treatment. 2024, Korrik
Anonim

Një nga llojet më të zakonshme të kancerit sot është kanceri i stomakut. Adenokarcinoma është një lloj tumori që zhvillohet nga epiteli i gjëndrave të një organi. Kjo është një formë jashtëzakonisht e rrezikshme e sëmundjes - pothuajse një e treta e vdekjeve nga shkaqe onkologjike e përbëjnë atë. Numri dërrmues i rasteve të kancerit të stomakut shoqërohet me adenokarcinomën - vetëm 5% e pacientëve diagnostikohen me lloje të tjera tumoresh.

Ky lloj tumori është tinëzar - për një kohë të gjatë nuk ndihet ose "fshihet" nën maskën e sëmundjeve të tjera gastrike. Prandaj, një pacient që ka zbuluar shenja të, për shembull, gastrit, do të testohet edhe për kancer.

Çfarë është adenokarcinoma gastrike

Ky tumor shfaqet si pasojë e dëmtimit të mukozës së stomakut. Zhduket mbrojtja e qelizave, të cilat duke u ekspozuar ndaj mjedisit të jashtëm fillojnë të ndryshojnë dhe kthehen në qeliza kancerogjene. Më shpesh, adenokarcinoma lokalizohet në dy pjesë të pjesës së poshtme të stomakut:

  • pyloric - ky departament quhet "portier", pasi është ai që drejton tretjenushqim për përpunim të mëtejshëm në duoden;
  • antral - është përgjegjës për përpunimin përfundimtar të ushqimit në një gjendje të masës homogjene përpara se ta servirni në rajonin pilorik.

Problemi kryesor i këtij lloji të kancerit është se në fazat e hershme është jashtëzakonisht i vështirë për t'u diagnostikuar për shkak të mungesës së simptomave të jashtme. Shpesh, kur një person viziton një mjek me adenokarcinoma gastrike, prognoza është tashmë zhgënjyese.

Klasifikimi i adenokarcinomave

Një nga treguesit më të rëndësishëm me të cilin ndahet ky lloj tumori është shkalla e diferencimit. Sa më i lartë ky tregues, aq më pak qelizat e kancerit ndryshojnë nga qelizat e zakonshme epiteliale. Ekzistojnë tre lloje të tumoreve:

  • diferencuar dobët;
  • i diferencuar mesatarisht;
  • shumë i diferencuar.

Adenokarcinoma gastrike e diferencuar keq konsiderohet varieteti më i rrezikshëm dhe agresiv.

Klasifikimi i adenokarcinomave sipas "dukjes" dhe natyrës së zhvillimit është gjithashtu i zakonshëm:

  • Tumor polipoid - emri është dhënë për ngjashmërinë e tij me një polip të stomakut, kufijtë janë të shënuar qartë.
  • Ulçera e kancerit - një tumor i sheshtë me një ulçerë në mes.
  • Kanceri i ulçeruar - ka një ngjashmëri jashtëzakonisht të madhe me ulçerën e stomakut. Mënyra e vetme për të diagnostikuar këtë lloj kanceri është përmes një biopsie.
  • Tumori scirrhous është një "pushtues" i vërtetë, ai përhapet shpejt përgjatë murit të stomakut dhe është i vështirë për t'u diagnostikuar. Metastazon herët.

Dy nëngrupet e fundit janë veçanërisht të rrezikshëm, veçanërisht nëseadenokarcinomat e stomakut janë të diferencuara dobët. Ato janë të vështira për t'u zbuluar, por ato janë agresive dhe përhapen me shpejtësi.

Shkaktarët e shfaqjes

Adenokarcinoma fillon të zhvillohet kur membrana mukoze e organit dëmtohet. Në rastin e stomakut, kjo mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

  1. Ushqim i pasur me nitrite - ushqime të tymosura, të skuqura, ushqime të konservuara dhe ushqime të shpejta.
  2. Mikroorganizmi Helicobacter pylori, aq shpesh i përmendur në reklamat televizive. Bakteri sekreton substanca që shkatërrojnë shtresën mbrojtëse të stomakut dhe shkaktojnë acarim të vazhdueshëm. Personave të infektuar me këtë bakter, veçanërisht në prani të ulçerës ose gastritit, rekomandohet që në mënyrë periodike të kryejnë një ekzaminim të veçantë - fibrogastroduodenoskopi (FGDS).
  3. bakteri Helicobacter pylori
    bakteri Helicobacter pylori
  4. Zakonet e këqija - alkooli, duhani e kështu me radhë.
  5. Predispozicion trashëgues - personat të afërmit e të cilëve janë diagnostikuar me këtë sëmundje janë në rrezik të veçantë.
  6. Mungesa e vitaminave A, C dhe E.
  7. Refluksi duodenogastrik (DGR), i shkaktuar nga shkaqe të ndryshme, kur ushqimi nga duodeni shtyhet përsëri në stomak.

Çdo sëmundje gastrike gjithashtu rrit gjasat për adenokarcinoma - gastrit, ulçerë peptike, ndryshime në qelizat epiteliale ose polipe.

Simptomat

Adenokarcinoma e stomakut mund të kalojë pa u vënë re për një kohë të gjatë. Lodhja, dobësia, disa humbje peshe janë të vështira për t'u lidhur pa mëdyshje me zhvilliminkanceri – këto probleme mund të shkaktohen nga çdo gjë. Pak më vonë shfaqen simptoma që shpesh ngatërrohen me gastrit:

  • fillon të dhemb stomaku pas ngrënies;
  • nëse tumori ndodhet në zonën e stomakut afër zemrës (kardiak) - fillon rrëqethja dhe urthi;
  • ulet oreksi.
  • dhimbje barku
    dhimbje barku

Simptomat specifike shfaqen kur sëmundja tashmë është mjaft e avancuar. Fatkeqësisht, më shpesh pacientët shkojnë te mjeku tashmë në këtë fazë të adenokarcinomës gastrike. Prognoza në këtë rast është e pafavorshme:

  • Zakonet e të ngrënit po ndryshojnë. Shpesh ka neveri ndaj ushqimit të mishit.
  • Stomaku duket se është plot edhe pas një meze të lehtë, ushqimi fillon të ngecë, shfaqet nauze - manifestime të tilla janë karakteristike për një tumor të vendosur në pjesën pilorike të stomakut.
  • Tumori fillon të rrjedh gjak, duke çuar në anemi me një grup simptomash përkatëse: dobësi, dhimbje koke, lodhje, shqetësime të gjumit, etj. Jashtëqitja bëhet si katrani.

Këto shenja tregojnë se sëmundja ka shkuar mjaft larg. Shanset për shërim në këtë rast janë të ulëta.

Fazat e adenokarcinomës gastrike

Në faza të ndryshme të sëmundjes, ekziston një probabilitet i nxjerrë statistikisht për një shërim të plotë të pacientit:

  1. Faza fillestare - preket vetëm mukoza, përqindja e rikuperimit është e lartë dhe i afrohet 100%.
  2. Faza e parë e adenokarcinomës gastrike - nyjet limfatike lokale fillojnë të vuajnë, probabilitetrikuperimi - 60-80%.
  3. Tumori i fazës së dytë përhapet në nyjet limfatike rajonale dhe rritet në shtresën muskulore të stomakut. Prognoza për mbijetesë është 30-40%.
  4. Faza e tretë - preken të gjitha indet e stomakut, tumori "arrin" edhe në nyjet limfatike shumë të largëta. Rreth 12-20% e pacientëve shërohen.
  5. Fillimi i metastazave është stadi i katërt i adenokarcinomës gastrike. Probabiliteti i mbijetesës për pacientin është jashtëzakonisht i ulët - më pak se 5%.

Kapja e sëmundjes në fazën fillestare është rrallë e mundur për mjekët - si rregull, kjo ndodh rastësisht gjatë çdo ekzaminimi që nuk lidhet me kancerin. Sa kohë jetojnë me adenokarcinomën e stomakut varet nga neglizhenca e sëmundjes. Jetëgjatësia në fazat e mëvonshme është mesatarisht 5 vjet. Por nëse pacienti e ka kapërcyer këtë shenjë kohore, atëherë, si rregull, ai jeton edhe për 5 vjet të tjera. Pacientët nën moshën 50 vjeç shërohen pothuajse dy herë më shpesh në krahasim me të moshuarit.

Diagnoza

Fibrogastroduodenoskopi
Fibrogastroduodenoskopi

Kur një pacient ka simptoma primare, kryhet një analizë e plotë e gjakut. Treguesit e mëposhtëm tregojnë praninë e sëmundjes:

  • numërimi i ulët i qelizave të kuqe të gjakut do të thotë anemi;
  • një numër i madh leukocitesh është dëshmi e një procesi inflamator.

Biopsia me gastroskopi paraprake njihet si metodat më të besueshme diagnostikuese. Së pari, mjekët ekzaminojnë mukozën me një endoskop. Nëse dyshohet për onkologji, merret një mostër e epitelit për analizë.studimi i së cilës lejon vendosjen e adenokarcinomës me një probabilitet afër 100%.

Përdoren edhe Rrezet X - pacienti gëlltit një lëng të posaçëm, i cili më vonë, kur bëhet me rreze x, ju lejon të shihni defekte në muret e stomakut, që tregojnë praninë e një tumori.

Nëse dyshohet për metastaza, kryhet tomografia e plotë e kompjuterizuar ose ekografia. Si rregull, me adenokarcinomën e stomakut, metastazat e para shfaqen në mëlçi dhe nyjet limfatike që lidhen me stomakun dhe zorrët.

Trajtim me kura tradicionale

Në trajtimin e adenokarcinomës së stomakut përdoren metoda të ndryshme të terapisë - kimioterapia, kirurgjia, terapia me rrezatim. Përdoret edhe mjekësia tradicionale.

qelizat burimore
qelizat burimore

Kohët e fundit ka pasur një studim aktiv të përdorimit të qelizave staminale për trajtimin e adenokarcinomës gastrike. Nuk ka ende komente për këtë trajtim, por drejtimi është premtues.

Lloji specifik i trajtimit, kohëzgjatja dhe intensiteti i tij varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit, faza e zhvillimit të tumorit, si dhe nga prania e metastazave dhe sëmundjeve shoqëruese. Terapitë mund të aplikohen ose veçmas, ose disa në të njëjtën kohë, ose edhe të gjitha në të njëjtën kohë.

  1. Mjekimi me barna kimioterapie. Përdoret për të penguar zhvillimin e tumorit, për të lehtësuar simptomat dhe për të ndaluar metastazat. Përdoret, si rregull, pas trajtimit kirurgjik, si veçmas ashtu edhe në lidhje me terapinë me rrezatim. Fatkeqësisht, barnat e kimioterapisë, madje edhe mëmoderne, janë të vështira për t'u toleruar nga trupi dhe kanë efekte anësore të theksuara - humbje peshe dhe rënie flokësh, të vjella, të përziera, etj. Megjithatë, ky lloj trajtimi është i nevojshëm dhe shumë efektiv, ndaj nuk duhet ta refuzoni. Kimioterapia ka shpëtuar shumë pacientë dhe efektet anësore janë të kthyeshme dhe të përkohshme.
  2. Barna të ndryshme kimioterapie
    Barna të ndryshme kimioterapie
  3. Ndërhyrje kirurgjikale. Në mungesë të metastazave, operacioni është e vetmja mënyrë për të eliminuar plotësisht qelizat kancerogjene në trup. Mund të përdoret në çdo fazë të zhvillimit të sëmundjes. Përjashtim bëjnë rastet kur tumori është aq i lënë pas dore dhe aq i “ngulitur” në trup, saqë ndërhyrja kirurgjikale është e pamundur. Në një situatë të tillë, gjendja e pacientit është thuajse e pashpresë, ndaj po flasim vetëm se sa do të jetojë një person me adenokarcinoma gastrike.
  4. Kirurgjia
    Kirurgjia
  5. Imunoterapia - aktivizon aftësinë e trupit për të luftuar tumorin dhe për të parandaluar rikthimin. Barnat që ndikojnë në sistemin imunitar ndihmojnë gjithashtu në ngadalësimin e zhvillimit të metastazave.
  6. Terapia me rrezatim. Kjo është një terapi pa dhimbje që nuk përfshin një efekt traumatik në trupin e pacientit. Pjesë të caktuara të trupit janë të ekspozuara ndaj rrezatimit, i cili ju lejon të ndaloni zhvillimin e metastazave dhe të zvogëloni dhimbjen. Në periudhën pas operacionit, trajtimi me rrezatim ju lejon të "përfundoni" qelizat e kancerit të mbetura pas operacionit, si dhe të parandaloni gjakderdhjen.
  7. Rrjedhqelizat. Ky lloj trajtimi është ende eksperimental dhe është i disponueshëm vetëm në disa klinika në Rusi. Megjithatë, është shumë premtuese dhe në të ardhmen mund të çojë në një përparim të vërtetë në trajtimin e kancerit.

Trajtim me mjete popullore

Për adenokarcinomën e moderuar të stomakut, përdoren recetat e mëposhtme të mjekësisë tradicionale:

  • Tinkturë e akonitit. Për gatim, ju duhet të merrni 100 gram rrënjë aconite, derdhni ujë të valë dhe lëreni për një orë. Pastaj rrënja duhet të shtypet dhe të derdhet me alkool me një forcë prej afërsisht 60 gradë. Këmbëngulni 21 ditë. Ju gjithashtu mund të blini një tretësirë të gatshme në një farmaci. Merrni tinkturën duke e tretur në një gotë me ujë të ngrohtë. Kursi i pranimit është 10 ditë, doza fillon me një pikë, çdo ditë shtohet një tjetër. Merrni tinkturën gjysmë ore para ngrënies.
  • Zbritje e luleve të patates. Mblidhni lulet e patates kur ato janë në lulëzim të plotë. Thajeni në një vend të errët, më pas bluajeni. Një lugë gjelle me ngjyrë të grimcuar derdhet me gjysmë litër ujë të vluar dhe lëreni për 3 orë. Merrni një zierje duhet të jetë gjysmë ore para ngrënies, 150 mililitra 3 herë në ditë. Kursi zgjat dy javë, pastaj bëhet një pushim për një javë. Kohëzgjatja totale e trajtimit mund të jetë gjashtë muaj.

Mjetet juridike tradicionale mund të lehtësojnë simptomat e kancerit dhe të përmirësojnë mirëqenien e përgjithshme, por ato nuk kanë gjasa të zëvendësojnë mjekësinë tradicionale. Në çdo rast, përdorimi i mjeteve juridike popullore duhet të bihet dakord me mjekun që merr pjesë. Vetë-trajtimi për një sëmundje kaq të rëndë si adenokarcinoma e stomakute pavlefshme.

Bimët medicinale
Bimët medicinale

Mjekimet popullore nuk sjellin gjithmonë vetëm përfitime, pasi trupi i çdo personi është individual. Përveç kësaj, trajtimi i kancerit kryhet me ilaçe shumë të forta që mund të reagojnë në mënyrë të paparashikueshme me preparatet bimore të marra. Së fundi, pacienti mund të ketë një alergji banale ndaj një ose një përbërësi tjetër, gjë që mund të përkeqësojë pamjen e përgjithshme klinike. Mjeku do të përcaktojë se cila nga recetat popullore zbatohet më mirë në një situatë të caktuar.

Komplikime të mundshme

Në thelb, komplikimet e adenokarcinomës gastrike shfaqen ose me një tumor të avancuar rëndë ose si rezultat i trajtimit:

  • kur tumori depërton në murin e stomakut dhe dëmton enët e mëdha, pacienti mund të përjetojë gjakderdhje të përhershme ose të vazhdueshme me intensitet të ndryshëm;
  • prania e metastazave në çdo organ (mushkëri, mëlçi, etj.) ndërhyn në punën e tyre dhe mund të çojë në pamjaftueshmërinë përkatëse;
  • një tumor i vendosur në pjesën pilorike të stomakut shpesh çon në probleme me marrjen e ushqimit nga stomaku në zorrë - stenozë pilorike;
  • tumori kanceroz, duke shtrydhur enët e gjakut, çon në çrregullime të qarkullimit të gjakut në zgavrën e barkut, i cili shoqërohet me akumulim të lëngjeve (ascit, ose pika).

Trajtimi kirurgjik i adenokarcinomës gastrike shpeshherë ndërlikohet nga faktorë të ndryshëm: gjakderdhje postoperative, dhëmbëza dhe ngecje e ushqimit në stomak. Për të zgjidhur këtë problem, përdoret një gastrostomi - në abdomenbëhet një vrimë në mur dhe pacienti ushqehet përmes saj.

Parandalimi

Ka disa gjëra që mund të bëni për t'ju ndihmuar të zvogëloni shanset për t'u sëmurë:

  1. Ushqyerja e duhur. Duhet të jetë i pjesshëm (të paktën tre herë në ditë), nëse është e mundur, hani më shpesh, por në pjesë të vogla. Ushqimi duhet të jetë në një temperaturë të moderuar - jo shumë të nxehtë. Është e nevojshme të përjashtohen ushqimet e tymosura dhe turshitë, ushqimi i shpejtë dhe pjatat e gatuara tepër. Futni ushqime të pasura me vitamina A, C dhe E në dietën tuaj.
  2. Refuzimi i zakoneve të këqija. Pirja e duhanit dhe konsumimi i alkoolit rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të kancerit dhe shumë sëmundjeve të tjera.
  3. Pirja e duhanit është e dëmshme
    Pirja e duhanit është e dëmshme
  4. Ekzaminime të rregullta parandaluese. Edhe në mungesë të ankesave për probleme me stomakun, është e nevojshme që çdo 2 vjet t'i nënshtrohet një ekzaminimi - të bëhet fibrogastroduodenoskopi dhe të bëhet analiza për praninë e baktereve Helicobacter pylori.
  5. Nëse përjetoni dhimbje të rregullta në stomak dhe ndjesi të tjera të pakëndshme, duhet të kontaktoni menjëherë një gastroenterolog - simptomat nuk mund të tolerohen.

Adenokarcinoma e stomakut është një sëmundje jashtëzakonisht e rëndë. Për shkak të faktit se për një kohë të gjatë mund të vazhdojë pa ndonjë manifestim të jashtëm, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur - atëherë sëmundja do të zbulohet në një fazë të hershme dhe do të mposhtet me sukses.

Recommended: