Procesi onkologjik që çon në zhvillimin e neoplazmave malinje në sistemin riprodhues të femrës quhet adenokarcinoma e mitrës. Veçori e saj janë ndryshimet në endometrium, shtresa e sipërme e mitrës. Një tumor i formuar nga qelizat jonormale të indit të gjëndrave në fillim të zhvillimit, formohet në mungesë të ndonjë shenje.
Ç'është ky tumor?
Krahasuar me tumoret onkologjike me origjinë nga indet muskulore, adenokarcinoma e qafës së mitrës është një nga llojet më të zakonshme të neoplazmave malinje. Grupi i rrezikut për një sëmundje të tillë përfshin gratë që kanë kaluar pragun e dyzet viteve dhe ato mosha e të cilëve nuk i kalon gjashtëdhjetë e pesë vjet. Aktualisht, ka një tendencë për të rritur incidencën e lezioneve të këtij lloji tumori, si dhe për përtëritjen e të sëmurëve. Rreth gjysma e të gjitha rasteve janë gra të moshës riprodhuese.
Në fazat e hershme, neoplazia nuk është e keqei trajtueshëm, por sa më tej të zhvillohet procesi, aq më keq bëhet prognoza e tij.
E gjithë kjo kontribuon në ekzaminimet e rregullta diagnostikuese dhe vigjilencën e specialistëve në lidhje me këtë lloj onkologjie.
Arsyeja e zhvillimit
Deri më sot, është mjaft e vështirë për mjekësinë moderne të përcaktojë shkaqet e sakta të formimit të adenokarcinomës së mitrës. Por faktorët predispozues për zhvillimin e një tumori janë identifikuar tashmë nga specialistët.
Ky lloj kanceri është i varur nga hormoni. Prandaj, nën ndikimin e hormoneve seksuale steroide, indi i gjëndrave të endometrit ndryshon në mënyrë ciklike. Nën ndikimin e estrogjenit, qelizat indore fillojnë të ndahen intensivisht dhe gjasat për neoplazi rriten ndjeshëm.
Gjithashtu, ndryshimet hormonale si fillimi i vonshëm i menopauzës dhe fillimi i hershëm i menstruacioneve, tumoret malinje të mëparshme të gjirit, ndërprerjet në sistemin endokrin, terapia afatgjatë hormonale, vezoret policistike, diabeti mellitus mund të bëhen një faktor rreziku.
Mungesa e lindjes, shtatzënisë dhe jetës seksuale mund të provokojë gjithashtu shfaqjen e këtij lloj kanceri. Nëse një grua është e lidhur drejtpërdrejt me një pacient që ka kancer të legenit, atëherë ajo gjithashtu hyn në grupin e rrezikut.
Një sëmundje e tillë mund të shfaqet edhe tek ata që abuzojnë me ushqimin e shpejtë, kanë zakone të këqija, kanë përjetuar efekte toksike ose kushte të dëmshme pune.
Fazat e adenokarcinomës së mitrës
Në fillim të procesit onkologjik, qelizat tumorale lëvizin nga membrana mukoze në murin e organit. Nëse në këtë fazë një sëmundje e tillë diagnostikohet dhe trajtohet siç duhet, atëherë garancia e lehtësimit të plotë nga sëmundja ndodh pothuajse në të gjitha rastet.
Faza tjetër e këtij lloji të kancerit është përfshirja e qelizave malinje në rajonin e qafës së mitrës. Por ato ende nuk kalojnë në organet e vendosura afër. Terapia e suksesshme në këtë fazë është mjaft e favorshme dhe shërimi i plotë arrihet në më shumë se shtatëdhjetë për qind të rasteve.
Kur diagnostikohet faza tjetër e zhvillimit të një tumori malinj, lezioni kalon në nyjet limfatike dhe organet ngjitur. Por pavarësisht kësaj, më shumë se gjysma e rasteve të diagnostikuara me adenokarcinoma të mitrës kanë një shans për një tërheqje të plotë të sëmundjes.
Faza e fundit e zhvillimit të një neoplazie malinje prek jo vetëm organet e afërta, por shkakton edhe përhapjen e metastazave. Pak më shumë se tridhjetë për qind e atyre që vuajnë nga ky lloj kanceri mund ta heqin plotësisht atë.
Një moment i pafavorshëm në jetë është zbulimi i adenokarcinomës së mitrës tek një pacient. Prognoza këtu do të varet drejtpërdrejt nga faza e sëmundjes.
Klasifikimi
Kanceri endometrial ka tre lloje që varen nga ndarja e qelizave.
Një tipar i një procesi të tillë si adenokarcinoma shumë e diferencuar e mitrës është zhvillimi i indeve të gjëndrave në epitel. Këtu, qelizat malinje kanë ende një ndryshim të vogël nga ato të shëndetshme. Por bërthamat e tyre tashmë kanë mutuar dhe kanë fituar një formë të zgjatur, si dhe janë rritur në madhësi. Procesi onkologjik përhapet sipërfaqësisht në rajonin miometrial. Dhe zhvillimi i komplikimeve dhe formimi i rritjeve në nyjet limfatike varet nga vendndodhja e tij.
Në këtë fazë nuk ka pasoja negative, këto raste nuk konsiderohen të rrezikshme, por është mjaft e vështirë të identifikohet problemi dhe të vendoset diagnoza.
Kur diagnostikohet një adenokarcinomë e mitrës me diferencim mesatar, ka shumë më tepër qeliza të mutuara dhe shkalla e polimorfizmit të tyre është më e lartë. Së bashku me ngjashmërinë e kursit me llojin e përshkruar më sipër, ekziston një mundësi më e madhe e komplikimeve dhe fillimit të metastazave.
Së bashku me rrjedhën e limfës, qelizat tumorale përhapen në të gjithë trupin. Mundësia e zhvillimit të metastazave është e vogël, por në raste të rralla ato ende mund të shfaqen.
Detyra më e rëndësishme në këtë fazë është identifikimi në kohë i sëmundjes dhe trajtimi i menjëhershëm i saj.
Adenokarcinoma e mitrës e diferencuar dobët është një kombinim i qelizave të grumbulluara dhe brezave të parregullt. Këtu shfaqen indet që kanë pësuar ndryshime patologjike dhe qelizat kanë polimorfizëm të theksuar. Rrit ndjeshëm rrezikun e metastazave. Prandaj, mundësia për të hequr qafe sëmundjen në këtë fazë nuk është shumë e lartë.
Kanceri më i zakonshëm
Adenokarcinoma endometrioide e mitrës karakterizohet nga prania e formacioneve të gjëndrave që kanë formë tubulare dhe përbëhen nga një ose më shumë shtresa të mutuara.qelizat. Si rezultat, fillon atipia e indeve. Shumë shpesh kjo patologji vërehet tek gratë me kancer të mitrës. Stimulimi i estrogjenit, si dhe trashja dhe rritja e endometriumit, mund të provokojnë shfaqjen e këtij formacioni malinj.
Forma seroze e këtij lloji të kancerit konsiderohet më e rënda. Shumë shpesh, me një zhvillim të tillë tumori, vërehen metastaza të hershme në membranat e zgavrës së barkut.
Në thelb, ky lloj malinjiteti shfaqet tek gratë pas menopauzës. Në krahasim, adenokarcinoma sekretore e mitrës është shumë më pak e zakonshme, prognoza e së cilës është shumë pozitive.
Gjithashtu vlen të përmendet është karcinoma me qeliza të qarta. Për faktin se provokon shfaqjen e metastazave të hershme të implantimit në membranat seroze të zgavrës abdominale, prognoza e kësaj forme është shumë e pafavorshme.
Llojet sipas vendndodhjes së tumorit
Një sëmundje malinje që zhvillohet në shumicën e rasteve në qelizat skuamoze të epitelit të shtresës së brendshme të qafës së mitrës është adenokarcinoma e qafës së mitrës.
Mund të zhvillohet si brenda vaginës (formë ekzofitike) ashtu edhe duke u thelluar në kanalin e qafës së organit femëror (forma endofitike).
Ky lloj kanceri nuk ka simptoma dhe shqetësime të theksuara, gjë që e bën atë jashtëzakonisht të rrezikshëm. Prandaj, për zbulimin në kohë të këtij lloj tumori, është e nevojshme të vizitohen rregullisht specialistët.
Adenokarcinoma e trupit të mitrës zhvillohet në të gjitha membranat e këtij organi. Tësëmundja është e varur nga hormonet dhe shumë e ndjeshme ndaj efekteve të estrogjenit. Lokalizimi i këtij lloji të onkologjisë në gjysmën e rasteve është fundi i mitrës, dhe më pak i zakonshëm është dëmtimi i isthmusit dhe ose i gjithë zgavrës.
Me zhvillimin e mëtejshëm të një tumori malinj, qelizat e mutuara përhapen, si rezultat i së cilës zona e prekur rritet dhe metastazat mbulojnë të gjithë sistemin riprodhues dhe organet e tjera të pacientit.
Vuajnë nga ky lloj kanceri më shpesh seksi më i bukur përpara fillimit të menopauzës. Një ekzaminim histologjik i një kruarje nga kanali i qafës së mitrës do të ndihmojë në zbulimin e një neoplazie. Është shumë e vështirë të diagnostikosh rastet e shfaqjes së tumorit në shtresat e thella të indeve.
Simptomat
Si rregull, adenokarcinoma e endometrit të mitrës ndihet vetëm pas përfundimit të fazës së parë të procesit onkologjik pas dëmtimit të kanalit të qafës së mitrës. Pacienti zhvillon një rrjedhje ujore të pangjyrë, e cila më vonë bëhet e përgjakshme. Tek gratë në moshë riprodhuese, zhvillimi i kancerit provokon menstruacione të rënda dhe të zgjatura dhe gjakderdhje mes tyre. Dhe rikthimi i papritur i ciklit te pacientët me moshë postklimatike duhet të kontribuojë në një vizitë urgjente te një specialist.
Me zhvillimin e procesit onkologjik, tek femrat rritet barku dhe shfaqen dhimbje në pjesën e poshtme të tij dhe në pjesën e poshtme të shpinës. Të njëjtat ndjesi lindin pas marrëdhënies seksuale. Gjumi është i shqetësuar, temperatura e trupit rritet pa arsye dhe lodhja dhe nervozizmi rriten.
Një tumor që është përhapur jashtë mitrës shkaktondhimbje në perineum, e përkeqësuar nga urinimi, marrëdhëniet seksuale dhe lëvizjet e zorrëve. Gjakderdhja pas marrëdhënieve seksuale është veçanërisht e theksuar.
Zbulimi i një neoplazi malinje
Diagnoza fillestare është një inspektim. Adenokarcinoma e mitrës zbulohet nga mjeku gjatë palpimit. Pas kësaj, kërkohet ekzaminim i mëtejshëm. Më e thjeshta prej tyre është një biopsi aspiruese. Në baza ambulatore, mund të kryhet në mënyrë të përsëritur, por në fazat fillestare nuk do të japë rezultat. Edhe me studime të përsëritura, probabiliteti për të gjetur patologjinë në fazën fillestare është më pak se gjysma e rasteve.
Një metodë e tillë e diagnostikimit instrumental si ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit ju lejon të zbuloni muret e zmadhuara të mitrës dhe metastazat mund të zbulohen në një fazë të hershme.
Kyretazhi i mitrës kryhet për ekzaminim citologjik.
Deri më sot, metodat më premtuese për studimin e këtij lloji të onkologjisë janë histeroskopia dhe biopsia endometriale. Gjatë procedurës së biopsisë, futet një pajisje speciale e quajtur histeroskop. Kjo pajisje optike ju lejon të diagnostikoni nga brenda dhe të merrni pjesë të veçanta të indit për të gjetur ose jo qeliza të mutuara në to.
Terapia
Ekspertët zgjedhin opsionet e trajtimit për adenokarcinomën e mitrës në varësi të fazës së neoplazmës malinje dhe formës së saj, si dhe moshës së pacientit, pranisë së patologjive shoqëruese dhe metastazave. Në të njëjtën kohë, jashtëzakonishtndërhyrjet për ruajtjen e organeve janë të rralla. Ato mund të ndodhin vetëm në fazat më të hershme të zhvillimit të tumorit tek gratë që nuk kanë fëmijë.
Në fazat fillestare (e para dhe e dyta), rekomandohet kryerja e një ndërhyrjeje kirurgjikale (histerektomia) dhe heqja e plotë e mitrës dhe, nëse tregohet, indet dhe nyjet limfatike përreth.
Pas përdorimit të kësaj metode trajtimi, pason një proces rikuperimi, kohëzgjatja e të cilit varet nga gjendja e përgjithshme e pacientit dhe karakteristikat e saj individuale. Ditët e para, gratë përjetojnë dobësi të përgjithshme dhe lodhje, siklet dhe dhimbje. Ndonjëherë mund të shfaqen kapsllëk dhe probleme të fshikëzës. Por këto ndjenja janë të përkohshme. Ato zhduken së bashku me restaurimin gradual të trupit.
Pas operacionit të adenokarcinomës së mitrës, sfondi hormonal ndryshon dhe niveli i hormoneve femërore ulet ndjeshëm. Si rezultat, mund të ndodhin ndezje të nxehta dhe djersitje të forta gjatë natës, si dhe thatësi vaginale. Optimizimi i ekuilibrit hormonal ndodh me ndihmën e barnave speciale.
Radioterapia përdoret si preparat para operacionit dhe në periudhën pas operacionit. Me ndihmën e rrezeve X që prekin zona të caktuara të mitrës, shkatërrohen qelizat tumorale dhe ndalohet zhvillimi i tyre i mëtejshëm. Para se të përdorni këtë metodë, është e nevojshme të shpëtoni nga sëmundjet infektive. Në fund të fundit, pas tij, një trup i dobësuar nuk do të jetë në gjendje të luftojë bakteret dhe viruset. Pasoja negative e kësaj metode është anemia dhetrombocitopeni.
Qelizat e kancerit gjithashtu mund të vdesin me kimioterapi dhe terapi hormonale. Droga speciale futen në trup dhe korrigjojnë sfondin hormonal, zvogëlojnë rrezikun e përsëritjes së adenokarcinomës së mitrës. Ekzistojnë gjithashtu ilaçe për të luftuar disa lloje të kancerit.
Vlen të diskutoni metodat e mjekësisë tradicionale me një specialist. Por është e papranueshme përdorimi i tyre si kryesorët.
Parandalimi dhe parashikimet
Për të parandaluar këtë lloj kanceri, është i nevojshëm ekzaminimi i rregullt parandalues nga mjeku. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet përfaqësuesve të seksit më të dobët, të cilët janë në rrezik. Ju duhet të shpëtoni nga sëmundjet inflamatore dhe prekanceroze në kohën e duhur, të shmangni marrëdhëniet rastësore dhe të bëni një jetë seksuale të plotë me një partner të provuar.
Është gjithashtu e nevojshme të monitoroni nivelet tuaja hormonale, të lindni fëmijë në kohën e duhur dhe të shmangni kontaktin me kancerogjenët. Po aq e rëndësishme është një mënyrë jetese e shëndetshme dhe ruajtja e peshës trupore optimale.
Prognoza më e favorshme konstatohet me kohë në fazat e hershme të zhvillimit të një tumori onkologjik. Ato mund të eliminohen me ndihmën e kirurgjisë dhe terapisë pasuese. Një trajtim i tillë nuk është shumë i rëndë dhe pas një viti pacienti mund t'i kthehet një stili jetese normal.
Shumë më shumë vështirësi i presin gratë tek të cilat një tumor i tillë malinj është gjetur në fazën e dytë. Sepse fusha operativeKëtu më shumë, periudha e rikuperimit bëhet e gjatë dhe shoqërohet me rrezatim dhe kimioterapi. Si rezultat, aftësia për të lindur fëmijë zhduket përgjithmonë dhe ndodh një çekuilibër i fortë hormonal, dhe kursi terapeutik vonohet deri në tre vjet. Por edhe ai nuk arrin gjendjen që i paraprin sëmundjes. Megjithatë, jeta në këto faza vazhdon në shumicën e rasteve.
Faza tjetër rëndohet nga fakti se përveç mitrës me metastaza të mëdha, hiqet edhe vagina ose një pjesë e saj. Shërimi i plotë këtu është i pamundur edhe pas tre vitesh terapi. Por shkalla e mbijetesës në këtë fazë është nga dhjetë në gjashtëdhjetë për qind. Në fazën e fundit, vetëm jeta e të sëmurit bëhet e rëndësishme. Probabiliteti më i lartë i vdekjes ekziston në këtë fazë.
Të gjitha masat për të rivendosur trupin kanë një efekt pozitiv të caktuar, por jeta e mëvonshme do të shoqërohet sërish me një numër të madh faktorësh rëndues.
Por mos bini në dëshpërim kur zbulohet kanceri i mitrës. Mjekësia moderne ju lejon ta zbuloni atë në kohë dhe të shpëtoni nga një formacion malinj. Gjëja kryesore këtu është të mos neglizhoni shëndetin dhe të mos vononi trajtimin, veçanërisht kur çdo muaj ka rëndësi.
