Kanceri i vezoreve është një sëmundje onkologjike e zakonshme në gjinekologji. Çdo vit, më shumë se 220 mijë gra dëgjojnë një diagnozë zhgënjyese, ku shumica e rasteve përfundojnë me vdekje. Karcinoma zakonisht zbulohet shumë vonë, sepse nuk ka simptoma specifike dhe metastazat shfaqen mjaft herët. Është për këtë arsye që ndërgjegjësimi për sëmundjen dhe kontrollet e rregullta janë të rëndësishme.
Veçoritë e tumorit
Më shumë se 70% e tumoreve të vezoreve janë neoplazi beninje që mund të kalojnë pa u vënë re për shumë vite dhe praktikisht nuk përbëjnë rrezik për shëndetin e pacientit. Por ndonjëherë formacionet beninje mund të degjenerojnë në ato malinje. Dallimi midis një tumori të tillë është se ai përhapet në të gjithë trupin dhe çon në vdekje.
Është e rëndësishme të dini se adenokarcinoma është një nga mëtumoret e zakonshme të gonadave femërore me natyrë malinje. Zhvillohet nga qelizat e epitelit të gjëndrave, mund të prekë të dy vezoret ose vetëm njërën. Tumori është një nyje me shumë dhoma me septa. Mund të thyejë kapsulën ovariane kur arrin një madhësi të konsiderueshme, dhe organet fqinje. Ky lloj kanceri diagnostikohet në çdo moshë, por është më i zakonshëm tek gratë mbi dyzet.
Adenokarcinoma ovarian karakterizohet nga rritje e shpejtë. Mund të lëvizë në indet fqinje dhe është i prirur për metastaza të hershme. Tumori sekreton toksina që përkeqësojnë gjendjen e pacientit dhe shtypin mbrojtjen imune. Me ndihmën e një mekanizmi të veçantë, një tumor malinj mund të fshihet nga kontrolli imunologjik i trupit.
Duhet përmendur gjithashtu se adenokarcinoma është një sëmundje onkologjike që është e vështirë të njihet për shkak të strukturës komplekse të organeve të sistemit riprodhues. Diagnoza e ndërlikuar është se në fazat e hershme të kancerit simptomat mund të mungojnë plotësisht. Sëmundja fillon të zhvillohet herët, por përhapet në organet e barkut dhe nyjet limfatike mjaft shpejt. Prognoza për adenokarcinomën ovariane varet nga koha e trajtimit.
Arsyeja e zhvillimit
Mjekësia moderne nuk i di shkaqet e sakta të zhvillimit të kancerit, por mjekët identifikojnë disa faktorë që ndikojnë në zhvillimin e patologjisë. Një rol të rëndësishëm luhet nga trashëgimia e pafavorshme dhe predispozita gjenetike. Nuk do të ndihmojë të hani shumë yndyrë,ushqimi i dobët, kushtet e këqija mjedisore, ekspozimi ndaj llojeve të ndryshme të rrezatimit, pesha e tepërt, imuniteti i dobët, konsumimi i alkoolit dhe pirja e duhanit. Nëse vezoret janë zmadhuar ndjeshëm, kjo mund të tregojë zhvillimin e një tumori ose të jetë një faktor predispozues.
Shkaktarët e zmadhimit të vezoreve tek gratë zakonisht janë si më poshtë:
- marrja e barnave hormonale (kontraceptivë oralë);
- çekuilibër hormonal;
- periudha e laktacionit (për shkak të rritjes natyrale të përqendrimit të prolaktinës);
- stres i zgjatur ose depresion;
- ndryshim dramatik në peshën trupore;
- sëmundjet e sistemit endokrin;
- neoplazitë e një natyre malinje ose beninje.
Zgjerimi i vezoreve është i mundur tek vajzat 12-13 vjeç - ky është një fenomen normal që nuk kërkon trajtim. Shkaqet e zmadhimit të vezoreve tek femrat janë mikroflora patogjene, erozioni i qafës së mitrës ose inflamacioni i apendiksit.
Provokimi i zhvillimit të adenokarcinomës mund të:
- fibroids uterine;
- infertilitet ose shtatzëni dhe lindje të shpeshta;
- mosfunksionim ovarian;
- sëmundjet e sistemit endokrin dhe çrregullimet hormonale;
- gjakderdhje uterine;
- parregullsi menstruale;
- abortet dhe kirurgjia gjenitale;
- menopauza shumë herët ose shumë vonë.
Rreziku i zhvillimit të tumoreve rritet me moshën. Besohet se vajzat që nuk kanë lindur janë më të ndjeshme ndaj kancerit. Dhe disa madje mendojnë seShkaqet e kancerit ovarian janë përdorimi i kozmetikës me bazë talk.
Klasifikimi i sëmundjes
Lloje të ndryshme tumoresh klasifikohen sipas histotipit. Forma më e zakonshme e kancerit është adenokarcinoma seroze e vezores, e cila diagnostikohet në 80% të rasteve. Ky është një lloj kanceri agresiv. Tumori arrin një madhësi të madhe dhe shpesh prek të dy vezoret. Metastazat në organet e barkut vërehen tashmë në fazat e hershme. Adenokarcinoma seroze ka një shkallë të lartë vdekshmërie.
Përafërsisht 10% e rasteve diagnostikohen me adenokarcinoma endometrioidale. Ecuria e sëmundjes është e ngad altë, patologjia është relativisht e trajtueshme. E njëjta prevalencë vërehet edhe në rastin e adenokarcinomës mucinoze. Tumori karakterizohet nga madhësia e madhe dhe rritja e shpejtë. Zakonisht prek vetëm një nga vezoret.
Adenokarcinoma me qeliza të zbehta është e rrallë (diagnostikuar në më pak se 1% të rasteve). Ky është një tumor shumë malinj që arrin një madhësi të madhe dhe është i prirur për metastaza të hershme. Ky lloj neoplazie është i vështirë për t'u diagnostikuar. Më shpesh, një tumor me qeliza të qarta prek vetëm një vezore. Ekziston edhe një lloj i përzier, në të cilin kombinohen disa lloje edukimi. Izoloni adenokarcinomën e padiferencuar.
Në varësi të kompleksitetit të rrjedhës së sëmundjes, izolohet adenokarcinoma e dobët e diferencuar. Në këtë rast, zbulohen një numër i madh i qelizave kancerogjene, të cilat janë shumë të ndryshme ngatë shëndetshme. Ky është një faktor i pafavorshëm në zhvillimin e sëmundjes. Me adenokarcinomën ovariane shumë të diferencuar, qelizat e kancerit praktikisht nuk ndryshojnë nga ato normale. Dallohet gjithashtu një tumor mesatarisht i diferencuar.
Sipas shkallës së diferencimit dallohen karcinomat malinje, adenokarcinoma kufitare, sarkoma ovariane dhe tumoret mezodermale.
Fazat e adenokarcinomës
Stadi i kancerit përcaktohet gjatë diagnostikimit dhe operacionit. Ka katër faza gjithsej:
- E para përfshin fillimin e zhvillimit të tumorit. Në këtë rast, preken vetëm vezoret, nuk ka akumulim të lëngjeve. Në fazën fillestare, sëmundja diagnostikohet në 23% të pacientëve.
- Faza e dytë karakterizohet nga metastaza të kancerit ovarian në organet e legenit dhe akumulimi i lëngjeve. Sëmundja zbulohet në 13% të pacientëve.
- Në fazën e tretë, në zgavrën e barkut diagnostikohen metastaza deri në dy centimetra në diametër dhe preken edhe nyjet limfatike. Më shpesh, adenokarcinoma ovarian diagnostikohet vetëm në fazën e tretë (në 47% të rasteve).
- Faza e katërt karakterizohet nga metastaza në të gjithë trupin. Gjetur në 17% të rasteve.
Nëse sëmundja diagnostikohet në fazën e parë, shkalla e mbijetesës arrin 85-90%, në të dytën - 70-73%, të tretën - afërsisht 20-30%. Në fazën e fundit, shkalla e mbijetesës arrin vetëm 1-5%. Shumica e pacientëve vdesin për shkak të metastazave në tru, mushkëri, kocka dhe mëlçi.
Pamja klinike
Në fazat e hershme të simptomaveedhe me adenokarcinomë të diferencuar dobët mund të mungojë. Shenjat e kancerit ngatërrohen me çrregullime të tjera, kështu që mjekët bëjnë diagnozë të gabuar.
Simptomat kryesore të një tumori gonadal janë:
- gjakderdhje e rëndë gjatë menstruacioneve dhe dhimbje;
- çrregullime të traktit tretës;
- dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, e cila intensifikohet me rritjen e tumorit;
- nyjet limfatike të zmadhuara;
- dhimbje pas seksit;
- lodhje dhe një ndjenjë e përgjithshme dobësie.
Me një madhësi të konsiderueshme të tumorit, barku mund të rritet. Disa simptoma janë të ngjashme me fillimin e menopauzës, kjo është arsyeja pse gratë gabimisht ia atribuojnë ato menopauzës, duke humbur kohën e vlefshme kur trajtimi është më efektiv.
Metodat diagnostike
Diagnoza fillon me një ekzaminim gjinekologjik. Një gjinekolog mund të përcaktojë vizualisht gjendjen e organeve të sistemit riprodhues, t'i ndjejë ato për zgjerime. Nëse dyshohet për kancer, ata do të referohen për një konsultë me një onkogjinekolog.
Për të sqaruar diagnozën, tregohet diagnostifikimi me ultratinguj, i cili kryhet duke përdorur një sensor të veçantë përmes vaginës. Metoda do të përcaktojë madhësinë dhe natyrën e tumorit, por nuk do të konfirmojë malinjitetin e tij.
Mund të dyshoni për sëmundjen me vezore të zmadhuara. Kjo mund të konfirmohet me ultratinguj. Pacienti mund të deshifrojë të dhënat e studimit vetë. Madhësitë normale të vezoreve tek femrat janë si më poshtë:
- thellësi - nga 1,6 në 2,2 cm;
- gjatësia - nga 2 në 3,7 cm;
- vëllimi - nga 4 deri në 10 centimetra kub;
- lartësia - nga 1,8 në 3 cm.
Madhësitë mund të ndryshojnë në varësi të fazës së ciklit dhe gjendjes së organizmit në tërësi. Devijimi nga norma në madhësinë e vezoreve tek gratë nuk tregon gjithmonë drejtpërdrejt onkologjinë.
MRI dhe CT skanimet kryhen për të marrë imazhe për të identifikuar metastazat në organe të tjera. Një biopsi kryhet nën drejtimin e CT. Disavantazhi i metodave është nevoja për të futur kontrast, i cili mund të shkaktojë efekte negative.
Histologjia, laparoskopia, biopsia e indeve dhe shpimi i lëngjeve nga zgavra e barkut indikohen gjithashtu për qëllime diagnostikuese. Mjeku do të përshkruajë një test të përgjithshëm gjaku dhe një studim për shënuesit e tumorit.
Një biopsi do të ndihmojë në përcaktimin e saktë të natyrës së neoplazmës. Gjatë procedurës, merret një kampion dhe më pas ekzaminohet nën mikroskop.
Laparoskopia përfshin ekzaminimin e peritoneumit përmes një pajisjeje të veçantë që futet përmes një prerjeje në bark. Imazhi transferohet në monitor. Metoda ju lejon të vlerësoni prevalencën e tumorit, fazën, situatën në tërësi.
Jetgjatësia
Me zbulimin e hershëm të adenokarcinomës ovariane, prognoza mund të jetë e favorshme. Në fazat e hershme indikohet heqja e tumorit, ndërsa ende nuk ka metastazuar. Heqja e vezoreve tek femrat kryhet në mënyrë që sëmundja të mos përhapet. Në fazën e dytë, jetëgjatësia zvogëlohet ndjeshëm. Pas shfaqjes së metastazave brenda pesë vitevevetëm 10% e pacientëve mbijetojnë dhe ata pacientë për të cilët është vendosur të refuzohet operacioni jetojnë nga një deri në tre vjet.
Trajtimi i adenokarcinomës
Terapia tregohet kryesisht nga kirurgjia. Gjatë ndërhyrjes kryhet heqja e vezoreve tek femrat. Ata mund të presin mitrën dhe shtojcat nëse janë gjithashtu të prekura. Por zakonisht kirurgët përpiqen të heqin vetëm neoplazinë në mënyrë që gruaja të ketë fëmijë në të ardhmen. Para ndërhyrjes, përshkruhet një kurs kimioterapie për të zvogëluar tumorin. E njëjta metodë përdoret pas operacionit nëse mbeten qeliza kanceroze.
Thelbi i metodës është përdorimi i toksinave dhe helmeve që kanë një efekt të dëmshëm në qelizat malinje. Sigurisht që bashkë me edukimin vuan i gjithë organizmi.
Kirurgjia mund të jetë kundërindikuar. Në këtë rast, kimioterapia përdoret si kryesore. Në disa raste, procedurat nuk janë të nevojshme, por vetëm ndihmojnë në caktimin e një operacioni. Për shembull, me një adenoma të diferencuar mirë, shkalla e mbijetesës pas ndërhyrjes është 95%. Taktika e trajtimit varet nga shumë faktorë: gjendja aktuale e pacientit dhe mosha, faza dhe madhësia e tumorit, prania e metastazave. Pas operacionit, kërkohet monitorim i vazhdueshëm. Për të parandaluar përsëritjen, kryhen rregullisht ekografia dhe analizat e gjakut për shënuesit e kancerit.
Përveç kësaj, mjeku i jep pacientit rekomandime për mënyrën e jetesës. Ju duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija dhe të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, sepse trupi është dobësuar shumë. Trajtimi në kohë i të gjitha sëmundjeve shoqëruese është i rëndësishëm. Ushqimi për adenokarcinomën e vezoreve duhet të jetë i plotë. Një menu kryesisht vegjetariane rekomandohet për gratë.
Trajtim kirurgjik
Në shumicën e rasteve, tumori zbulohet kur tashmë është rritur. Në këtë rast, indikohet heqja e vezoreve, ndoshta së bashku me mitrën dhe shtojcat. Ndonjëherë vetëm një pjesë e tumorit hiqet për të zvogëluar vëllimin e tij. Nëse pas ndërhyrjes nuk mbetet më shumë se 1 cm neoplazi, atëherë ndërhyrja quhet optimale. Ndonjëherë onkologjia prek organet fqinje, si fshikëza e tëmthit, një pjesë e stomakut ose mëlçia. Në këtë rast duhen hequr edhe këto organe.
Pas heqjes së organeve të brendshme gjenitale, një grua nuk do të mund të ketë më fëmijë në të ardhmen. Me një lezion të njëanshëm, të zbuluar në fazat e hershme, është e mundur të ruhet funksioni i lindjes së fëmijëve. Kirurgji laparoskopike më pak traumatike. Gjatë një ndërhyrjeje të tillë, humbja e gjakut është minimale, periudha e rehabilitimit pas është mjaft e shkurtër dhe nuk do të ketë një mbresë të madhe në trup. Por kjo metodë përdoret vetëm nëse tumori zbulohet në fazat fillestare të zhvillimit. Përndryshe, nevojitet një operacion i gjerë.
Ushqyerja e duhur për onkologjinë
Për të reduktuar efektet negative të terapisë së kancerit në trup, pacienti duhet të hajë mirë. Për të rivendosur forcën, mund të futni mj altë në dietë (nëse nuk ka alergji ndaj produkteve të bletëve), arrat, merrni komplekse vitaminash.
Duhet të përjashtohen edhe nga menyjaushqime të yndyrshme dhe të mishit, mish të tymosur, erëza dhe marinada, vajra të rafinuar. Marrja e sheqerit dhe kripës duhet të jetë e kufizuar.
Fruta dhe perime të freskëta të dobishme, drithëra, mish pa dhjamë, bishtajore, gatime peshku. Është po aq e rëndësishme normalizimi i peshës, heqja dorë nga zakonet e këqija, sigurimi i mungesës së faktorëve të stresit dhe pushimi i mirë dhe ndjekja e regjimit.
Parandalimi i sëmundjeve
Parandalimi i çdo lloj kanceri përfshin përjashtimin e ndikimit të faktorëve që mund të ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes. Shtë e nevojshme të normalizoni peshën, të hiqni dorë nga të gjitha zakonet e këqija, të shmangni stresin dhe të hani siç duhet. Ekspozimi duhet të shmanget sa herë që është e mundur.
Është e rëndësishme të monitoroni shëndetin tuaj dhe të trajtoni të gjitha patologjitë në kohën e duhur. Nëse keni ndonjë simptomë alarmante (duhet mbajtur mend se shenjat e hershme të kancerit janë shumë të ngjashme me fillimin e menopauzës), duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, pa e shtyrë vizitën për më vonë. Një rol po aq të rëndësishëm luhet nga zgjedhja e një specialisti që tashmë ka përvojë të suksesshme duke punuar me diagnoza të ngjashme. Është e rëndësishme që mjeku të mund ta kryejë operacionin me rezultat pozitiv.
