Ndër të gjithë kanceret e njohura, adenokarcinoma e pankreasit është një sëmundje mesatarisht e zakonshme. Sidoqoftë, midis formacioneve malinje të këtij organi të veçantë, ndodh më shpesh. Kjo formë e kancerit nënkupton përfshirjen në procesin patologjik të qelizave të gjëndrave që rreshtojnë organin dhe fillojnë të ndahen në mënyrë atipike, duke formuar një tumor.
Sëmundja mund të lokalizohet absolutisht në çdo pjesë të gjëndrës, por shpesh bllokon kanalet ekskretuese. Shkelja e funksionimit të pankreasit mund të çojë në pasoja shumë të rënda për të gjithë trupin.
Veçori e sëmundjes
Adenokarcinoma e pankreasit është një neoplazi komplekse kancerogjene që prek qelizat e epitelit të gjëndrave. Ata rreshtojnë kanalin pankreatik. Si rezultat, indi epitelial zëvendësohet gradualisht nga indi fijor.
Në ekzaminimin më të afërt të tumorit, mund të shihni një top të butë dhe të dendur me ngjyrë të bardhë. Nuk ka një formë specifike. Në rritje, tumori fillonmbulon të gjithë pankreasin dhe gradualisht kalon në organet e afërta në formën e metastazës.
Pankreasi përbëhet nga 3 pjesë dhe në secilën prej tyre mund të shfaqet një tumor. Qelizat e kancerit më pas përhapen përmes nyjeve limfatike dhe qarkullimit të gjakut në organet fqinje. Në thelb, patologjia prek traktin gastrointestinal të njeriut dhe organet e frymëmarrjes.
Llojet kryesore
Në varësi të veçorive të ndërtimit të qelizave atipike, zhvillimi i një neoplazie mund të jetë mjaft i pafavorshëm. Format e sëmundjes përcaktohen pas një ekzaminimi histologjik. Në veçanti, ekzistojnë lloje të tilla si:
- shumë i diferencuar;
- diferencuar dobët;
- i padiferencuar;
- scirrhous.
Adenokarcinoma pankreatike shumë e diferencuar karakterizohet nga fakti se ndodhin ndryshime të vogla, sëmundja zhvillohet shumë ngadalë. Përveç kësaj, ekzistojnë absolutisht të gjitha kushtet dhe mundësitë për trajtim të suksesshëm.
Adenokarcinoma e diferencuar dobët e pankreasit karakterizohet nga një shkallë e lartë e ndarjes. Tumori rritet shumë shpejt dhe trajtimi është mjaft i vështirë. Adenokarcinoma e diferencuar mesatarisht e pankreasit karakterizohet nga fakti se trajtimi i saj është i pamundur dhe nuk do të sjellë fare rezultat. Qelizat ndahen shumë shpejt dhe ekziston një rrezik i madh për komplikime. Metastazat depërtojnë në organet e afërta.
Lloji më i zakonshëm i neoplazmës është adenokarcinoma duktale e pankreasit. Formohet kur dëmtohen qelizat e kanalit kryesor të këtij organi, i cili prodhon enzima dhe lëng të përfshirë në procesin e tretjes. Një tumor i tillë zhvillohet shumë më shpejt se llojet e tjera dhe metastazon shpejt. I gjithë ky proces shoqërohet me dhimbje të forta dhe nuk lë pothuajse asnjë shans për shërim.
Fazat e sëmundjes
Trajtimi varet kryesisht nga faza e procesit malinj. Çdo lloj kanceri karakterizohet nga 4 faza të zhvillimit. Në rastin e parë, tumori ka një diametër të vogël dhe nuk del jashtë kufirit të "pankreasit".
Në stadin 2 të adenokarcinomës së pankreasit, neoplazia arrin një madhësi më shumë se 2 cm, por nuk rritet në organet ngjitur dhe nuk jep metastaza.
E treta karakterizohet me mbirje në indet e afërta dhe vërehet edhe fillimi i metastazave. Stadi 4 i adenokarcinoma e pankreasit karakterizohet nga përhapja e shpejtë e metastazave në organet e afërta.
Shkaktarët e shfaqjes
Onkologët e lidhin shfaqjen e adenokarcinomës së pankreasit me faktorë rreziku si:
- kequshqyerja;
- vese të këqija;
- faktori trashëgues;
- kirurgji në stomak;
- substanca onkogjene;
- mënyrë jetese sedentare.
Provokimi i zhvillimit të një tumori mund të jetë konsumimi i ushqimeve të dëmshme dhe mosrespektimi i shpeshtësisë së vakteve. Kjo shkakton inflamacion të gjëndrës, i cili ndërlikohet nga kanceri. Konsumimi ndikon negativisht në funksionimin e këtij organipije alkoolike dhe pirja e duhanit.
Të gjithë këta faktorë janë vetëm shkaqe të mundshme që mund të shkaktojnë formimin e adenokarcinomës. Nuk dihet saktësisht se çfarë e shkakton sëmundjen.
Simptomat kryesore
Adenokarcinoma e pankreasit është e rrezikshme sepse pothuajse nuk manifestohet në fazat fillestare të kursit. Një person shpesh ndihet si zakonisht dhe nuk shkon te mjeku. Vetëm kur tumori zhvillohet më tej, lindin dyshime për praninë e tij. Me lokalizim të ndryshëm të neoplazmës, simptomat do të ndryshojnë disi. Shenjat e para do të jenë të tilla si:
- humbje e oreksit dhe neveri ndaj ushqimit;
- humbje peshe;
- lodhje, dobësi e rëndë;
- gjendje kronike e depresionit.
Kur formohet adenokarcinoma e kokës së pankreasit, shenjat e mëposhtme bashkohen me simptomat e përgjithshme:
- dhimbje në zorrë dhe stomak;
- ndjenjë e rëndë;
- zverdhje e lëkurës;
- ndjenjë e vazhdueshme e etjes;
- rritje e temperaturës.
Ndërsa adenokarcinoma e pankreasit rritet, ajo është mirë e prekshme. Në të njëjtën kohë, shumë organe ngjitur rriten në madhësi. Adenokarcinoma e pankreasit në fazën 4 bëhet e pashërueshme. Në fazën e fundit, me metastaza të shpejta, shfaqen gjithnjë e më shumë shenja të reja të rrjedhës së sëmundjes, të cilat në shumë aspekte.varet nga cili organ është prekur. Nëse metastazat hyjnë në mëlçi me adenokarcinomën e pankreasit, ka shenja të dështimit të mëlçisë. Dhe nëse në zorrët, atëherë do të zhvillohet obstruksioni dhe do të ketë gjakderdhje të brendshme.
Anemia dhe anoreksia gjithashtu zhvillohen në këtë fazë. Një nga arsyet e humbjes së shpejtë të peshës konsiderohet të jetë një çrregullim metabolik, si dhe një sistem i dobët imunitar. Tromboza dhe tromboflebiti janë karakteristike.
Diagnostikë
Për të njohur rrjedhën e adenokarcinomës, kryhen lloje të tilla kërkimesh si:
- tejzanor;
- tomografi;
- test biokimik gjaku;
- angiografi;
- laparoskopi.
Ekografia do të përcaktojë praninë e një neoplazie, madhësinë dhe lokalizimin e saj. Gjithashtu, mjeku mund të ekzaminojë strukturat e afërta dhe të zbulojë vatrat dytësore të inflamacionit në to nëse ato arrijnë përmasa të mëdha.
Tomografia është një nga metodat më informuese të ekzaminimit, pa të cilën është e pamundur të vendoset diagnoza e saktë. Një metodë e tillë kërkimore tregon me saktësi lokalizimin e neoplazmës, shkallën e mbirjes së saj në organe, madhësinë e saktë dhe praninë e metastazave.
Gjatë kryerjes së një analize biokimike, vlerësohet shkalla e dekompensimit të punës së "pankreasit". Adenokarcinoma shoqërohet gjithmonë me një ndërprerje të rëndë në funksionimin e strukturave anatomike. Megjithatë, vlen të theksohet se ai kryen një funksion shumë të rëndësishëm, kështu që lloji zëvendësues i terapisë për onkologëtemërohet pas marrjes së rezultateve të sakta të ekzaminimit.
Angiografia është një teknikë që synon ekzaminimin e saktë të mureve të enëve të gjakut, e cila përdoret për të zbuluar furnizimin me gjak të tumorit. Laparoskopia i referohet një manipulimi kirurgjik të destinuar për diagnostikim dhe trajtim, i cili bën të mundur vlerësimin e gjendjes së përgjithshme të organit të prekur.
Kanceri diagnostikohet vetëm pas një biopsie të ndjekur nga një ekzaminim histologjik.
Veçoritë e trajtimit
Trajtimi i adenokarcinomës së pankreasit kryhet kryesisht me rezeksion të këtij organi në kombinim me përdorimin e metodave neurokirurgjikale. Gjatë operacionit, fshini:
- duodenum;
- kokë "pankreasi";
- pjesë e kanalit biliar;
- fshikëz e tëmthit;
- pjesë e stomakut;
- pranë nyjeve limfatike.
Të gjitha këto manipulime përfshijnë jo vetëm heqjen e të gjitha indeve të dëmtuara, por edhe rivendosjen e integritetit të aparatit tretës, i cili arrihet nëpërmjet përdorimit të anastomozave të ndryshme.
Si rezultat i operacionit hiqet i gjithë tumori ose vetëm një pjesë e tij. Pas ndërhyrjes, përdoret terapi komplekse, duke përfshirë rrezatim dhe kimioterapi për eliminimin e metastazave dhe parandalimin e zhvillimit të relapsave. Pas kësaj, kërkohet monitorim i vazhdueshëm nga një onkolog, analiza periodike dhe refuzimi i zakoneve të këqija.
Veçori e këtij lloji të tumoritrezistenca e qelizave malinje ndaj kimikateve konsiderohet, kështu që polikimioterapia me metale të rënda dhe citostatikë është krejtësisht e padobishme.
Trajtimi mund të përfshijë terapi hormonale, qetësues kundër dhimbjeve, ilaqet kundër depresionit dhe preparate enzimatike. Vetëm kjo do të zgjasë jetën e pacientit.
Trajtimi vetëm me metoda terapeutike është i pamundur për shkak të veçorive strukturore të tumorit. Pas trajtimit, ekziston një probabilitet i lartë i rikthimit, kështu që terapia duhet të kryhet gjatë gjithë jetës.
Trajtim medikamentoz
Është e pamundur të eliminohet një neoplazi malinje vetëm nëpërmjet përdorimit të medikamenteve. Zbulimi i kancerit ndodh kryesisht në fazat e mëvonshme. Kjo kërkon përdorimin e metodave më radikale, duke përfshirë terapinë me rrezatim, kimioterapinë, imunoterapinë.
Kimioterapia ndihmon në ngadalësimin e rritjes së tumorit dhe zvogëlon mundësinë e përhapjes së metastazave. Është përshkruar para operacionit për të eliminuar përparimin e tumorit. Përdoret edhe pas heqjes së neoplazmës për të eliminuar qelizat kancerogjene të mbetura.
Radioterapia është një procedurë pa dhimbje. Një tipar i procedurës është ndikimi në zonën e prekur. Me ndihmën e tij, ju mund të shkatërroni plotësisht qelizat malinje dhe të zvogëloni dhimbjen. Përveç kësaj, ndihmon në reduktimin e gjasave për gjakderdhje dhe ndalimin e përhapjes së metastazave.
Imunoterapia është përdorimi i barnave që synojnë forcimin e sistemit imunitar. Qëllimi i ndikimit është të zvogëlojë intensitetin e metastazave dhe mundësinë e rizhvillimit të neoplazmës.
Operating
Trajtimi kirurgjik është një nga masat kryesore për të luftuar neoplazitë. Kjo ju lejon të eliminoni plotësisht tumorin, duke hequr lezionin. Kirurgjia kryhet pothuajse gjithmonë, në të gjitha fazat e ecurisë së kancerit. Kundërindikimi i vetëm është madhësia e madhe e tumorit dhe rritja e tij në organet ngjitur. Në fazën e katërt, kanceri konsiderohet i paoperueshëm.
Metoda kirurgjikale zgjidhet nga specialisti veçmas pas diagnozës. Për të eliminuar formimin, përdoret resektimi dhe gastrektomia. Nëse heqja e plotë ose e pjesshme e organit të prekur është e pamundur, atëherë përdoren teknika ndihmëse. Këto përfshijnë terapi me lazer dhe stentim.
Komplikime të rënda mbeten gjatë operacionit. Këto përfshijnë absceset dhe dështimin anastomotik. Gjatë periudhës së rehabilitimit, është e mundur të hapet gjakderdhja, shfaqja e stenozës pilorike dhe rikthimi.
Trajtimi për metastazat
Në fazat e fundit të procesit onkologjik me metastaza në indet dhe sistemet fqinje, indikohet terapi paliative. Qëllimi i tij është të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit dhe të reduktojë manifestimet klinike ekzistuese. Me një tumor të paoperueshëm, mjeku kryen një gastrostomi, d.m.thfutja artificiale e kanalit të ushqimit në stomak. Kjo ju lejon të ushqeni pacientin dhe i zgjat jetën.
Ndonjëherë formohet një fistula bypass, e cila ju lejon të krijoni një lloj kanali për kalimin e ushqimit. Nëse stomaku është plotësisht i bllokuar, atëherë me anë të lazerit pritet neoplazia, e cila e bën pacientin të ndihet më mirë dhe e lejon të hajë. Ndikimi shtesë nuk kryhet. Kujdesi paliativ është e vetmja mënyrë për të zgjatur jetën e pacientit.
Parashikimi
Në adenokarcinomën e pankreasit, prognoza varet drejtpërdrejt nga faza e procesit onkologjik. Në fazën fillestare të zhvillimit, tumori hiqet plotësisht, gjë që jep një prognozë shumë të mirë mbijetese. Midis të gjithë pacientëve, afërsisht 70-80% ndihen mirë për 5 vjet.
Në fazën e dytë të onkologjisë heqja e një neoplazi malinje është e paplotë. Prognoza e adenokarcinomës së pankreasit është mjaft e favorshme dhe afërsisht 50% e pacientëve jetojnë për 5 vjet.
Në fazën e tretë të onkologjisë, prognoza është e pakënaqshme dhe numri i pacientëve që mbijetojnë është 15-20%. Kjo është për shkak të përhapjes së procesit malinj në organet dhe sistemet e afërta. Në stadin 4 të adenokarcinomës së pankreasit, prognoza është zhgënjyese dhe afërsisht vetëm 8-12% e pacientëve mund të jetojnë jo më shumë se 5 vjet.
Profilaksia
Edhe me diagnozën në kohë dhe trajtimin e zgjedhur siç duhet, prognoza mbetet mjaft zhgënjyese. Kjo është një formë e pakthyeshme e kancerit. Dalluesnjë tipar i patologjisë është një kurs latent. Terapia në kohë bën të mundur rritjen e lehtë të mundësive për një shërim të suksesshëm. Edhe në rastin e një shërimi të plotë, pacientët duhet të transferohen në terapi zëvendësuese. Ata duhet të marrin enzima, ilaçe hormonale dhe shumë ilaçe të tjera gjatë gjithë kohës.
Është shumë e rëndësishme të kryhet parandalimi i kësaj sëmundjeje për të parandaluar zhvillimin e një procesi malinj. Si masa parandaluese do të ketë eliminimin e të gjitha llojeve të faktorëve të rrezikut dhe një vizitë në kohë te mjeku. Çdo shenjë paralajmëruese e dispepsisë mund të jetë simptomë e fillimit të kancerit, ndaj mos e injoroni vizitën te mjeku. Meshkujt me zakone të këqija duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm.
