Krupi i rremë ndodh nga një sërë patogjenësh. Më së shpeshti përjetohet nga fëmijët parashkollorë, por edhe të rriturit mund të ekspozohen ndaj kësaj simptome të pasigurt.
Nëse reagoni gabim ndaj një ataku stenoz dhe nuk e ndihmoni pacientin, pasojat mund të jenë shumë të trishtueshme, madje edhe fatale.
Çfarë janë drithërat?
Së pari, kjo gjendje është një urgjencë mjekësore. Ekzistojnë dy koncepte të krupës - e vërtetë dhe e rreme. E para shfaqet në sfondin e një sëmundjeje kaq të rrezikshme si difteria.
Në këtë rast, një film mbështjell laringun e njeriut dhe shfaqet mbytja. Difteria është ngjitëse dhe mund të shmanget vetëm me vaksinim.
Krupi i vërtetë hiqet ekskluzivisht në spital dhe një person nuk mund ta përballojë vetë. Difteria është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila edhe në kushte spitalore, me trajtimin e duhur dhe administrimin e serumit, jep një shkallë vdekshmërie prej 30%.
Krupi i rremë ndodh në sfondin e një ose infektivepatogjen alergjik dhe në këtë rast fryhen vetëm muskujt e laringut. Kjo gjendje është gjithashtu jashtëzakonisht e rrezikshme dhe mund të çojë në mbytje.
Pse shfaqet krupi i rremë tek fëmijët?
Në këtë kategori të popullsisë, zhvillimi i edemës së laringut shoqërohet me strukturën anatomike të organeve. Në moshë të re, lumeni në fyt është ende mjaft i ngushtë dhe, në sfondin e çdo procesi inflamator, muskujt fryhen. Si rezultat, ligamentet mbyllen në laring dhe fëmija nuk mund të marrë frymë plotësisht.
Më shpesh kjo patologji prek fëmijët nën 6-7 vjeç. Në këtë kohë, organet rriten dhe marrin formën pothuajse si një i rritur. Dhe edhe nëse ka një spazëm të laringut, atëherë prindërit tashmë mund ta përballojnë atë vetë.
Më shpesh, krupa e rreme shfaqet tek fëmijët në sfondin e infeksioneve virale. Në thelb, mund të haset gjatë një sëmundjeje me laringit. Dhe gjithashtu kjo simptomë mund të shfaqet për shkak të një SARS banal, për të mos përmendur infeksionet më të vështira.
Pediatër identifikojnë disa sëmundje kryesore virale që mund të shkaktojnë krup të rremë tek fëmijët:
- grip;
- fruthi;
- parainfluenza;
- adenovirus.
Agjentët shkaktarë të këtyre infeksioneve më së shpeshti prekin muret e laringut dhe shkaktojnë ënjtje në to. Ndihma e parë për krupën e rreme duhet të ofrohet në një mjedis spitalor ose nga një ekip ambulance nëse sulmi ka ndodhur për herë të parë ose po përkeqësohet çdo minutë.
Fëmijët alergjikë shpesh vuajnë nga kjo simptomë. Mund të përballenmbytje në sfondin e reagimeve ndaj produktit të ngrënë, ilaçit, erës, pickimit të insekteve. Prandaj, prindërit e fëmijëve të tillë duhet të kenë gjithmonë me vete barnat e nevojshme për të luftuar krupën e rreme dhe qartësisht të jenë në gjendje të ndjekin udhëzimet e mjekut të dhëna paraprakisht.
Në cilën orë të ditës ndodh më shpesh?
Nëse një fëmijë është i prirur për ënjtje të laringut, atëherë të rriturit me ndonjë ftohje duhet të monitorojnë me kujdes gjendjen e tij. Më shpesh, simptomat e krupës së rreme shfaqen tashmë në ditën e parë ose të dytë të sëmundjes.
Fëmija fillon të kollitet shpesh dhe në mënyrë obsesive me një tingull specifik. Quhet edhe "leh". Në këtë periudhë, praktikisht nuk ka rrjedhje të pështymës. Dhe gjithashtu ngjirja e zërit gradualisht shfaqet deri në humbjen e tij të plotë.
Këto simptoma duhet të paralajmërojnë prindërit dhe të përgatiten paraprakisht për mbytje të mundshme. Më shpesh, krupi fillon natën, më saktë në 2-4 orë, dhe kjo ka një shpjegim shkencor.
Në gjysmën e dytë të natës, trupi ndalon së prodhuari hormonet mbiveshkore, të cilat janë përgjegjëse për heqjen e edemës dhe parandalimin e reaksioneve alergjike. Prandaj, është në këtë kohë që mbytja mund të zhvillohet me shpejtësi.
Nëse një krup i rremë ndodh për shkak të një reaksioni alergjik, atëherë koha e ditës nuk ndikon në pamjen e tij. Ai zhvillohet pothuajse menjëherë ose një periudhë të shkurtër pasi alergjeni hyn në trup.
A e kanë të rriturit?
Fatkeqësisht, përgjigjja për këtë pyetje është po. Por përqindja e të ekspozuarve ndaj këtij fenomeni nuk është aq e lartë sa tek fëmijët. Me shpeshAlergjia është shkaku i kësaj gjendjeje.
Të rriturit që vuajnë nga çdo manifestim i një sëmundjeje të rrezikshme duhet të përgatiten për mundësinë e mbytjes. Shumë shpesh laringu fryhet nga pickimi i bletës ose grenzës.
Dhe gjithashtu krup mund të ndodhë si rezultat i ushqimit të ngrënë, i cili shkakton reaksione alergjike në një person të caktuar. Njerëzit që janë të prirur ndaj sëmundjeve të shpeshta bronko-pulmonare, veçanërisht astmës, shpesh vuajnë nga mbytja.
Por mos e ngatërroni krupin me bronkospazmën. Janë dy gjendje të ndryshme të rrezikshme njerëzore, të cilat hiqen me medikamente sipas skemave të ndryshme. Me një atak astmatik, është e vështirë të nxirret frymë dhe me një krup të rremë, pacienti nuk mund të marrë frymë plotësisht.
Gjatë infeksioneve virale tek të rriturit ngushtohet edhe lumeni i laringut, por për shkak të madhësisë së mjaftueshme të këtij organi, gjasat për mbytje janë jashtëzakonisht të vogla. Më shpesh, vetëm një zë i ngjirur ose një zë plotësisht ulur.
Simptomat kryesore të krupit të rremë
Ka disa shenja kryesore me të cilat mund të kuptohet se mbytja po afrohet ose ka filluar:
- "kollë që leh";
- zë i ngjirur;
- gulçim;
- vështirësi në frymëmarrje;
- bilbil kur merr frymë;
- shprehur panik;
- fytyrë blu.
Vlen të përmendet se nëse një i rritur është i ngjirur ose kollitet, atëherë kjo nuk është ende një shenjë e krupit. Por shfaqja e simptomave tek një fëmijë duhet të lajmërojë prindërit dhe në rast të një sulmi të rëndë, duhet të thirret urgjentisht një ambulancë.
Pacientët e rritur duhet të kujdesen për mbytjen e rëndë, kur një person pothuajse nuk është në gjendje të marrë frymë dhe madje humbet vetëdijen. Nëse vetëm zëri është i ngjirur dhe kollë në sfondin e SARS, atëherë është e nevojshme të fillohet trajtimi standard, i cili është i përshtatshëm në një situatë të caktuar.
Shkallët e stenozës në krup
Ka disa kushte, në varësi të të cilave ofrohet kujdes i caktuar mjekësor.
- Shkalla I e stenozës karakterizohet nga një kollë e lehtë e thatë. Një person mund të ndihet relativisht normal, por tashmë ndjen një zë të ngjirur.
- II-I - frymëmarrje e shpejtë, kolla bëhet më obsesive. Vështirësi në frymëmarrje, shfaqet gulçim.
- Shkalla III-I i referohet kushteve me ashpërsi mesatare. Bilbili shfaqen gjatë frymëmarrjes, thithja është shumë e vështirë, zëri praktikisht zhduket. Gjatë kësaj periudhe, cianoza mund të shfaqet në fytyrë. Paniku e kap personin dhe frika shprehet mirë në fytyrë.
- IV-I - një gjendje e rëndë. Nevojitet trajtim urgjent i krupës së rreme në kujdesin intensiv. Bilbili mund të zhduket. Kolla ndalet. Ndodh mbytje pothuajse e plotë, mund të ndodhë humbja e vetëdijes dhe takikardia.
Shkallët III dhe IV të stenozës me krup të rremë tek të rriturit dhe fëmijët konsiderohen kërcënuese për jetën. Situata të tilla kërkojnë ndihmë të menjëhershme për pacientin nga profesionistët mjekësorë. Shpesh këta pacientë dërgohen në njësinë e kujdesit intensiv.
Në rastet veçanërisht të rënda, për pacientët vendoset një trakiostomi në mënyrë që ajri të vijë direkt nga jashtë ndërsaveprime për të lehtësuar ënjtjen e laringut. Atëherë pacienti do të ketë nevojë për një rehabilitim të gjatë.
Diagnoza diferenciale e krupit të rremë
Për të zbuluar se çfarë lloj stenoze ka ndodhur, pacienti duhet të analizojë simptomat. Diagnoza diferenciale ndihmon në përcaktimin e krupës së rreme ose të vërtetë të lindur në një pacient. Për ta bërë më të lehtë trajtimin e simptomave, ato mund të renditen në formën e një tabele.
| Simptomat | E rreme | E vërtetë |
| kollë | leh | jo ndërhyrës, i shurdhër |
| fillimi i sëmundjes | papritmas dhe shpejt | rritje |
| inflamacion i nyjeve limfatike | asnjë, rrallë | gjithmonë aty |
| shtresë e bardhë ose gri në fyt | jo | të pasura në bajame, në formë filmi |
| dehje | i moderuar ose i rëndë për shkak të SARS | asnjë ose gradualisht në rritje |
| mbytja ndodh në cilën orë të ditës | natën me SARS, reaksione alergjike në çdo kohë | nuk varet nga koha e ditës |
Tani bëhet e qartë se krupi i rremë zhvillohet shumë shpejt dhe mund të njihet nga kolla karakteristike e "lehjes" dhe ngjirja e zërit. Me difterinë, të gjitha simptomat rriten gradualisht dhe një pllakë karakteristike shfaqet në fyt.
Vetëm një mjek mund të bëjë një diagnozë adekuate në një mjedis spitalor dhe me ndihmën e një laboratori shtesëkërkimore. Nëse konfirmohet difteria, pacientit duhet t'i injektohet urgjentisht një serum special.
Çfarë duhet të bëni me krupën e rreme tek një fëmijë?
Kur përballen për herë të parë me simptomat e kësaj sëmundjeje, prindërit më së shpeshti kalojnë në një "tubim" dhe panik. Kjo nuk mund të bëhet. Me sjelljen e tyre, të rriturit e frikësojnë edhe më shumë fëmijën dhe sulmi i tij mund të komplikohet në sfondin e frikës.
Së pari ju duhet të hapni dritaren dhe t'i jepni fëmijës shumë ajër të pastër. Nëse stenoza ka ndodhur në verë, atëherë fëmija mund të nxirret në ballkon ose direkt në dritaren e hapur.
Në dimër veprimet duhet të jenë të njëjta, vetëm fëmija mbështillet me një batanije. Në këtë kohë, një nga të rriturit duhet të ndezë ujin e nxehtë në banjë dhe të fryjë avull. Këtu mund të uleni me fëmijën tuaj për 10-15 minuta për të reduktuar spazmën. Asnjëherë mos e vendosni fëmijën tuaj në ujë.
Nëse shtëpia ka një nebulizator (inhalator kompresor), atëherë këshillohet të bëni procedurën duke përdorur Pulmicort. Dozat duhet të kontrollohen paraprakisht me pediatrin nëse fëmija është i prirur për formimin e krupit. Në mungesë të barnave, mund të përdorni solucionin e zakonshëm steril fiziologjik.
Prindërit që kanë përjetuar një sulm stenoz për herë të parë duhet të telefonojnë menjëherë një ambulancë, sepse mund të mos e përballojnë dot vetë krupën. Ju gjithashtu duhet të telefononi një brigadë nëse gjendja e foshnjës nuk përmirësohet brenda pak minutash dhe simptomat rriten, përndryshe komplikimet e krupës së rreme nuk mund të shmangen.
Çfarëçfarë të bëni përpara se të mbërrijë ambulanca?
Një nga armiqtë kryesorë të krupës së rreme është frika. Mund të jetë fajtori për përkeqësimin e gjendjes së pacientit. Nëse një fëmije i ka ndodhur një atak stenoz, atëherë të rriturit janë të detyruar ta qetësojnë, përndryshe mbytja do të rritet.
Para ardhjes së brigadës, duhet ta shpërqendroni sa më shumë fëmijën me biseda dhe histori të ndryshme. Nëse situata e lejon, atëherë fëmijës duhet t'i jepet ujë të ngrohtë për të pirë dhe çdo ilaç antihistaminik (loratadine, l-cet, edem, finistil) duhet t'i jepet.
Nëse një spazmë e laringut ka ndodhur në sfondin e një reaksioni alergjik, atëherë irrituesi duhet të hiqet urgjentisht nga pacienti. Në raste veçanërisht ekstreme, pacientit i jepen preparate hormonale përpara se të mbërrijë ambulanca. Më shpesh, prednizoloni ose deksametasoni vepron në rolin e tyre.
Ky manipulim mund të bëhet vetëm nga ata njerëz që tashmë janë përballur me një situatë të tillë dhe i dinë dozat. Për herë të parë nuk duhet t'i injektoni vetes këto barna dhe është më mirë të prisni punonjësit mjekësorë.
Të rriturit që janë të prirur ndaj zhvillimit të menjëhershëm të reaksioneve alergjike duhet të mbajnë gjithmonë me vete barnat e nevojshme. Ata rreth tyre duhet të jenë në gjendje t'i përdorin ato dhe t'i ofrojnë të afërmit ndihmën e nevojshme.
Prindërit duhet të mbajnë edhe ilaçet e duhura në shtëpi për raste të tilla. Kompleti i ndihmës së parë duhet të përmbajë gjithmonë një lloj antihistamine. Disa pediatër këshillojnë gjithashtu që të keni supozitorë të veçantë hormonalë në shtëpi - Rektodelt. Ata mundenvijnë në ndihmë si zgjidhja e fundit, nëse fëmija përkeqësohet shumë përpara mbërritjes së brigadës.
Të tillë qirinj mund të përdoren një herë në ditë dhe jo më shumë se 3 ditë rresht. Ata janë të ngjashëm në përbërje me barnat e forta hormonale në ampula, të cilat administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare nga një punonjës i ambulancës në raste të tilla.
A mund të parandalohet stenoza?
Nuk ka asnjë përgjigje të vetme për këtë pyetje. Pediatër besojnë se njerëzit e prirur ndaj tij me një virus të fortë ose alergji me siguri do ta hasin atë. Por është e mundur që stenoza të mos jetë aq e rëndë.
Nëse prindërit kanë vënë re pasdite se zëri i fëmijës po qetësohet dhe ai fillon të "çuditshëm", të kollitet në mënyrë obsesive, atëherë duhen ndjekur disa rekomandime.
- Jepini pacientit sa më shumë lëng të ngrohtë për të pirë. Kështu, sputum do të bëhet jo-viskoze dhe kolla do të kthehet shpejt në një produktive.
- Në dhomën ku ndodhet pacienti, duhet të vendosni temperaturën jo më të lartë se 18 ° dhe të ngrini lagështinë në 60-70%. Pra, sputum nuk do të jetë në gjendje të trashet shumë dhe do të fillojë të largohet. Pacienti do të marrë frymë më lehtë.
- Fëmija duhet të vihet në gjumë në një pozicion gjysmë ulur. Për ta bërë këtë, ai duhet të zëvendësojë disa jastëkë poshtë shpinës dhe kokës.
- Para se të vijë mbrëmja, mund të bëni 2-4 inhalime duke përdorur një nebulizator me fiziologjik të rregullt.
Çfarë të mos bëni nëse keni një kollë me krup të rremë?
Ju nuk mund ta ujitni fytin e pacientit me asnjë ilaç bimor. Kjo mund të shkaktojë edhe më shumë spazëm të laringut dhe të çojë në mbytje. Gjithashtu nuk ia vlenpërdorni inhalacione me avull të nxehtë me shtimin e vajrave esencialë dhe bimëve.
Nuk është e nevojshme të prisni që temperatura të rritet në 39 ° me laringit tek një fëmijë. Është e dëshirueshme që të filloni ta rrëzoni atë tashmë me tregues në termometrin prej 38 ° dhe më lart. Kështu, trupi nuk do të jetë i dehidratuar dhe kolla do të bëhet produktive më shpejt.
Kur zëri është i ngjirur, është e nevojshme t'i siguroni pacientit qetësi dhe të mos e lini të flasë shumë. Ky rekomandim është më i lehtë për t'u përmbushur nga një i rritur dhe një fëmijë do të duhet të negociojë ose organizojë ekzekutimin e këtij artikulli në një mënyrë lozonjare.
Në natyrën alergjike të stenozës, duhet të hiqni menjëherë irrituesin nga pacienti ose ta futni në dhomë nëse shkaku është një erë e fortë ose polen. Kur bleta pickon, këshillohet që menjëherë të hiqet thumbi në mënyrë që të hyjë sa më pak helm në trup.
Njerëzit përreth janë të detyruar të thërrasin shpejt një ambulancë në këtë gjendje të pacientit.
