Sindroma hiperdinamike, ose çrregullimi i deficitit të vëmendjes, është një nga manifestimet e mosfunksionimit minimal të trurit dhe sot diagnostikohet te shumë fëmijë. Kjo është për shkak të dëmtimit të lehtë të trurit me natyrë organike, i cili manifestohet në rritje të ngacmueshmërisë dhe qëndrueshmërisë emocionale, disa çrregullime të të folurit dhe lëvizjes, vështirësi në sjellje etj. Zakonisht, një çrregullim i tillë shfaqet në pesë vitet e para të fëmijës. jeta. Kjo është për shkak të një prishje të funksionimit të sistemit nervor qendror, i cili ndodh nën ndikimin e shumë faktorëve negativë.
Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit
Sindroma hiperdinamike është një çrregullim zhvillimor dhe i sjelljes që manifestohet në hiperaktivitet, çrregullim të vëmendjes. Çrregullime të tilla zbulohen fillimisht para moshës pesë vjeçare. Kjo është për shkak të shkeljes së funksionalitetit të sistemit nervor qendror si rezultat i ndikimit të faktorëve negativë gjatë shtatzënisë, lindjes së nënës ose në tre vitet e para të jetës së fëmijës. Kodi i sindromës hiperdinamike ngaICD-10 ka F90 (F90.9).
Në neurologji, kjo patologji zakonisht konsiderohet si një sindromë kronike e pashërueshme. Sipas statistikave, vetëm 30% e fëmijëve mund ta “rrisin” sëmundjen ose të përshtaten me të kur rriten.
Sindroma hiperdinamike tek fëmijët mund të shfaqet si devijimet e mëposhtme:
- ankth, sjellje devijuese;
- vështirësi në të nxënë;
- çrregullime të të folurit;
- autizëm;
- çrregullim i të menduarit dhe sjelljes;
- Sëmundja e Gilles de la Tourette.
Kjo patologji shkaktohet nga dëmtime të vogla të trurit. Pas një dëmtimi, qelizat e shëndetshme marrin përsipër funksionet e të vdekurve. Sistemi nervor fillon të funksionojë me një ngarkesë të shtuar, pasi energjia është e nevojshme për procesin e restaurimit të indit nervor dhe rrjedhën e zhvillimit të lidhur me moshën. Me këtë sindrom dëmtohen qelizat që përfshihen në procesin e frenimit, ndaj fillon të mbizotërojë eksitimi, i cili manifestohet me shkelje të përqendrimit dhe rregullimit të aktivitetit.
Epidemiologji
Sindroma hiperdinamike tek fëmijët diagnostikohet në 2.4% të rasteve në mbarë botën. Zakonisht patologjia manifestohet në moshën tre deri në shtatë vjeç. Më shpesh, sëmundja është e pranishme tek djemtë, zakonisht është e trashëguar. Shpesh, patologjia diagnostikohet te fëmijët me aftësi të kufizuara.
Në moshën 15 vjeçare hiperaktiviteti ulet pak, gjendja e fëmijës përmirësohet. Ai përmirëson vetëkontrollin, sjellja bëhet e rregulluar. Por në 6% të rasteveka një zhvillim të sjelljes devijuese: alkoolizmi, varësia ndaj drogës, etj.
Shkaktarët e sindromës
Shkaktarët e saktë të zhvillimit të një sëmundjeje të tillë si sindroma hiperdinamike (ICD-10: F90) nuk janë identifikuar. Mjekët besojnë se faktorët që provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë:
- dëmtimi i sistemit nervor qendror të fëmijës gjatë zhvillimit të fetusit për shkak të sëmundjeve të zhvilluara tek nëna, si dhe pranisë së infeksioneve, preeklampsisë;
- anomalitë e sistemit nervor qendror si pasojë e zakoneve të këqija të nënës dhe stresit të shpeshtë gjatë periudhës së shtatzënisë;
- hipoksi fetale;
- trauma mekanike gjatë lindjes;
- kequshqyerja, infeksionet në vitet e para të jetës së fëmijës, diabeti mellitus, sëmundjet e veshkave;
- gjendje e pafavorshme ekologjike;
- papajtueshmëria e faktorëve Rh të fëmijës dhe nënës;
- kërcënuar për abort, lindje të parakohshme ose të zgjatur.
Si manifestohet kjo patologji?
Sindroma mund të ndodhë me intensitet të ndryshëm. Zakonisht shfaqet si më poshtë:
- Rritja e ngacmueshmërisë, kështu që aftësitë motorike në sindromën hiperdinamike zhvillohen mjaft herët.
- Çrregullim i vëmendjes.
- Çrregullime neurologjike.
- Çrregullim i të folurit.
- Vështirësi në të nxënë.
Një fëmijë me këtë patologji është tepër aktiv. Një aktivitet i tillë ndonjëherë vërehet që në ditët e para të jetës së një fëmije. Fëmijët mund të kenë vështirësi për të fjetur, për t'u përqëndruarvëmendja është thyer. Vëmendja e tij është mjaft e lehtë për t'u marrë, por e pamundur për t'u mbajtur.
Fëmijët me sindromë hiperdinamike fillojnë të mbajnë kokën dhe të rrokulliset në bark mjaft herët, si dhe të ecin. Ata e kuptojnë të folurën, por ata vetë shpesh nuk mund të shprehin mendimet e tyre, pasi të folurit e tyre është i dëmtuar, ndërsa kujtesa e fëmijëve të tillë nuk vuan.
Fëmijët hiperaktivë janë zakonisht jo agresivë, ata nuk mund të mbajnë mëri për një kohë të gjatë. Por në një luftë ata janë të vështirë për t'u ndalur, ata bëhen të pakontrollueshëm. Të gjitha ndjenjat e fëmijëve të tillë janë të cekëta, ata nuk mund të vlerësojnë plotësisht ndjenjat dhe gjendjen e njerëzve të tjerë.
Fëmijët me këtë patologji janë zakonisht të shoqërueshëm, kontaktojnë lehtësisht, por e kanë të vështirë të krijojnë miqësi.
Shpesh me sindromën hiperdinamike te fëmijët, shkaqet dhe trajtimi i së cilës merren parasysh nga mjekët në çdo rast, prindërit nuk kanë nevojë t'i turpërojnë dhe t'i qortojnë, pasi janë në stres të vazhdueshëm. Është e rëndësishme që një fëmijë i tillë të gjejë vendin e tij mes njerëzve, atëherë manifestimet e patologjisë do të ulen.
Fëmijët me këtë sindromë mund të përjetojnë gjithashtu disa efekte anësore.
- Enuresis.
- Dhimbje në kokë.
- Belbëzimi.
- Tikë nervore.
- Hiperkinezë.
- Skuqje të lëkurës që nuk lidhen me reaksione alergjike.
- VSD, sindroma asteno-hiperdinamike.
- Bronkokonstriksion.
Diagnoza e patologjisë
Është e nevojshme të studiohet sindroma hiperdinamike në grupmosha të ndryshme.kategoritë. Diagnoza bëhet nga një pediatër, psikiatër ose neurolog i specializuar për fenomene të tilla.
Diagnoza bazohet në ekzaminimin klinik dhe vlerësimin psikosocial. Sjellja e pacientit dhe shfaqja e simptomave, si dhe gjendja e tij mendore, merren parasysh në jetën e tij të përditshme. Më pas studiohen nevojat e personit, shkalla e çrregullimeve të sjelljes.
Mjeku duhet të rishikojë historinë e pacientit, duke kërkuar praninë ose mungesën e diagnozave të tilla si encefalopatia, hipertensioni intrakranial ose MMD. Nëse një nga këto diagnoza është e pranishme, atëherë rreziku që një pacient të ketë sindromë hiperdinamike rritet në 90%.
Gjithashtu, mjeku duhet të studiojë pikat e mëposhtme:
- aktivitet motorik;
- përqendrimi;
- çrregullim i gjumit;
- çrregullime të të folurit;
- dështimi për t'u përshtatur me mjediset e kopshtit ose shkollës;
- rritje e lëndimeve;
- fjalim i paqartë;
- prania e stereotipeve motorike;
- enuresis;
- rritje e shoqërueshmërisë;
- ndjeshmëria ndaj motit;
- çarje nervore nën stres.
Nëse një fëmijë ka pesë ose më shumë pikë, kjo mund të tregojë praninë e patologjisë. Duhet të plotësohen kushtet e mëposhtme:
- Vërehen disa shenja përpara moshës dymbëdhjetëvjeçare.
- Simptomat shfaqen me të njëjtën frekuencë në situata dhe kushte të ndryshme.
- Simptomatike ul cilësinëaktivitetet.
- Pacienti nuk ka çrregullim mendor ose personaliteti.
Përveç kësaj, mjeku duhet të përjashtojë pacientin nga patologjitë e gjëndrës tiroide, depresioni, përdorimi i substancave psikotrope, steroid, antikonvulsantët, kafeina.
Shpesh mjeku përshkruan ekokardiografinë e zemrës në sindromën hiperdinamike. Në fund të fundit, ndodh që një pacient të ketë luhatje të presionit të gjakut për shkak të një sëmundjeje. Kur ekziston sindroma hiperdinamike, zemra mund të punojë më shumë.
Diagnoza me MOHO
Shpesh, testi kompjuterik MOHO përdoret për të diagnostikuar patologjinë tek fëmijët dhe të rriturit. Kjo teknikë ka dy versione: për fëmijë dhe të rritur. Thelbi i saj qëndron në kryerjen e detyrave që kanë tetë nivele vështirësie. Në ekran shfaqen stimuj të ndryshëm, të cilëve pacienti duhet t'u përgjigjet siç duhet: ose shtypni shiritin e hapësirës, ose mos bëni asgjë. Stimujt në monitor janë pothuajse të njëjta si në jetën reale, kështu që saktësia e testit është 90%. Kjo teknikë bën të mundur studimin e përqendrimit të pacientit, impulsivitetit, koordinimit të veprimeve, hiperaktivitetit.
Terapia
Trajtimi i sindromës hiperdinamike tek fëmijët duhet të jetë kompleks, duke kombinuar disa metoda që zhvillohen në secilin rast. Receta për herë të parë nga një mjek:
- Korrigjim pedagogjik.
- Psikoterapi.
- Terapia e sjelljes.
- Korrigjim neuropsikologjik.
Nëse renditetmetodat nuk sjellin rezultatin e duhur, përshkruhet trajtimi me ilaçe. Në çdo rast individual, mjeku përshkruan barnat e duhura.
Trajtimi medikamentoz i sindromës hiperdinamike
Më shpesh, mjeku përshkruan psikostimulantë. Ato merren disa herë në ditë. Më parë, Pemolin përdorej në mjekësi për të trajtuar një patologji të tillë, por ky medikament doli të ishte hepatotoksik, kështu që nuk ishte më i përshkruar.
Shpesh, mjekët përshkruajnë bllokues të rimarrjes së norepinefrinës dhe simpatomimetikë, të tillë si Atomoxetine. Ilaqet kundër depresionit në kombinim me klonidinën, e cila zvogëlon rrezikun e efekteve anësore, gjithashtu rezultuan të jenë efektive në terapi.
Psikostimulantët u përshkruhen fëmijëve në dozën minimale, pasi ato mund të shkaktojnë varësi.
Në CIS, nootropikët përdoren shpesh në trajtimin e hiperaktivitetit, të cilët përmirësojnë aktivitetin e sistemit nervor qendror, në veçanti të trurit. Mjekët gjithashtu përshkruajnë aminoacide që përmirësojnë metabolizmin. Barna të përshkruara shpesh si Phenibut, Piracetam, Sonapax dhe të tjera.
Zakonisht, me përdorimin e terapisë medikamentoze, gjendja e pacientëve përmirësohet ndjeshëm, shpërqendrimi zhduket. Performanca e dobët e shkollës. Kur ilaçet ndërpriten, simptomat zhvillohen përsëri.
Mjekimet zakonisht nuk u jepen fëmijëve parashkollorë. Në këtë rast po zhvillohen programe të mbështetjes psikologjike.
Terapia pa barna
Ka disa metodatrajtimet për sindromën hiperdinamike, të cilat mund të përdoren vetëm ose në kombinim me medikamente:
- Ushtrime që synojnë korrigjimin e përqendrimit.
- Rikthe qarkullimin e gjakut me masazh.
- Terapia e sjelljes, me ndihmën e së cilës është e mundur të formohen ose të shuhen disa modele të sjelljes me ndihmën e shpërblimit ose ndëshkimit.
- Terapia familjare, falë së cilës pacienti mëson të drejtojë cilësitë e tij në drejtimin e duhur dhe anëtarët e familjes mësojnë të mbështesin dhe edukojnë siç duhet një fëmijë hiperaktiv.
- terapi BFB duke përdorur EEG.
Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Mjeku përshkruan masazh, terapi ushtrimore. Këto teknika bëjnë të mundur normalizimin e qarkullimit të gjakut.
Këshilla për prindërit
Prindërit duhet të ndjekin të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekut. Fëmija duhet të respektojë rutinën e përditshme. Rekomandohet të shmangni vendet e mbushura me njerëz për të ruajtur ekuilibrin emocional tek një fëmijë hiperaktiv. Prindërit duhet të lavdërojnë fëmijët e tyre, duke theksuar kështu sukseset dhe arritjet e tij. Kjo ndihmon në ndërtimin e vetëbesimit të fëmijës. Është gjithashtu e rëndësishme të mos mbingarkoni fëmijët.
Masat e mësipërme, me diagnostikim në kohë, bëjnë të mundur uljen e manifestimit të simptomave të hiperaktivitetit, si dhe ndihmojnë fëmijën të realizojë veten në jetë.
Organizimi i aktiviteteve të një fëmije hiperaktiv
Nuk rekomandohetderi në gjashtë vjet, dërgojeni fëmijën në ato grupe ku fëmijët duhet të ulen në tavolinat e tyre, të kryejnë detyra që kërkojnë këmbëngulje dhe vëmendje të shtuar. Një fëmijë hiperaktiv duhet të përfshihet në grupe të tilla ku mësimet zhvillohen në mënyrë lozonjare. Në këtë rast, fëmijët lejohen të lëvizin nëpër klasë sipas dëshirës.
Nëse sindroma hiperdinamike manifestohet fuqishëm, rekomandohet të mos dërgohet fëmija në asnjë grup. Në këtë rast, ju mund të praktikoni në shtëpi. Në këtë rast, klasa duhet të zgjasë jo më shumë se dhjetë minuta. Fëmija fillimisht duhet të mësojë të përqendrohet për dy minuta, pastaj ushtrimet përsëriten çdo orë. Me kalimin e kohës, hapësira e vëmendjes së fëmijës do të përmirësohet.
Prindërit duhet të planifikojnë përpara për aktivitetet me fëmijët e tyre. Një fëmijë dinamik do të mësojë më mirë në lëvizje, ndaj është e nevojshme ta lejoni të vrapojë dhe të zvarritet. Por me kalimin e kohës, ai duhet të mësohet me regjimin. Klasat mbahen në të njëjtën kohë disa herë në javë. Duhet mbajtur mend se fëmijë të tillë kanë të ashtuquajturat ditë të këqija, kur asnjë aktivitet nuk do të sjellë përfitime.
Ushqyerja e fëmijëve
Shumë varet nga ushqimi. Ndonjëherë dieta e gabuar mund ta përkeqësojë problemin. Mos i jepni fëmijës suaj produkte që përmbajnë ngjyra dhe konservues. Një rrezik i madh është eritrosina dhe tartracina - ngjyra ushqimore (përkatësisht e kuqe dhe portokalli). Ato janë të pranishme në lëngjet, salcat dhe ujërat e gazuar të blerë në dyqane. Ushqimi i shpejtë nuk duhet t'u ofrohet fëmijëve.
Ushqyerja e një fëmije hiperaktiv duhet të përfshijë një sasi të madhe perimesh dhe frutash, një përqindje të vogël karbohidratesh. Është gjithashtu e rëndësishme që me ushqim fëmija të marrë të gjitha vitaminat dhe lëndët ushqyese të nevojshme që janë të rëndësishme për funksionimin normal të sistemit nervor qendror.
Përfundim
Sindroma hiperdinamike shfaqet në 2.4% të rasteve në mbarë botën. Kryesisht patologjia diagnostikohet tek djemtë. Në vendet e CIS sot, rreth 90% e fëmijëve me këtë gjendje jonormale shëndetësore mbeten pa trajtim, sepse nuk marrin mbështetjen e duhur në shkollë dhe në familje. Kjo është arsyeja pse problemi i hiperaktivitetit është i rëndësishëm në kohët moderne. Është e nevojshme të zhvillohen metoda dhe qasje të reja në terapi për fëmijë të tillë.
Zakonisht ne shohim situata në të cilat fëmijët hiperaktivë thjesht i bezdisin të gjithë. Ka pak njerëz që mendojnë për arsyet e vërteta të një sjelljeje të tillë. Ata besojnë se këta janë fëmijë të zakonshëm që janë thjesht të arsimuar dobët. Ky është problemi i shumë institucioneve parashkollore dhe shkollore, ku nuk është zhvilluar një qasje ndaj fëmijëve me devijime të tilla. E gjithë kjo kërkon një studim më të detajuar dhe krijimin e metodave për korrigjimin e sjelljes.
Përveç kësaj, psikoterapia e sjelljes dhe ajo familjare është aktualisht e pazhvilluar, dhe për këtë arsye përdoret shumë rrallë, gjë që e bën problemin e fëmijëve hiperaktivë pothuajse të pazgjidhshëm. E megjithatë, me qasjen e duhur të integruar, është e mundur të zvogëlohet manifestimi i patologjisë tek fëmijët me 60%.
