Muskuli i zemrës nuk preket aq shpesh nga tumoret malinje sa organet e tjera të brendshme. Ndoshta arsyeja për këtë është se ushqehet me gjak më mirë se pjesa tjetër e trupit. Proceset metabolike këtu janë më të shpejta, që do të thotë se reagimi mbrojtës është shumë më i fortë.
Një tumor i zemrës mund të ketë një formë parësore dhe një dytësore. Grupi i parë përfshin neoplazitë beninje dhe malinje. E dyta përfshin të gjitha qelizat e kancerit me metastaza që i afrohen muskulit të zemrës përmes rrugëve limfatike dhe rrjedhjes së gjakut nga organet e prekura.
Llojet e tumoreve
Sipas pamjes së strukturës qelizore të ndryshuar të një tumori të zemrës, mund të jetë:
- të mirë;
- kancerogjen.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt secilit lloj.
Tumor beninj i zemrës
Kjo specie është parësore dhe e ka origjinën në indet e zemrës. Këto përfshijnë:
- Miksoma - është një lloj i zakonshëm i tumoreve kardiake, i zbuluar në gjysmën e të gjithë tumoreve beninje të diagnostikuar. Vihet re seFaktori trashëgues luan një rol të madh në predispozicion për shfaqjen e një tumori. Struktura e miksomës mund të jetë e fortë, mukoide ose e lirshme. Me një strukturë të lirshme, tumoret janë më të rrezikshmit për faktin se është i mundur degjenerimi malinj i indeve.
- Fibroelastoma papilare. Konsiderohet si lloji i dytë më i zakonshëm i neoplazmës. Ndodhet në papilat e valvulës (zakonisht aortike ose mitrale), parandalon mbylljen e plotë të tyre në momentin e tkurrjes ventrikulare. Kur identifikohen shkaqet e insuficiencës valvulare, ajo shpesh diagnostikohet. Fibroelastoma ka një prognozë të favorshme duke siguruar zëvendësimin në kohë të valvulave të dëmtuara.
- Rhabdomioma. Më së shpeshti diagnostikohet në fëmijëri, ndodhet në barkushen e majtë, shkakton një shkelje të përcjellshmërisë së miokardit. Simptomat e një tumori në zemër të këtij lloji janë shfaqja e bllokadave në EKG dhe një shkelje e ritmit të zemrës. Nëse rabdomioma ndodhet afër nyjës sinusale, atëherë nuk përjashtohen çrregullime të rënda të ritmit dhe madje mund të ndodhë arrest kardiak.
- Fibroma. Në shumicën e rasteve, zbulohet në fëmijëri, është një proces tumoral në indin lidhës. Mund të çojë në stenozë të hapjes midis ventrikulit dhe atriumit ose në deformim të valvulës. Ndonjëherë me lokalizim të jashtëm në perikardium, perikarditi është i mundur. Klasifikimi i tumoreve të zemrës nuk mbaron me kaq.
- Hemangioma. Është jashtëzakonisht i rrallë dhe nuk shkakton ndryshime në punën e zemrës. Vetëm nëse rritet në nyjen sinusale, atëherë është e mundur dështimi i ritmit të zemrës, në raste të rënda - vdekja.
- Lipomu. Mund të gjendet në çdo pjesë të miokardit. Nuk shfaqet fare në përmasa të vogla. Në varësi të vendndodhjes së lokalizimit, një lipomë e rritur fort provokon dështime të ndryshme të zemrës. Është e mundur të degjenerohet në liposarkoma.
Tumori intraperikardial është më pak i zakonshëm se lokalizimet e tjera. Më shpesh, ky tumor ndodhet në barkushen e djathtë të zemrës.
Çdo tumor i zemrës, nëse është beninj, zhvillohet në raste të rralla dhe zbulohet para çrregullimeve serioze në miokard. Dështimi i rëndë i zemrës ose arresti kardiak është i mundur vetëm nëse një person injoron simptomat që janë shfaqur për një kohë të gjatë. Kjo nuk mund të lejohet, ndaj duhet të vizitoni mjekët në kohën e duhur dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës nga kardiologët.
Tumoret malinje
Këto neoplazi janë jashtëzakonisht të rrezikshme. Tumori i zemrës në formën parësore është jashtëzakonisht i rrallë. Si rregull, një proces malinj zhvillohet gjatë metastazave. Sipas natyrës së qelizave kancerogjene, kjo mund të jetë:
- angiosarkoma (e ngjashme me epitelin vaskular në strukturë);
- rabdomiosarkoma (kanceri në muskulin e strijuar, ndonjëherë rritet në të gjithë miokardin, shkakton simptoma të një ataku në zemër)
- histiocitoma kanceroze fibroze
- liposarcorma.
Tumore të tjera kancerogjene janë të mundshme, duke pasur një strukturë të ngjashme me organin nga i cili filloi metastaza.
Metastazazona e perikardit është më shpesh e befasuar, më rrallë ato ndodhin në departamentet e tjera të miokardit. Shfaqja e shenjave të dëmtimit të zemrës varet nga lokalizimi i procesit të tumorit.
Shkaktarët e një tumori malinj të zemrës
Si një tumor primar, kanceri i zemrës zhvillohet drejtpërdrejt nga indet e vetë muskulit të zemrës. Por kjo ndodh në raste shumë të rralla.
Më shpesh tumori ka një formë dytësore të patologjisë malinje. Nga organet e prekura me gjak, qelizat e kancerit hyjnë në zemër. Sistemi kardiovaskular kalon në të gjithë trupin dhe kjo lehtëson rrugën e metastazave.
Tumoret malinje të lokalizuara në traktin gastrointestinal dhe në organet e legenit mund të çojnë në ndarje të shpejtë të pakontrolluar të qelizave të prekura. Si rezultat, objektivat e rinj arrihen shpejt nga metastazat, të cilat, për fat të keq, përfshijnë zemrën.
Tani të gjitha shkaqet e dëmtimit të muskujve të zemrës nga qelizat kancerogjene nuk dihen ende plotësisht. Por disa prej tyre përfshijnë:
- operacion i muskujve të zemrës për shkak të lëndimit ose arsyeve të tjera;
- mpiksje;
- ateroskleroza e trurit dhe sistemit vaskular;
- predispozicion trashëgues sipas gjenotipit;
- Stresi dhe shqetësimet e vazhdueshme minojnë sistemin imunitar dhe dobësojnë trupin.
Çfarë lloje të formacioneve parësore ekzistojnë?
Neoplazitë malinje më të zakonshme përfshijnë sarkoma kardiake, e cila diagnostikohet më shpesh sesa limfoma. Kjo është e habitshmePatologjia njerëzore në moshën e mesme. Ky grup sëmundjesh përfshin angiosarkoma, sarkoma e padiferencuar, histiocitoma fibroze malinje, leiomiosarkoma.
Atriumi i majtë preket kryesisht, për shkak të ngjeshjes së indeve, tumori vuan nga vrima mitrale. Si rregull, e gjithë kjo çon në dështimin e zemrës, përhapjen e metastazave të gjera në mushkëri.
Mezotelioma është mjaft e rrallë në gjysmën e meshkujve të popullsisë. Me këtë tumor, truri, shtylla kurrizore dhe indet e buta të afërta vuajnë nga metastazat.
Le të shqyrtojmë simptomat kryesore të një tumori të zemrës.
Simptomatika
Në fillim, sëmundja është asimptomatike dhe ky është rreziku kryesor i kancerit të zemrës. Pacienti mund të mos e dijë as që ka onkologji. Shenjat e zakonshme të sëmundjes përfshijnë:
- temperatura periodike subfebrile;
- lodhje dhe dobësi;
- nyje të dhimbshme;
- humbje peshe e papritur e pashpjegueshme.
Por shumë sëmundje karakterizohen nga shenja të tilla, ndaj mund të ngatërrojnë të sëmurin. Ai mund të mos shkojë te një onkolog apo kardiolog për një kohë të gjatë. Ndonjëherë diagnostikimi mund të jetë vërtet shumë i vështirë, madje as specialistët nuk mund ta kuptojnë atë.
Vendndodhja e neoplazmës ndikon në shenjat ekzakte të tumorit të zemrës. Historia e shfaqjes, origjina parësore ose dytësore gjithashtu ka rëndësi.
Çfarë diagnoze të një neoplazie duhet bërë?
Neoplazmëkarakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- një rritje në madhësinë e muskujve të zemrës në ultratinguj;
- dhimbje në zemër dhe sternum;
- aritmia e përhershme;
- ngjeshja e vena cava nga një tumor në rritje, i cili mund të çojë në ënjtje, dhimbje, gulçim;
- tamponadë kardiake, e manifestuar nga një ulje e forcës së ndikimit të muskujve të zemrës; akumulimi i lëngjeve ndërmjet shtresave të perikardit;
- gishtat e trashë;
- shfaqja e ënjtjes dhe fryrjes në fytyrë;
- skuqje të paarsyeshme në zona të ndryshme të trupit;
- mpirje në gishta;
- edemë në gjymtyrët e poshtme;
- lodhje me ngarkesa të lehta;
- të fikët, marramendje, dhimbje koke.
Patologjia mund të ndikojë në kontraktueshmërinë e zemrës, ajo dobësohet, dështimi i zemrës zhvillohet me shpejtësi. Pacienti vuan nga mbytja.
Natyrisht, kjo nuk ka efektin më të mirë në rrjedhën e sëmundjes, mundësia e një shërimi të lumtur po bëhet gjithnjë e më e vogël. Ekzistojnë simptoma metastatike.
Qelizat malinje metastazojnë nga organet rajonale të prekura nga onkologjia. Këto organe përfshijnë gjëndrën tiroide, majat e veshkave, mushkëritë dhe gjinjtë tek gratë.
Me kancerin e gjakut, melanomat dhe limfomat, këto pasoja për muskulin e zemrës janë të mundshme. Tumori i zemrës zhvillohet me shpejtësi, pas së cilës perikardi bashkohet me këtë, duke përfaqësuarguaska e zemrës.
Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- frymëmarrje e rëndë;
- inflamacion i perikardit në formë akute;
- ngjarjet aritmike;
- zemër e zmadhuar në mënyrë dramatike në rreze x;
- murmuritje sistole.
Simptomatikat dhe rrezet X nuk janë të gjitha metoda diagnostikuese që përdoren për të zbuluar kancerin e zemrës. Gjithashtu përdoret tomografia e kompjuterizuar dhe rezonanca magnetike e muskulit të zemrës. Leximet e ekokardiogramës janë fakultative.
Më shpesh, koha humbet dhe një fazë tashmë serioze e sarkoma kardiake diagnostikohet me metastaza në organet e afërta, kryesisht në mushkëri dhe tru.
Cili është trajtimi për një tumor të zemrës?
Metodat e terapisë
Në statistikat mjekësore nuk ka asnjë informacion për kurën praktike të një tumori malinj të zemrës. Mbetet vetëm terapia paliative.
Për shkak të dëmtimit të plotë të organit dhe zhvillimit të procesit të metastazave, ndërhyrja kirurgjikale përjashtohet. Pacientëve u përshkruhet kimioterapia dhe rrezatimi, të cilat do të lehtësojnë disi gjendjen e pacientit. Ka edhe operacione për tumoret e zemrës.
Mjekimi do të ketë rezultate nëse merren masa parandaluese, konsultohen me kohë mjekët, ekzaminohen dhe fillohet terapia në fazat e hershme të sëmundjes.
Duhet të punohet në forcimin e sistemit imunitar, sepse ai është në gjendje të mbrojë trupin nga shumë sëmundje.
Qelizat e kancerit nuk futen në trup nga jashtë, por atojanë formuar në mënyrë aktive nga qelizat e tyre dhe kanë një forcë të madhe agresive të një sulmi agresiv ndaj qelizave të shëndetshme. Qelizat imune marrin informacion rreth strukturave të huaja që janë në faktorët e transferimit.
Nëse këto qeliza janë të pakta, strukturat imune nuk do të kenë informacion të mjaftueshëm për rrezikun. Dhe qelizat e reja të sistemit imunitar nuk dinë çfarë të bëjnë dhe nga çfarë të mbrohen.
Trajtim kirurgjik
Si kryhet operacioni për të hequr një tumor në zemër? Përpara se të zhvillohej imazhi kardiak joinvaziv, sëmundja valvulare konsiderohej një indikacion për kirurgji. Meqenëse diagnoza nuk ishte informative.
Tani, falë ultrazërit, asnjë pacient i vetëm me masë në zemër nuk është operuar pa imazhe. CT dhe MRI ofrojnë të dhëna për karakteristikat e indeve dhe përhapjen e infiltrimit.
Sternotomia meziale është një qasje tipike ndaj tumoreve beninje. Në të njëjtën kohë, qarkullimi ekstrakorporal me kullim me dy zgavra është i lidhur. Manipulimet e qeta rekomandohen për kardiokirurgji për faktin se shumica e tumoreve kardiake intrakavitare janë të brishta. Përdoret ekokardiografia transezofageale intraoperative, e cila ju lejon të përcaktoni se çfarë lokalizimi ka tumori, të hapni zgavrat e zemrës, të drejtoni kanulën dhe të monitoroni integritetin e tumorit gjatë operacionit. Një qasje e gjerë kirurgjikale është një kusht i domosdoshëm për rezeksionin me një bllok të tumorit. Gjaku i aspiruar që rrethon tumorin nuk kthehet në qarkullimin ekstrakorporal. Kjo është e nevojshme për të parandaluarpërhapja e mundshme e qelizave malinje.
Parashikimi
Prognoza e sëmundjes varet nga lloji i qelizave dhe shkalla në të cilën është kryer operacioni:
- Jetgjatësia e pacientëve me kancer është mesatarisht nga dy deri në shtatë vjet (kjo ndikohet nga shkalla e metastazave në trup dhe vendndodhja e metastazave të reja).
- Prognoza ndikohet nga pajtueshmëria dhurues-marrës gjatë implantimit ose implantimit të një zemre donatore. Nëse kushtet janë të favorshme, atëherë pacientë të tillë jetojnë jo më shumë se dhjetë vjet.
- Me formacione beninje dhe heqjen e tyre, prognoza është e favorshme, në 95% të rasteve vërehet një falje e qëndrueshme nëse ndiqni marrjen e rregullt të medikamenteve mbështetëse dhe rekomandimeve mjekësore.
Nëse trajtimi është simptomatik, atëherë pacienti do të jetojë nga shtatë muaj deri në dy vjet.
Fatkeqësisht, tumoret kardiake diagnostikohen vonë, kur tashmë ka çrregullime serioze në organ. Por edhe nëse një person është diagnostikuar me kancer në zemër, atëherë nuk duhet t'i dorëzoheni dëshpërimit. Statistikat e mbijetesës janë të përafërta dhe pacientët me respektim të rreptë ndaj rekomandimeve mjekësore pas heqjes së tumorit të zemrës mund të jetojnë më gjatë se vitet e treguara në prognozë.
