Për të kuptuar se çfarë është një tumor epitelial dhe çfarë ndodh, duhet të kuptoni se çfarë është një neoplazmë dhe nëse është një onkologji. Eshte shume e rendesishme. Për shembull, tumoret e epitelit oral mund të jenë beninje ose malinje.
Fatkeqësisht, sot numri i personave me kancer po rritet dhe vdekshmëria nga kjo sëmundje zë vendin e tretë pas vdekjeve nga sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe të frymëmarrjes. Përafërsisht gjashtë milionë raste të reja të sëmundjes regjistrohen çdo vit. Ndër burrat, drejtuesit ishin ata qytetarë që jetojnë në Francë. Dhe në mesin e grave, përfaqësuesit e seksit më të dobët që jetojnë në Brazil kanë më shumë gjasa të sëmuren.
Rritja e incidencës mund të shpjegohet pjesërisht me plakjen e banorëve të planetit, pasi njerëzit në moshë të pjekur dhe veçanërisht të moshuar kanë më shumë gjasa të vuajnë. Sipas statistikave, çdo i dyti pacient me kancer është një person mbi 60 vjeç.
Çfarë është kanceri dhe çfarë janë tumoret e epitelitorigjina? Cili është ndryshimi midis neoplazmave beninje dhe malinje dhe cilat janë ato?
Çfarë është kanceri
Termi "kancer" përdoret në mjekësi si një term i përgjithshëm për sëmundjet onkologjike. Karakterizohet nga proliferimi i pakontrolluar i qelizave. Rritja e tyre agresive ndikon si në vetë organin, prej nga e kanë origjinën qelizat "të gabuara", ashtu edhe në organet e afërta. Gjithashtu, forma malinje e tumorit ka tendencë të metastazojë.
Tek meshkujt, gjëndra e prostatës dhe mushkëritë janë më shpesh të sulmuara, dhe te femrat, organi i prekshëm është gjëndra e qumështit, pak më rrallë vezoret. Nga rruga, tumoret epiteliale të vezores në 80-90% të rasteve zhvillohen nga indet epiteliale.
Si qelizat e shëndetshme "shndërrohen" në qeliza kanceroze
Trupi i njeriut përbëhet nga miliarda qeliza, të cilat të gjitha shfaqen, ndahen dhe vdesin në një moment nëse janë të shëndetshëm. E gjithë kjo është e programuar, ka një fillim të ciklit jetësor të qelizave dhe një fund. Kur ato janë normale, ndodh ndarja në sasi të përshtatshme, qelizat e reja zëvendësojnë të vjetrat. Procesi nuk shkon përtej organeve dhe indeve. Për këtë janë përgjegjës sistemet rregullatore të trupit.
Por nëse struktura e qelizave ndryshon për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm, atëherë ato humbasin aftësinë për t'u vetëshkatërruar, pushojnë së kontrolluari rritjen e tyre, duke u zhvilluar në qeliza kanceroze dhe fillojnë të shumohen në mënyrë të pakontrolluar. Kjo do të thotë, rritja invazive është karakteristikë e qelizave të tilla.
Rezultati i kësaj janë"qeliza të modifikuara" që janë të afta për jetë të gjatë. Ata përfundimisht formojnë një tumor malinj. Kanceri mund të prekë deri në disa organe në të njëjtën kohë. Qelizat e pashëndetshme përhapen në të gjithë trupin përmes sistemeve limfatike dhe të qarkullimit të gjakut, duke përhapur metastaza.
Shkaktarët e kancerit
Shkaktarët e onkologjisë janë të ndryshme, por ekspertët nuk mund t'i përgjigjen pa mëdyshje pyetjes se çfarë e shkaktoi saktësisht kancerin në secilin rast individual. Disa besojnë se kjo është ekologji, të tjerë fajësojnë ushqimet e modifikuara gjenetikisht. Në të njëjtën kohë, të gjithë shkencëtarët identifikojnë faktorët që kontribuojnë në ndërprerjen e funksionit qelizor, i cili në fund mund të çojë në një formë malinje të neoplazmës.
Ka një numër të mjaftueshëm faktorësh që ndikojnë në nisjen e kancerogjenezës. Çfarë mund të kontribuojë në sëmundje?
- Kancerogjene kimike. Kjo kategori përfshin klorur vinil, metale, plastikë, asbest. E veçanta e tyre është se janë në gjendje të ndikojnë në qelizat e ADN-së, duke provokuar degjenerim malinj.
- Kancerogjenë të natyrës fizike. Këto përfshijnë lloje të ndryshme të rrezatimit. Rrezatimi ultravjollcë, rreze X, neutron, proton.
- Faktorët biologjikë të kancerogjenezës - lloje të ndryshme virusesh, si virusi Epstein-Barr, i cili shkakton limfomën Burkitt. Papillomavirusi njerëzor mund të shkaktojë kancer të qafës së mitrës. Viruset e hepatitit B dhe C kontribuojnë në kancerin e mëlçisë.
- Hormonalfaktorët - hormonet njerëzore, siç janë hormonet seksuale. Ato mund të ndikojnë në degjenerimin malinj të indeve.
- Faktorët gjenetikë gjithashtu ndikojnë në shfaqjen e kancerit. Nëse të afërmit e mëparshëm kanë pasur raste të sëmundjes, atëherë mundësia e zhvillimit të sëmundjes në brezin e ardhshëm është më e lartë.
Emrat e tumoreve beninje dhe malinje
Mbarimi "ohm" është gjithmonë i pranishëm në emrin e tumorit, dhe pjesa e parë është emri i indit të përfshirë. Për shembull, një tumor kockor është një osteomë, një tumor i indit dhjamor është një lipomë, një tumor vaskular është një angiomë dhe një tumor i gjëndrave është një adenoma.
Sarkoma është një formë malinje e mezenkimës. Diagnoza varet nga lloji i indit mezenkimal, si osteosarkoma, miosarkoma, angiosarkoma, fibrosarkoma, e kështu me radhë.
Kanceri ose karcinoma është emri i një tumori malinj epitelial.
Klasifikimi i të gjitha neoplazmave
Klasifikimi ndërkombëtar i neoplazmave bazohet në parimin patogjenetik, duke marrë parasysh strukturën morfologjike, llojin e qelizave, indeve, organeve, vendndodhjeve, si dhe strukturën në organe të veçanta. Për shembull, organ specifik ose organ jo specifik.
Të gjitha neoplazitë ekzistuese ndahen në shtatë grupe. Grupi varet nga përkatësia e tumorit në një ind të caktuar dhe i dallon ato sipas histogjenezës.
- tumoret epiteliale pa lokalizim specifik;
- tumoret e gjëndrave ekzo- ose endokrine ose indeve specifike epiteliale;
- tumoret e indeve të buta;
- tumoret e indeve formuese të melaninës;
- tumoretruri dhe sistemi nervor;
- hemoblastom;
- teratomat, tumoret disembrionike.
Mjekësia ndan dy forma - beninje dhe malinje.
Tumoret epiteliale beninje dhe malinje
I ndarë klinikisht:
- forma beninje të epitelit ose epiteliomave;
- malinje, që quhet kancer ose karcinoma.
Sipas histologjisë (lloji i epitelit) dallohen:
- neoplazi nga epiteli integrues (shtresor skuamoz dhe kalimtar);
- nga epiteli i gjëndrave.
Sipas specifikës së organit:
- tumoret specifike të organeve,
- organo-jospecifike (pa lokalizim specifik).
Forma beninje
Tumoret beninje të epitelit (epitelioma) përfshijnë:
- Papilloma (nga epiteli integral skuamoz dhe kalimtar).
- Adenoma (nga epiteli i gjëndrave). Në formë malinje, është karcinoma.
Të dy varietetet kanë ekskluzivisht atipi të indeve dhe kanë parenkimë dhe stromë. Papillomat e njohura janë një formë beninje e një tumori epitelial, i cili, nga ana tjetër, vjen nga indi i epitelit integrues.
Papillomat formohen në sipërfaqen e lëkurës nga epiteli skuamoz ose kalimtar. Ato gjithashtu mund të mos jenë në sipërfaqe, por, për shembull, në mukozën e faringut, në kordat vokale, në indet e fshikëzës, ureterëve dhe legenit renal.ose diku tjetër.
Nga pamja e jashtme, ato i ngjajnë papilave, dhe gjithashtu mund t'i ngjajnë lulelakrës. Ato mund të jenë të vetme, ose mund të jenë të shumëfishta. Papilloma shpesh ka një kërcell që është ngjitur në lëkurë. Atipizmi i indit ndodh si rezultat i shkeljes së veçorisë kryesore të çdo epiteli - kompleksitetit. Me një shkelje të tillë, ndodh një dështim në një rregullim të caktuar të qelizave dhe polaritetit të tyre. Me këtë tumor beninj, ruhet rritja ekspansive e qelizave (membrana bazale). Me rritjen e zgjeruar të qelizave, neoplazia rritet nga vetvetja, duke u rritur në madhësi. Ai nuk pushton indet ngjitur, gjë që do të çonte në shkatërrimin e tyre, si me rritjen invazive.
Ecuria e papillomave është e ndryshme dhe varet nga lloji i indit të prekur. Papillomat e vendosura në sipërfaqen e lëkurës (ose lythat) zhvillohen dhe rriten ngadalë. Formacione të tilla, si rregull, nuk shkaktojnë shumë shqetësim për pronarët e tyre. Por në rast të shfaqjes në pjesët e brendshme të trupit shkaktojnë mjaft probleme. Për shembull, pas heqjes së papillomave nga kordat vokale, ato mund të rishfaqen, pasi kanë natyrë të përsëritur. Papillomat beninje të fshikëzës mund të fillojnë të ulcerojnë, gjë që më pas çon në gjakderdhje dhe hematuri (gjaku shfaqet në urinë).
Pavarësisht se neoplazmat papillomatoze në lëkurë janë një formë beninje e tumorit dhe nuk shkaktojnë shumë shqetësim, malinjimi i një tumori në malinj është ende i mundur. Kjo lehtësohet nga lloji i HPV-së dhe faktorët e jashtëm predispozues. Ka më shumë600 lloje të shtameve të HPV, nga të cilët më shumë se gjashtëdhjetë kanë një onkogjen të rritur.
Adenoma gjithashtu i referohet një tumori me origjinë epiteliale dhe formohet nga epiteli i gjëndrave. Kjo është një neoplazi e pjekur. Gjëndra e qumështit, tiroidja dhe të tjera janë një vend i mundshëm për dislokimin e adenomës. Mund të formohet gjithashtu në mukozën e stomakut, zorrëve, bronkeve dhe mitrës.
Rritja e qelizave të adenomës, si dhe në papilloma, ka një model të zgjeruar rritjeje. Kufizohet nga indi ngjitur dhe ka pamjen e një nyje me konsistencë të butë-elastike, me ngjyrë rozë-të bardhë.
Deri më sot, parimi i zhvillimit të këtij formacioni nuk është kuptuar plotësisht, por zakonisht mund të vërehen shqetësimet e para në ekuilibrin e hormoneve - rregullatorë të funksionit të epitelit të gjëndrave.
Në rastet kur një kist është i pranishëm në një neoplazi të tillë beninje, përdoret termi cisto- ose cistoadenoma.
Sipas llojeve morfologjike, adenomat ndahen në:
- fibroadenoma - një adenomë në të cilën stroma mbizotëron mbi parenkimën (shpesh e formuar në gjëndrën e qumështit);
- alveolare ose acinare, e cila kopjon seksionet terminale të gjëndrave;
- tubular, i aftë për të ruajtur karakterin duktal të strukturave epiteliale;
- trabekulare, e cila karakterizohet nga një strukturë trare;
- polip adenomatoz (gjëndra);
- cistike me një zgjerim të theksuar të lumenit të gjëndrave dhe formimin e kaviteteve (kjo është vetëm një cistoadenoma);
- Keratoakantoma i referohet një tumori e-qelizor të lëkurës.
Veçori e adenomësështë se ato janë në gjendje të degjenerojnë në kancer, në adenokarcinoma.
Forma malinje
Ky lloj kanceri mund të zhvillohet nga epiteli integrues ose i gjëndrave. Kanceri epitelial mund të shfaqet në çdo organ ku është i pranishëm indi epitelial. Ky lloj është më i zakonshmi në mesin e formave malinje të tumoreve. Ka të gjitha vetitë e malinjitetit.
Të gjitha neoplazmat malinje paraprihen nga gjendje prekanceroze. Në një moment, qelizat fitojnë atipizëm qelizor, fillon anaplazia dhe ato fillojnë të shumohen vazhdimisht. Fillimisht, procesi nuk shkon përtej shtresës epiteliale dhe nuk ka rritje invazive të qelizave. Kjo është forma fillestare e kancerit për të cilën ekspertët përdorin termin "kancer in situ".
Nëse kanceri parainvaziv njihet gjatë kësaj periudhe, do të ndihmojë për të hequr qafe probleme të mëtejshme serioze. Si rregull, kryhet trajtimi kirurgjik dhe në këtë rast përshkruhet një prognozë e favorshme. Problemi është se pacienti rrallë përjeton ndonjë simptomë të sëmundjes dhe ky kancer "fillestar" është i vështirë për t'u zbuluar, pasi nuk shfaqet në nivelin makroskopik.
Një tumor malinj nga indi epitelial sipas histogjenezës mund të ketë karakterin e mëposhtëm:
- qelizë kalimtare nga epiteli integrues (skuamoz dhe kalimtar);
- qeliza bazale;
- kanceri i padiferencuar (qelizor i vogël, polimorfoqelizor, etj.);
- qeliza bazale;
- karcinoma me qeliza skuamoze keratinizuese (forma malinjesëmundjet e strukturës së epitelit përfaqësohen më shpesh (deri në 95%) nga karcinoma keratinizuese e qelizave skuamoze;
- Kanceri jokeratinizues i qelizave skuamoze.
Një kategori e veçantë janë format e përziera të kancerit. Ato përbëhen nga dy lloje të epitelit - të sheshtë dhe cilindrikë. Ky lloj quhet "kanceri dimorfik".
Kanceri me origjinë nga epiteli i gjëndrave:
- Kolloidi dhe shumëllojshmëria e tij - karcinoma e qelizave unazore.
- Adenokarcinoma. Nga rruga, emri i këtij tumori u dha nga Hipokrati. Ai e krahasoi pamjen e saj me një gaforre.
- Kanceri i ngurtë.
Gjithashtu, ekspertët dallojnë tumoret e mëposhtme nga indet epiteliale sipas veçorive të tyre:
- medullary, ose medulla, kancer;
- kanceri i thjeshtë, ose vulgar;
- skirr, ose kancer fijor.
Simptomat e kancerit
Simptomat e sëmundjes varen nga vendi ku është zhvilluar saktësisht tumori, në cilin organ, nga shpejtësia e rritjes së tij, si dhe nga prania e metastazave.
Shenjat e zakonshme:
- Ndryshim i gjendjes së lëkurës në një zonë të caktuar në formën e një ënjtjeje në rritje, e cila rrethohet nga një kufi hiperemie. Ënjtjet mund të fillojnë të ulcerojnë, shfaqen ulçera që janë të vështira për t'u trajtuar.
- Ndryshim në timbrin e zërit, është e vështirë për një person të gëlltisë, sulmet e kollitjes, dhimbje në gjoks ose bark.
- Pacienti mund të humbasë shumë peshë, ai karakterizohet nga oreksi i dobët, dobësi, ethe të vazhdueshme, anemi, ngurtësim në gjëndrën e qumështit dhe rrjedhje të përgjakshme nga thithka ose fshikëza,vështirësi në urinim.
Por simptoma të tjera mund të jenë të pranishme.
Diagnoza e kancerit
Ju duhet një udhëtim në kohë te një specialist për një ekzaminim të plotë dhe një koleksion të detajuar të testeve. Metodat diagnostike për identifikimin e sëmundjes përfshijnë:
- metoda fizike e studimit të pacientit;
- tomografia e kompjuterizuar, MRI (konsiderohet një metodë shumë efektive), radiografi;
- test gjaku (të përgjithshëm dhe biokimik), zbulimi i shënuesve tumoralë në gjak;
- punksion, biopsi me ekzaminim morfologjik;
- bronkoskopi, ezofagogastroduodenoskopi.
Të gjitha këto masa do të ndihmojnë në zbulimin e sëmundjes në një fazë të hershme dhe shërimin e plotë të pacientit.
