Kanceri, ose thënë ndryshe karcinoma, është një nga sëmundjet onkologjike më të rrezikshme të kohës sonë, që kërcënon një person me dëmtime të rënda të organeve, deri në depërtimin e metastazave në kockë. Aktualisht, në vendet e zhvilluara, rreth 20% e të gjitha vdekjeve lidhen me kancerin. Në vendet në zhvillim, kjo shifër është edhe më e lartë. Dhe megjithëse onkologjia është aktualisht një nga degët më dinamike të mjekësisë, numri i të sëmurëve dhe të vdekurve mbahet në të njëjtin nivel.
Faktorët që shkaktojnë kancer
Shkaktarët e tumoreve malinje në komunitetin shkencor janë ende të debatuara. Ndër faktorët e jashtëm më të rëndësishëm janë:
- fizik, pra ekspozimi ndaj rrezatimit dhe rrezeve ultravjollcë, në rritje për shkak të shfaqjes së vrimave të ozonit;
- kimike, kryesisht e lidhur me përdorimin e kancerogjenëve;
- biologjik, që përfshin efektin në trupin e disa patogjenëve.
Përveç faktorëve të jashtëm, një rol të rëndësishëm luajnë edhe ata të brendshëm. Studiuesit vërejnë se në disa raste, ADN-ja nuk ka aftësi të mjaftueshme për të riparuar, ose imuniteti është i dobët.i reziston përhapjes së kancerit. Kjo na lejon të flasim për predispozitën trashëgimore të një personi ndaj kancerit.
Duke përmbledhur të gjitha hulumtimet, shkencëtarët kanë zhvilluar një teori mutacionale të kancerit. Nga ky këndvështrim, një qelizë kanceroze formohet si rezultat i dështimeve gjenetike në një qelizë të shëndetshme të formuar jo plotësisht nën ndikimin e faktorëve të jashtëm dhe të brendshëm. Nuk është ende e mundur të përcaktohet se cilat prej tyre janë parësore.
Zhvillimi i kancerit
Ka disa faza në zhvillimin e një tumori malinj. Në fillim, një person mund të marrë trajtim të mjaftueshëm për të kapërcyer sëmundjen. Në fazën e fundit, të katërt, kanceri përbën një rrezik të konsiderueshëm. Rreziku i vdekjes është aq i lartë sa kjo fazë quhet terminale.
Është veçanërisht e vështirë për të luftuar sëmundjen kur indi mbulon një lezion dytësor, domethënë metastazë. Sipas studimeve, indet e eshtrave janë më të ndjeshëm ndaj rritjeve kancerogjene dhe lezionet më së shpeshti mbulojnë kockat më të mëdha të trupit, pasi ato marrin më shumë lëndë ushqyese. Tek burrat, një lezion dytësor ndodh, për shembull, në fazën e katërt të kancerit të prostatës. Metastazat e kockave tek femrat gjenden në sëmundjet onkologjike të gjëndrave të qumështit.
Shenjat e formimit të metastazave
Në kohën kur lëshohen metastazat, trupi i pacientit është aq i rraskapitur sa nuk është në gjendje të luftojë përhapjenformacionet malinje. Lezioni sekondar shoqërohet me dhimbje të forta, lëvizshmëri të kufizuar. Formimi i metastazave kockore në kancerin e mushkërive, prostatës, tiroides ose veshkave shoqërohet me simptoma të tjera:
- fraktura - kockat bëhen aq të brishta sa që edhe një ngarkesë e lehtë është e mjaftueshme për të lënduar rëndë indin;
- dehje, e shprehur në dobësi, mungesë oreksi, të përziera dhe depresion;
- ngjeshja e sistemeve kardiovaskulare dhe nervore e lidhur me faktin se tumoret malinje sekondare të dendura ushtrojnë presion të fortë në zonat e trupit afër tyre;
- hiperkalcemia - një rritje e mprehtë e përmbajtjes së kalciumit në trup, e shprehur në thatësi, urinim të bollshëm, domethënë dehidratim të trupit. Është më e rënda ndër të gjitha komplikimet që lindin, sepse në një kohë shumë të shkurtër mund të çaktivizojë të gjitha organet vitale.
Formimi i metastazave kockore në fazën e fundit mund të shoqërohet me manifestime të tjera, si ndryshim në pamjen dhe strukturën e lëkurës, deri në formimin e ulcerave, shfaqjen e sëmundjeve të padiagnostikuara më parë si artriti, osteokondroza dhe reumatizma. Me çdo sinjal alarmi duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, sepse vetëm me një ekzaminim të hollësishëm mund të zbuloni se sa larg ka shkuar sëmundja.
Jetëgjatësia me dëmtim dytësor
Për simptomat e metastazave në kockaShumë njerëz para së gjithash mendojnë se sa kanë mbetur. Dhe megjithëse një diagnozë e tillë nuk është domosdoshmërisht fatale, pacientët preferojnë të dinë një prognozë paraprake. Metastazat e kockave, të formuara si rezultat i kancerit të veshkave, shkatërrojnë plotësisht trupin brenda një viti. Nëse një pacient diagnostikohet me kancer tiroide, atëherë ai ka më shumë kohë: nga tre deri në katër vjet. Por nëse një person ka melanoma, atëherë duhet të filloni trajtimin sa më shpejt të jetë e mundur, pasi vdekja mund të ndodhë në tre deri në katër muajt e ardhshëm.
Duhet pasur parasysh se jetëgjatësia me metastaza kockore përcaktohet jo vetëm nga natyra e sëmundjes që i shkaktoi ato, por edhe nga lloji i formimit metastatik.
Diagnoza
Formimi i metastazave kockore në sëmundjen onkologjike të shkallës 4 nuk është gjithmonë i pashmangshëm. Por kur shfaqen simptoma alarmante, është i nevojshëm një ekzaminim i plotë mjekësor. Procedura më e suksesshme është shintigrafia - diagnostikimi i skeletit duke përdorur metodën e radionuklideve. Saktësia e tij është aq e madhe sa ju lejon të identifikoni shenjat e para të formimit të metastazave në kocka dhe brinjë në fazat e hershme. Kjo metodë nuk shkakton shqetësim dhe dhimbje tek pacienti dhe nuk dëmton shëndetin. I vetmi rast i mundshëm i kundërindikacioneve për përdorimin e metodës radionuklidike është shtatzënia.
Një procedurë shintigrafie që ju lejon të nxirrni përfundime në lidhje me shfaqjen e metastazave në kocka, që zgjasin vetëm rreth një orë, pavarësisht efektivitetit të saj.kryhet në kombinim me metoda të tjera diagnostikuese. Një prej tyre është radiografia e njohur. Megjithatë, një rekomandim i tillë i jepet rrallë pacientit, pasi procedura shoqërohet me rrezatim të trupit dhe si rezultat, mund të zbulohen vetëm neoplazitë e pjekura.
Kompjuteri dhe rezonanca magnetike përdoren për të zbuluar lezionet steologjike. Ndryshe nga radiografia, këto metoda nuk ndikojnë në shëndetin e pacientit, nuk e ekspozojnë atë në rrezik shtesë. Pas kalimit të këtyre procedurave, bëhen analizat laboratorike, në veçanti analiza e gjakut. Ato ju lejojnë të identifikoni shenjat e hiperkalcemisë së mundshme, për të përcaktuar nivelin e fosfatozës alkaline.
Zhvillimi i metastazave
Problemi kryesor në parandalimin e metastazave është fakti se një lezion sekondar mund të shfaqet disa vite pas atij primar. Pacienti mund të jetë i bindur se sëmundja është zvogëluar, por besimi mund të rezultojë i rremë: ka metastaza të fjetura.
Arsyet e rikthimit të sëmundjes në një formë më agresive përfshijnë faktorë të tillë si:
- struktura e një tumori malinj;
- forma e zhvillimit dhe rritjes së tumorit;
- mosha e pacientit (te të rinjtë, shkalla e formimit dhe përhapjes së metastazave është më e lartë se te të moshuarit).
Metastaza në trup ndodh në tre faza. Në të parën, qeliza e prekur lëviz nga vendi i përhapjes fillestare të tumorit nëlumen në një enë gjaku dhe kështu hyn në gjak ose në lëngje të tjera të trupit. Faza e dytë përfshin qarkullimin në të gjithë trupin derisa të ngjitet në një organ tjetër. Në fazën e tretë, qeliza kanceroze infekton qelizat e shëndetshme, duke rezultuar në formimin e një nyje metastatike.
Rrugët e metastazës
Organet e brendshme lahen nga lëngje të ndryshme, të cilat mund të bëhen një mënyrë për lëvizjen e qelizave kancerogjene. Mënyrat kryesore të përhapjes së metastazave në trup përfshijnë:
- rruga hematogjene - tumoret malinje lëvizin nëpër enët e gjakut;
- rruga limfogjenike - qelizat e ndara nga fokusi i përhapjes parësore të tumorit hyjnë në nyjen limfatike;
- rruga e implantimit është tipike për kancerin e aparatit gastrointestinal - tumoret malinje mbijnë përmes membranës seroze, e cila është e veshur nga pjesa e brendshme e zgavrave të barkut dhe kraharorit.
Trajtimi i metastazave
Nëse një diagnozë mjekësore zbulon praninë e metastazave kockore, trajtimi duhet të jetë shqetësimi kryesor i pacientit. Mjetet juridike popullore, lutjet në burimet e shenjta dhe metoda të ngjashme nuk do të ndihmojnë në asnjë mënyrë. Vetëm terapia me cilësi të lartë mund të sjellë përfitim të vërtetë për pacientin. Në zbatimin e tij, mjeku ndjek disa qëllime po aq të rëndësishme në të njëjtën kohë:
- ul dhimbjen;
- shkatërrimi i formacioneve metastatike dhe parandalimi i përhapjes së tyre të mëtejshme;
- largimi i toksinave të formuara në procesin e metastazave nga trupi;
- eliminimsimptomat dhe sëmundjet shoqëruese.
Zhvillimi i mjekësisë onkologjike na lejon t'i ofrojmë pacientit një trajtim gjithëpërfshirës. Ai bazohet në përdorimin e barnave të klasës së bisfosfonateve, të cilat parandalojnë humbjen e kockave dhe administrohen në mënyrë intravenoze. Vetitë e tjera të tyre përfshijnë parandalimin e përhapjes së mëtejshme të lezionit dytësor dhe prishjes së indit kockor. Bisfosfonatet zvogëlojnë rrezikun e frakturave, lehtësojnë dhimbjen dhe rregullojnë nivelet e kalciumit, gjë që është veçanërisht e rëndësishme në hiperkalceminë progresive. Në mënyrë tipike, këto barna përdoren për mielomën e shumëfishtë, kancerin e gjirit dhe kancerin e prostatës: këto sëmundje shoqërohen më shpesh me metastaza kockore.
Trajtime jofarmakologjike
Trajtimi i vetëm mund të garantojë vetëm përmirësim të përkohshëm. Me një sëmundje kaq të rrezikshme si një lezion dytësor, përdoren një sërë procedurash shtesë për trajtim të suksesshëm, të cilat përfshijnë:
- radioterapia që parandalon shkatërrimin e kockave dhe ngjeshjen e CSF duke shkatërruar qelizat metastatike. Numri minimal i kërkuar i procedurave të tilla është dhjetë;
- terapi radiofarmaceutike që përfshin injeksione intravenoze të samarium-153 ose stroncium-89, të cilat shkatërrojnë një numër të konsiderueshëm qelizash malinje;
- kimioterapia e kombinuar me terapinë hormonale parandalon qelizat e kancerit të përhapen në të gjithë trupin;
- imunoterapia është veçanërisht e nevojshme në fazën terminale, kur trupi nuk është më në gjendjepërmbajnë vetë sëmundjen në progresion. Në këtë rast, praktikohet futja e proteinave dhe vitaminave artificiale;
- kirurgjia është një metodë e diskutueshme, por shpesh përdoret në praktikë. Thelbi i saj është heqja e neoplazmave malinje.
Trajtimi i metastazave kockore është një proces i gjatë dhe i pakëndshëm. Përveç kryerjes së procedurave të përshkruara më sipër dhe marrjes së medikamenteve, pacienti duhet të ndjekë dietën e përshkruar nga mjeku që merr pjesë dhe të kryejë vetëm aktivitet fizik të lejuar. Fatkeqësisht, edhe me metodat moderne dhe pajisjet më të fundit, është e pamundur të garantohet një rezultat 100% i suksesshëm për pacientin. Shumë shpesh, lindin rrethana të paparashikuara në të cilat është e pamundur të përdoren procedura të caktuara mjekësore ose të merren barnat e nevojshme. Prania ose mungesa e komplikimeve të reja përcakton kohëzgjatjen dhe suksesin e trajtimit.
Rehabilitimi pas trajtimit
Metodat e trajtimit, pavarësisht domosdoshmërisë dhe efektivitetit të tyre, kanë një efekt dëshpërues në trupin tashmë të dobësuar nga sëmundja. Nuk ka rëndësi të vogël rivendosja e gjendjes psikologjike të pacientit: për një kohë të gjatë ai duhej të bënte një luftë të vështirë me një sëmundje të rrezikshme. Rehabilitimi post-onkologjik është edhe më i rëndësishëm pas dëmtimit sekondar të indeve, që janë metastazat e kockave.
Kursi i mjekësisë restauruese nuk është vetëm për të kthyer gjendjen e trupit në normalitet. Është një pjesë integrale e parandalimit të një rikthimi të mundshëm: si tashmëu vu re se metastazat e kockave të fjetura në kancer janë mjaft reale.
Në shoqërinë e sotme, ka stereotipe të forta negative për disa procedura rehabilitimi pas sëmundjeve onkologjike - si terapia me b altë, akupunktura, fizioterapia. Por duhet pasur parasysh se këto metoda janë vërtet të padëshirueshme dhe madje të dëmshme gjatë procesit të trajtimit, ndërsa në fazën e rikuperimit janë mjaft efektive. Në çdo rast, kur harton një kurs rehabilitimi, mjeku që merr pjesë merr parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit.
Ndikim i rëndësishëm i jepet gjendjes psikologjike. Sapo mësojnë për praninë e metastazave të kockave në to, shumë njerëz vetë shkruajnë një dënim me vdekje për veten e tyre. Në raste të tilla nevojitet ndihma e një specialisti. Nuk duhet të shpresoni se një person do të kthehet në normalitet falë komunikimit me të afërmit ose miqtë: ata shpesh nuk janë të aftë për dialog konstruktiv dhe bëjnë çdo përpjekje për t'u penduar dhe simpatizuar, në vend që të flasin për problemet.
Ergoterapia duhet të jetë një pjesë e rëndësishme e programit të rehabilitimit. Për një kohë të gjatë të kaluar në spital, një person humbet aftësitë e përshtatjes sociale. Është kthimi në jetën normale qëllimi i trajtimit postonkologjik. Është thelbësisht e rëndësishme që pacienti të mësojë edhe një herë të jetojë i pavarur dhe jo në një shtrat spitalor, për t'u rikthyer në punë dhe aktivitet social. Në fund të fundit, kjo është ajo për të cilën ai luftoi kancerin.
