Tumori i zorrës së trashë është një diagnozë që mund të tronditë çdo pacient, si dhe të gjithë anëtarët e familjes së tij. Shpesh është e mundur që kjo sëmundje të diagnostikohet shumë vonë, kështu që mjekët ndonjëherë duhet të drejtohen në operacione traumatike dhe të rrezikshme. Shpesh pas kësaj, pacienti mbetet me paaftësi për pjesën tjetër të jetës së tij. Në të njëjtën kohë, metodat moderne të terapisë na lejojnë të llogarisim në një rezultat të suksesshëm në trajtimin edhe të neoplazmave malinje të zorrëve. Më e rëndësishmja, vetë pacienti duhet të konsultohet me mjekun në kohën e duhur.
Përshkrimi i sëmundjes
Një tumor i zorrës së trashë mund të ndodhë në çdo pjesë të zorrëve. Më shpesh, mjekët e gjejnë atë në sigmoid, cekum ose rektum.
Në përgjithësi, zorra e trashë është pjesa e fundit e traktit gastrointestinal. Ndahet në zorrë të trashë, të verbër,drejt dhe sigmoid. Është këtu procesi i përthithjes së lëndëve ushqyese nga ushqimi, si dhe formimi i feçeve nga mbetjet e patretura.
Zorra e trashë ndodhet në formën e një gjysmërrethi, duke filluar në zonën e ijeve në anën e djathtë. Pastaj ngrihet deri në hipokondriumin e djathtë, kalon në hipokondriumin e majtë dhe zbret në zgavrën e legenit.
Vlen të pranohet se një tumor i zorrës së trashë, më së shpeshti, zhvillohet tek pacientët e moshuar, ata janë në rrezik. Nga kjo sëmundje kanë frikë veçanërisht ata që kishin të afërm në familje me tumor të të njëjtit lloj, si dhe ata që vuajnë nga sëmundje gastroenterologjike. Për shembull, divertikuloza, koliti, polipoza. Probabiliteti për t'u përballur me një tumor është gjithashtu i lartë për ata që nuk bëjnë një mënyrë jetese të shëndetshme: pinë duhan, vuajnë nga mbingrënia dhe obeziteti dhe konsumojnë pak fibra.
Me një predispozitë trashëgimore ndaj kancerit, testimi gjenetik ia vlen. Do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të një tumori të zorrës së trashë.
Sëmundja përparon
Nëse tumori do të rritet me shpejtësi në madhësi dhe do të japë metastaza varet nga forma specifike e kancerit. Më shpesh, në kohën kur mjeku bën një diagnozë, sëmundja është tashmë në një fazë të avancuar. Pra, pa trajtim intensiv, rreth gjysma e pacientëve vdesin brenda vitit të parë pas shfaqjes së simptomave të dukshme.
Çdo vit, 0.03% e rusëve diagnostikohen me kancer të zorrës së trashë. Në fakt, kjo është një shifër mjaft e lartë, pasi, ndryshe nga shumica e patologjive të tjera, prognoza për shërimin e pacientëve të tillëmjaft e ulët. Statistikat në mbarë botën mbeten alarmante: numri i rasteve po rritet pothuajse çdo vit.
Në vendet e zhvilluara, së fundi është futur në nivel shtetëror depistimi për kancerin e zorrës së trashë për të gjithë qytetarët mbi 50 vjeç. Nëse tumori zbulohet në një fazë të hershme, atëherë probabiliteti i një shërimi të plotë është mbi 90 për qind. Kur sëmundja është në fazën e dytë, probabiliteti zvogëlohet në 75%, dhe në të tretën - në 45%. Nëse kanceri arrin të japë metastaza, si rregull, tumoret dytësore prekin mëlçinë, atëherë vetëm 5-10% e pacientëve arrijnë të shmangin vdekjen e afërt.
Simptomat
Duke ditur veçoritë e trajtimit dhe simptomat e një tumori të zorrës së trashë, do të informoheni për këtë patologji nëse hasni në këtë sëmundje. Në fazën fillestare të sëmundjes, kur tumori zë vetëm një zonë të vogël të mukozës, është e pamundur të zbulohet në mënyrë të pavarur në vetvete. Një person thjesht nuk do të ketë asnjë shenjë të përkeqësimit të mirëqenies.
Në fazën e dytë, tumori rritet në murin e zorrëve, duke prekur shtresat seroze dhe muskulare. Por edhe në këtë rast personi nuk dyshon për ndonjë rrezik. Shenja e vetme që mund të jetë simptomë e një tumori të zorrës së trashë është dhimbja e dhimbjes në bark, e cila përsëritet periodikisht dhe formimi i bollshëm i gazit. Por edhe këto simptoma nuk shfaqen gjithmonë. Varet nga vendndodhja e tumorit. Para së gjithash, sëmundja ndihet kur zhvillohet në pjesën sigmoide të zorrëve, e cila konsiderohet më e ngushta. Simptomat gjithashtu mund tëmanifestohet në varësi të shkallës së rritjes së neoplazmës dhe karakteristikave të tjera të saj.
Në fazën e tretë, tashmë ka shenja të qarta të një tumori të zorrës së trashë. Në këtë fazë, tashmë është e mundur të përcaktohet me saktësi kanceri. Pacienti fillon të ketë probleme serioze me jashtëqitje: diarre, kapsllëk, rritje e shpeshtësisë së jashtëqitjes, gjaku shfaqet në jashtëqitje dhe dhimbjet e barkut bëhen të përhershme.
Faza e katërt quhet terminal. Të gjitha simptomat e mësipërme përkeqësohen. Një neoplazmë e madhe në vëllim mund të bllokojë lumenin që ekziston në zorrë. Për shkak të kësaj, pacienti zhvillon obstruksion akut të zorrëve. Në këtë rast është e nevojshme ndërhyrja urgjente kirurgjikale. Në këtë fazë, përcaktohen simptomat më të dukshme të një tumori të zorrës së trashë. Trajtimi kërkohet menjëherë, por jo gjithmonë sjell rezultate.
Në fazën e tretë dhe të katërt, shumica e pacientëve tashmë e dinë diagnozën e tyre. Ndonjëherë manifestimet e sëmundjes i frikësojnë aq shumë saqë vizita te mjeku vonohet deri në momentin e fundit. Kjo ndodh veçanërisht shpesh në familjet në të cilat dikush tashmë ka vdekur nga kanceri i zorrës së trashë. Në një situatë të tillë, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të dashurit të mos i injorojnë simptomat. Nëse i afërmi juaj ka humbur oreksi, ai është bërë i dobësuar dhe i dobët dhe disponimi i tij është bërë melankolik, duhet të insistoni që ai të shkojë te mjeku.
Diagnoza
Mund të mbështeteni në trajtim efektiv nëse tumori është i vogël. Pikërishtprandaj vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet ekzaminimeve parandaluese nga një gastroenterolog, i cili përfshin analizat e gjakut okult fekal.
Pasi pacienti të mbushë 40 vjeç, ekzaminime të tilla duhen bërë çdo tre vjet dhe analizat e gjakut okult duhet të bëhen çdo vit. Kjo është një nga metodat më të besueshme për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje.
Në disa raste, pacientit mund t'i përshkruhet një kolonoskopi, domethënë një procedurë në të cilën një pjesë e madhe e zorrëve (rreth një metër) do të ekzaminohet me kujdes. Gjithashtu në diagnozë, përdoret irrigoskopia - kjo është një radiografi e zorrëve. Në të njëjtën kohë, fillimisht mbushet me një agjent kontrasti duke përdorur një klizmë.
Gjatë këtyre procedurave, mjeku mund të kryejë një biopsi, domethënë të marrë një pjesë të vogël të mukozës së zorrëve për ekzaminim të detajuar dhe të plotë nën mikroskop. Kjo është një procedurë praktikisht pa dhimbje dhe e domosdoshme për të gjithë pacientët me polipe të zorrës së trashë.
Një pjesë e rëndësishme e procesit diagnostik është ultratingulli. Me ndihmën e tij mund të zbuloni se sa është përhapur tumori, nëse janë shfaqur metastaza në mëlçi. Ky studim kryhet si gjatë operacionit ashtu edhe gjatë endoskopisë.
Shintigrafia e mëlçisë, MRI përdoret për të vlerësuar praninë e metastazave të largëta. Në disa raste, është e mundur të përshkruhet një laparotomi dhe laparoskopi.
Llojet e kancerit
Tumori i zorrës së trashë, përveç që është beninj dhemalinje, i ndare ne disa lloje. Kjo do të diskutohet më poshtë.
Klasifikimi i një tumori të zorrës së trashë bëhet sipas formave të rritjes së tij. Në veçanti, ndani:
- endofitik (në këtë rast, rritet në murin e zorrëve);
- ekzofitik (tumori përhapet në lumenin e zorrëve);
- në formë të pjatës (shndërrohet në një tumor ulceroz, i cili njëkohësisht rritet si në lumen ashtu edhe në trashësinë e zorrëve).
Ekzistojnë disa lloje dhe lloje të qelizave nga të cilat formohet ky tumor. Kjo është e rëndësishme në përcaktimin e shkallës së malinjitetit të tumorit. Lloji mund të përcaktohet në bazë të rezultateve të një ekzaminimi histologjik të indeve të tij, të cilat merren gjatë operacionit ose një biopsie.
Ndër tumoret e zorrës së trashë duhet dalluar adenokarcinoma (ajo ndahet sipas shkallës së diferencimit qelizor), kanceri koloid, kanceri i padiferencuar dhe krikoid.
Shkalla e diferencimit të qelizave është jashtëzakonisht e rëndësishme të dihet për të bërë një prognozë të saktë të një tumori të zorrës së trashë.
taktikat e trajtimit
Një nga kushtet e rëndësishme për trajtimin e suksesshëm të kësaj sëmundjeje është diagnoza e saktë. Vetëm duke pasur informacion të plotë për tumorin, onkologu do të jetë në gjendje të zgjedhë taktikat e duhura. Duke marrë parasysh se shumica e pacientëve me këtë sëmundje janë të moshuar dhe se sëmundja zbulohet shpesh në një fazë mjaft të vonë, ndërhyrja kirurgjikale bëhet e pakuptimtë. Nëse metastazat kanë filluar, kjo qasje mund të përkeqësojë gjendjenpacienti.
Duhet të mbahet mend se detyra e mjekut nuk është vetëm të eliminojë kancerin (në disa raste është thjesht e pamundur ta bësh këtë), por edhe të përmirësojë cilësinë e jetës së pacientit. Ka raste kur pacientët me kancer të zorrës së trashë në stadin 4 kanë jetuar për shumë vite me një tumor, pa vuajtur nga simptomat, falë metodës së duhur të trajtimit.
Anulimi i funksionimit
Kohët e fundit, në vendet e zhvilluara, në trajtimin e tumoreve të zorrës së trashë, mjekët po refuzojnë gjithnjë e më shumë operacionin në favor të kimioterapisë. Për shembull, kjo bëhet në SHBA, Izrael, Gjermani. Qasje të tjera efektive janë duke u përdorur që mund të zvogëlojnë ndjeshëm madhësinë e neoplazmës themelore dhe përhapjen e metastazave.
Edhe përkundër numrit të madh të efekteve anësore, është kimioterapia ajo që mbetet metoda më efektive për të luftuar tumoret e zorrës së trashë (një foto e sëmundjes jepet në artikull) Shqyrtime të pacientëve që arritën të përballojnë sëmundjen duke përdorur këtë metodë vetëm konfirmoni këto fjalë. Ilaçet speciale fillojnë të ndikojnë njëkohësisht në metastazat dhe tumorin themelor. Pas çdo kursi të një terapie të tillë, shanset për shërim vetëm rriten. Është e rëndësishme të zgjidhni ilaçin e duhur, si dhe të bëni diagnostikime të rregullta në mënyrë që efekti i kimioterapisë të vlerësohet sa më objektivisht të jetë e mundur.
Terapia e synuar përdoret gjithashtu për tumoret beninje të zorrës së trashë. Ai përfshin emërimin e përgatitjeve të antitrupave monoklonale që mund të ndikojnë drejtpërdrejt në tumor. Ata janëbllokojnë furnizimin e tij me gjak, duke vrarë kështu qelizat malinje. Ndryshe nga kimioterapia, këto barna nuk dëmtojnë indet dhe organet e tjera dhe kanë efekte anësore minimale.
Për kancerin e zorrës së trashë, radioterapia përdoret para dhe pas operacionit. Së pari, me ndihmën e saj, neoplazma zvogëlohet, dhe më pas qelizat individuale të tumorit që mbeten në trup shkatërrohen. Duke përdorur këtë metodë, është e mundur të minimizohet mundësia e përsëritjes, kur kanceri mund të rishfaqet disa vite pas trajtimit efektiv.
Kirurgji
Heqja e një tumori të zorrës së trashë sot përdoret edhe në fazën e parë. Kjo konsiderohet si praktika më e mirë. Nëse nuk ka metastaza në nyjet limfatike, bëhet diseksioni endoskopik i kolonit submukoz dhe mukozal.
Gjatë këtij operacioni përdoren thika speciale elektrokirurgjikale, të cilat heqin indin e prekur me saktësi të saktë.
Me tumore të gjera dhe zhvillim të metastazave, një pjesë e zorrëve hiqet. Në vendet e përparuara, kirurgët sot po bëjnë gjithçka që është e mundur për të ruajtur sfinkterin e rektumit. Në këtë rast, pacienti do të jetë në gjendje të zbrazë zorrët në mënyrë natyrale pas operacionit, ai nuk do të ketë nevojë të formojë një kolostomi. Kjo është një hapje e veçantë në bark, në të cilën del fundi i zorrës së trashë.
Parashikimet
Perspektiva e këtij lloji të kancerit, veçanërisht kanceri i zorrës së trashë, frikëson shumë njerëz. Nuk bëhet fjalë vetëm për prognozë të pafavorshme dhe vdekje të mundshme, por edhe për frikën e humbjes së mundësisë për të udhëhequr një mënyrë jetese të plotë.edhe në rast të trajtimit të suksesshëm.
Në të njëjtën kohë, vlen të theksohet se shumë pacientë që ia dolën ta mposhtin këtë sëmundje, jetojnë për shumë vite, praktikisht pa hasur probleme dhe pasoja.
Rehab
Pas çlirimit nga ky tumor, pacienti ka nevojë për një rehabilitim të plotë. Ashtu si me çdo operacion, ditët e para do të jenë më të rëndësishmet. Në këtë kohë, pacientit i ndalohet të japë ushqim dhe pije. Ai merr gjithçka që i nevojitet në mënyrë intravenoze. Vetëm në fund të javës së parë lejohet futja e ushqimit të lëngshëm, me kusht që të përthithet mirë. Në mënyrë tipike, pacienti qëndron në spital për rreth tre javë pas operacionit.
Në të ardhmen, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, mund të kërkohet kirurgji shtesë për heqjen e kolostomisë, si dhe masa terapeutike për të ndihmuar në parandalimin e zhvillimit të metastazave.
Heqja e një tumori malinj shoqërohet shpesh me komplikime serioze. Për shembull, nekroza, gjakderdhja, ngushtimi cikatrial i organeve, formimi i një hernie. Specialistët do të ndihmojnë në eliminimin e këtyre pasojave negative pas vizitës së radhës te një gastroenterolog.
Rehabilitimi është veçanërisht i rëndësishëm për pacientët të cilëve do t'u duhet të kalojnë pjesën tjetër të jetës me një kolostomi.
