Virusi sincicial respirator përfshihet në grupin e infeksioneve akute që prekin një numër mjaft të madh të popullatës, kryesisht të moshave të reja. Fëmijët njëvjeçarë zënë vendin kryesor mes të infektuarve. Nëse sëmundja është sipërfaqësore tek të rriturit, atëherë tek foshnjat mund të zhvillohen komplikime serioze.
Përkufizim
Ky është një virus që shkakton infeksione të rrugëve të frymëmarrjes. Dinakëria është se është e vështirë për t'u diagnostikuar, pasi mund të ngatërrohet lehtësisht me një ftohje të thjeshtë. Për momentin, një vaksinë nuk është zhvilluar ende, kështu që sëmundja ndonjëherë është fatale. Ata që shtrohen në spital provokohen nga shfaqja e bronkitit, bilbilave dhe astmës.
Etiologji
Virusi sincicial respirator përqendrohet në citoplazmë, pas maturimit fillon të lulëzojë në membranë. I përket familjes Paramyxoviridae dhe është i vetmi pjesëtar i këtij grupi që mund të shkaktojë sëmundje të rënda. Megjithëse stampat e ndryshme kanë njëfarë heterogjeniteti antigjenik, ndryshimi është kryesisht në një nga disa glikoproteinat, por rëndësia epidemiologjike dhe klinike e këtyre dallimeve është e paqartë. Infeksioni rritet në një numër kulturash qelizore, duke shkaktuar formimin e një sincitiumi karakteristik.
Arsyet
Virusi sincicial i frymëmarrjes i referohet sëmundjeve që transmetohen nga pikat ajrore. Ato mund të infektojnë si personat e sëmurë ashtu edhe transportuesit. Shpërthimet kolektive dhe familjare janë karakteristike dhe janë regjistruar raste të infeksionit spitalor, shpesh në spitalet pediatrike. Shpërndarja është e kudondodhur dhe gjatë gjithë kohës, më shpesh në kohën dimër-pranverë. Ndjeshmëria më e madhe vërehet te fëmijët nga 4-5 muaj deri në 3 vjeç. Në moshë të re, shumica e foshnjave vuajnë nga kjo sëmundje, pasi atëherë vërehet imunitet i paqëndrueshëm, rastet e përsëritura të sëmundjes janë mjaft të zakonshme, vetëm në një formë më të fshirë. Megjithatë, pas zhdukjes së plotë të antitrupave (IgA) nga trupi, virusi sincicial respirator mund të rishfaqet.
Përhapet përmes kontaktit të ngushtë me personat e infektuar. U analizua dhe u zbulua se nëse një person i sëmurë teshtin, atëherë bakteret përhapen lehtësisht në 1.8 m. Ky grup patogjenësh mund të mbijetojë në duar deri në 30 minuta dhe në objekte për disa orë.
Patogjeneza e infeksionit është shumë e ngjashme me mekanizmin e zhvillimit të gripit dhe parainfluencës, pasi shoqërohet me lëvizjen e sëmundjes nëepiteli i rrugëve të frymëmarrjes. Rrugët e frymëmarrjes shërbejnë për depërtim dhe riprodhimi parësor fillon në citoplazmën e nazofaringit dhe më pas përhapet në bronke. Në këtë pikë, shfaqet hiperplazia e qelizave dhe simplasteve të prekura. Dukuri të tilla shoqërohen me hipersekretim dhe ngushtim të bronkiolave, gjë që çon më tej në bllokimin e mukusit të trashë të tyre. Pastaj zhvillimi i infeksionit përcaktohet nga shkalla e ngjitjes së florës dhe dështimi i frymëmarrjes.
Simptomat
Virusi sincicial respirator, mikrobiologjia e të cilit është komplekse dhe e vështirë për t'u diagnostikuar, është një sëmundje e hershme e pranverës dhe dimrit.
Deri më sot, nuk është zbuluar pse trakti i poshtëm i frymëmarrjes preket tek foshnjat dhe trakti i sipërm respirator tek të rriturit.
Tek fëmijët, sëmundja fillon me temperaturë, dhimbje të forta të fytit dhe rrjedhje hundësh. Së shpejti pasojnë simptoma të tjera që i ngjajnë astmës. Infeksioni karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:
- frymëmarrje e shpejtë (më shumë se 40 frymëmarrje në minutë);
- ton lëkure k altërosh (cianozë);
- kollë e mprehtë dhe e shpeshtë;
- temperaturë e lartë;
- frymëmarrje e ndërprerë dhe e pabarabartë;
-vula krupoze;
- frymëmarrje shpuese dhe fishkëllima;- nxjerrje të vështira.
Infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes ndodhin kur bronkiolat fryhen. Nëse në këtë moment pacienti përjeton probleme me furnizimin me oksigjen, atëherë është e domosdoshme të konsultohet me mjekun për kujdes të menjëhershëm mjekësor. Këto sëmundje ndodhin më shpesh tek fëmijët nën një vjeç dhe ato përkeqësohen shpejt.
Klasifikimi
Ka një numër të madh faktorësh me të cilët mund të karakterizohet virusi sincicial respirator, përkatësisht:
- tipike - zhvillohet riniti, laringiti, pneumonia, nazofaringiti, bronkiti, bronkiti, edema segmentale pulmonare dhe otiti; - atipike - ecuri e paqartë ose asimptomatike e sëmundjes.
Ka 3 forma kryesore të sëmundjes.
1. E lehtë, shfaqet më shpesh tek të rriturit dhe fëmijët e moshës shkollore. Manifestuar si nazofaringit i moderuar, dështimi i frymëmarrjes nuk vërehet. Më shpesh, temperatura e trupit mbetet normale ose rritet pak, por fjalë për fjalë me disa gradë. Shenjat e dehjes mungojnë plotësisht.
2. Mund të vërehen simptoma të moderuara të bronkitit akut ose bronkiolitit, të shoqëruara me sindromë obstruktive dhe dështim të frymëmarrjes. Pacienti ka cianozë orale dhe dispne. Nëse një fëmijë është i sëmurë, ai mund të jetë tepër i shqetësuar, i përgjumur, i shqetësuar ose letargjik. Shpesh ka një rritje të lehtë në mëlçi ose shpretkë. Temperatura është shpesh e ngritur, por është normale. Ka dehje të moderuar.
3. Në këtë pikë zhvillohet bronkioliti i rëndë dhe bronkiti obstruktiv. Ekziston një mungesë e madhe e ajrit, në të cilën vetëm një maskë oksigjeni për frymëmarrje mund të ndihmojë. Gjurmohen bilbilat dhe zhurmat, ka dehje të theksuar dhe zmadhim të fortë të mëlçisë dhe shpretkës.
Kriteret e ashpërsisë më së shpeshti përfshijnë karakteristikat e mëposhtme:
- prania e ndryshimeve lokale;- e vështirëdështimi i frymëmarrjes.
Për nga natyra e rrjedhës:
- i qetë - pa komplikime bakteriale; - jo i qetë - shfaqja e pneumonisë, sinusitit dhe otitit purulent.
Histori
Virus sincicial respirator, simptomat e të cilit mund të ngatërrohen me sëmundje të tjera, u identifikua në vitin 1956 nga Dr. Morris. Ai, duke vëzhguar një shimpanze që ishte diagnostikuar me rinitit, gjeti një infeksion të ri dhe e quajti atë CCA - Chimpanzeecoriraagent (agjent shkaktar i ftohjes së zakonshme të një shimpanzeje). Në momentin e ekzaminimit të punonjësit të sëmurë që kujdesej për majmunin, u vu re një rritje e antitrupave, shumë e ngjashme me këtë virus.
Në vitin 1957, R. Chenok izoloi një patogjen të ngjashëm te fëmijët e sëmurë dhe përcaktoi se ishte ai që ishte përgjegjës për ngacmimin e bronkitit dhe pneumonisë. Që atëherë, dhe deri më sot, shkencëtarët janë përpjekur pa sukses të zhvillojnë një vaksinë.
Diagnoza
Përkufizimi klinik i sëmundjes është problematik, për shkak të ngjashmërisë së saj me sëmundjet e tjera. Tek të rriturit më së shpeshti mbizotërojnë simptomat e bronkitit dhe pneumonisë. Gjatë studimeve laboratorike përdoren metoda serologjike që lejojnë zbulimin e titrit të antitrupave. Nëse është e nevojshme, mjeku do të urdhërojë radiografi dhe analiza specifike laboratorike, si testimi virologjik i larjeve të nazofaringit.
Terapia
Pacientët të cilët janë diagnostikuar me virus sincicial respirator, trajtimi përshkruhet në një kompleks, përpër të forcuar trupin. Rekomandohet pushimi në shtrat për të gjithë periudhën e acarimit. Shtrimi në spital indikohet për fëmijët me formë të rëndë të sëmundjes, fëmijët parashkollorë me ashpërsi mesatare dhe personat që kanë komplikacione. Një parakusht është prania e një diete të përshtatshme për moshën. Ai duhet të përfshijë ushqim të butë mekanikisht dhe kimikisht, plot me një sërë elementësh gjurmë dhe vitaminash.
Gjithashtu kryhet terapi etiotropike, e cila karakterizohet nga përdorimi i barnave si interferoni i leukociteve humane, Anaferon, Grippferon dhe Viferon. Në forma të rënda, rekomandohet marrja e Imunoglobulinës dhe Ribavirinës, çmimi për të varion nga 240-640 rubla, në varësi të dozës. Ndihmon në mënyrë të përkryer për të parandaluar shfaqjen e pasojave në ilaçin "Sinagis" për bronkitin. Nëse zbulohet një ndërlikim bakterial, atëherë indikohet terapia me antibiotikë.
Sindroma bronko-obstruktive eliminohet mirë nga trajtimi simptomatik dhe patogjenetik. Në këtë rast përdoret një maskë oksigjeni për frymëmarrje, ajo lehtëson simptomat e rënda dhe thjeshton furnizimin me ajër.
Vëzhgimi dispancer kërkohet për komplikime. Pas pneumonisë, rekomandohet kryerja e ekzaminimeve pas 1, 3, 6 dhe 12 muajsh deri në rikuperimin e plotë. Diagnoza profilaktike është e nevojshme pas bronkitit të përsëritur dhe përshkruhet pas një viti korrigjim. Nëse është e nevojshme, ndiqet një konsultë alergologu ose pulmonologu dhe bëhen edhe analizat laboratorike.
Trajtimi i fëmijëve
Fëmijët sëmuren gjithmonë më vështirë dhe pasojat janë shumë më të rënda se te të rriturit, ndaj terapia duhet të jetë e plotë dhe intensive.
Antivirale:
- "Ribavirin", çmimi i këtij ilaçi, siç u përshkrua më herët, është i përballueshëm, kështu që nuk do të godasë shumë xhepat e prindërve; - "Arbidol", "Inosine", " Tiloran” dhe “Pranobex”.
Terapia sindromike kërkohet sipas protokolleve përkatëse për trajtimin e insuficiencës respiratore akute, bronkitit dhe sindromës Croup.
Terapia bazë antihomotoksike:
- "Grip Heel", "Engystol" (përdoret skema e inicimit);
- "Euphorbium compositum C" (spërkatës nazal); - "Lymphomyosot".
Opsionale:
- "Viburkol" (supozitorë rektale);
- "Echinacea compositum C" (ampula);
- "Angin-Heel C";- "Traumeel C" (tableta).
Të gjitha këto mjete janë të shkëlqyera për të luftuar virusin sincicial të frymëmarrjes tek fëmijët.
Hapat e parë
Për të mposhtur shpejt sëmundjen, është e nevojshme t'i përgjigjeni saktë simptomave që shfaqen, në mënyrë që të merrni ndihmën e duhur nëse është e nevojshme.
1. Ju duhet të shihni një mjek nëse një fëmijë i vogël zhvillon simptoma të SARS, përkatësisht dhimbje të fytit, rrufë dhe gulçim të rëndë.2. Sigurohuni që të telefononi një ambulancë nëse ka temperaturë të lartë, zhurma të forta, vështirësi në frymëmarrje dhe gjendje të përgjithshme serioze.
Kërkohet për të parë mjekë të tillë si një mjek i përgjithshëm dheinfektiolog.
Komplikime
Virusi sincicial respirator ka një ndikim negativ në traktin respirator. Pasojat e kësaj sëmundjeje janë të konsiderueshme, pasi flora bakteriale dytësore mund të bashkohet dhe të shkaktojë sëmundje të tilla si:
- sinusit;
- otitis media;
- bronkit;
- pneumoni;- bronkiolit.-
Parandalimi
Të gjitha sëmundjet virale janë të vështira për t'u trajtuar, pasi simptomat e tyre shpesh janë të fshehura. Një nga masat është zbulimi i hershëm i sëmundjes dhe izolimi i pacientëve deri në shërimin e plotë të tyre. Gjatë periudhave të shpërthimit të një infeksioni të tillë, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet masave sanitare dhe higjienike. Në grupet e fëmijëve dhe spitalet, propozohet të vishen fasha me garzë për stafin. Foshnjat duhet dhe sistematikisht të dezinfektojnë duart duke përdorur solucione alkaline.
Masat parandaluese urgjente në vatra të infeksionit përfshijnë përdorimin e barnave si Anaferon, Viferon, Imunal dhe induktorë të ndryshëm të interferonit endogjen.
Imunoprofilaksia përfshin Motavizubam, RespiGam dhe Palivizubam.
Vaksinë
Deri më sot, ata nuk kanë zhvilluar ende një komponent që do të parandalojë këtë sëmundje. Krijimi është mjaft aktiv, eksperimentet filluan të kryhen që nga vitet 1960, pas së cilës substanca u çaktivizua me formalinë dhe u precipitua me shap. Një vaksinë e tillë shkaktoi një formim të theksuar të antitrupave në serum, megjithëse si rezultatpërdorimi, të testuarit zhvilluan një sëmundje edhe më të rëndë. Komponentët e gjallë të dobësuar shkaktojnë simptoma jo shumë të këndshme ose kthehen në të njëjtin virus, vetëm në llojin e egër. Sot, është duke u konsideruar një metodë për pastrimin e antitrupave të nënnjësive kundër njërës prej proteinave të sipërfaqes ose elementëve të dobësuar, dhe më pas përpjekjes për t'i përshtatur ato ndaj të ftohtit.
