Mjekësia përkthimore është një drejtim ndërdisiplinor relativisht i ri, në zhvillim aktiv, i krijuar për të bashkuar zhvillimet themelore në fushën e bioteknologjisë dhe mjekësisë praktike. Një nga prioritetet e saj është zhvillimi dhe zbatimi i teknologjive shumë efektive mjekësore dhe diagnostikuese.
Çfarë është mjekësia përkthimore?
Shumica e zbulimeve të rëndësishme në shkencë në dekadat e fundit lidhen me biologjinë molekulare dhe qelizore dhe aplikimet e saj për qëllime mjekësore. Dëshmi për këtë janë temat e çmimeve Nobel në shkencat e natyrës. Mund të themi se tani ka një revolucion në kuptimin e strukturës dhe funksionimit të sistemeve të gjalla. Një sasi e madhe informacioni është grumbulluar në gjenetikën molekulare, analizën e proteinave dhe profilet metabolike të qelizave me peshë të ulët molekulare.
Këto studime themelore na lejojnë të zbulojmë shkakun e sëmundjeve në nivelin "i hollë" molekular dhe qelizor. Megjithatë, një pengesë e rëndësishme e mjekësisë moderne është se ekziston një hendek i madh midis të kuptuarit të shkaqeve të patologjive dhemënyra e trajtimit të tyre. Futja e metodave progresive në praktikën klinike ndodh me një vonesë prej disa vitesh. Në shumë raste, zbulimet e reja shkencore mbeten krejtësisht të padeklaruara në kujdesin shëndetësor.
Kjo është për shkak jo vetëm të nevojës për të kryer prova klinike afatgjata të barnave të reja për të marrë lejen për përdorimin e tyre, por edhe për një ndryshim domethënës midis kompetencave profesionale të një shkencëtari eksperimental dhe një klinicisti. Kostot e kohës nuk lejojnë që i pari të përfshihet në zbatim, dhe i dyti - të zotërojë një sasi të re njohurish. Mjekësia përkthimore është krijuar për të eliminuar këtë mospërputhje duke transferuar ("përkthyer") arritjet themelore në teknologji dhe metoda praktike.
Historia e Paraqitjes
Koncepti i "kërkimit përkthimor" u shfaq në 1986. Ai u përdor në lidhje me ato zhvillime që ndihmuan përdorimin praktik të arritjeve të reja shkencore (teknologjitë e parandalimit, diagnostikimit, terapisë dhe rehabilitimit të sëmundjeve).
Kjo degë e veprimtarisë njerëzore është mjaft e re. Në vitin 1993, vetëm 5 punime mbi këtë temë u botuan në platformën e kërkimit shkencor WoS. Në vitin 2011, kishte tashmë rreth 1500 prej tyre.
Duke filluar nga viti 2000, institucionet shtetërore të mjekësisë përkthimore filluan të shfaqen në vende të ndryshme (përfshirë Rusinë). Revista të reja të specializuara po botohen, të krijuara për të shkëmbyer ide midis studiuesve në fushën themeloremjekësia dhe mjekët praktikantë dhe kurset përkatëse janë futur për studentët në institucionet e arsimit të lartë mjekësor.
Qëllimet dhe objektivat
Qëllimi kryesor i mjekësisë përkthimore është aplikimi i zbulimeve shkencore në provat klinike ose kërkime. Rezultati i aktiviteteve të tilla duhet të jetë një rritje në efektivitetin e trajtimit të patologjive.
Detyrat më të ngushta përfshijnë:
- prova klinike e barnave të reja;
- koordinim i institucioneve kërkimore;
- përshkallëzimi i kërkimit bazë;
- tërheqja e mbështetjes financiare nga shteti dhe investitorë të tjerë;
- kërko mënyra për të rritur efektivitetin e barnave të përdorura tashmë në praktikë;
- rishikim i normave ligjore dhe etike në mjekësi;
- promovimi i teknologjive të reja në tregun farmaceutik.
Farmaceutikë
Farmacia dhe mjekësia përkthimore janë të lidhura ngushtë. Të gjitha barnat i nënshtrohen testimit të detyrueshëm në kushte paraklinike (eksperimente me kafshë) dhe klinike. Kjo fazë është shumë e gjatë. Sa më shpejt dhe me efikasitet të kryhen këto zhvillime, aq më shpejt pacientët do të jenë në gjendje të aksesojnë teknologjitë moderne të trajtimit.
Megjithatë, ky problem kërkon një qasje të veçantë. Ka shumë raste në historinë e mjekësisë kur futja e nxituar e barnave çoi në pasoja katastrofike. Për shembull, duke marrë një qetësues"Talidomidi" tek gratë shtatzëna në një sërë vendesh të botës shkaktoi shfaqjen e 8-12 mijë fëmijëve me deformime të lindura.
Fazat
Në përputhje me detyrat kryesore të mjekësisë përkthimore, mund të dallohen 3 faza të kërkimit përkthimor:
- Sprovat klinike të metodave invazive dhe joinvazive të diagnostikimit dhe trajtimit që përfshijnë njerëz, përkthimi i zhvillimeve themelore në praktikë në kushte të kontrolluara. Analiza e efikasitetit dhe sigurisë. Kërko për shënues molekularë.
- Përdorimi i përvojës në kushte reale sociale për të vlerësuar mundësinë e zbatimit të saj të gjerë.
- Futja e teknologjisë së re në sistemin e kujdesit shëndetësor. Njohja publike e rezultateve.
shënues biologjik
Një nga momentet kyçe në zhvillimin e barnave të reja shumë efektive është kërkimi i biomarkerëve specifikë që ndihmojnë në zgjedhjen e terapisë më të përshtatshme për një pacient të caktuar. Sistemi i biomarkerëve kuptohet si një grup treguesish që karakterizojnë ndërveprimin e trupit të njeriut me faktorë kimikë, biologjikë, fizikë dhe faktorë të tjerë.
Thënë thjesht, ato ndihmojnë në vlerësimin e mekanizmit të veprimit të një substance të caktuar. Kjo bëhet nëpërmjet monitorimit: vëzhgimit dhe regjistrimit të efekteve që ndodhin pas futjes së barit në trupin e njeriut. Kjo teknologji ju lejon të identifikoni njerëzit me një rrezik në rritje të sëmundjes dhe të zvogëlonihendeku midis seksioneve teorike dhe praktike të shkencës mjekësore.
Institucionet dhe qendrat
Qendra e parë e mjekësisë përkthimore u krijua në SHBA në vitin 2005 (ITMAT). Aktualisht ka një numër të madh institucionesh mjekësore, më shumë se 800 anëtarë aktivë dhe po zhvillon rreth 100,000 programe të financuara nga Departamenti i Shëndetësisë i SHBA.
Sot, në Shtetet e Bashkuara, pothuajse çdo universitet i madh ka qendra të tilla. Shteti ndan miliarda dollarë për zhvillimet në këtë fushë të shkencës. Institucione të ngjashme ekzistojnë në Evropë dhe në Finlandë ekziston një program granti për financimin e kërkimit në fushën e teknologjive molekulare.
Situata në Rusi
Në Rusi, zhvillimi i inovacioneve në mjekësi kufizohet nga niveli i ulët teknik i prodhimit të produkteve farmaceutike, mungesa e numrit të kërkuar të specialistëve shumë të kualifikuar dhe kompanive të mëdha farmaceutike që mund të kryejnë një punë të tillë. Ndërmarrjet farmaceutike aktualisht janë të angazhuara kryesisht në prodhimin e barnave të bazuara në përbërjet bazë që importohen nga Kina dhe India.
Në vitin 2016, me urdhër të Agjencisë Federale për Organizatat Shkencore, u krijua "Qendra Federale e Kërkimeve për Mjekësinë Fundamentale dhe Përkthimore". Ai u organizua në bazë të katër organizatave kërkimore (NIIEKM, NIIMBB, Instituti Kërkimor i Biokimisë, IMMPPM). Qëllimi i këtij institucioni është realizimi i gjendjes shkencoreprogramet e bioteknologjisë dhe aktivitetet edukative.
Në Universitetin e Parë të Mjekësisë Shtetërore të Moskës. Sechenov drejton gjithashtu departamentin arsimor të Institutit të Farmacisë dhe Mjekësisë Përkthimore, i cili ofron ndërveprim ndërmjet organizatave në fushën e kërkimit themelor dhe industrisë farmaceutike.
