Skapula Pterygoid mund të shfaqet si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Kjo gjendje ndodh kur tehet e shpatullave nuk përshtaten më fort në sipërfaqen e gjoksit. Në mungesë të kësaj shkeljeje, muskujt ofrojnë zell. Nga pamja e jashtme, tehet e shpatullave, kur devijojnë nga norma, i ngjajnë krahëve në formën e tyre, prej nga ka ardhur emri.
Shkaktarët e shfaqjes
Në pozicionin e duhur, skapula mbahet nga muskuli serratus. Pranë tij është një nerv sipërfaqësor, i cili dëmtohet mjaft lehtë. Nëse lëndohet, atëherë skapula fillon të dalë përpara, përkatësisht skaji i saj i poshtëm.
Gjithashtu, shkaku i skapulave pterygoid mund të jetë një këputje e deltoidit dhe serratus anterior. Është shumë e lehtë të shihet zhvillimi i shkeljes, thjesht mbështeteni shpinën pas një muri të sheshtë dhe tehu i shpatullës i dalë do të jetë menjëherë i dukshëm.
Më shumënjë faktor që ndikon në zhvillimin e këtij çrregullimi është transferimi i poliomielitit ose distrofisë muskulare progresive. Pasoja e zhvendosjes së tehuve të shpatullave në raport me gjoksin është zhvillimi i sindromës pterygoid scapula.
Kjo patologji mund të jetë e lindur. Në këtë rast, shkelja zhvillohet gjatë zhvillimit të fetusit dhe zbulohet menjëherë pas lindjes.
Një foto e skapulës pterygoid është paraqitur në artikull.
Veçoritë e zhvillimit te fëmijët
Shenjat e para të zhvillimit të skapulës pterygoid tek fëmijët shfaqen shpesh përpara shkollës. Në këtë kohë, prindërit i kushtojnë vëmendje rregullimit të panatyrshëm të shpatullave tek fëmija dhe konsultohen me një mjek.
Tek fëmijët që ndjekin shkollën, shkaku i zhvendosjes së teheve të shpatullave mund të jetë jo vetëm trauma, por edhe veshja jo e duhur e një çantë të rëndë. Në këtë rast, fillojnë të shfaqen simptoma që nuk ndryshojnë absolutisht nga shenjat e sëmundjes me sindromën e skapulës pterygoid tek të rriturit.
Simptomat kryesore
Sëmundja pterygoide skapulare shpesh prek burrat në moshë të re.
Kjo sëmundje shfaqet papritur: herët në mëngjes ose gjatë natës. Para së gjithash, një person fillon të ndjejë dhimbje të forta, të cilat mund të rrezatojnë në gjymtyrë. Për shkak të këtyre ndjesive, ekziston një kufizim i konsiderueshëm i lëvizjeve aktive. Me kalimin e kohës, dhimbja zhduket, por pas një muaji, masa e muskujve të brezit të shpatullave zvogëlohet ndjeshëm dhe ka një rritje të dobësisë në krah (ose krahë, nëse preken të dyja).tehet e shpatullave).
Edhe pse rrallë, të gjithë muskujt e shpatullës, parakrahut, si dhe të dorës mund të përfshihen gjatë procesit patologjik.
Më shpesh preket vetëm njëra anë, por me kalimin e kohës fillon edhe zhvendosja e skapulës së dytë.
Diagnoza
Sindroma e shpatullave pterygoid shoqërohet me dhimbje të vazhdueshme në shpatullat ose prapa kraharorit, të cilat janë të natyrës së dhembshme. Përveç kësaj, siklet mund të ndihet në shpatulla ose gjymtyrët e sipërme. Nga pamja e jashtme, sindroma manifestohet në pozicionin e panatyrshëm të shpatullave, të cilat dalin nga pjesa e pasme.
Për të përcaktuar praninë ose mungesën e dëmtimit të muskujve dhe nervave, mjekët përdorin elektroneuromiografi. Është gjithashtu e detyrueshme të kryhet një ekzaminim me rreze x të teheve të shpatullave për të përjashtuar patologjinë kongjenitale të eshtrave. Si masa shtesë diagnostikuese, bëhet një test gjaku dhe përcaktohen antitrupat antinuklear. Për të konfirmuar diagnozën, ndonjëherë kërkohet përdorimi i rezonancës magnetike të shtyllës kurrizore në rajonin e qafës së mitrës, pleksusin brachial dhe palcën kurrizore. Megjithatë, kjo përdoret vetëm kur dyshohet për probleme neurologjike.
Shenja më e dukshme e zhvillimit të sindromës pterygoid scapula është pozicioni i tyre në raport me skajin e brendshëm të gjoksit. Në procesin e ngritjes së krahut, tehet e shpatullave vetëm largohen më fort prej tij. Përveç kësaj, është mjaft e vështirë të ngrihet shpatulla në një pozicion horizontal, dhe brendadisa raste nuk është e mundur. Është kjo simptomatologji që bën të mundur diagnostikimin e saktë të skapulave pterygoid.
Metodat e trajtimit
Për terapi efektive, është e nevojshme të dihet saktësisht se çfarë e shkaktoi zhvendosjen e teheve të shpatullave dhe pse muskuli i serratusit pushoi së funksionuari normalisht. Shpesh shkaku i sindromës është dëmtimi i nervit sipërfaqësor, i cili mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm (për shembull, ngjeshja nga një formacion tumori ose indi afër).
Trajtimi i skapulave pterygoid mund të zgjasë një kohë shumë të gjatë, por kurrë nuk çon në një shërim të plotë. Para së gjithash, përpjekjet e mjekëve kanë për qëllim eliminimin e shkaqeve të kësaj patologjie. Në rastet kur ka shenja të një formacioni që shtyp një nerv, kryhet operacioni për heqjen e tij. Pas operacionit, duhet të ndaloni së veshuri pesha ose çanta shpine.
Me qëllim që skapula të marrë pozicionin e saj natyral, mund të përdoren pajisje speciale ortopedike. Ato ndihmojnë në stabilizimin e skapulës dhe ndikojnë në lëvizjen e saj.
Në rastet e ankesave të pacientëve për dhimbje në tehet e shpatullave, mjeku përshkruan medikamente në formë tabletash, të cilat i përkasin antiinflamatorëve josteroidë, si dhe i nënshtrohen procedurave të fizioterapisë. Këto përfshijnë:
- përdorimi i aplikacioneve për të ftohtin dhe nxehtësinë;
- sesione masazhi;
- ushtrime fizioterapie.
Në rast të dëmtimit të muskujve ose nervit, kirurgjikirurgji për t'i rivendosur ato.
Trajtimi tek fëmijët
Zhvendosja e shpatullave te fëmijët parashkollorë trajtohet me kurse të gjata masazhi, ushtrime terapeutike dhe krijimin e një qëndrimi të barabartë. Nëse këto masa dështojnë, atëherë mund të përshkruhet një operacion kirurgjik, i cili përfshin plasticitetin e muskujve ose fiksimin e skapulës në brinjë duke përdorur sutura speciale.
Trajtimi i skapulave pterygoid tek fëmijët që ndjekin shkollën përfshin gjithashtu një kurs masazhi special dhe ushtrime fizioterapie. Në procesin e trajtimit, fëmija duhet të mbrohet nga mbajtja e një çantë ose çanta të rënda. Nëse është e nevojshme, prindërit duhet të mbajnë peshën e tyre në shkollë. Noti, çiklizmi, patinazhi ose skijimi rekomandohen gjithashtu si terapi, pasi forcimi i muskujve të shtyllës kurrizore përshpejton shërimin e skapulave pterygoid.
Kirurgji
Në rastet kur trajtimi konservativ dështon, pacienti referohet për kirurgji. Ka dy mënyra për ta bërë këtë:
- Metoda e parë bazohet në zëvendësimin e muskulit serratus të paralizuar me një të shëndetshëm, duke e transplantuar atë nga një zonë e paprekur. Kjo metodë quhet funksionale.
- Metoda e dytë përfshin ngjitjen e tehut në brinjë. Kjo metodë quhet stabilizuese. Pas një operacioni të tillë, skapula nuk merr më pjesë në lëvizjen e brezit të shpatullave.
Ushtrime terapeutike
Në trajtimUshtrimet e tehut pterygoid dhe ushtrimet terapeutike janë po aq efektive si për fëmijët ashtu edhe për të rriturit. Aktivitete të tilla përdoren jo vetëm si trajtim, por edhe për të parandaluar zhvillimin e kësaj patologjie.
Më mirë është të filloni trajtimin e skapulave pterygoid me ushtrime që prekin muskulin serratus. Para së gjithash, duhet të qëndroni kundër murit, duke u mbështetur në të me njërën dorë. Kur shtypni me pëllëmbën e dorës kundër murit, duhet të ndihet tensioni në muskujt e gjoksit dhe të shpinës.
Për më tepër, tërheqja me "gripin e përparmë" do të ndihmojë në korrigjimin e defektit. Gjatë kryerjes së këtij ushtrimi, krahët duhet të jenë të ndara gjerësisht me pëllëmbët përpara. Në vend që të tërhiqen, vajzat këshillohen të bëjnë shtytje nga stoli i gjimnastikës. Duart e tyre gjithashtu duhet të jenë të gjera dhe gishtat jashtë.
Konsiderohet shumë e dobishme të ushtrohesh në traversën. Thelbi i saj qëndron në faktin se është e nevojshme të ngrini të dy duart për ta kapur atë. Fillimisht, busti duhet të anohet majtas, dhe më pas djathtas. Nëse kryhet siç duhet, ushtrimi shtrin dhe kontrakton muskulin serratus, si dhe masën midis tehuve të shpatullave.
Pasi të keni përfunduar ushtrimet e mësipërme, duhet të bëni një pozë, duke u mbështetur në gjunjë dhe bërryla. Qëllimi i ushtrimit është përkulja e bustit për të arritur pjesën e sipërme të sternumit në dysheme. Gjatë ekzekutimit, ju duhet të shtrini bërrylat në anët.
Pasi duhet të filloni ushtrimet që prekin serratusin e përparmë, muskulin romboid dhe barkun. Për të performuar, duhet të jeni në gju-pozicioni i kyçit të dorës, duke zhvendosur peshën e trupit në brezin e shpatullave. Me thithjen, duhet të mbyllni bërrylat, duke tendosur sa më shumë muskujt e barkut dhe të gjoksit.
Për të forcuar mbajtëset e teheve të shpatullave, shtrihuni në shpinë. Duart duhet të shpërndahen. Me relaksim maksimal të grupit të sipërm të muskujve, duhet të ngrini krahët, gjoksin, qafën dhe kokën.
Komplikime të mundshme dhe prognozë
Të gjitha ndërlikimet e skapulës pterygoid mund të ndahen në dy grupe:
- I pari, i cili përfshin dëmtimin e shpatullës për shkak të funksionalitetit të tij të kufizuar.
- E dyta lidhet me një gabim në diagnozë, si pasojë e së cilës sindroma nuk trajtohet për një kohë të gjatë.
Trajtimi në kohë dhe diagnoza e saktë janë çelësi i rikuperimit në 90% të rasteve. Një kusht i rëndësishëm është mungesa e parezës tek një person që nuk mund të rikthehet.
Shpesh, dhimbja në krah ose shpatull vazhdon për një kohë mjaft të gjatë. Në 5% të rasteve, ndodh një rikthim i sëmundjes, i cili mund të ndodhë si në të njëjtin vend, ashtu edhe në anën tjetër. Në shumicën dërrmuese të rasteve, rikthimet janë më pak të dhimbshme se sëmundja origjinale.
