Në trupin e njeriut - një numër i madh nervash, ata janë përgjegjës për lëvizjen e këmbëve, krahëve dhe funksioneve të tjera. Kështu, për shembull, në dorën e një personi ka tre kryesore: nervat radial, mesatar, ulnar. Kompresimi ose lëndimi i nervit mesatar, ose ndonjë tjetër, mund të çojë në probleme serioze me lëvizjet e duarve. Bëhet fjalë për të që do të flasim sot, do të mësojmë për funksionet e tij, vendndodhjen, patologjitë kryesore.
Anatomia
Nervi mesatar është një nga nervat më të mëdhenj në plexusin brachial. Ai buron nga tufat e pleksusit brachial, ose më mirë, nga lateral dhe medial. Në rajonin e shpatullave, ajo është e vendosur në mënyrë të përshtatshme në brazdë të muskulit biceps midis të gjithë nervave të tjerë. Pastaj zbret përgjatë pjesës së përparme të krahut përmes vrimës në bërryl deri në parakrah, ku ndodhet shumë i përshtatshëm midis përkulësve të gishtërinjve - të thellë dhe sipërfaqësor. Më tej, ajo kalon në seksionin e poshtëm përgjatë gropës mesatare dhe tashmë përmes tunelit karpal hyn në pëllëmbë. Në rajonin e aponeurozës palmare, ajo ndahet në tre degë terminale, të cilat më tej krijojnë shtatë nerva dixhitalë të veçantë.
Nervi mesatar në parakrah inervon jo vetëmdy nga pronatorët, por të gjithë përkulësit. Përjashtim bëjnë fleksori ulnar i kyçit të dorës dhe gjysma e përkulësit të thellë, i cili është përgjegjës për funksionin motorik të gishtërinjve. Sa i përket dorës, këtu ajo është përgjegjëse për muskujt e gishtit të madh dhe të dy në formë krimbi, mesin e pëllëmbës dhe anën pëllëmbë të I-III dhe gjysmën e gishtave IV.
Funksioni nervor
Secili nga nervat në trupin e njeriut është përgjegjës për funksione të caktuara. Pra, nervi mesatar siguron përkulje dhe shtrirje të tre gishtave në dorë: gishtit të madh, treguesit dhe mesit. Përveç kësaj, ai është përgjegjës për kundërshtimin e gishtit të madh dhe pronimin e parakrahut.
Atrofia muskulore në rast lëndimi më së shpeshti shprehet në zonën e tenorit. Rezultati është një rrafshim i pëllëmbës, dhe ngjitja e gishtit të madh e bën dorën shumë të ngjashme me putrën e një majmuni. Për të identifikuar në mënyrë të pavarur dëmtimin e këtij nervi, do të jetë e mjaftueshme për të zbuluar anestezinë e falangave terminale të dy gishtave - treguesit dhe mesit.
Shumë shpesh pacientët i drejtohen mjekut me ankesa se disa gishta në dorë nuk i binden. Ata ndjejnë siklet në dorë dhe kanë neuropati të nervit mesatar ose neurit dhe dëmtim nervor. Por cilat janë këto patologji, çfarë shkaqesh dhe simptomash kanë?
Dëmtimi i nervit mediatik
Dëmtimi i nervit është një patologji mjaft e zakonshme, e cila shkaktohet nga një ndërprerje e plotë ose e pjesshme e trungut nervor. Lëndimet e mbyllura mund të ndodhin për shkak të ngjeshjes së indeve të buta nga një i huajnjë objekt, për shembull, nëse një person ishte nën një bllokim, kur goditet me një send të mprehtë. Tumoret, fragmentet e kockave gjatë një frakture gjithashtu mund të dëmtojnë nervin. Lëndimet e hapura mund të ndodhin nëse një person pret veten ose merr një plagë me armë zjarri në krah.
Indi nervor rigjenerohet shumë dobët, dhe me këtë lloj dëmtimi në pjesën distale të nervit, degjenerimi Wallerian mund të zhvillohet shumë shpejt - ky është një proces gjatë të cilit indi nervor resorbohet dhe zëvendësohet me mbresë. IND lidhës. Kjo është arsyeja pse askush nuk mund të garantojë se rezultati i trajtimit do të jetë i favorshëm, në fund pacienti merr një paaftësi.
Dëmtim nervor: klasa
Nervi mesatar i dorës, në varësi se sa është dëmtuar, mund të provokojë disa patologji:
- tronditje. Në këtë rast, çrregullime morfologjike dhe anatomike nuk janë vërejtur. Funksionet e ndjeshmërisë dhe lëvizjes kthehen që në 15 minuta pas lëndimit.
- I mavijosur. Kjo gjendje është për faktin se kontinuiteti anatomik i trungut nervor ruhet, por membranat epineurale janë grisur dhe gjaku hyn në nerv. Me një dëmtim të tillë, funksioni motorik rikthehet vetëm pas një muaji.
- Ngjeshje. Me këtë patologji vihet re graviteti i çrregullimeve dhe varet nga ashpërsia dhe kohëzgjatja e kompresimit, mund të vërehen shkelje të vogla, por ka edhe raste të rënda që kërkojnë vetëm ndërhyrjen e kirurgut.
- Dëmtimi i pjesshëm manifestohet në formën e humbjes së funksioneve individuale. Në këtë rast, funksionet nuk rikthehen më vete, nevojitet vetëm një operacion.
- Pushim i plotë - në këtë gjendje, nervi shtresohet në dy skaje të veçanta - periferike dhe qendrore. Nëse nuk merren masa serioze, atëherë në këtë rast fragmenti i mesit zëvendësohet nga një pjesë e vogël e indit të mbresë. Funksionet nuk do të rikuperohen vetë, atrofia e muskujve do të rritet çdo ditë, vërehen çrregullime të mëtejshme trofike. Në këtë rast, vetëm operacioni mund të ndihmojë, por gjithashtu jo gjithmonë jep rezultatet e dëshiruara.
Neuropatia ose neuriti i nervit mesatar mund të diagnostikohet në një fazë të hershme dhe nëse merren masat e duhura, kjo patologji mund të kurohet pa asnjë pasojë.
Shkaktarët e neuropatisë
Shumë njerëz në botë përballen me një problem të tillë si neuropatia e duarve. Shumë shpesh shoqërohet me lodhje, mungesë gjumi dhe nëse pushoni mirë, flini, atëherë gjithçka do të kalojë, por në realitet gjithçka nuk është aspak kështu.
Zakonisht mononeuropatia - dëmtimi i njërës prej fijeve nervore, më së shpeshti zhvillohet për faktin se nervi është i ngjeshur në vendin ku kalon sipërfaqësisht nën lëkurë ose në kanalet e ngushta të kockës. Mund të ketë disa shkaqe të neuropatisë:
- ndërhyrja kirurgjikale, në vendin ku është kryer operacioni, me kalimin e kohës, gjaku pushon së qarkulluari në mënyrë korrekte, gjë që përfundimisht çon në ënjtje dhe atrofi të muskujve, dheedhe për faktin se nervat janë të shtrydhur;
- lëndim në dorë, gjatë të cilit u zhvillua ënjtje, duke çuar në ngjeshje të nervit;
- hipotermi e shpeshtë;
- rrezatim;
- ngarkesa e fortë në muskujt e duarve;
- patologji endokrine, kjo vlen edhe për diabetikët;
- dehje e trupit;
- mungesë e vitaminave B;
- tumore;
- infeksionet e kaluara: herpes, malaria, difteria, tuberkulozi dhe madje edhe HIV;
- përdorimi afatgjatë i barnave që përmbajnë fenitoinë dhe klorokinë.
Simptomat e neuropatisë
Pak pacientë shkojnë në spital me simptomat e para të patologjisë, më shpesh ata përpiqen të përdorin mjete juridike popullore. Përdoren pomada, bëhen kompresa, por nuk është gjithmonë e mundur të kurohet në këtë mënyrë nervi mesatar, simptomat mund të rishfaqen dhe të jenë edhe më të mprehta. Patologjia manifestohet në formën e ndjesive të dhimbjes djegëse që shoqërojnë pacientin gjatë gjithë ditës, shfaqet gjithashtu mpirje e gishtave, duarve dhe madje edhe të gjithë dorës. Përveç kësaj, mund të shfaqen simptoma të tjera:
- edema;
- spazma dhe konvulsione;
- goosebumps;
- ulje në ndjeshmërinë ndaj temperaturës;
- diskoordinim;
- vështirësi në lëvizjen e krahëve.
Kur vizitoni një mjek ose vetë në shtëpi, është e mundur të përcaktohet nga çrregullimet e lëvizjes nëse një pacient ka neurit, neuropati të nervit mesatar osenr.
Përkufizimi i çrregullimit të lëvizjes së nervit mesatar
Për të përcaktuar çrregullimet e lëvizjes për shkak të ngjeshjes ose ndonjë dëmtimi tjetër të nervit mesatar, mjeku mund të rekomandojë kryerjen e këtyre testeve:
- nëse bëni një grusht, atëherë në këtë moment treguesi, si dhe pjesërisht gishti i madh dhe i mesëm mbeten të palakuar, dhe dy gishtat e tjerë në dorë shtypen aq fort sa mund të jetë e vështirë edhe t'i zhbllokoni. ato më vonë;
- nëse preket nervi mesatar, atëherë pacienti, kur kryqëzon gishtat, nuk është në gjendje të rrotullojë shpejt gishtin e madh të dorës së prekur rreth gishtit të madh të atij të shëndoshë, ky test quhet "mulli";
- pacienti nuk do të mund të gërvisht tavolinën me gishtin tregues, mund të fërkohet vetëm me falangën distale të gishtit, ose thjesht troket me të, në këtë moment furça shtrihet në tavolinë;
- nëse bashkohen dy pëllëmbë, atëherë gishti tregues i dorës së dëmtuar nuk do të jetë në gjendje të gërvisht dorën e shëndetshme;
- Pacienti nuk mund të rrëmbejë gishtin e madh aq sa të formojë një kënd të drejtë me gishtin tregues.
Nëse pas një kontrolli vizual ka dështime të tilla në lëvizjen e gishtërinjve, atëherë rekomandohet që t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës.
Diagnoza e sëmundjes
Para se të zgjidhni metodën e duhur të trajtimit, duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi të plotë nga një neurolog, i cili do të vlerësojë reflekset, forcën e muskujve, do të kryejë teste dhe teste speciale.
Nga metodat e diagnostikimit instrumental, më të mirat janë:
- elektroneuromiografi;
- radiografikstudim;
- tomografia magnetike.
Këto studime do të zbulojnë se ku është dëmtuar nervi, do të zbulojnë se cili është shkaku i patologjisë dhe do të përcaktojnë shkallën e ndërprerjes në përçueshmëri. Nëse është e nevojshme, pacienti do të këshillohet që t'i nënshtrohet analizave laboratorike, vetëm pas kësaj është e mundur të diagnostikohet me saktësi dhe të zgjidhet terapia më efektive.
Trajtimi i sëmundjes
Trajtimi i nervit median zgjidhet individualisht për çdo pacient, sepse shkaqet e sëmundjes mund të jenë të ndryshme dhe shkalla e dëmtimit është e ndryshme për secilin. Gjatë trajtimit, mjeku mund të përdorë terapi etiotropike. Ky trajtim përfshin antibiotikë, agjentë antiviralë dhe vaskularë.
Përveç kësaj, mjeku përshkruan ilaçe anti-inflamatore dhe dekongjestive, si dhe fizioterapia, masazhi dhe terapia ushtrimore japin gjithashtu rezultate të mira.
Në rastet kur është konstatuar se nervi është i ngjeshur, shkaku duhet të eliminohet. Në këtë rast nevojitet terapia më e fuqishme zgjidhëse, por për ta realizuar atë, duhet të filloni me enzima të ndryshme, si dhe të merrni agjentë zgjidhës dhe zbutës të indeve të mbresë. Ka raste kur terapia manuale dhe masazhi ndihmojnë për t'u rikuperuar shpejt nga të gjitha simptomat.
Që trajtimi të jetë efektiv, është e nevojshme të kryhen procedura restauruese, cilat janë të përshtatshme në një rast të caktuar, vendos reanimatori.
Nëse nervi mesatar dëmtohet, atëherë në këtë rast është e nevojshme të përcaktohet saktësisht se cila nga metodat e trajtimit do të jetë efektive - konservatore ose kirurgjikale. Për këtërekomandohet të bëni një miografi me gjilpërë, është me ndihmën e saj që ju mund të përcaktoni me saktësi shkallën e dëmtimit.
Parandalimi
Dëmtimi i nervit median është një gjendje e rëndë, nëse nuk ndërmerret asnjë veprim, do të jetë e pamundur të rivendoset funksioni motorik i gishtërinjve. Si masa parandaluese, përdoren metoda për të ndihmuar në normalizimin e proceseve metabolike, është gjithashtu shumë e rëndësishme të trajtohen në kohë patologjitë infektive. Përveç kësaj, ju duhet të bëni rregullisht gjimnastikë për duart, veçanërisht nëse aktiviteti i pacientit shoqërohet me punën e vazhdueshme me duart e tij (rrobaqepëse, programues dhe të tjerë).
Përfundim
Duke përmbledhur sa më sipër, mund të themi me siguri se çdo dëmtim edhe më i vogël i nervit median mund të çojë në pasoja të pariparueshme. Prandaj, nëse vëreni papritur se gishtat nuk përkulen mirë, shpesh ngërçejnë ose nuk mund ta shtrëngoni grushtin, atëherë është më mirë të konsultoheni me një mjek. Në rast dëmtimi të dorës, këshilla e mjekut dhe ekzaminimi është shumë e rëndësishme. Është më mirë të trajtohen ndryshimet e vogla sesa të bëhen operacion më vonë, i cili gjithashtu nuk jep rezultatet e dëshiruara në rastet e rënda.
