Arteria popliteale është një enë mjaft e madhe që vazhdon drejtpërdrejt poshtë arteries femorale. Shtrihet si pjesë e tufës neurovaskulare, së bashku me venën me të njëjtin emër dhe nervin tibial. Pas, nga ana e fosës popliteale, vena shtrihet më afër sipërfaqes sesa arteria; dhe nervi tibial është edhe më sipërfaqësor se enët e gjakut.
Vendndodhja dhe topografia
Duke filluar nga hapja e poshtme e kanalit aferent, e vendosur nën minjtë gjysmëmembranorë, arteria popliteale ngjitet në fund të fosës popliteale, fillimisht me femurin (direkt në sipërfaqen popliteale) dhe më vonë me kapsulën. membrana e nyjës së gjurit.
Pjesa e poshtme e arteries është në kontakt me muskulin popliteal. Ai depërton në hapësirën e ngushtë midis barkut të muskulit gastrocnemius, i cili e mbulon atë. Dhe pasi ka arritur skajin e muskulit soleus, anija ndahet në arteriet tibiale të pasme dhe të përparme.
Drejtimi i arteries popliteale ndryshon përgjatë gjatësisë së saj:
• Në pjesën e sipërme të fosës popliteale, anija ka drejtim poshtë dhe jashtë.• Duke filluar nga niveli e mesitfossa popliteale, arteria popliteale drejtohet pothuajse vertikalisht poshtë.
Degët e arteries popliteale
Gjatë rrjedhës së saj, arteria popliteale lëshon një sërë degësh:
• Degë muskulare superiore.
• Arterie gjenikulare anësore superiore.
• Arterie gjenikulare superiore mediale.
• Arterie genikulare e mesme.
• Arterie genikulare anësore inferiore.
• Arterie genikulare mediale inferiore.• Arterie surale (dy; rrallë më shumë).
Aneurizmi i arteries popliteale
Sipas statistikave mjekësore, ky është lokalizimi më i zakonshëm i aneurizmave në periferi: rreth 70% e aneurizmave periferike lokalizohen në rajonin popliteal. Arterioskleroza konsiderohet të jetë shkaku kryesor i kësaj gjendjeje patologjike, pasi është vendosur si një faktor etiologjik në shumicën dërrmuese të pacientëve me aneurizëm të arteries popliteale.
Aneurizmi i arteries popliteale zhvillohet pothuajse pavarësisht nga mosha; mosha mesatare e pacientëve është përafërsisht 60 vjeç, dhe diapazoni i moshave është nga 40 deri në 90 vjeç. Lezionet dypalëshe regjistrohen në 50% të rasteve.
Në mënyrë domethënëse më shpesh kjo sëmundje prek meshkujt.
Kabloja klinike dominohet nga simptomat e lezioneve ishemike të gjymtyrës distale; mund të shtohen edhe simptomat e ngjeshjes së nervit dhe venës (kur ato janë të ngjeshura nga aneurizma). •angiografi;
• tomografia e kompjuterizuar.
Trajtimi më i zakonshëm është lidhja e arteries popliteale në të dy anët e aneurizmës (proksimale dhe distale nga ajo) e ndjekur nga operacioni bypass.
tromboza e arteries popliteale
Një faktor predispozues për formimin e mpiksjes së gjakut në arterie është dëmtimi i sipërfaqes së brendshme të enëve të gjakut, shkaktarët e të cilit mund të jenë faktorët e mëposhtëm:
• depozitimet aterosklerotike në muret e gjakut enët e gjakut;
• hipertensioni;
• diabeti mellitus;
• traumatizimi i murit vaskular;• vaskuliti.
Manifestimet klinike
Tromboza e arteries popliteale manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
• Dhimbje të forta në gjymtyrë, e cila shfaqet papritur. Pacientët shpesh e krahasojnë pamjen e saj me një goditje. Në të ardhmen, dhimbja mund të marrë një karakter paroksizmal; për më tepër, një sulm dhimbjeje çon në shfaqjen e djersës në lëkurë. Njëfarë dobësimi i dhimbjes me kalimin e kohës nuk nënkupton një përmirësim objektiv të gjendjes së pacientit.
• Zbehje e lëkurës së gjymtyrës së prekur.
• Ulje e temperaturës së lëkurës së gjymtyrës së prekur.
• Shfaqja e trashjes në këmbë; vendndodhja e tij përkon me nivelin e lokalizimit të trombit.
• Ulje, e më vonë - zhdukje e ndjeshmërisë në këmbë; shfaqja e parestezisë.
• Kufizimi i lëvizshmërisë së gjymtyrës së prekur. Në të ardhmen, lëvizshmëria mund të humbet plotësisht.
Si rregull, simptomat zhvillohen gradualisht, duke filluar me fillimin ehidhërim.
Në mungesë të masave adekuate, mund të zhvillohet një ndërlikim në formën e gangrenës. Kjo gjendje karakterizohet nga prania e një kufiri të qartë midis indeve normale dhe nekrotike. Më pas, zona nekrotike mumifikohet. Skenari më i keq është infeksioni i zonës nekrotike. Kjo gjendje diagnostikohet nga hipertermia me zhvillim të shpejtë, leukocitoza e rëndë në gjak dhe prania e prishjes ulcerative.
