Feçet fekale, si urina, janë produkti përfundimtar i jetës njerëzore. Ato formohen në zorrën e trashë si rezultat i proceseve të ndryshme biokimike. Ato përfshijnë ujin, grimcat ushqimore të patretura, produktet metabolike, bakteret dhe më shumë.
Mos e nënvlerësoni analizën e feçeve (përndryshe - koprogram). Ndonjëherë ky studim ju lejon të identifikoni sëmundjet e stomakut dhe zorrëve, patologjinë e mëlçisë, pankreatitin tek një person. Por në shumicën e rasteve ajo kryhet jo vetëm për të diagnostikuar sëmundjet, por edhe për të kontrolluar trajtimin.
Le ta shikojmë këtë temë më në detaje dhe të përcaktojmë: sterkobilina në feces është pozitive - çfarë është ajo?
Konceptet themelore
Koprogrami, ose analiza fekale, është një nga mënyrat më të rëndësishme për të studiuar funksionet e sistemit tretës me një grup të madh treguesish. Ai zbulon sëmundjet e stomakut, mëlçisë, zorrëve të vogla dhe të trasha, fshikëzës së tëmthit, pankreasit dhe gjithashtu ju lejon të ndiqni zhvillimin dhe përparimin e sëmundjeve tashmë të dukshme.
Si rezultat i bashkëprogramit mund të:
-Për të studiuar vetitë fizike dhe kimike të feces. Këto janë ngjyra, konsistenca, sterkobilina në feces (nuk duhet të keni frikë nga një reagim pozitiv, sepse është normal) etj.
- Kryeni mikroskopinë e materialit.
- Identifikoni vezët e helminthit.
- Zbulo gjak fekal të fshehur.
- Bëni një studim bakteriologjik (zbulimi i mikroorganizmave patogjenë, analiza e feçeve për sterkobilinë dhe mikroflora të zorrëve).
Katër hapa të analizës fekale
Koprogrami përbëhet nga disa faza:
1. Studimi i vetive fizike të feces. Kur kryhet, përcaktohet pamja e jashtëqitjes: ngjyra, forma, tekstura, aroma, prania e mikroorganizmave dhe papastërtive patologjike, identifikimi i grimcave ushqimore të patretura, parazitëve.
2. Ekzaminimi kimik përfshin identifikimin e disa treguesve (gjak në jashtëqitje (i cili nuk mund të zbulohet me sy të lirë), bilirubinë, sterkobilinë në feces dhe substanca të tjera).
3. Ekzaminimi mikroskopik përdoret për të vlerësuar shkallën e tretjes së ushqimit, praninë e parazitëve dhe majave.
4. Analiza bakteriologjike, si rregull, kryhet për të zbuluar disbakteriozën, çrregullimet e mikroflorës dhe bakteret patogjene.
Si të përgatitemi për një test jashtëqitje?
Për të marrë rezultate më të sakta 3 ditë para ekzaminimit, duhet të ndiqni disa rregulla.
Së pari, është rreptësisht e ndaluar të bëhet një klizmë pastruese. Gjithashtu, mos merrni medikamente (laksativë oseantidiarreale) që prekin zorrët.
Së dyti, mos futni supozitorë në anus ose barna të tjera të ngjashme.
Së treti, mos përdorni barna që ndryshojnë ngjyrën e feçeve.
Dhe më e rëndësishmja, mjekët rekomandojnë që përpara se të bëni një test jashtëqitjeje (një reagim ndaj sterkobilinës), t'i përmbaheni një diete të caktuar. Dy lloje janë të përshtatshme për këtë qëllim:
- Dieta e Pevzner. Qëllimi i tij kryesor është të ngarkojë sa më shumë trupin e njeriut. Brenda një dite, duhet të hani 400 g bukë të bardhë, 250 g mish të skuqur, 100 g gjalpë, 40 g sheqer, qull hikërror ose oriz, patate të skuqura, marule, lakër turshi, komposto dhe mollë. Përmbajtja e kalorive është mjaft e lartë - 3250 kcal. Nëse zgjidhni këtë dietë, atëherë sigurohuni që të keni parasysh gjendjen e sistemit tuaj të tretjes. Do të zbulojë edhe një shkallë të vogël të dispepsisë;
- Dieta e Schmidt. Kjo dietë ditore përfshin 1-1,5 litra qumësht, 2-3 vezë të ziera, bukë dhe gjalpë të bardhë, 125 gramë mish të grirë, 200 gramë pure patate, 40 gramë tërshërë të zier. Përmbajtja ditore e kalorive - 2250 kcal. Ushqimi duhet të ndahet në 5 vakte.
Përgatitja për testimin e jashtëqitjes së gjakut okult
Përpara ekzaminimit të jashtëqitjes për gjak okult, mjekët rekomandojnë fuqimisht që pacientët të hanë ushqimet e mëposhtme: perime jeshile (kastravec, lakër, kungull i njomë, piper jeshil, brokoli dhe të tjera), produkte të mishit, peshk, vezë.
Përveç kësaj, ju duhet të përmbaheni nga marrja e barnave,të cilat përmbajnë hekur.
Në rastin kur një person duhet të bëjë urgjentisht një koprogram dhe të zbulojë se cili do të jetë reagimi ndaj sterkobilinës në feces, ose pacienti nuk mund t'i përmbahet njërës nga dietat e mësipërme për arsye shëndetësore, ekspertët rekomandojnë të mos pijë. alkool dhe kafe një ditë para studimit.
Rregullat kryesore për montimin e një karrige
Për kërkime, duhet të merrni vetëm feçe në mëngjes. Pas një jashtëqitjeje, pacienti mbledh një sasi të vogël feçesh me një lugë druri ose shpatull dhe e vendos në një enë të pastër dhe më pas e mbyll fort. Për të zbuluar sterkobilinën në feces, mjaftojnë 10-15 g jashtëqitje.
Ka disa udhëzime për mbledhjen e jashtëqitjes:
1. Lani mirë pjesën e pasme të trupit përpara se të mblidhni feçet.
2. Gratë nuk duhet të mbledhin feçe gjatë periudhës së tyre, sepse jashtëqitja duhet të jetë pa gjak menstrual.
3. Nuk rekomandohet kryerja e mbledhjes së jashtëqitjes pasi i është nënshtruar një radiografie me barium të ezofagut.
4. Mos mblidhni feçe pas futjes së supozitorëve dhe barnave të tjera që ndikojnë në ngjyrën e feces.
5. Nuk rekomandohet grumbullimi pas klizmës dhe përdorimi i tabletave laksativë që ndikojnë në funksionimin e sistemit tretës.
Pas grumbullimit të feçeve, lani duart tërësisht me sapun dhe thajini me një peshqir të pastër!
Rekomandime të tjera të rëndësishme
Për të zbuluar vezët e helminthit fekal, feçet duhet të jenë të freskëta dhe të ruhen deri në dorëzimin nëspital në një vend të ngrohtë.
Për ekzaminimin bakteriologjik të feçeve (veçanërisht për sterkobilinën në feçet e një fëmije), pacienti duhet të marrë një shtupë pambuku steril në laborator. Vetëm një specialist do ta fusë tubin në anus.
Për të zbuluar gjakun okult në feces, mishi dhe kërpudhat, si dhe ilaçet me jod, brom dhe hekur, duhet të përjashtohen nga dieta për 3 ditë përpara analizës. Në ditën e katërt, pacienti mbledh jashtëqitjet dhe i dërgon në laborator.
Në rast të kapsllëkut të rëndë duhet bërë një masazh special i zorrës së trashë. Nëse kjo nuk çon në asgjë, mjekët bëjnë një klizmë dhe marrin vetëm jashtëqitje të forta për ekzaminim.
Rezultatet normale të analizës. Sterkobilina në feces është pozitive - çfarë është ajo?
Tekstura e dendur fekale dhe forma cilindrike konsiderohen normale. Ngjyra është kafe, pa aroma kaustike dhe të dëmshme. Inspektimi vizual duhet të jetë pa grimca ushqimore dhe parazitë të dëmshëm.
Me ekzaminim mikroskopik, feçet duhet të jenë pa qeliza gjaku, fibra muskulore të indit lidhës, yndyrna, niseshte, vezë të parazitëve të dëmshëm, maja dhe protozoa (ameba, giardia).
Testet për gjak okult, proteina, bilirubinë zakonisht duhet të jenë negative. Nëse keni një test normal të jashtëqitjes, reagimi ndaj sterkobilinës është pozitiv, pasi është ky pigment që i jep ngjyrën kafe feçeve.
Treguesit në rast devijimi nga norma
Treguesit kryesorë që nuk janë tipikë për një jashtëqitje normale:
1. Cali pa formë.
2. Shumë vështirëfeçet.
3. Erë e fortë.
4. Prania e grimcave të dukshme ose të fshehura të gjakut.
5. Reagim pozitiv për bilirubin.
6. Prania e fibrave muskulore.
7. Gjetur yndyrë në jashtëqitje.
8. Ndryshimi i ngjyrës (b alte e zezë ose e bardhë), që tregon se sterkobilina mungon në jashtëqitje.
9. Prania e grimcave ushqimore.
10. Prania e leukociteve (rruazat e bardha të gjakut).
11. Larvat dhe vezët e parazitëve të rrezikshëm.
12. Giardia dhe ameba.
Analiza e rezultateve të një bashkëprogrami në një fëmijë
Deshifrimi i analizës së feçeve të fëmijëve duhet të bëhet nga një pediatër ose gastroenterolog pediatrik. Në studim, është e rëndësishme të merret parasysh mosha e fëmijës dhe natyra e ushqimit. Foshnjat nën një vjeç që nuk janë ende në ushqime të ngurta mund të kenë një përqendrim të lartë të fibrave muskulore dhe yndyrave të patretura në feçet e tyre.
Nëse foshnja ka mungesë të laktazës (një enzimë që zbërthen sheqerin e qumështit - laktozën), niseshte mund të gjendet në feces.
Në rast të disbakteriozës, analiza e jashtëqitjes është një metodë shtesë kërkimore. Analiza mikrobiologjike konsiderohet të jetë kryesore. Megjithatë, koprogrami tregon se sterkobilina në feces është pozitive ose negative tek fëmija, nëse zorrët janë të përflakur (mukus dhe leukocitet fekale gjenden në feces), nëse procesi i tretjes dhe përthithjes së karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave është i shqetësuar. (fibrat e muskujve, yndyrat, niseshteja gjenden në jashtëqitje). Pas analizës, mjeku mund të konkludojë se fëmija është zhvilluardysbacteriosis.
Nëse një fëmijë ka hepatit, feçet bëhen të bardha gri dhe duken si b alta. Kjo sugjeron që nuk ka sterkobilinë në feçet e foshnjës (që e njollos jashtëqitjen normale në kafe) dhe biliare ndalon rrjedhjen në zorrë.
Nëse një fëmijë ka pankreatit kronik, frekuenca e jashtëqitjes së tij në ditë do të rritet, ngjyra e jashtëqitjes do të bëhet gri. Konsistenca e feçeve në pankreatit është paste, aroma është e thartë. Mund të zbulohen gjithashtu fibra muskulore, yndyrna, niseshte dhe një numër i madh leukocitesh - të gjitha këto janë shenja të inflamacionit në trup dhe se nuk ka sterkobilinë në jashtëqitje.
Jeqitja e zezë tek një fëmijë dhe prania e gjakut okult në të - pasojë e formimit të ulcerave në stomak.
Sëmundjet që provokojnë ndryshime në përbërjen e feçeve tek të rriturit
Me sëmundjet e sistemit tretës është shumë e rëndësishme të monitorohet rritja e sasisë së feçeve gjatë ditës. Kjo zakonisht ndodh për shkak të proceseve patologjike që çojnë në tretje dhe përthithje të dëmtuar të ushqimit dhe ujit në zorrë. Një rënie në sasinë e jashtëqitjes në ditë vërehet në sëmundjet që karakterizohen nga kapsllëk i zgjatur, si ulçera peptike. Le të shqyrtojmë më në detaje ndryshimet kryesore në përbërjen e feces, të cilat tregojnë shfaqjen e sëmundjeve të ndryshme:
1. Ndryshimi i ngjyrës së feces vërehet, si rregull, me kolestazë. Në këtë rast, formohen gurë në tëmth, të cilët prishin daljen e tëmthit në zorrët. Zhvillohet verdhëza, jashtëqitja humbet ngjyrën, duke marrë një nuancë të bardhë. Në rastin (flasim për një studim kur përcaktohetstercobilin në feces) të një reaksioni pozitiv, ngjyra e feçeve do të ishte kafe dhe gjendja e trupit do të ishte normale. Shfaqja e feçeve të çngjyrosura me verdhëz obstruktive kombinohet kryesisht me të përziera, belçim, temperaturë. Nëse feçet bëhen të zeza, kjo do të thotë se pacienti ka ulçerë në stomak. Kjo është për shkak të këputjes së enëve të gjakut në fund të ulçerës. Variçet e ezofagut janë të zakonshme tek njerëzit me cirrozë.
2. Shfaqja e grimcave të gjakut në jashtëqitje. Nëse gjatë ekzaminimeve vizuale është gjetur gjak i freskët, atëherë kjo tregon për shfaqjen e sëmundjeve si koliti ulceroz, hemorroidet, fisurat anale, dizenteria.
3. Ndryshimi në erën e jashtëqitjes. Një erë e mprehtë, e thartë, e pakëndshme e feçeve është rezultat i shfaqjes së proceseve inflamatore në trup, një shenjë e pankreatitit kronik dhe konfirmimit që sterkobilina mungon në feces. Kjo sëmundje karakterizohet nga prodhimi i pamjaftueshëm i lëngut pankreatik, i cili është i përfshirë në procesin e tretjes së karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave në trup. Një sasi e madhe e mbeturinave ushqimore të patretura çon në një rritje të baktereve putrefaktive, gjë që shkakton një erë të fortë të feces.
4. Prania e proteinave në jashtëqitje tregon për shfaqjen e gastritit atrofik kronik, në të cilin lëngu gastrik nuk prodhohet në stomak. Me mungesën e saj, proteina në zorrën e hollë nuk shpërbëhet, por largohet nga trupi së bashku me feces. Simptoma të tjera të gastritit kronik atrofik janë rëndimi në stomak pas ngrënies,belching me një erë të kalbur. Pankreatiti kronik gjithashtu çon në shfaqjen e proteinave në jashtëqitje. Simptomat e tij janë fryrje, dhimbje të pakëndshme në rajonin epigastrik ose rreth kërthizës, indeks i ulët i masës trupore.
5. Gjak i fshehur në jashtëqitje. Gjaku nuk mund të shihet me sy të lirë. Këto grimca mikroskopike mund të zbulohen vetëm me një test të veçantë të gjakut okult. Ndodh me ulçera në stomak dhe inflamacion të duodenit. Polipet e stomakut ose të zorrëve janë një sëmundje që karakterizohet nga rritja e mukozës, formimi i polipeve që mbulojnë muret e zorrëve ose stomakut. Ushqimi që kalon në traktin tretës dëmton polipet, gjë që çon në shfaqjen e një sasie të vogël gjaku që kalon në feçe. Helminthiasis ose prania e krimbave në zorrë gjithashtu shkaktojnë zbulimin e gjakut okult në feces, pasi parazitët e dëmshëm dëmtojnë muret e zorrëve.
6. Reagim pozitiv ndaj bilirubinës. Bilirubina është një pigment biliar, i cili, nën ndikimin e mikroflorës së zorrës së trashë, shndërrohet në sterkobilinë. Gastroenteriti akut dhe helmimi me ushqim çojnë në një rritje të shpejtësisë me të cilën ushqimi kalon nëpër traktin tretës. Bilirubina në biliare thjesht nuk ka kohë të mjaftueshme për t'u shndërruar në sterkobilinë në zorrën e trashë, dhe më pas ajo thjesht ekskretohet në feces. Dhe një reagim pozitiv ndaj sterkobilinës në feces (një rezultat pozitiv është normë) do të thotë se gjithçka në trup është në rregull.
7. Prania e mukusit në jashtëqitje. Mukusi është një substancë e ngjashme me pelte që shërben për të rrëshqitur më mirë ushqimin. Është e pamundur të zbulohet me sy të lirë, sepse përzihet në mënyrë të barabartë me feces. Shfaqja e mukusit në feçe tregon inflamacion të zorrës së trashë, si dhe shfaqjen e sëmundjeve infektive: dizenteri dhe salmonelozë.
8. Shfaqja e fibrave muskulore në jashtëqitje është pasojë e gastritit kronik atrofik dhe pankreatitit kronik.
9. Prania e yndyrës në jashtëqitje është rezultat i një mosfunksionimi të pankreasit, i cili prodhon një substancë të veçantë - lipazën, e cila zbërthen yndyrën në zorrë.
10. Zbulimi i niseshtës fekale është karakteristik për pankreatitin kronik.
11. Prania e leukociteve në jashtëqitje. Leukocitet, ose qelizat e bardha të gjakut, janë krijuar për të luftuar infeksionet në trup. Nëse shfaqen në feçe, atëherë kjo tregon për shfaqjen e proceseve inflamatore në zorrë.
12. Parazitët fekal. Si rregull i përgjithshëm, në ekzaminimin e jashtëqitjes nuk duhet të gjenden parazitë. Kjo sugjeron që vezët, cistat e dëmshme, larvat e helminthit mungojnë. Nëse rezultati është pozitiv, atëherë një lloj helminti është gjetur në jashtëqitje.
13. Shfaqja e Giardia në feces. Giardia janë parazitë që jetojnë në zorrët. Një diagnozë e saktë e giardiasis kryhet gjithashtu me ndihmën e testeve të veçanta të gjakut. Shfaqja e Giardia në trup shoqërohet me dhimbje të forta në bark.
Pra, tani e dimë se puna e sistemit tretës mund të gjykohet në bazë të një analize të quajtur koprogram. Mjekët me forcërekomandohet të kryhet çdo 6 muaj për të gjurmuar shfaqjen e sëmundjeve të mundshme në trup.
