Pacientët vijnë te dentistët me një sërë problemesh. Disa prej tyre janë të lehta për t'u trajtuar, dhe ka nga ato me të cilat duhet të bëni shumë përpjekje për të shpëtuar një person nga vuajtjet. Këto përfshijnë cistet dentare. Më pas, merrni parasysh shkaqet e zhvillimit të sëmundjes dhe metodat e terapisë.
Çfarë është patologji
Kisti i dhëmbit është një formacion i izoluar periodontal me muret e veta në zonën e rrënjës. Qelizat bakteriale vendosen brenda formacionit, ka mbetje të indeve nekrotike. Në sipërfaqen e kistit ka qeliza që sekretojnë lëngje, ndaj ka aftësinë të rritet.
Sistemi imunitar po përpiqet të përballojë neoplazmën, ndaj fillon procesi inflamator. Diametri i kistit në rrënjën e dhëmbit mund të jetë disa milimetra në madhësi dhe ndonjëherë arrin disa centimetra.
Si duket një kist
Nëse formacioni është i vogël, atëherë është pothuajse e pamundur të shihet me sy të lirë. Kur një kist dhëmbi bëhet i dukshëm, fotoja e tregon qartë këtë, që do të thotë se procesi ka shkuar shumë larg dhe kërkon ndërhyrje urgjente mjekësore.
Nuk ka formacione në çamçakëz, por bëhete kuqe, e fryrë dhe e lënduar. Mjeku e sqaron diagnozën në një radiografi, në të cilën formimi është i dukshëm në formën e një njolle të errët me konture të qarta në rajonin e rrënjës së dhëmbit.
Shkaktarët e formimit të kistit
Një neoplazi në rrënjën e një dhëmbi mund të shfaqet për shumë arsye, por më shpesh kjo është për shkak të depërtimit të një infeksioni në indin periodontal. Kjo është e mundur në rastet e mëposhtme:
- Kishte një dëmtim në dhëmb.
- Si rezultat i trajtimit me cilësi të dobët të kariesit, infeksioni ka depërtuar deri në rrënjën e dhëmbit.
- Në sfondin e një patologjie infektive në zgavrën e gojës ose në çdo sistem të organeve të brendshme, bakteret me rrjedhjen e gjakut hynë në periodontium.
- Mikroorganizmat patogjenë të futur nga instrumentet endodontike gjatë trajtimit të kariesit ose protetikës.
- Ka një proces inflamator nën kurorë.
- Parodontiti kronik.
- Kishte një ndërlikim të sinusitit kronik.
- Për probleme të rënda dentare.
- Pas implantimit të pasuksesshëm ose trajtimit të kariesit.
- Vështirësitë që lindin nga urtësia.
- Sëmundjet infektive të nazofaringit.
Lista e gjatë e arsyeve ende zbret në depërtimin e infeksionit, i cili provokon zhvillimin e një kisti të dhëmbit.
Zhvillimi i patologjisë
Një kist zhvillohet mjaft shpesh në prani të periodontitit, i cili ose nuk trajtohet fare, ose terapia kryhet në mënyrë analfabete.
Proces i mëtejshëm zhvillimicistat duken kështu:
- Infeksioni periodontal, që përparon, shkakton formimin e një kisti.
- Gradualisht duke u rritur në madhësi, neoplazia mbulohet nga lart nga një mbështjellës indi lidhor dhe brenda saj formohet një shtresë epitelit.
- Brenda, përmbajtja gjysmë e lëngshme mblidhet gradualisht nga qelizat e vdekura dhe leukocitet e vdekur, të cilat u përpoqën të përballonin patologjinë.
- Nëse nuk trajtohet, kisti rritet më tej dhe pushton dhëmbët ngjitur.
Është shumë e rëndësishme të shkoni te mjeku kur shfaqen simptomat e para, atëherë mund të hiqni qafe kistin, duke shpëtuar dhëmbin.
Simptomat e patologjisë
Në fazat e para të zhvillimit, një kist dhëmbi praktikisht nuk shfaq asnjë shenjë, kështu që është mjaft e vështirë për ta diagnostikuar atë. Sikleti i parë zakonisht fillon të shfaqet kur formimi arrin një madhësi të mirë. Por ju mund të nënvizoni simptomat e një kisti të dhëmbit, i cili do t'ju lejojë të dyshoni për një problem në kohën e duhur dhe të konsultoheni me një mjek:
- Afër rrënjës së dhëmbit, ënjtja rritet gradualisht. Procesi është i gjatë, por i dukshëm.
- Dhimbjet e kokës shfaqen, veçanërisht nëse kistet në zonën e sinuseve nofulla. Edhe marrja e analgjezikëve nuk ndihmon në lehtësimin e tij.
- Një fistula shfaqet në mishrat e dhëmbëve, duke sinjalizuar një proces patologjik në rrënjë.
- Me përkeqësimin e procesit temperatura rritet.
- Në procesin e rritjes së kistit shfaqet dobësi e përgjithshme.
- Përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm.
- Nyjet limfatike zmadhohen dhe bëhen të dhimbshme.
- Një fluks shfaqet në çamçakëz.
- Qybi fillon të depërtojë nga fistula.
Mos e vononi vizitën tek dentisti, trajtimi i kistit të dhëmbit është shumë më i lehtë në fazat e hershme të zhvillimit të tij.
Si të sqarohet diagnoza
Në vizitën tuaj të parë te dentisti, mjeku do të kryejë një anketë për të zbuluar se çfarë problemesh dentare janë vërejtur, çfarë lloj terapie është kryer. Shpesh rezulton se ka pasur një mjekim të pulpitit ose periodontitit dhe më pas ka pasur një ndërlikim pas disekcionit të mishrave të dhëmbëve.
Rrezet X mundëson diagnozën më të saktë. Mund ta merrni në disa mënyra:
- Kontaktoni radiografinë intraorale. Ju lejon të shihni shkallën e shkatërrimit të indit kockor, gjendjen e kanaleve dhe rrënjëve të dhëmbëve, për të zbuluar perforacionet dhe fragmentet e instrumenteve endodontike. Gjithashtu në foto shihet qartë se si kist kontakton me dhëmbët fqinjë.
- Ortopantomogram. Kjo është një përmbledhje e të dy nofullave në të njëjtën kohë.
- Radiografi e përgjithshme, e cila mbulon kockat e kafkës nga hunda deri në mjekër. Fotografia tregon qartë gjendjen e sinuseve maksilar dhe mund të zbulohet nëse kisti është rritur në zgavrën e tyre.
Përveç rëntgenit përdoret edhe metoda e elektroodontodiagnostikës, e cila mundëson vlerësimin e ngacmueshmërisë elektrike të dhëmbëve që ndodhen pranë kistës. Në disa raste, rekomandohet një ekzaminim histologjik i përmbajtjes së kistit për të përcaktuar nëse ai është malinj apo beninj.
Metodat moderne diagnostikuese lejojnë 100% saktësi për të njohur një kist nërrënja e dhëmbit. Trajtimi do të zgjidhet në varësi të rezultateve të ekzaminimit. Mjeku domosdoshmërisht diskuton taktikat me pacientin.
Trajtimi i kisteve
Lind pyetja kur zbulohet një kist dhëmbi, trajtim apo heqje? Zgjedhja i takon pacientit, por dentisti duhet të shpjegojë gjithçka në detaje në mënyrë që të merret vendimi i duhur.
Terapia është e mundur në dy mënyra:
- Heqje kirurgjikale.
- Trajtim konservativ.
Operacioni
Kirurgjia tregohet në rastet e mëposhtme:
- Ënjtje e rëndë është shfaqur.
- Pacienti ka dhimbje të forta.
- Kisti është rritur në madhësi me më shumë se 1 centimetër.
- Neoplazia ndodhet poshtë dhëmbit mbi të cilin vendoset kurora.
Në praktikën stomatologjike përdoren disa lloje ndërhyrjesh kirurgjikale, të cilat zgjidhen në varësi të llojit të kistit dhe madhësisë së tij:
Cistotomi. Indikacionet për kirurgji:
- Kisti i dhëmbit është i madh.
- Neoplazia ka kapur disa dhëmbë.
- Nëse cistat ndodhen në nofullën e poshtme dhe vërehet hollimi i indit kockor.
- Ka shkatërrim të dyshemesë kockore të zgavrës së hundës.
Procedura nuk është e komplikuar për pacientin dhe mjekun, por kërkohet një fazë e gjatë rikuperimi. Kirurgu dentar heq murin e përparmë, pastron përmbajtjen e kistit dhe përdor antiseptikë për trajtim. Pas operacionit, përshkruhet një kurs me antibiotikë.
Cistektomia. Gjatë procedurës, mjeku heqkistet e dhëmbëve së bashku me majën e rrënjës. Plaga qepet dhe përshkruhet një kurs antibiotikësh. Ata i drejtohen një operacioni të tillë nëse:
- Kisti është i vogël.
- Neoplazia ndodhet në zonën ku mungojnë dhëmbët.
- Zhvillimi i një kisti shoqërohet me formim jonormal të epitelit.
Gjysmëprerje. Heqja e një kisti të dhëmbit së bashku me rrënjën, si dhe një pjesë e dhëmbit të prekur. Pas operacionit vendoset një kurorë për të rivendosur funksionimin e dhëmbit.
Terapia konservative
Jo në të gjitha rastet është e nevojshme që menjëherë t'i drejtoheni ndërhyrjes kirurgjikale. Stomatologjia ka në arsenalin e saj mjete që janë të afta të heqin një kist pa hequr një dhëmb. Procedura e trajtimit përfshin hapat e mëposhtëm:
- Trajtimi i kanalit të rrënjës duke përdorur antiseptikë.
- Futja e barnave për majën e rrënjës.
- Mbushje e përkohshme.
- Pas një periudhe të caktuar kohe, efektiviteti i terapisë vlerësohet duke përdorur një radiografi. Nëse është e nevojshme, procedura përsëritet.
- Pas zhdukjes së kistit, mjeku vendos një mbushje të përhershme.
Në praktikë përdoret një metodë tjetër - depoforeza. Përdoret hidroksidi i bakrit të kalciumit, ai injektohet në kanal dhe përhapet me ndihmën e një rryme elektrike në indet fqinje, përfshirë kistin. Zakonisht mjafton të kryhen 3-4 procedura për të çliruar pacientin nga kisti. Pezullimi i mbetur i drogës në kanalin e dhëmbit parandalon përsëritjen e tijarsim.
Duke qenë se patologjia është më së shpeshti e natyrës infektive, antibiotikët përdoren në terapinë konservative. Ato eliminojnë procesin inflamator në indet e buta, duke lehtësuar rrjedhën e sëmundjes.
Vetëm një mjek duhet të përshkruajë barna antibakteriale, më së shpeshti në këtë kategori:
- "Tetraciklinë", por kohët e fundit përdoret gjithnjë e më pak, duke pasur parasysh numrin e madh të efekteve anësore.
- Cifroploxacin.
- Amoksicilinë.
Në disa raste, antibiotikët topikalë rekomandohen si ndihmës.
Heqje me lazer
Trajtimi i kistit të dhëmbit me lazer konsiderohet aktualisht një metodë efektive në stomatologji. Mjekët përmendin disa përfitime të kësaj terapie:
- Pacienti nuk përjeton dhimbje gjatë trajtimit.
- Lazeri lufton në mënyrë të përsosur mikroflora patogjene.
- Rrezja lazer nuk është në gjendje të infektojë.
- Plaga shërohet shpejt, gjë që redukton kohëzgjatjen e periudhës së rikuperimit.
- Dhëmbi qëndron në vend, nuk ka nevojë ta nxirrni atë.
- Nuk ka rrezik gjakderdhjeje.
E gjithë procedura është si më poshtë:
- Mjeku heq mbushjen ose përgatit dhëmbin për të hapur kanalin.
- Me ndihmën e mjeteve speciale, kanalet zgjerohen.
- Mjeti futet në vrimën e zmadhuar dhe aplikohet lazeri.
Kjo metodë e trajtimit të një kisti të dhëmbit ështëmë e shtrenjtë, por më shumë se shpërblehet me një shërim të shpejtë, pa komplikime. Gjatë procedurës, pacienti praktikisht nuk ndjen dhimbje, gjë që është gjithashtu e rëndësishme.
A është e mundur të trajtohet në shtëpi?
Për të përballuar një kist në rrënjën e dhëmbit nuk do të funksionojë me ndihmën e mjeteve juridike popullore të improvizuara. Ju mund të shpëlani me lehtësim dhimbjeje, të lehtësoni pak procesin inflamator, por neoplazma nuk do të shkojë askund. Nëse vendosni të përdorni mjete juridike popullore, atëherë duhet të mbani mend:
- Nuk mund ta ngrohni çamçakëzin në vendin e formimit të kistit. Kjo vetëm do të rrisë shkallën e riprodhimit të mikroorganizmave patogjenë dhe do të rrisë inflamacionin. Mbinxehja e kistit mund të provokojë këputjen e saj, atëherë qelbi do të hyjë në qarkullimin e gjakut dhe do të shkojë në të gjithë trupin. Komplikimet janë padyshim të pashmangshme.
- Aplikimi i akullit ose i një jastëku ngrohjeje të ftohtë nuk rekomandohet, ka një probabilitet të lartë për rritje të dhimbjes dhe mund të ftohni nervin.
Mos u vetë-mjekoni, është më mirë të kontaktoni një specialist kompetent i cili do të ndihmojë në heqjen e neoplazmës pa pasoja të rënda shëndetësore.
Nëse kisti është nën kurorë, çfarë duhet të bëj?
Shfaqja e një neoplazie nën kurorë është shpesh rezultat i shkeljeve gjatë instalimit të saj. Si rezultat, mikroorganizmat vendosen midis dhëmbëve dhe mishrave të dhëmbëve dhe fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Çfarë duhet të bëni në këtë rast:
- Nëse kisti është i vogël, atëherë kurora nuk mund të hiqet, por terapia mund të kryhet pa kirurgji, duke përdorur metoda konservative.
- Nëse ka një kist më të madh se 8 mm, rreziku i humbjes së dhëmbëve rritet, pormjekët dhe në një situatë të tillë mund ta shpëtojnë atë. Dhëmbi hapet, kanalet trajtohen me preparate speciale për të hequr kistin. Pas njëfarë kohe, pasi neoplazia zhduket, kurora mund të vendoset në vendin e saj.
- Nëse masat e marra nuk ju ndihmojnë, do t'ju duhet të drejtoheni në heqjen e menjëhershme të kistit.
- Në raste të rënda, dhëmbi duhet të nxirret.
Nëse shfaqen simptoma të pakëndshme, atëherë nuk duhet të bëni vetë diagnozat. Është më mirë të shkoni te mjeku, atëherë mund të shmangen komplikimet.
Pasojat e kisteve
Nëse neoplazia nuk trajtohet, rritja vazhdon, atëherë ka një probabilitet të lartë të shkatërrimit të indit kockor të nofullës. Kjo do të çojë në komplikime edhe më serioze:
- Inflamacion purulent.
- Rritja e kistit do të bëjë që kockat e nofullës të shpërndahen.
- Nyjet limfatike të përflakur.
- Zhvillohet periostiti ose osteomieliti.
- Formohet një absces.
- Sinuziti kronik zhvillohet për shkak të mbirjes së një kisti në sinuset nofulla.
- Me rritjen e gjerë të kistit, probabiliteti i një frakture patologjike të nofullës është i lartë.
- Infeksioni i gjakut për shkak të depërtimit të përmbajtjes purulente në gjak.
Mos e vononi trajtimin e kistit, duke pasur parasysh komplikacionet mjaft serioze. Në disa situata, ekziston rreziku i transformimit të një formacioni cistik në një tumor malinj.
Parandalimi i Kisteve
Është e pamundur të mbroheni nga formimi i neoplazmave në rrënjët e dhëmbëve për 100%, por mund të merrni masa parandaluese,të cilat do të zvogëlojnë ndjeshëm mundësinë e shfaqjes së tyre. Këto përfshijnë:
- Vizitoni dentistin periodikisht, edhe nëse nuk ka probleme të dukshme.
- Ndiq me kujdes të gjitha rekomandimet për kujdesin e dhëmbëve.
- Trajtoni çdo inflamacion në gojë.
- Parandaloni dëmtimet në zonën maksilofaciale.
- Mos injoroni asnjë sindromë dhimbjeje në gojë.
Një kist në rrënjë nuk është një fjali. Patologjia është mjaft e përshtatshme për terapi, veçanërisht me sukses me zbulimin e hershëm. Duke përdorur qetësues, ju vetëm zbutni simptomat, duke e bërë të vështirë diagnostikimin. Patologjia vazhdon të zhvillohet dhe pasojat e rënda nuk mund të shmangen pa trajtim.
