Kisti i qafës është një zgavër në formë qese me mure të hollë dhe përmbajtje të lëngshme brenda. Shumica e formacioneve cistike janë të lindura në natyrë. Kisti i qafës i përket një grupi të madh sëmundjesh të rajonit të fytyrës dhe cerviko-maksilar. Mund të zhvillohet si një patologji e pavarur për një kohë të gjatë. Kisti është i natyrës beninje, por mund të degjenerohet në një malinj ose të ndërlikohet nga formimi i një fistula ose suppurimi.
Klasifikimi modern i ndan cistat në anësore dhe mesatare. Megjithatë, ekziston një sistem tjetër në botë që dallon llojet e mëposhtme të kisteve:
- tiroide-hioid (mediane);
- gushë (lateral);
- cista timofaringeale;
- epidermoide (dermoide).
Në këtë artikull, ne do të shqyrtojmë dy lloje të formacioneve cistike: mesatare dhe anësore.
Kist i qafës: shkaqet e paraqitjes
Shkaku i zhvillimit të kisteve, si rregull, është një patologji e lindur. Në shekullin e kaluar, u shfaq një teori që shtysa për këtë është një anomali në zhvillimin e harqeve dhe çarjeve të gushës së parë dhe të dytë. Gjatë zhvillimit të embrionit, fistula nuk mbyllet plotësisht, gjë që çon në formimin e një brazdë gushë. Më vonë, kistet e mbajtjes anësore formohen në këtë vend.
Gjithashtu, arsyet e shfaqjes së formacioneve përfshijnë:
- Mbetje rudimentare të sinusit të qafës së mitrës (duke formuar kiste anësore).
- Zhvillimi jonormal i çarjes së dytë dhe të tretë bronkiale (që rezulton në formimin e fistulës).
- Anomali në zhvillimin e duktusit hipoglosal (bëhet shkaku i formimit të një kisti median).
Cistet kongjenitale të zonës parotide dhe qafës kanë karakteristika klinike. Muri i brendshëm përbëhet nga qeliza të epitelit cilindrik me një numër të vogël qelizash skuamoze, dhe sipërfaqja e mureve përbëhet nga qelizat e gjëndrës tiroide. Kështu, etiologjia e kisteve është e thjeshtë - është një mbetje e kanaleve dhe fisurave embrionale.
Një kist në qafë mund të shfaqet gjatë adoleshencës. Kështu, për shembull, mosha kur shfaqet më shpesh patologjia është 10-15 vjeç. Shkencëtarët janë të prirur të besojnë se sëmundja transmetohet nga prindërit te fëmijët në mënyrë recesive.
Cili është rreziku i një kist
Sipas statistikave, sëmundja është jashtëzakonisht e rrallë, por është një sëmundje shumë e rrezikshme. Diagnoza e vonshme e sëmundjes mund të çojë në vdekjen e pacientit. Zgjerimi i shpejtë i kistit gjatë adoleshencës çon në defekte të jashtme. Përveç kësaj, një kist i madh çon në të folur të dëmtuar, refleks të gëlltitjes dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të inflamacionit purulent dhe degjenerimit në një tumor kanceroz.
Veçoritë e një kisti mesatar
Simptomat karakteristike të një kisti mesatar mund të mungojnë plotësisht dhe për një kohë mjaft të gjatë. Shpesh sëmundjamanifestohet në moshën 6 vjeç ose 13-15. Kisti mesatar i qafës formohet për shkak të lëvizjes përgjatë kanalit tiroid-gjuhësor të rudimentit të gjëndrës tiroide në rajonin e përparmë të qafës. Kjo patologji zhvillohet në mitër.
Kisti mesatar i qafës është një formacion i dendur dhe elastik, me kufij të qartë dhe një diametër rreth 2 centimetra. Në fazat e hershme të zhvillimit, ajo nuk ka simptoma të dhimbshme. E vendosur në pjesën e përparme të qafës. Kist mesatar shfaqet në 40% të rasteve. Janë këto lloj kistesh që janë të prirur për mbytje dhe formimin e fistulave.
Veçoritë e kistit lateral
Kisti lateral i qafës ndryshon nga mesatarja vetëm në lokalizim. Sëmundja zhvillohet në mitër në fillim të shtatzënisë. Për shkak të një anomalie kongjenitale, brazdat e gushës nuk zhduken me zhvillimin, si rezultat në zgavrën e tyre shfaqet një kist. Sëmundja diagnostikohet menjëherë pas lindjes. Patologjia shfaqet shumë më shpesh se ajo mesatare, në afërsisht 60% të rasteve.
Kisti anësor i qafës ndodhet në anën anterolaterale të qafës. Ajo ka një strukturë si me shumë dhoma ashtu edhe me një dhomë. Lokalizuar në venën jugulare. Një formacion i madh ngjesh enët e gjakut dhe mbaresat nervore, si dhe organet fqinje, duke shkaktuar dhimbje dhe parehati. Nëse kisti është i vogël, zakonisht nuk ka dhimbje. Gjatë palpimit, një formacion i rrumbullakët është i prekshëm, i lëvizshëm dhe elastik. Kisti është i dukshëm kur kthen kokën.
Katër lloje anësorecistet që ndryshojnë në lokalizimin e tyre:
- Formacion i vendosur thellë në indet e qafës së mitrës, në enët e mëdha të gjakut. Shumë shpesh bashkohet me venën jugulare.
- Edukimi i vendosur në rajonin klavikular-torakal.
- Formimi i vendosur midis arteries karotide dhe murit anësor të laringut.
- Forma që zë zonën pranë arteries karotide dhe murit të faringut.
Simptomat e kisteve anësore dhe mesatare
Në fazat e hershme të sëmundjes, ose nëse kisti është i vogël, nuk ka simptoma. Lëkura mbi zonën e tumorit ka një hije normale. Në rast dëmtimi ose ndonjë procesi infektiv, formacioni fillon të rritet dhe të ngjesh mbaresat nervore, gjë që çon në dhimbje. Duke u rritur në madhësi, kisti fillon të sjellë shumë shqetësime, duke përfshirë pamundësinë e marrjes normale të ushqimit për shkak të presionit në organet fqinje.
Hyrja e një procesi purulent në zonën e tumorit karakterizohet nga skuqje e lëkurës, ndërsa formacioni bëhet qartë i dukshëm me sy të lirë. Në të ardhmen, në këtë vend formohet një fistula.
Kisti mesatar mund të jetë i lokalizuar në regjionin sublingual. Me rritjen e edukimit, pacienti mund të ndeshet me çrregullime të të folurit, pasi gjuha është gjithmonë në gjendje të ngritur. Duke u rritur në madhësi, cistat mesatare shkaktojnë dhimbje.
Diagnoza e sëmundjes
Diagnostifikimi në kohë i sëmundjeve është shumë i rëndësishëm, sepse nëse humbet koha, tumori nga beninj do të degjenerojë në kancer.
Ekzaminimi fillon me ekzaminimin e jashtëm të pacientit dhe palpimin e zonës së qafës së mitrës. Për të diagnostikuar kistet e tipit median dhe lateral, kryhen një sërë procedurash:
- Ekografia e fushës së arsimit.
- Probing.
- Punksion me ekzaminim të mëtejshëm të lëngjeve.
- Fistulografi.
- Rreze X me injeksion kontrast.
Në mungesë të infeksionit, sëmundja ngatërrohet lehtësisht me limfadenitin, limfosarkomën, hemangiomën kavernoze, neurofibromën, lipomën, aneurizmin vaskulare, abscesin, tuberkulozin e nyjave limfatike. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të kryhet diagnostikimi profesional duke përdorur pajisjet më të fundit.
Trajtimi i kisteve anësore dhe mesatare
Heqja e një kisti të qafës kryhet kur zbulohet një tumor i çdo madhësie dhe çdo lloji. Diagnoza dhe trajtimi i hershëm i sëmundjes e shpëton pacientin nga komplikimet e mëtejshme. Kur kryhet një operacion, cistat e qafës hiqen, si rregull, vetëm nën anestezi të përgjithshme. Gjatë ndërhyrjes, zgavra e kistës dhe e gjithë përmbajtja e saj hiqet plotësisht dhe plaga që rezulton qepet. Manipulime të tilla kryhen për të eliminuar rrezikun e riformimit të kistit.
Gjatë heqjes së një kisti lateral, mund të shfaqen disa vështirësi për shkak të afërsisë së tumorit me mbaresat nervore. Heqja e edukimit në rajonin e gjuhës kryhet ose përmes zgavrës me gojë ose përmes një prerjeje në anën e qafës.
Në prani të një procesi inflamator, për shembull, me një absces ose fistul,Fillimisht kërkohet të largohet akumulimi i qelbit. Vetë kisti nuk hiqet - pacientit i është përshkruar terapi anti-inflamatore. Nëse është e nevojshme, dhe pas heqjes së procesit inflamator (për disa muaj), zgavra e kistit mund të hiqet plotësisht.
Heqja kirurgjikale e fistulës është një proces shumë i mundimshëm. Ajo kërkon kujdes të veçantë dhe heqjen e të gjitha pasazheve fistuloze, të cilat mund të jenë të vështira për t'u parë dhe të vështira për t'u aksesuar. Nëse gjendet një kist i qafës, trajtimi përshkruhet menjëherë.
Komplikime të mundshme
Në përgjithësi, trajtimi i kisteve lateral dhe median ka një prognozë shumë të favorshme dhe në rast të trajtimit në kohë rreziku i rikthimit është jashtëzakonisht i vogël. Sidoqoftë, komplikimet ndonjëherë janë të mundshme. Për shembull, nëse nuk janë hequr të gjitha formacionet cistike ose pasazhet fistuloze, ekziston mundësia e inflamacionit të ri-purulent.
Cili është rreziku i një kist për të moshuarit? Fakti që për shkak të karakteristikave të trupit të lidhura me moshën dhe një sistemi imunitar të dobësuar, heqja e plotë e kistit nuk kryhet. Për pacientë të tillë, bëhet një prerje në zonën e formacionit për të hequr të gjithë përmbajtjen, pastaj zgavra lahet me agjentë antiseptikë. Megjithatë, ky trajtim është shumë i diskutueshëm për shkak të rrezikut të lartë të përsëritjes së sëmundjes.
Parandalimi i zhvillimit të sëmundjes
Si rregull, nuk ka masa parandaluese. Predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes. Nëse prindërit kishin formacione cistike, atëherë e vetmja gjë që mund të bëjnë është të zbulojnë rrezikun e përafërt të zhvillimit të sëmundjes tek fëmija i palindur. Gjenetikët merren me çështje të ngjashme.
Nëse njëri nga prindërit ka pasur një tumor ose kist në qafë, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht foshnja me një specialist për të zbuluar sëmundjen në një fazë të hershme. Diagnoza dhe trajtimi në kohë do ta bëjnë jetën e fëmijës absolutisht normale dhe të shëndetshme. Megjithatë, rreziku i përsëritjes nuk duhet të përjashtohet kurrë, kështu që ekzaminimet e rregullta gjatë gjithë jetës janë të nevojshme.
