Sipas literaturës mjekësore, frymëmarrja puerile është një nga llojet e frymëmarrjes vezikulare te fëmijët e shëndetshëm që i përkasin grupmoshës nga 1 deri në 7 vjeç. Në situata të caktuara, frymëmarrje të ngjashme mund të vërehen në kategori të caktuara pacientësh. Më pas do të flasim për sistemimin e zhurmave që ndodhin gjatë frymëmarrjes, si dhe për atë se çfarë përbën frymëmarrjen puerile tek fëmijët dhe deri në çfarë moshe mund ta dëgjosh atë, cili është sistemi i formimit të tij dhe cilat janë cilësitë. dhe karakteristikat sasiore të frymëmarrjes vezikulare, çfarë duhet të dini nga pikëpamja diagnostike.
Zhurmat e frymëmarrjes dhe klasifikimi i tyre
Në mjekësi, të gjithë tingujt e frymëmarrjes ndahen në bazë dhe dytësor. Grupi i parë duhet të përfshijë:
- murmuritje vezikulare ose alveolare;
- bronkiale ose laringo-trakeale;
- të përziera ose, siç quhet ndryshe, bronkovezikulare.
Si tinguj shtesë të frymëmarrjes duhet të quhen:
- i lagësht dhe i thatëfishkëllimë;
- krepitus;
- zhurmë e shkaktuar nga fërkimi pleural;
- murmuritje pleuroperikardial.
Karakteristikat
Frymëmarrja puerile është një nga modifikimet e frymëmarrjes normale, e cila, në pjesën më të madhe, theksohet nga shkencëtarët e shkollës mjekësore ruse te pacientët e fëmijërisë së hershme dhe parashkollore. Kjo lloj frymëmarrjeje dallohet te pacientët e rinj për shkak të veçorive anatomike dhe fiziologjike të organeve të frymëmarrjes, duke përfshirë ngushtësinë e laringut, zhvillimin jo të plotë të muskujve të kraharorit dhe ngurtësinë e skeletit për shkak të indeve kërcore.
Të flasësh për frymëmarrjen puerile vezikulare nuk është plotësisht e saktë për sa i përket terminologjisë. Karakterizohet nga karakteristika kalimtare midis vezikulare dhe bronkiale.
Nëse përpiqeni të vini në pah veçoritë e tij, duhet theksuar se frymëmarrja puerile është një lloj zhurme e frymëmarrjes, e cila karakterizohet nga:
- Ashtu si me vezikularin, puerile tingëllon si shkronja "f".
- Ky lloj zhurme fryme karakterizohet nga një thithje më e qartë dhe një nxjerrje më e fortë dhe më e gjatë.
- Dëgjohet në të dy lobet e gjoksit.
Frymë puerile - deri në cilën moshë dëgjohet? Në moshën 6 muaj deri në 5-7 vjeç. Në gjendje të shëndetshme, nuk mund të vërehet tek të rriturit.
Sistemi i formësimit
Zhurmat kryesore që ndodhingjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes, që përfshin frymëmarrjen, formohen në pjesën e laringut në momentin e kalimit të masave ajrore të thithura dhe, duke marrë parasysh gjendjen e sistemit të frymëmarrjes dhe bazën muskuloskeletore të gjoksit, procesi i transmetimit të tyre në gjoksi kryhet në shkallë të ndryshme. Në varësi të gjendjes së shëndetshme ose patologjike, foshnjat kanë lloje të ndryshme të tingujve të frymëmarrjes.
Tinguj të shëndetshëm dhe të dhimbshëm të frymëmarrjes
Zhurmat e krijuara gjatë thithjes dhe nxjerrjes mund të jenë fiziologjike (ose themelore) dhe patologjike (shtesë). Kjo do të thotë, frymëmarrja puerile është një variant i zhurmës normale fiziologjike. Dhe ralat e lagështa dhe të thata ose krepiti, të cilat më parë ishin identifikuar si një grup tjetër zhurmash, njihen nga specialistët si opsione patologjike.
Gjendja e frymëmarrjes vezikulare, duke përfshirë puerile, do të varet nga faktorë të tillë si:
- Gjinia, mosha dhe lloji i strukturës njerëzore. Frymëmarrja puerile dëgjohet në moshën 7 vjeçare.
- Gjendja e muskujve të frymëmarrjes, si dhe aftësia e tyre për të kaluar rryma të fuqishme ajri.
- Kalueshmëria e rrugëve ajrore.
- Shkalla e elasticitetit të indit të mushkërive dhe aftësia e alveolave për t'u shtrirë dhe kolapsuar sa më shpejt që të jetë e mundur.
- Shkallët e intensitetit të ventilimit.
- Zhvillimi i shtresës muskulore dhe trashësia e mureve të kraharorit.
Duke marrë parasysh faktorët e mësipërm, mund të themi se frymëmarrja vezikulare mund të jetë:
- normale;
- përforcuar;
- dobësuar;
- puerile;
- saccaded.
Për të dhënë një karakteristikë adekuate sasiore dhe cilësore të tingujve të frymëmarrjes, nevojitet një stërvitje e gjatë dhe e vazhdueshme e veshit, e cila duhet të mbështetet duke dëgjuar frymëmarrjen e njerëzve të shëndetshëm me respektim të rreptë të rregullave të auskultimit.
Nëse një dobësim i frymëmarrjes vezikulare zbulohet gjatë procesit diagnostik, atëherë kjo mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:
- Struktura e murit alveolar ka ndryshuar, gjë që mund të shkaktohet nga një proces inflamator ose fibrozues.
- Vetitë elastike të alveolave humbasin, gjë që mund të shpjegohet me emfizemë progresive të mushkërive.
- Lëvizshmëri e reduktuar e kraharorit, e cila shpjegohet me obezitetin e pacientit, ngjitjet në zgavrën pleurale, dhimbjet si pasojë e dëmtimit të kraharorit, frakturë e brinjëve, nevralgji ndër brinjëve dhe pleurit të thatë.
- Akumulimi i lëngjeve ose gazit në zgavrën pleurale, duke shkaktuar ngjeshje të mushkërive.
Intensifikimi i frymëmarrjes vezikulare puerile në rastin e zhvillimit të një gjendjeje patologjike të mushkërive në praktikë është mjaft e rrallë. Kjo është e mundur vetëm kur bëhet fjalë për një forcim kompensues të procesit të frymëmarrjes në një lob të shëndetshëm të organit me lokalizimin e patologjisë nga ana tjetër.
Tingujt patologjikë të frymëmarrjes
Në rastin e zhvillimit të proceseve patologjike në organet e frymëmarrjes, mund të shfaqen efekte anësoretingujt e frymëmarrjes. Ato kryesore do të përshkruhen më poshtë.
Mështimë
Vëshpëritja është zhurma e frymëmarrjes më e vërejtur në praktikën mjekësore. Ato formohen në bronke ose në kavitetet e prekura të mbushura me një sekret patologjik në formën e eksudatit, qelbës ose gjakut. Natyra e këtyre zhurmave përcaktohet nga një sërë faktorësh, duke përfshirë viskozitetin e sekretimit, vëllimin e tij, lokalizimin, etj. Në këtë rast, fishkëllima mund të jetë edhe e thatë edhe e lagësht.
Të parat mund të dëgjohen si gjatë thithjes ashtu edhe gjatë nxjerrjes, si rregull, në kombinim me frymëmarrjen e vështirë. Përsa i përket zhurmave të frymëmarrjes anësore me lagështi, formimi i tyre lidhet drejtpërdrejt me grumbullimin e sekrecioneve të lëngshme. Në të dyja fazat e frymëmarrjes mund të dëgjohen rralla me lagështi. Në të njëjtën kohë, ato ndryshojnë në heterogjenitet në zë.
Krepitacion
Në një situatë ku një pjesë e konsiderueshme e alveolave shpërbëhet në të njëjtën kohë tek një person, dëgjohet krepitus. I ngjan breshërive afatshkurtra, të përbërë nga një sërë tingujsh të shkurtër dhe të njëtrajtshëm që formohen në kulmin e frymëzimit. Për sa i përket zërit, kjo zhurmë e frymëmarrjes është e ngjashme me kërcitjen e celofanit ose një tingull shushurimës. Përvoja tregon se është e mundur të dëgjosh crepitus në pacientët e diagnostikuar me pneumoni lobar.
Fërkimi i pleurës
Nëse flasim për zhurmën e fërkimit pleural, atëherë është ai që perceptohet nga ekspertët si e vetmja shenjë objektive e pleuritit të thatë. Megjithatë, mund të vërehet në rastin e mbjelljes së pleurit me metastaza kancerogjene, si dhe në veshkat.pamjaftueshmëria dhe dehidratimi ekstrem. Ju mund të dëgjoni fërkimin e fërkimit pleural në pjesët anësore të poshtme të gjoksit. Nëse një sasi e konsiderueshme eksudati grumbullohet në zgavrën pleurale, atëherë kjo zhurmë anësore e frymëmarrjes zhduket.
Përfundim
Dëgjimi i frymëmarrjes puerile tek fëmijët ka një rëndësi të madhe në pulmonologji. Shkelja dhe mospërputhja e tij, si dhe shfaqja e zhurmës shtesë, mund të tregojnë procese patologjike në organet e sistemit të frymëmarrjes. Prandaj, nga pikëpamja e diagnostikimit të shëndetit të tyre, është e rëndësishme që specialistët të njohin dhe kuptojnë specifikat e një frymëmarrjeje të tillë. Vetëm me këtë njohuri do të jetë e mundur të identifikoni një numër të madh sëmundjesh në një fazë të hershme, të filloni procesin e trajtimit në kohën e duhur dhe të shmangni një sërë pasojash negative.
