Shpesh, si funksionon gjëndra tiroide nuk i kushtohet shumë rëndësi. Në të njëjtën kohë, trajtimi i shumë sëmundjeve mund të lidhet drejtpërdrejt pikërisht me devijimet në funksionimin e këtij organi të vogël. Falë teknologjisë moderne, është bërë e mundur studimi i funksionimit të tij duke përdorur ultratinguj.
Arsyet për mbajtje
Për të përshkruar një ekografi të gjëndrës tiroide, duhet të ketë arsye ose indikacione të caktuara. Pasi një pacient intervistohet nga një mjek për të vendosur një diagnozë të saktë, ndër studimet e tjera, ai emërohet një nga të parët. Këtu është një listë e përafërt e indikacioneve për emërimin e ultrazërit:
- Vështirësi në gëlltitje.
- Ënjtje në qafë.
- mbytje.
- Përgjumje, apati, lodhje.
- Kërcen në temperaturën e trupit pa asnjë arsye të dukshme.
- Rritja e nervozizmit.
- Humbje ose shtim i papritur në peshë.
- Planifikimi i shtatzënisë dhe mosha mbi 40.
- Ndaloni marrjen e kontraceptivëve oralë,barna që përmbajnë hormone.
- Ritmi i parregullt i zemrës, diabeti.
Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje devijimit nga normat e treguesve të hormoneve të tilla si TSH, T3 dhe T4. Vëmendje e caktuar meriton praninë e sëmundjeve të trashëguara endokrine. Si dhe të jetosh në një rajon me kushte të këqija mjedisore. Çdo neoplazi në gjëndrën tiroide, qoftë edhe beninje, mund të ndikojë negativisht në mirëqenien e përgjithshme dhe funksionimin e organeve vitale.
Struktura e gjëndrës tiroide
Struktura e brendshme e gjëndrës duket si një istmus që lidh dy lobet. Vizualisht, disa e krahasojnë formën e saj me shkronjën "H" ose një flutur. Në disa raste, në disa pacientë, ekografia e gjëndrës tiroide tregon se ka një lob shtesë në formën e një piramide, i vendosur në majë të isthmusit ose pranë vetë organit.
Tek fëmijët gjatë zhvillimit të fetusit, ndarja e saktë e gjëndrës tiroide mund të mos ndodhë. Nëse ka ndodhur vetëm pjesërisht, atëherë ekografia diagnostikon aplazinë e lobit ose aplazinë e plotë, nëse gjëndra mbetet plotësisht e pazhvilluar.
Sipas vendndodhjes së organit, është zakon të veçohet i ulët, patologjik (aberrant) ose tipik. Në praktikë, ka edhe zona të gjëndrës me anomali të dukshme zhvillimore.
Përgatitja para studimit
Nëse flasim për pacientë të rritur, vlen të theksohet se procedura mund të kryhet në çdo kohë. Sa për gratë, ato mund të përjetojnëPyetje: A kam nevojë për përgatitje të veçantë për një ekografi të gjëndrës tiroide dhe në cilën ditë të ciklit menstrual është më mirë të afrohem? Përgjigja është kjo: pavarësisht se cila ditë është në kalendar, studimi kryhet pa kërkesa të veçanta. Hormonet nuk kanë asnjë efekt në strukturën dhe strukturën e gjëndrës tiroide.
Para se ta çojnë një fëmijë në një studim, prindërit duhet t'i shpjegojnë paraprakisht se çfarë do të përbëhet dhe për çfarë shërben. Sigurisht, nëse një fëmijë, për shkak të moshës së tij, mund të kuptojë një të rritur. Është më mirë të tregohet paraprakisht se si bëhet një ekografi e gjëndrës tiroide dhe, më e rëndësishmja, që nuk dhemb fare. Një orë e gjysmë para ekzaminimit, fëmija duhet të ushqehet në mënyrë që ushqimi të ketë kohë për t'u përthithur nga trupi dhe të mos ketë refleks të gojës gjatë ekspozimit të sensorit ndaj gjëndrës tiroide.
Para studimit, mjeku duhet t'ju tregojë për thelbin e kryerjes dhe përgatitjes për një ultratinguj të gjëndrës tiroide. Nëse procedura kryhet në një klinikë lokale, atëherë duhet të merrni me vete një pelenë dhe një peshqir, ujë. Në qendrat mjekësore private të gjitha këto janë të përfshira në çmim, si rregull ka një ftohës dhe nuk ka nevojë t'i merrni të gjitha këto me vete.
Si kryhet ekografia tek të rriturit
Ashtu si shumica e studimeve, ekografia e tiroides bëhet në pozicion horizontal. Pacienti duhet të zhvishet deri në bel në mënyrë që mjeku të ketë akses në qafë, pasi aplikohet xheli dhe duhet shmangur kontakti i tij me veshjet. Për lehtësinë e diagnozës, mjeku mund të vendosë një rul nën qafë. Kohëzgjatja e procedurës varet nga ajo që do të përcaktohet në ekran. Nëse nuk ka devijime,atëherë mjeku do të kufizohet në matjen e parametrave të përgjithshëm (gjatësia, gjerësia, trashësia e lobeve të organit).
Përndryshe, studimi i neoplazmave, ndryshimet, përcaktimi i madhësisë së tyre, identifikimi i shkakut (nëse është e mundur të vizualizohet) mund të marrë më shumë kohë. Nëse flasim për procedura standarde, ato zgjasin afërsisht 10-15 minuta.
Si kryhet ekografia e tiroides tek fëmijët
Ekografia e tiroides tek fëmijët nuk ndryshon nga të rriturit. Vlen të përmendet se shumë njerëz e tolerojnë këtë studim shumë më lehtë sesa procedurat e tjera të planifikuara. Pavarësisht mungesës së kërkesave specifike, para studimit, fëmijët para së gjithash duhet të krijojnë një atmosferë besimi tek mjeku dhe qetësi. Një i rritur duhet të sigurohet që fëmija të mos kthejë kokën, të mos ngrihet dhe të mos flasë.
Procedura kryhet nga një diagnostikues, në raste të rralla nga mjeku që merr pjesë. Studimi zhvillohet në pozicionin shtrirë, fëmija duhet të ekspozojë zonën e qafës. Manipulimet e mëtejshme nuk ndryshojnë nga ekografia e të rriturve. Lejohet ta merrni fëmijën në krahë ose ta vendosni mbi vete.
Çfarë i kushtojnë vëmendje gjatë një ekografie
Fusha kryesore e diagnozës është studimi i madhësisë së gjëndrës tiroide. Ultratingulli mund të përcaktojë pajtueshmërinë ose devijimin nga norma. Në rastin e dytë, specialisti do të duhet të përcaktojë arsyet, duke ditur se për të cilat endokrinologu do të jetë në gjendje të zgjedhë regjimin e duhur të trajtimit në të ardhmen.
Parametrat që njerëzit u kushtojnë vëmendje para së gjithash:
- Struktura e tiroidesgjëndër.
- Përcaktimi i vëllimit të aksioneve të saj, si dhe parametrave linearë.
- Furnizimi me gjak, duke përfshirë përdorimin e Doppler-it, i cili ju lejon të përcaktoni shkallën e ngopjes së gjakut të pjesëve individuale të gjëndrës tiroide.
- Prania e formacioneve, tumoreve, cisteve, absceseve, nyjeve.
- Nyjet limfatike të fryra.
- Prania e kalcifikimeve.
Qendrat mjekësore private bëjnë fotografi të zonave problematike në fund të ekografisë së tiroides, të cilat ndihmojnë mjekun t'i ekzaminojë ato me sy dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.
Çfarë konsiderohet normale në diagnostikim
Kur diagnostikuesi fillon të prekë qafën e pacientit me sensor, atëherë në monitor ai duhet të shohë një pamje të qartë në çdo zonë. Kur bëhet ekografia e gjëndrës tiroide, norma përcaktohet si një strukturë homogjene, pa përfshirje ekogjene, errësirë, të gjitha zonat kanë të njëjtën ngjyrë.
Vlen të përmenden veçmas vëllimet e organit, të cilat merren parasysh në varësi të gjinisë dhe moshës së pacientit:
- Fëmijët e moshës 6 deri në 10 vjeç - 8 ml.
- Adoleshentët nga 11 deri në 14 vjeç - 10 ml; nga 15 deri në 18 vjeç - 15 ml.
- Gratë mbi 19 vjeç - deri në 18 ml.
- Meshkujt mbi 19 vjeç - deri në 25 ml.
Nëse një ekzaminim me ultratinguj kryhet tek një fëmijë ose adoleshent, mosha e tyre duhet të merret parasysh. Meqenëse gjatë periudhës së rritjes intensive, ndodhin ndryshime në gjëndrën tiroide. Vajzat priren të kenë më pak se djemtë.
Nëse flasim për standardet e madhësisë për ultratinguj të gjëndrës tiroide, transkripti duhet të përmbajë vlerat e mëposhtme:
- Gjerësia - 1-1,8 cm.
- Gjatësia - 2,5-6 cm.
- Trashësia - 1,5-2 cm.
Në disa njerëz, isthmusi mund të mungojë, nëse është i pranishëm, madhësitë që variojnë nga 4 deri në 8 mm konsiderohen normale, gjëndra paratiroide duhet të jetë në rajonin 2-8 mm.
Në mënyrë ideale, gjatë ekografisë së gjëndrës tiroide nuk duhet të zbulohen neoplazi dhe tepricë të madhësisë së saj. Në kufijtë e lejuar konsiderohen edhe kalcifikimet dhe nyjet jo më shumë se 1-3 cm. Nëse i kalojnë këto vlera atëherë ekziston rreziku i zhvillimit të një tumori malinj. Për të sqaruar diagnozën, mund të kërkohet një biopsi për të përcaktuar natyrën e neoplazmës.
Çfarë thonë devijimet nga normat
Nëse mjeku diagnostikon një devijim nga norma në një ekografi të gjëndrës tiroide drejt rritjes, atëherë kjo mund të tregojë zhvillimin e sëmundjeve të tilla si:
- Tiroiditi - formohet si rezultat i një procesi inflamator, i cili në shumicën e rasteve nuk ndryshon strukturën e gjëndrës tiroide, megjithatë, gjëndra mund të zmadhohet për shkak të pranisë së inflamacionit. Është e zakonshme të bëhet dallimi midis tiroiditit autoimun, të heshtur dhe subakut.
- Hipotiroidizmi - ndodh për shkak të prodhimit të pamjaftueshëm të hormoneve të nevojshme nga trupi.
- Stremë endemike - e formuar për shkak të mungesës së jodit. Mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë, përveç një gjëndre tiroide të zmadhuar. Mund të përcaktohet edhe një strumë nodulare, e cila ka konture të qarta dhe diagnostikohet si fokus i densitetit të shtuar.
- Patologjitë autoimune - prania e antitrupave nëgjëndër.
- Tumor, kancer, adenoma - nëse janë malinje, konturet do të jenë të paqarta, me mbirje në indet fqinje. Ato beninje janë të ndara nga zonat e shëndetshme, kanë një strukturë të dendur. Është e mundur të përcaktohet përfundimisht natyra e neoplazmës vetëm pas marrjes së një biopsie.
Mungesa e trajtimit në kohë të tiroiditit mund të çojë në zhvillimin e një procesi purulent dhe më tej në hipotiroidizëm. Nëse merren masa në kohë, pas trajtimit të tij mbeten nyje ose me përmasa më të vogla se 1 cm formacione fokale. Devijimet nga norma, të cilat tregojnë se ka një ulje të madhësisë së gjëndrës tiroide në ekografi, mund të jenë shkak për terapi antitumorale si pasojë e dëmtimit të gjëndrrës së hipofizës ose hipotalamusit. Konsiderohen të pranueshme nëse gjëndra tiroide është më pak se ¼-⅓ e normës. Megjithatë, funksionet e tij nuk vuajnë nga kjo.
Konturet e paqarta të gjëndrës tiroide në ultratinguj mund të tregojnë praninë e një procesi inflamator. Kjo diagnozë mund të konfirmohet nga një rritje e fluksit të gjakut në indet e nyjeve limfatike, prania e mikrokalcifikimeve.
Cistet dhe neoplazitë
Gjatë procedurës, ekografia e gjëndrës tiroide mund të zbulojë ciste. Ato vizualizohen për faktin se ato janë të mbushura brenda me një koloid ose lëng, si rezultat i të cilit sinjali nga sensori tejzanor nuk mund të kalojë nëpër to. Një guaskë e dendur përshkruan konturet e kistit dhe diagnostikuesi mund të përcaktojë madhësinë dhe strukturën e tij.
Kur mjeku gjeneron rezultatet, atëherë në dekodimin e ultrazërit të gjëndrës tiroide mund të tregojë praninëzonë hiperekoike. Për të konfirmuar diagnozën gjatë një ekzaminimi të dytë ose gjatë së njëjtës procedurë, mjeku gjithashtu i drejtohet elastografisë. Kjo ju lejon të diagnostikoni natyrën e formacioneve beninje dhe kanceroze. Në të njëjtën kohë, ato karakterizohen nga karakteristikat e mëposhtme: konturet e paqarta, dimensionet vertikale më të mëdha se ato horizontale, enët brenda nyjes vizualizohen në monitor. Kjo më shpesh tregon se tumori është malinj. Megjithatë, ato mund të gjenden edhe në neoplazitë beninje.
Kur kisti nuk shkakton shqetësim ose shqetësim, zgjidhni metodën vëzhguese të terapisë. Përndryshe, mund të ndërhyjë në gëlltitje, të shtrydh indet dhe më pas është marrë tashmë një vendim për ta hequr atë.
Ekoografia gjatë shtatzënisë
Gratë që janë shtatzënë i nënshtrohen shumë kërkimeve. Nëse edhe para fillimit të shtatzënisë ka pasur probleme në funksionimin e gjëndrës tiroide, mund të justifikohet indikacioni për ultratinguj, pasi lejon parandalimin në kohë të përkeqësimit të shëndetit. Diagnoza në kohë duke përdorur këtë metodë konsiderohet e sigurt dhe nuk ka kundërindikacione edhe në një periudhë të tillë. Megjithatë, edhe nëse më parë nuk ka pasur probleme në punën e gjëndrës tiroide, atëherë nëse zbulohen simptoma shqetësuese, duhet të konsultoheni me mjekun.
Arsyet për diagnozën mund të jenë të gjitha arsyet e mësipërme, si dhe prania e vulave gjatë palpimit të organit. Rritja e madhësisë lejohet.nga norma me më shumë se 16%, që shpjegohet me rritjen e ngarkesës në punën e gjëndrës gjatë shtatzënisë.
Diagnoza në kohë zbulon një ulje të hormoneve të prodhuara nga organizmat, e cila është e mbushur me një përkeqësim të mirëqenies së përgjithshme të një gruaje shtatzënë. Në lidhje me këtë, ajo mund të ketë ndryshime të humorit, një kollë të paarsyeshme.
rezultatet e kërkimit
Një nga parametrat e rëndësishëm në rezultatet e ultrazërit është ekogjeniteti. Ju lejon të përcaktoni densitetin e organit dhe neoplazmat e pranishme në të. Ekogjeniteti zakonisht kuptohet si aftësia e indeve për të reflektuar valët ultrasonike të dhënës. Janë katër lloje gjithsej:
- Hiperekoik - reflektim i plotë i valëve ultratinguj, zonat e studiuara kanë një ton të lehtë, karakteristik për indin lidhor në gjëndrën tiroide.
- Hypoechoic - në të cilin valët e transduktorit reflektohen dobët, prania e zonave të errëta mund të tregojë nyje me lëng ose kiste. Doppler përdoret për të sqaruar strukturën e tyre. Në rastin kur neoplazia përreth ka një njollë të errët, është e nevojshme të përjashtohet një tumor kanceroz.
- Isoechogenic - reflektim i pjesshëm i valëve ultratinguj, në monitor zonat isoechoic janë të lyer me gri. Si rregull, kjo substancë është në përbërje të ngjashme me xhel, e përmbajtur në koloid.
- Anechogenic - valët ultrasonike absorbohen plotësisht dhe janë lyer me ngjyrë të zezë në monitor. Me shumë mundësi, këto mund të jenë enë gjaku, nyje që përmbajnë lëng, infiltrate. Në shumicën e rasteve, këto neoplazi janë beninje.
Nëse i paritë dy llojeve, një endokrinolog duhet të kryejë studime dhe teste shtesë për të krijuar një pamje të saktë të sëmundjes.
Në përfundim të diagnozës, specialisti pasqyron të dhënat e marra në protokollin e ekografisë së gjëndrës tiroide. Ky përfundim nuk mund të shërbejë si bazë për një diagnozë përfundimtare. Kjo është prerogativë e endokrinologut që merr pjesë. Duke qenë se vetëm ai ka në dorë rezultatet e të gjitha studimeve që përmbajnë të dhëna për gjendjen e sistemit hormonal, aftësinë e gjëndrës për të grumbulluar jod e të tjera.
