E vetmja metodë efektive për trajtimin e tumoreve të veshkave është një operacion, gjatë të cilit hiqen indet e ndryshuara patologjikisht. Në të njëjtën kohë, mjekët modernë përdorin teknika që lejojnë ruajtjen e organeve, në veçanti, në vend të nefrektomisë bëhet resekcioni i veshkave, me fjalë të tjera, hiqet vetëm pjesa e dëmtuar.
Çfarë është ky organ?
Veshka është një lloj filtri që ndihmon në pastrimin e gjakut. Një sasi e madhe gjaku kalon nëpër të në ditë. Falë kësaj, kjo e fundit pastrohet shtesë nga nënprodukte të ndryshme gjatë metabolizmit.
Çdo person i shëndetshëm ka 2 veshka, të cilat ndodhen pothuajse në mënyrë simetrike nën diafragmë. Ky organ, pasi pastron gjakun, prodhon urinë, e cila përmes tubave të posaçëm hyn në fshikëz. Në të, ky produkt i mbeturinave grumbullohet për urinim. Trupi është në gjendje të funksionojë normalisht me një veshkë.
Indikacionet për kirurgji
Një ndërhyrje si rezeksioni i veshkave përshkruhet për shumë probleme që kërkojnë trajtim kirurgjik. Por ata përdorin heqjen e një pjese të organit vetëm nëse është dëmtuar plotësisht, pasi vetëm në këtë rast është i plotë.shërimi i pacientit pas sëmundjes. Më shpesh, rezeksioni përdoret kur gjendet një kist në veshkë ose tumore që mund të degjenerojnë në malinje.
Përveç kësaj, ka disa indikacione nga të cilat udhëhiqen shumë mjekë kur përshkruajnë një operacion të tillë:
- Rritja e shpejtë e edukimit beninj.
- Sipërfaqja e indeve të dëmtuara nuk i kalon 4 cm.
- Rrezik i lartë i degjenerimit malinj të indeve.
- Urolitiasis.
- Kist i veshkave.
- Lezioni tuberkuloz i organit.
- Proces onkologjik në veshka.
- Rreziku i dështimit të veshkave.
- Dëmtimi i një pjese të veshkës për shkak të traumës.
Në tumoret malinje, resekcioni i organeve kryhet me shumë kujdes, sepse nëse mjeku lë indet me shenja degjenerimi gjatë operacionit, tumori do të fillojë të zhvillohet përsëri. Zakonisht, kirurgët në raste të tilla nuk rrezikojnë dhe heqin plotësisht veshkën për të shmangur rishfaqjen e edukimit dhe metastazave.
Rezeksioni renal: metodat bazë
Kur trajtojnë këtë organ, mjekët i drejtohen kirurgjisë së hapur ose laparoskopike. Në rastin e parë, heqja e një pjese të veshkës bëhet përmes një prerjeje në rajonin e mesit. Por më shpesh kryhet resekcioni laparoskopik i veshkës. Shqyrtimet për këtë metodë të trajtimit janë zakonisht pozitive. Një operacion i tillë shmang plagët e mëdha në trupin e pacientit. Gjatë zbatimit të tij, bëhet një prerje e vogël, në të cilën, me ndihmën e një fleksibël të veçantëtubat (kateterët) prezantojnë instrumente mikrokirurgjikale dhe një aparat televiziv.
Zgjedhja e llojit të operacionit varet nga disponueshmëria e pajisjeve të përshtatshme në spital dhe kualifikimet e kirurgëve. Sigurisht, shumica e mjekëve preferojnë laparoskopinë, sepse pas saj pacienti shërohet më shpejt.
Kundërindikimet për heqjen e pjesshme të veshkave
Rezeksioni i tumorit renal nuk bëhet nëse një person është në gjendje të rëndë ose ka sëmundje shoqëruese që rrisin rrezikun e komplikimeve gjatë operacionit.
Ekzaminimi paraprak para rezeksionit
Para heqjes së pjesës së prekur të veshkës, pacienti duhet së pari të ekzaminohet nga një anesteziolog. Përgatitja për rezeksion konsiston në një ekzaminim të përgjithshëm, ekzaminim instrumental dhe ekzaminime laboratorike:
- Rreze X e një organi me një mjet kontrasti.
- Utratinguj, MRI dhe CT.
- Perfuzion dhe angiografi renale.
Përveç kësaj, para operacionit, pacienti do të duhet të kalojë disa javë në spital. Por, para se të hyjë në një institucion mjekësor, pacienti duhet të bëjë një radiografi të gjoksit dhe të bëjë analizat e gjakut për sëmundjet e mëposhtme: hepatit, sifiliz, HIV. Në spital, një person ekzaminohet nga një anesteziolog dhe një terapist, dhe një klizmë bëhet në mbrëmje para rezeksionit.
Operating
Rezeksioni i veshkave bëhet nën anestezi të përgjithshme. Para së gjithash, mjekët e rregullojnë pacientin me rripa në tryezën kirurgjikale dhe poshtënjë anë e shëndetshme vendoset në një rul. Me heqjen e zakonshme të organit të prekur, mjeku bën një prerje harkore në trupin e pacientit me bisturi. Gjatësia e një brazdë të tillë është afërsisht 10-12 cm. Kur heqja e pjesës së dëmtuar të veshkës kryhet në mënyrë laparoskopike, gjatësia e prerjes nuk i kalon 3-4 cm.
Gjatë ndërhyrjes së zakonshme kirurgjikale, mjeku i afrohet organit të prekur në shtresa, pas së cilës ai shtrëngon këmbën e veshkës me një pajisje të veçantë të bërë në formën e një strukture elastike. Gjatë ndërhyrjes laparoskopike, kirurgu monitoron përparimin e instrumenteve në ekranin e monitorit.
Një kapëse gjatë operacionit përdoret për të zvogëluar prodhimin e gjakut kur një organ hiqet me bisturi - mjeku e kryen këtë veprim në pjesën e dëmtuar të veshkës. Mjekët akcizojnë indet e prekura në formën e një pykë, duke marrë kështu dy përplasje të barabarta. Më pas i zhvendosin dhe i qepin së bashku.
Më pas, drenazhohet në vendin e heqjes së një pjese të veshkës për të kontrolluar lëngun e lëshuar nga organi pas operacionit. Pas vendosjes së tij, prerja në trup qepet.
Komplikime
Edhe pse heqja e pjesës së prekur të organit është një operacion më i butë se heqja e plotë e veshkës, por edhe pas tij mund të ketë pasoja negative që janë karakteristike për çdo ndërhyrje kirurgjikale. Për shembull, mund të ndodhë një aksident akut cerebrovaskular ose infarkt i miokardit.
Sepse në shumicën e rasteve, fazat terminale të urolithiasis ndodhin më shpesh nëtë moshuarit me të gjitha llojet e tumoreve dhe kancerit të një stadi të caktuar, atëherë në momentin e operacionit ata tashmë kanë shumë sëmundje shoqëruese, veçanërisht sëmundjet kardiovaskulare.
Mjeku operativ ka nevojë për një përvojë të madhe në shërimin e mëvonshëm, pasi është e nevojshme jo vetëm të parashikohet shfaqja e komplikimeve, por edhe të parandalohen ato në kohë.
Rehabilitimi pas rezeksionit të veshkave
Pas operacionit nevojitet një periudhë e gjatë rikuperimi, e cila mund të zgjasë rreth një vit. Shumë shpesh, pacientët ankohen për dhimbje pas heqjes së veshkave, të cilat mund të eliminohen vetëm me futjen e qetësuesve. Për të parandaluar zhvillimin e pasojave negative pas operacionit, duhet të ndiqen disa rekomandime:
- Pini më shumë ujë.
- Riekzaminoni pas rezeksionit çdo tre muaj.
- Përjashtoni aktivitetin fizik, pasi në ditët e para pas daljes pacienti ndjen një avari dhe lodhje të rëndë. Pushoni sa më shumë që të jetë e mundur.
- Shmangni situatat stresuese dhe tensionin nervor.
- Konsultohuni me mjekun tuaj për zakonet dietike. Në të vërtetë, në çdo rast individual, rekomandimet e tyre, gjithçka do të varet nga ashpërsia e sëmundjes, mosha dhe kompleksiteti i operacionit.
- Duhet të shmanget kontakti me të sëmurët dhe hipotermia pas heqjes së një pjese të veshkës, pasi trupi nuk është i mbrojtur nga infeksionet gjatë kësaj periudhe.
- Pas operacionit, një person duhet të monitorojë gjendjen e qepjeve.
Dietë pas operacionit
Është e rëndësishme t'i përmbaheni ushqimit të duhur gjatë rehabilitimit. Në ditët e para pas heqjes së organit, një person furnizohet me ushqim në mënyrë intravenoze. Pas disa ditësh, pacienti fillon të hajë vetë. Është e dobishme pas një operacioni të tillë konsumimi i ushqimit të sapopërgatitur, ndërkohë që duhet të jetë lehtësisht i tretshëm, me mikroelementë dhe vitamina.
Gjatë periudhës së rikuperimit, është më mirë që pacienti të zvogëlojë ngarkesën në mëlçi dhe veshka. Rekomandohet përdorimi i çajit të veshkave në vend të çajit të zakonshëm, por përdorimi i tij duhet të merret vesh me mjekun. Është gjithashtu e dobishme të pini pije frutash të bëra nga manaferrat dhe boronicat, si dhe çaj nga manaferrat e ariut ose luleradhiqe.
Pas rezeksionit të veshkave, duhet të shtohen në dietë vezët, kosi, mj alti dhe një shumëllojshmëri perimesh. Mishi dhe peshku preferohet të zihen dhe jo të skuqen. Por ndryshimi i zakoneve të të ngrënit duhet të jetë gradual, megjithëse shumica e kufizimeve zbatohen menjëherë pas operacionit.
Ndër të tjera, pacienti do të duhet të heqë dorë nga ushqimet e tymosura, të kripura, pikante dhe të yndyrshme. Ndalohet konsumimi i ushqimeve që përmbajnë konservues, ëmbëlsirat, sode dhe pije alkoolike. Është gjithashtu më mirë të refuzoni lëngjet dhe marinadat e pasura për periudhën e rehabilitimit.
