Zhurmërat e zemrës mund të shkaktojnë sindromën e grisjes së zemrës, e njohur gjithashtu si kardiomiopatia Takotsubo, ose kardiomiopatia e shkaktuar nga stresi. Është një sëmundje e muskujve të zemrës që mund të ndodhë papritur pas stresit të rëndë emocional ose fizik. Cilat janë shkaqet e një sëmundjeje të tillë, si shfaqet, në çfarë mënyrash trajtohet? Kjo do të diskutohet në artikull.
Si shfaqet sëmundja
Takotsubo kardiomiopatia mund të ndodhë edhe te njerëzit e shëndetshëm. Edhe pse dëmtimi i përkohshëm i muskulit të zemrës me një kohëzgjatje mesatare prej 7 deri në 30 ditë, mund të jetë mjaft i rëndë për ta çuar pacientin në vdekje.
Në këtë artikull, ne do të shpjegojmë se çfarë është sindroma e dëmtimit të zemrës, cilat janë shkaqet, simptomat e saj dhe cilat janë opsionet e trajtimit.
Cila sëmundje e zemrës mund të shkaktojë murmuritje
Zemra është një organ i përbërë kryesisht nga muskuj dheenët e gjakut. Ajo që ne e quajmë punën e zemrës është thjesht një tkurrje e sinkronizuar e miokardit. Këta janë muskujt që përbëjnë barkushet dhe atriumet e zemrës.
Sëmundjet e miokardit, pra sëmundjet e muskujve të zemrës, quhen kardiomiopati. Sindroma e zemrës së thyer është një nga disa forma ekzistuese të kardiomiopatisë (që do të thotë kardiomiopati me origjinë inflamatore, ishemike, hipertensive, alkool ushqimor). Ato shkaktojnë zhurmë në zemër.
Kur shfaqet sëmundja
Kur zemra ka muskuj të dobët, ajo humb aftësinë e saj për të pompuar gjakun siç duhet, duke çuar në një gjendje të quajtur dështimi i zemrës. Prandaj, një pacient me kardiomiopati ka simptoma tipike të një zemre të dobët dhe të pamjaftueshme dhe zhurmë.
Historiku i rastit
Takotsubo kardiomiopatia, e cila shkakton një zhurmë në zemër, u përshkrua për herë të parë në vitin 1990 në Japoni. Që atëherë, kjo formë e kardiomiopatisë është njohur gjithnjë e më shumë në mbarë botën. Takotsubo është emri i një anijeje që përdoret në Japoni si kurth për të kapur oktapodin. Kjo formë kardiomiopatie u quajt Takotsubo sepse barkushja e majtë e pacientëve paraqiti një format të zmadhuar të ngjashëm me një anije japoneze.
Sindromat e quajtura tashmë të zemrës së thyer ose miokardiopatia e stresit janë për shkak të faktit se sëmundja zakonisht shfaqet pas një tendosjeje të fortë emocionale ose fizike. Shkaqet kryesore të zhurmave të zemrës shpjegohen më poshtë.
Pse po bën zhurmënë zemër
Sindroma e zemrës është një sëmundje që është më e zakonshme tek gratë dhe të moshuarit. Rreth 90% e rasteve janë femra dhe mosha mesatare e pacientëve është 66 vjeç.
Personat me një histori të një sëmundjeje neurologjike ose psikiatrike priren të jenë në rrezik më të lartë për të zhvilluar sëmundje të zemrës, por shumica e pacientëve me sindromën e zemrës së thyer janë njerëz që nuk kanë pasur asnjë sëmundje të mëparshme serioze.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Shkaku i saktë i "sindromës së zemrës së thyer" ende nuk është plotësisht i qartë. Ne gjithashtu nuk e dimë pse sëmundja prek kryesisht gratë pas menopauzës dhe pse kulmi dhe muskuli qendror i ventrikulit të majtë të zemrës janë lokalitetet që preken zakonisht. Kjo kardiomiopati mendohet se shkaktohet nga lirimi i hormoneve të stresit, si adrenalina, të lëshuara gjatë përvojave intensive.
Teoria më e pranuar e asaj që shkakton zhurmat në zemër është se hormonet e tepërta të stresit mund të çojnë në ngushtim difuz dhe të përkohshëm të arterieve të zemrës, duke shkaktuar ishemi të muskujve të zemrës dhe një pamje klinike të ngjashme me infarktin akut të miokardit.
Ngjarjet e gëzueshme janë gjithashtu të rrezikshme
Dallimi është se në kardiomiopatinë Takotsubo, arteriet e zemrës nuk janë të mbuluara me pllaka aterosklerotike. Kur një pacient i nënshtrohet kateterizimit kardiak (angiografia koronare), nuk ka lezion obstruktiv në arteriet koronare.
Sindroma e Zemrës së Shqyer shpesh paraprihet nga fizike intensive osengjarje emocionale. Këto ngjarje nuk duhet të jenë të këqija, një grua e moshuar mund të përjetojë kardiomiopati të shkaktuar nga stresi duke e ditur se ajo ka fituar miliona në llotari.
Ngjarjet e trishtueshme janë shkaku i parë i problemeve të zemrës
Disa shkaqe të njohura të zhurmave të zemrës së të rriturve që janë simptomatike të kardiomiopatisë Takotsubo:
- Lajmi për vdekjen e papritur të një njeriu të dashur.
- Lajm shumë i trishtuar, siç është diagnoza e kancerit në një të afërm.
- Dhunë në familje.
- Humbje e papritur dhe e papritur e shumë parave.
- Fiton lotarinë.
- Diskutim i ndezur nervoz me dikë.
- Festi e përafërt.
- Divorci.
- Humbje e punës.
- Aksident automobilistik.
- Transaksione të mëdha financiare.
- Sulm i rëndë astme.
Është e rëndësishme të theksohet se megjithëse kjo është e zakonshme, jo të gjitha kardiomiopatitë Takotsubo lidhen drejtpërdrejt me një ngjarje stresuese. Në rreth një të tretën e pacientëve, shkencëtarët nuk kanë qenë në gjendje të identifikojnë ndonjë faktor që shkakton zhurmën e zemrës së të rriturve.
Si manifestohet sëmundja
Pamja klinike e sindromës së zemrës së thyer është shumë e ngjashme me simptomat e një infarkti akut të miokardit. Dhimbja e gjoksit dhe gulçimi janë simptoma të zakonshme të dy sëmundjeve.
Shenja dhe simptoma të tjera të zakonshme janë:
- hipotension;
- të fikët;
- murmuritje zemre;
- aritmi kardiake.
Pothuajse 10% e pacientëve zhvillojnë shoku kardiogjen, me hipotension të rëndë, humbje të vetëdijes dhe edemë pulmonare. Këta janë pacientë me rrezik të lartë vdekshmërie. Ashtu si në pacientët me infarkt akut të miokardit, kardiomiopatia e stresit gjithashtu shpesh shkakton ndryshime në ekokardiografinë tipike për isheminë e arteries koronare dhe ndryshime në vlerën e troponinës, e cila aktualisht tregohet nga një test gjaku që përdoret për të diagnostikuar një atak në zemër.
Ekokardiografia ndihmon në identifikimin e zonave të barkushes së majtë me kontraktueshmëri të dobët, një sinjal që është gjithashtu i pranishëm zakonisht në infarktin akut. Testet laboratorike tentojnë të konfirmojnë mundësinë e një ataku në zemër, me shumicën e pacientëve që përfundimisht i nënshtrohen kateterizimit urgjent kardiak.
Siç është përmendur tashmë, testi tregon se këta pacientë nuk shfaqin shenja të obstruksionit të arterieve koronare, duke përjashtuar infarktin si shkaktar të zhurmës funksionale të zemrës. Pikërisht në këtë kohë mjeku fillon të mendojë për hipotezën e miokardiopatisë së stresit.
Si ta trajtojmë sëmundjen
Nuk ka trajtim specifik për kardiomiopatinë Takotsubo. Në përgjithësi, trajtimi është vetëm parandalues, që synon simptomat derisa muskuli i zemrës të ketë kohë për t'u rikuperuar. Ky proces zakonisht zgjat 1 deri në 4 javë.
Në përgjithësi, barnat e përdorura janë të njëjta si për insuficiencën kardiake, veçanërisht diuretikët dhe frenuesit ACE. Vdekshmëria në sindromën e zemrës së shqyer është e ulët, më pak se 5%. Shumica dërrmuese e pacientëve mund të përjetojnë rikuperim të plotë të funksionit të zemrës brenda disa javësh.
Fakti që një person ka pasur një periudhë të kardiomiopatisë Takotsubo pas një ngjarjeje stresuese nuk do të thotë se ajo do të ketë përsëri një model të ngjashëm nëse ai ekspozohet ndaj emocioneve të reja të forta. Në shumicën e rasteve, "sindroma e zemrës së thyer" është e vetmja ngjarje në jetën e pacientit.
Kur fëmijët kanë probleme
Kur një nënë dëgjon nga mjeku se foshnja e saj ka murmuritje në zemër, ajo zakonisht fillon të shqetësohet se çfarë nënkuptojnë ato dhe sa të rrezikshme janë simptomat. Për të përjashtuar sëmundje të rënda, do t'ju duhet të kaloni disa analiza, të cilat do t'i emërojë mjeku.
Pse sëmuren fëmijët
Zhurmat e zemrës tek një fëmijë, shkaqet e të cilave do të diskutohen më poshtë, janë shumë të rrezikshme nëse nuk diagnostikohen në kohën e duhur.
Sipas kardiologëve, shumica e fëmijëve priren të kenë tinguj atipikë të zemrës në mosha të ndryshme. Kjo nuk është gjithmonë një shenjë e zhvillimit të një gjendjeje patologjike. Zhdukja e simptomave mund të ndodhë vetvetiu. Por këta fëmijë duhet të mbikëqyren gjithmonë nga specialistë.
Duke dëgjuar fëmijën, mjeku duhet të vlerësojë nivelin e intensitetit të zhurmës, timbrin, kohëzgjatjen dhe vendndodhjen e këtij fenomeni. Analiza e zhurmës së zemrës tek të porsalindurit dhe fëmijët më të rritur dhe rezultatet e këtij procesi na lejojnë të përcaktojmë një nga shkaqet e fenomenit:
Akordi Falsh - zhurmë e rreme, në të cilën prania e kordave jonormaletë pranishme brenda ventrikujve të zemrës. Kjo gjendje është një devijim nga norma, mund të ndikojë në ndryshimin e ritmit të zemrës. Por prania e këtyre strukturave nuk është e rrezikshme për shkak të mungesës së ndikimit në sistemin e rrjedhës së gjakut intrakardiak. Shumë fëmijë arrijnë ta kapërcejnë këtë sëmundje, sistemi kardiovaskular tenton të rivendosë sistemin e qarkullimit të gjakut kur i porsalinduri përshtatet me kushtet e jetës jashtë mitrës
Shkaku i inflamacionit të zemrës
Një përgjigje tjetër për pyetjen se çfarë nënkuptojnë zhurmat në zemër është shkaku i komplikimeve pas sëmundjeve infektive që nuk u shëruan në kohën e duhur:
- tonsiliti ose reumatizmi;
- pneumoni ose ethet e kuqe e ndezur.
Ato priren të shkaktojnë komplikime serioze në formën e proceseve inflamatore në strukturat e zemrës.
Patologji nga lindja
Shkaktarët e defekteve kongjenitale të zemrës janë shumë të zakonshme me zhurmën e gjoksit. Kjo diagnozë mund të vendoset edhe për një foshnjë në barkun e nënës, ndërkohë që fetusi është në fazën e zhvillimit intrauterin.
Çështje të lidhura
Prania e një zhurmë në zemër mund të shoqërohet nga sëmundje të një fëmije si anemia ose rakitat. Më shpesh, problemet ndodhin gjatë rritjes intensive të foshnjës. Është e rëndësishme të vendoset një diagnozë dhe të përshkruhet trajtimi në kohën e duhur.
Veçoritë e diagnostikimit të problemeve të zemrës
Vlerësimi i punës së zemrës bëhet duke përshkruar metoda të ndryshme diagnostikuese. Gjatë një ekzaminimi me ultratinguj të një gruaje shtatzënë studiohet gjendja e të porsalindurittë gjitha organet, duke përfshirë zemrën.
Zbulimi dhe diagnostikimi në kohë i shkeljeve të strukturës ose funksionimit të zemrës mund të sigurohet nga diagnostifikimi i mëposhtëm:
- Ekokardiografia është një procedurë shumë informative kur zemra mund të shihet në tre projeksione.
- Tomografi e kompjuterizuar ose rezonancë magnetike - për vlerësimin e njëkohshëm të gjendjes së shumë organeve dhe sistemeve.
- Kateterizimi - nëse është e nevojshme për të përcaktuar presionin dhe nivelin e oksigjenit.
Nëse ka një zhurmë të çuditshme në zemrën e foshnjës, është e rëndësishme që ta ekzaminoni plotësisht foshnjën. Ndonjëherë mund të kërkohet trajtim serioz, deri në ndërhyrjen kirurgjikale në një mjedis spitalor.
Përmbledh
Shfaqja e zhurmës së zemrës është një fenomen jonormal. Në asnjë rast nuk duhet të injorohet një gjendje e tillë, pasi mund të sinjalizojë probleme serioze.
Nëse zhurma diagnostikohet te një foshnjë, mund të shfaqen si probleme kongjenitale të zemrës ashtu edhe sëmundje të fituara. Në rastin e dytë, arsyeja shpesh qëndron në ndërlikimet pas sëmundjeve infektive. Zgjidhja e problemit varion nga trajtimi me ilaçe deri te operacioni në një mjedis spitalor.
