Ruptura e membranës timpanike është një dëmtim mekanik i indit të hollë që ndan kanalin e dëgjimit dhe veshin e mesëm. Si rezultat i një dëmtimi të tillë, një person mund të humbasë të gjithë ose një pjesë të dëgjimit të tij. Përveç kësaj, pa mbrojtje natyrale, veshi i mesëm mbetet i prekshëm ndaj infeksioneve dhe dëmtimeve të tjera fizike. Në mënyrë tipike, një vrimë ose çarje në daullen e veshit shërohet vetë brenda disa javësh dhe nuk nevojitet trajtim. Në raste të vështira, mjekët përshkruajnë procedura të veçanta ose kirurgji për të siguruar shërimin normal të plagëve.
Simptomat
Shenjat e një çarje të daulles së veshit janë si më poshtë:
- Dhimbje veshi që mund të shfaqet dhe të fiket befas.
- Shkarkim i qartë, purulent ose i përgjakshëm nga veshi.
- humbje dëgjimi.
- Tringëllimë në vesh (tinitus).
- Marramendje (vertigo).
- Nauze ose të vjella si pasojë e marramendjes.
Kur të shkoni te mjeku
Regjistrohu për një konsultë në një klinikë ose qendërshërbimet e kujdesit shëndetësor nëse keni simptoma karakteristike të një këputjeje ose dëmtimi të vogël të daulles së veshit, ose nëse keni dhimbje ose siklet në veshët tuaj. Veshi i mesëm, si veshi i brendshëm, përbëhet nga fragmente shumë të brishta dhe është i prekshëm ndaj sëmundjeve dhe lëndimeve. Trajtimi në kohë dhe adekuat është i një rëndësie të madhe për ruajtjen e dëgjimit normal.
Arsyet
Shkaktarët kryesorë të këputjes së daulles së veshit mund të përmblidhen si më poshtë:
- Infeksioni i veshit të mesëm (otitis). Si rezultat i një infeksioni, lëngu grumbullohet në veshin e mesëm, i cili ushtron presion të tepërt në daullen e veshit dhe në këtë mënyrë e dëmton atë.
- Barotrauma është një dëmtim që rezulton nga një tension i fortë i indit të hollë, i provokuar nga një ndryshim presioni në veshin e mesëm dhe në mjedis. Presioni i tepërt mund të çajë daullen e veshit. E lidhur ngushtë me barotraumën është e ashtuquajtura sindroma e veshit të mbytur, e cila prek pothuajse të gjithë pasagjerët e ajrit. Rënia e presionit është gjithashtu karakteristikë e zhytjes në skuba. Përveç kësaj, çdo goditje e drejtpërdrejtë në vesh është potencialisht e rrezikshme, edhe nëse një goditje e tillë vjen nga një airbag i hapur në një makinë.
- Tinguj të ulët dhe shpërthime (trauma akustike). Një këputje e daulles së veshit, simptomat e së cilës do të jenë të dukshme sa hap e mbyll sytë, ndodh shpesh nën ndikimin e tingujve tepër të fortë (shpërthime, të shtëna). Një valë zanore tepër e fuqishme mund të dëmtojë seriozisht strukturën delikateveshët.
- Objekte të huaja në vesh. Objekte të vogla si një majë Q ose karfica flokësh mund të shpojnë dhe madje të çajnë daullen e veshit.
- Dëmtim i rëndë në kokë. Lëndimet traumatike të trurit shkaktojnë dislokim dhe dëmtim të strukturës së veshit të mesëm dhe të brendshëm, duke përfshirë këputjen e membranës timpanike. Një goditje në kokë mund të plas kafkën, është kjo rrethanë që më së shpeshti shërben si parakusht për një përparim në indin e hollë.
Komplikime
Dardullja e veshit ka dy funksione kryesore:
- Thashetheme. Kur valët e zërit godasin daullen e veshit, ajo fillon të dridhet. Strukturat në veshin e mesëm dhe të brendshëm i kuptojnë këto dridhje dhe i përkthen valët e zërit në impulse nervore.
- Mbrojtje. Daullja e veshit vepron gjithashtu si një pengesë natyrore mbrojtëse, duke mbajtur ujin, bakteret dhe lëndë të tjera të huaja jashtë veshit të mesëm.
Në traumat, komplikimet mund të ndodhin si gjatë procesit të shërimit ashtu edhe nëse daullja e veshit nuk arrin të shërohet plotësisht. Potencialisht e mundshme:
- Humbje dëgjimi. Si rregull, dëgjimi zhduket vetëm për një kohë, derisa vrima në daulle të veshit të zhduket vetë. Sidoqoftë, shumë pacientë të otorinolaringologëve vërejnë një rënie të dukshme të cilësisë së dëgjimit edhe pas një rritjeje të plotë të përparimit. Shumë varet nga vendndodhja dhe madhësia e plagës.
- Infeksioni i veshit të mesëm (otitis). Një çarje e daulles së veshit tek një fëmijë ose i rritur e bën më të lehtë për bakteret që të hyjnë në kanalin e veshit. Nese njeindi nuk do të shërohet vetë dhe pacienti nuk do të kërkojë kujdes mjekësor, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të sëmundjeve infektive (kronike) të patrajtueshme, të cilat përfundimisht mund të çojnë në humbje të plotë të dëgjimit.
- Kist i veshit të mesëm (kolesteatoma). Kolesteatoma, ose tumori i perlës, është një kist i përbërë nga qeliza të lëkurës dhe inde nekrotike. Nëse daullja e veshit është e dëmtuar, qelizat e vdekura të lëkurës dhe mbeturinat e tjera mund të futen në veshin e mesëm dhe të formojnë një kist. Kolesteatoma siguron një terren të favorshëm për bakteret e dëmshme dhe përmban proteina që mund të dobësojnë kockat e veshit të mesëm.
Para se të vizitoni mjekun
Kur mendoni se keni pasur një këputje të daulles së veshit, simptomat janë një tregues relativisht i saktë i një dëmtimi. Nëse cilësia e dëgjimit është ulur ndjeshëm, regjistrohuni për një konsultë me një specialist. Mund të vizitoni fillimisht një terapist, por për të kursyer kohë, rekomandohet që menjëherë të shkoni në një takim me një otorinolaringolog.
Para se të vizitoni një specialist, këshillohet të mendoni se çfarë do të tregoni për sëmundjen tuaj. Për të mos harruar asgjë, rregulloni informacionin kryesor me shkrim. Ju lutemi përshkruani në detaje:
- simptoma që ju shqetësojnë, duke përfshirë ato që mendoni se nuk janë dëmtim i daulles së veshit ose humbje dëgjimi, rrjedhje ujore ose shenja të tjera tipike të traumës;
- incidente të fundit në jetën tuaj që mund të jenë arsyejalëndimet e veshit, duke përfshirë sëmundjet infektive, lëndimet sportive, udhëtimet ajrore;
- barna, duke përfshirë komplekset e vitaminave/mineraleve dhe suplementet dietike që po merrni aktualisht;
- pyetje për t'i bërë mjekut tuaj.
Nëse dyshoni për çarje të daulles së veshit për shkak të otitit media ose nga një goditje në tru, merrni parasysh t'i bëni otolaringologut tuaj pyetjet e mëposhtme:
- Më është këputur daullja e veshit?
- Nëse jo, pse pata humbje dëgjimi dhe simptoma të tjera?
- Nëse daullja ime është dëmtuar, çfarë duhet të bëj për të mbrojtur veshin tim nga infeksionet e mundshme gjatë procesit të shërimit të tij natyral?
- A duhet të ri rezervoj një takim që të mund të kontrolloni se sa mirë janë shëruar indet?
- Kur duhet të merren parasysh trajtimet specifike?
Ndjehuni të lirë t'i bëni pyetje të tjera specialistit.
Çfarë do të thotë mjeku
Otorinolaringologu, nga ana tjetër, do të pyesë sa vijon:
- Kur i vutë re për herë të parë simptomat e lëndimit?
- Ruptura e daulles së veshit shoqërohet shpesh me dhimbje dhe marramendje karakteristike. A keni vënë re shenja të ngjashme të dëmtimit të indeve në veten tuaj? Sa shpejt shkuan?
- A keni pasur ndonjëherë një infeksion veshi?
- A jeni ekspozuar ndaj zhurmës së tepërttinguj?
- A keni notuar në një trup natyral uji ose në një pishinë kohët e fundit? A keni bërë zhytje në skuba?
- A keni udhëtuar me aeroplan kohët e fundit?
- Kur ishte hera e fundit që keni pasur një dëmtim në kokë?
- Si i pastroni veshët? A përdorni ndonjë artikull për pastrim?
Para konsultimit
Nëse nuk ka ardhur ende ora e takimit me otorinolaringologun dhe dyshoni për këputje të daulles së veshit nga një goditje, nuk duhet të filloni trajtimin me iniciativën tuaj. Është më mirë të merren të gjitha masat e mundshme për të parandaluar sëmundjet infektive të veshit. Mundohuni t'i mbani veshët tuaj të pastër dhe të thatë, përmbahuni nga noti dhe sigurohuni që uji të mos futet brenda veshit gjatë banjës ose dushit. Për të mbrojtur veshin tuaj të dëmtuar gjatë notit, futni çdo herë tapa elastike silikoni të papërshkueshëm nga uji ose një top pambuku të njomur me vazelinë.
Mos përdorni pika veshi të blera vetë; barnat mund të përshkruhen vetëm nga mjeku dhe vetëm për trajtimin e sëmundjeve infektive që lidhen me dëmtimin e daulles së veshit.
Diagnoza
Për të përcaktuar praninë dhe shkallën e dëmtimit, ORL zakonisht ekzaminon veshin vizualisht duke përdorur një instrument të veçantë ndriçues të quajtur otoskop. Nëse nuk është e mundur të përcaktohet me saktësi shkaku ose shtrirja e këputjes gjatë një ekzaminimi sipërfaqësor, mjeku mund të përshkruajë shtesëtestet diagnostike, duke përfshirë:
- Testet laboratorike. Nëse vëreni një rrjedhje nga një vesh i dëmtuar, otolaringologu ka të ngjarë të urdhërojë një test laboratorik ose kulturë të një kampioni të shkarkimit për të përcaktuar llojin e infeksionit që prek veshin e mesëm.
- Vlerësimi i dëgjimit me një pirun akordimi. Pirunët e akordimit janë instrumente metalike me dy krahë që lëshojnë një tingull kur goditen. Një ekzaminim i thjeshtë me ndihmën e tyre do t'i lejojë mjekut të diagnostikojë humbjen e dëgjimit. Përveç kësaj, përdorimi i një piruni akordues ju lejon të përcaktoni se çfarë e shkaktoi humbjen e dëgjimit: dëmtim të pjesëve vibruese të veshit të mesëm (përfshirë daullen e veshit), dëmtim të receptorëve ose nervave të veshit të brendshëm ose të dyja.
- Timpanometri. Një timpanometër është një pajisje që vendoset në kanalin e veshit për të vlerësuar reagimin e daulles së veshit ndaj ndryshimeve të lehta të presionit të ajrit. Disa modele reagimi mund të tregojnë një këputje të membranës timpanike, simptomat e së cilës, në disa raste, as nuk shkaktojnë shumë shqetësim për pacientin.
- Ekzaminimi audiologjik. Nëse testet dhe analizat e tjera nuk kanë dhënë rezultate domethënëse, mjeku do të përshkruajë një ekzaminim audiologjik, që nënkupton një seri testesh të verifikuara rreptësisht të kryera në një kabinë të papërshkueshme nga zëri për të vlerësuar perceptimin e pacientit për tingujt e vëllimeve dhe frekuencave të ndryshme.
Trajtim
Nëse jeni diagnostikuar me një këputje normale dhe të pakomplikuar të daulles së veshit, pasojat ka të ngjarë të jenë më të favorshmet: në rastin më të keq, jupret vetëm një përkeqësim të lehtë të dëgjimit në anën e prekur. Nëse ka shenja infeksioni, mjeku do të përshkruajë një antibiotik në formën e pikave të veshit (Otipax, Sofradex, Otinum). Nëse thyerja nuk shërohet vetë, mund t'ju duhet të drejtoheni në procedura të veçanta për të siguruar shërimin e plotë të daulles së veshit. ENT mund të përshkruajë:
- Zbatimi i një copëze speciale në daullen e veshit. Kjo është një procedurë mjaft e thjeshtë në të cilën mjeku trajton skajet e boshllëkut me një substancë që stimulon rritjen e qelizave dhe vulos dëmtimin me një material të veçantë që shërben si një lloj suvaje për indin e dëmtuar. Ju do të duhet ta përsërisni këtë veprim disa herë përpara se daullja e veshit të shërohet plotësisht.
- Operacion kirurgjik. Nëse patch-i nuk ndihmon, ose nëse mjeku juaj dyshon seriozisht se një procedurë e thjeshtë do të shërojë një daulle të këputur të veshit, ai do të rekomandojë trajtim kirurgjik. Operacioni më i zakonshëm quhet timpanoplastikë. Kirurgu do të bëjë një prerje mbi vesh, do të heqë një pjesë të vogël të indit dhe do ta përdorë atë për të mbyllur çarjen në daullen e veshit. Ky është një operacion i thjeshtë dhe shumica e pacientëve kthehen në shtëpi në të njëjtën ditë.
Në shtëpi
Nuk është gjithmonë e nevojshme të kontaktoni një specialist për këshilla mjekësore dhe diagnostikim. Për shumë njerëz të diagnostikuar me këputje të daulles së veshit, trajtimi është vetëm mbrojtjeveshi i lënduar nga lëndimet e reja dhe në parandalimin e infeksioneve të mundshme. Procesi i vetë-shërimit zgjat disa javë. Pavarësisht nëse jeni drejtuar apo jo te mjeku otolaringolog, merrni të gjitha masat e mundshme për të mbrojtur veshin e dëmtuar nga komplikimet. Mjekët rekomandojnë të ndiqni këto rregulla:
- Mbajeni veshin tuaj të thatë. Fusni tapa silikoni të papërshkueshëm nga uji ose një top pambuku të njomur me vazelinë në veshin tuaj të jashtëm sa herë që bëni banjë ose dush.
- Përmbahuni nga larja. Mos përdorni asnjë substancë ose objekt për të pastruar veshët tuaj, edhe nëse ato janë krijuar posaçërisht për këtë qëllim. Jepini kohë daulles suaj të veshit që të shërohet plotësisht.
- Mos e fryni hundën. Presioni i krijuar nga fryrja e hundës mund të dëmtojë indet tashmë të dëmtuara.
Parandalimi
Për të parandaluar një çarje të daulles së veshit, ndiqni këto udhëzime:
- trajtoni infeksionet e veshit të mesëm menjëherë;
- Mbroni veshët kur udhëtoni me avion;
- shmangni pastrimin e veshëve me objekte të huaja, duke përfshirë shtupë pambuku dhe kapëse letre;
- vesh kufje ose priza veshi nëse puna juaj përfshin zhurmë tepër të lartë.
Ndjekja e këtyre këshillave të thjeshta do të mbrojë daullet e veshit tuaj nga dëmtimi.
