Membrana timpanike është një membranë e hollë elastike që ndan veshin e mesëm nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Qëllimi i tij është të transmetojë dridhjet e zërit nga mjedisi në veshin e brendshëm dhe ta mbrojë atë nga objektet e huaja. Tek të rriturit ka formën e një vezake me diametër maksimal prej një centimetri, ndërsa tek fëmijët është pothuajse e rrumbullakët.
Perforim ose këputje e daulles së veshit
Membrana e hollë që ndan veshin e jashtëm dhe të mesëm ndonjëherë dëmtohet. Lëndimet mund të shfaqen si hemorragji në membranë, këputje të enëve të gjakut dhe më së shpeshti krijohen çarje dhe vrima.
Kjo gjendje çon në humbje të dëgjimit. Përveç kësaj, dëmtimi i daulles së veshit kontribuon në infeksionin e veshit të mesëm. Dëmtimi i membranës nuk kërkon trajtim, shërimi ndodh vetë pas disa javësh, me përjashtim të rasteve shumë të vështira, kur i drejtohen restaurimit me mjete mjekësore ose kirurgjikale.
Shkaktarët e dëmtimit
Ka disa arsye që çojnë në shkeljen e integritetit të membranës:
- Proces inflamator në veshin e mesëm - ka një lëshim të lëngjeve, që shpesh përmban qelb dhe nuk ka dalje për shkak të bllokimit të tubit Eustachian. Ushtron presion dhe gradualisht dëmton daullen e veshit.
- Ekspozimi ndaj presionit - ndryshime të papritura në presionin atmosferik kur zhyteni në një trup uji ose kur ngriheni prej tij, ngriteni dhe ulni një aeroplan, teshtitni me vrimat e hundës të shtrënguara, goditni veshin me pëllëmbën e dorës.
- Shkundjet e ajrit - një tingull i mprehtë dhe i lartë mund të çojë jo vetëm në dëmtimin e daulles së veshit, por në disa raste në inflamacion të veshit të mesëm.
- Kur digjet nga lëngu i nxehtë ose substanca kaustike. Në këtë rast nuk preket vetëm membrana, por edhe mukoza e veshit të mesëm.
- Lëndimet e kokës - shtëpiake, gjatë zënkave, në aksidente rrugore - çojnë në këputje të daulles së veshit.
- Lëndime të trupit të huaj - kur kapni në vesh me shkrepëse, kapëse flokësh, kur fëmijët shtyjnë rruaza, guralecë dhe sende të tjera në vesh.
Klasifikimi i dëmit
Për trajtimin e duhur, të gjitha dëmtimet e daulles së veshit klasifikohen sipas:
- zona e lezionit - një pjesë e sipërfaqes së dëmtuar ndahet nga e gjithë zona e membranës (1/3, 3/4, 1/2, etj.);
- formë hendeku - me pika, të rrumbullakëta, si të çara, me skaje të dhëmbëzuara;
- shkalla e këputjes - avulsion i plotë, këputje përgjatë gjithë lartësisë, perforim me pikëzim i membranës timpanike.
Të gjitha tiparet e mësipërme që mjeku i merr parasysh kurpërshkrimi i një kursi terapie dhe për të parandaluar pasojat e traumës.
Simptomat
Dëmtimi i daulles së veshit shoqërohet me simptoma të caktuara. Kjo është:
- Ndjesi të dhimbshme. Ato ndodhin menjëherë pas shfaqjes së një defekti në membranë. Kur prishet, ndjesi të pakëndshme të "dragoit" shfaqen gjatë thithjes dhe nxjerrjes. Dhimbja nuk zgjat shumë.
- Shkarkimi nga veshi - i përgjakshëm, purulent ose i qartë - ndodh me një dëmtim serioz.
- Dëgjimi i dëmtuar.
- Tringëllimë në veshët.
- Marramendje.
- Nauze dhe të vjella.
Ashpërsia e shenjave të perforimit të membranës timpanike varet nga shkalla e dëmtimit. Nëse këto simptoma shfaqen si rezultat i një dëmtimi të veshit, duhet të konsultoheni me një mjek për trajtimin në kohë dhe ruajtjen e dëgjimit.
Diagnoza
Për të diagnostikuar dëmtimin e membranës në vesh, përdoret një qasje e integruar, për këtë kryhet:
- Marrja në pyetje e viktimës - rezulton se në çfarë kushtesh ka ndodhur lëndimi, ankesat e pacientit dëgjohen.
- Ekzaminimi i jashtëm - ndihmon në zbulimin e dëmtimit të pjesëve të tjera të trupit dhe indeve të lëkurës.
- Ekzaminimi i veshit duke përdorur një pasqyrë dhe reflektor ose me një otoskop. Mjeku vlerëson zonën e dëmtimit dhe natyrën e shkeljes së integritetit të daulles së veshit. Përveç kësaj, mjeku ekzaminon pasazhet e hundës dhe zgavrën me gojë për të vlerësuar integritetin dhe kalueshmërinë e tubit Eustachian.
- Urdhërohet një test i përgjithshëm gjaku për të zbuluar inflamacionin.
- Po kryhet një radiografi e eshtrave të kafkës.
- Bnë situata të vështira, përshkruhet tomografia e kokës.
Pas identifikimit të shkaqeve dhe kryerjes së hulumtimit, përshkruhet trajtimi i daulles së veshit.
Metodat e trajtimit
Në rast të dëmtimit të vogël të daulles së veshit, nuk kërkohet trajtim, ajo shërohet vetë brenda disa javësh. Thyerjet në formë të çarjes, të cilat përbëjnë jo më shumë se një të katërtën e sipërfaqes së të gjithë membranës, shërohen më shpejt. Pacienti këshillohet të qëndrojë i qetë dhe të mos kryejë asnjë procedurë në kanalin e veshit. Në raste të tjera, për këputjen e membranës përdoren dy metoda mjekimi: mjekësore dhe kirurgjikale.
Metodë mjekimi
Përdoret kur ka ndodhur një këputje e vogël e daulles së veshit. Mjeku pastron butësisht aurikulën nga mpiksjet e gjakut dhe objektet e huaja me një shtupë pambuku. Pastaj ai trajton skajet e dëmtimit me alkool për të parandaluar inflamacionin. Një plagë e pastër mbyllet me një copë letre. Disa ditë më vonë ajo zëvendësohet me një të re. Për shërim të plotë, do t'ju duhet të bëni deri në katër procedura të tilla. Ndonjëherë skajet e plagës janë katerizuar me nitrat argjendi ose acid krom. Antibiotikët indikohen për të parandaluar zhvillimin e procesit inflamator.
Trajtim kirurgjik
Nëse membrana timpanike shpërthen, dhe zona e dëmtuar zë një zonë të konsiderueshme, ose nëse këputja nuk është shëruar me trajtim mjekësor, atëherë ata i drejtohen ndërhyrjes kirurgjikale dhe bëjnë myringoplastikë. Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme. Merret një pjesë e vogël e lëkurësveshi i viktimës, me ndihmën e një endoskopi fleksibël mbivendoset në vrimën e membranës dhe qepet me fije të vetë-thithshme. Kanali i veshit mbyllet me një shtupë të lagur me një agjent antibakterial. Pas operacionit në daullen e veshit, pacienti mund të përjetojë dhimbje dhe parehati. Për shërim të suksesshëm, pacientit këshillohet të mos bëjë tërheqje të mprehta me hundë dhe të mos fryjë hundën për të parandaluar një ndryshim të presionit në membranë. Nëse këto rregulla nuk respektohen, patch-i zhvendoset. Pas operacionit, prognoza në shumicën e rasteve është e favorshme. Përjashtim bëjnë rastet kur trajtimi filloi vonë dhe infeksioni arrinte të futej në inde të thella.
Masazh pneumatik
Në rast të sëmundjes së veshit, përdoret trajtimi kompleks me përdorimin e mjeteve mjekësore, kirurgjikale dhe popullore, si dhe procedurat e fizioterapisë. Pneumomasazhi i membranës timpanike përdoret për të stimuluar dridhjet e saj, të cilat rrisin tonin e muskujve. Për kryerjen e procedurës përdoren pajisje të posaçme elektrike ose mekanike, gjatë të cilave rrjedha e ajrit me intensitet të ndryshëm ndikon në muskulin që lëviz membranën. Në shtëpi, ajri fryhet duke përdorur pëllëmbën e dorës. Mjekimi ndihmon në shkarkimin e sekrecioneve, eliminimin e inflamacionit dhe forcimin e daulles së veshit. Procedura rekomandohet në fazat fillestare të proceseve inflamatore në veshin e mesëm dhe në tubin Eustachian, gjatë faljes pas proceseve akute dhe në periudhën pas operacionit. Me barotraumë ose rrjedhje purulente nga veshi, membrana nuk masazhohet. Për të kryer pneumomasazh, nrnuk kërkohen aftësi të veçanta. Aparati vendos amplituda, frekuenca e lëkundjeve, kohëzgjatja e procedurës. Një tub i butë i lidhur me pajisjen futet në veshkë dhe pajisja ndizet. Çdo vesh masazhohet me radhë për 1-3 minuta, zakonisht kryhen 10 seanca. Pas pneumomasazhit të membranës timpanike, vërehen këto ndryshime pozitive:
- forcon muskujt e lidhur me membranën;
- rrit elasticitetin e membranës;
- vragët zhduken dhe ngjitjet shpërndahen;
- parandalimi i humbjes së dëgjimit;
- përmirëson daljen e lëngjeve seroze.
Përveç kësaj, si rezultat i procedurës, qarkullimi i gjakut aktivizohet dhe proceset metabolike përmirësohen.
Dështimi i daulles së veshit tek fëmijët
Fëmijët e vegjël nuk janë në gjendje të parashikojnë pasojat e komplikimeve dhe dëmtojnë daullen e veshit mund të:
- objekte të vogla të vendosura në kanalin e veshit;
- me një shtupë pambuku kur përpiqen të pastrojnë veshët.
Përveç kësaj, një defekt në membranën e veshit ndodh kur:
- ftohje e shoqëruar me otitis media;
- ngritje dhe ulje të aeroplanit gjatë udhëtimit me prindërit;
- efekte të rënda zanore;
- djegiet;
- ekspozimi ndaj kimikateve;
- lëndime në kokë.
Çdo lloj çrregullimi i membranës timpanike shkakton simptoma te një fëmijë menjëherë. Menjëherë i kap veshët dhe shpërthen në të qara të forta. Përveçdhimbje të mprehta, dëmtim të dëgjimit, letargji, të dridhura, të vjella, ethe dhe keqtrajtim të përgjithshëm. Në këtë rast fëmija duhet t'i tregohet mjekut sa më shpejt të jetë e mundur për të shmangur pasoja të rënda.
Trajtimi i dëmtimit të daulles së veshit tek fëmijët
Pas kryerjes së hulumtimit dhe vendosjes së një diagnoze, mjeku përshkruan një kurs terapie, e cila përfshin:
- Trajtim medikamentoz. Ai përfshin antibiotikë, komplekse vitaminash, pomada, pika dhe nganjëherë mjete juridike popullore.
- Fizioterapia kryhet duke përdorur elektroforezë, magnetoterapi, UHF, lazer, masazh.
- Fitoterapi. Ata përdorin çajra dhe zierje vitaminash për të forcuar trupin, për të bërë kompresa të ngrohta.
- Dieta terapi. Ushqimi i duhur forcon imunitetin e fëmijës dhe ndihmon në shërimin e shpejtë nga sëmundja.
Mjeku zgjedh kursin e nevojshëm të trajtimit individualisht për çdo fëmijë. Një foshnjë të cilit i ka plasur daullja e veshit më së shpeshti duhet të trajtohet me medikamente me fizioterapi të detyrueshme. Në këtë rast, simptomat e dëmtimit zhduken shpejt, dhe membrana restaurohet në mënyrë më efikase. Ndonjëherë, me dëmtime të mëdha të membranës, duhet të drejtoheni në ndërhyrjen kirurgjikale.
Trajtim me mjete popullore
Mjetet juridike popullore për shkeljen e daulles së veshit përdoren vetëm me këshillën e mjekut. Ato nuk mund të zëvendësojnë mjekësinë konvencionale dhe përdoren si terapi ndihmëse. Për shërim më të shpejtë, rekomandohet përdorimi i më shumë produkteve në të cilatpërmban vitamina dhe minerale:
- perime dhe fruta;
- gjelbër;
- tinkturë e murrizit dhe trëndafilit të egër;
- Duhet të preferohen agrumet dhe rrushi i ëmbël.
Tinktura e propolisit, lëngu i delli, hala pishe përdoren për të lagur turundat.
Komplikime
Komplikimet e mundshme pas një këputjeje të membranës në vesh përfshijnë si më poshtë:
- Humbja e dëgjimit - varet nga madhësia dhe vendndodhja e dëmtimit. Më shpesh është një fenomen i përkohshëm. Dëgjimi rikthehet me shërimin e perforimit. Megjithatë, dëmtimi i gjerë mund të rezultojë në humbje të pjesshme të dëgjimit.
- Otitis media - përmes një vrime të hapur, nëse nuk respektohen rregullat për trajtimin sipërfaqësor me agjentë antiseptikë, infeksioni hyn në veshin e mesëm. Procesi inflamator që ka filluar ndikon në cilësinë e dëgjimit.
- Kist i veshit të mesëm - mund të formohet nga qelizat e vdekura të epitelit të kanalit të veshit. Një formacion i tillë mund të dëmtojë kockën e veshit të mesëm.
Çdo anomali pas një daulle të shpuar të veshit duhet të kërkojë kujdes mjekësor.
Kundërindikacione
Nëse integriteti i septumit në vesh prishet dhe shfaqet dhimbje, nuk rekomandohet:
- heqim vetë trupat e huaj, mpiksjen e gjakut dhe qelbin;
- larë me ujë;
- ngrohje në banjë, sauna, ngrohje ose kompresë.
Këshillohet që pacientët të refuzojnë të udhëtojnë me avion, duke u hedhur ngahedhje me parashutë, zhytje, dëgjim i muzikës me zë të lartë me kufje.
Parandalimi
Masat parandaluese për të parandaluar këputjen e daulles së veshit janë si më poshtë:
- trajtoni ftohjet në kohë;
- mos u fto;
- vizitoni një mjek në shenjën e parë të otitit media;
- mos përdorni objekte të mprehta për të pastruar veshët;
- mbroni veshët tuaj nga tingujt e ashpër;
- mos planifikoni të fluturoni me sëmundje të veshit;
- mos dëgjoni muzikë me zë të lartë, veçanërisht me kufje;
- gjatë ngritjes dhe uljes së transportit ajror, thithni një gjel sheqeri ose hapni gojën.
Nëse keni dhimbje në vesh, duhet të vizitoni një otorinolaringolog. Me një defekt në daullen e veshit, nuk mund të vetë-mjekoni, kjo mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Përdorni mjete juridike popullore vetëm me rekomandimin e mjekut. Duhet mbajtur mend se terapia e kryer në kohë dhe në mënyrë korrekte rikthen membranën e veshit dhe ruan dëgjimin.
