Me anë të membranës timpanike, veshi ndahet në seksionin e mesëm dhe të jashtëm. Është një membranë e papërshkueshme nga ajri dhe lëngu, diametri i së cilës është afërsisht 1 cm, dhe trashësia është rreth 0,1 mm. Funksioni i tij kryesor është të transmetojë valët e zërit në veshin e brendshëm, ndërsa funksioni i tij ndihmës është të mbrojë sistemin e dëgjimit nga depërtimi i trupave të huaj. Në fëmijëri, membrana ka formën e një rrethi të rregullt, në një të rritur - një elips. Inflamacioni i membranës timpanike është një patologji mjaft serioze, e cila, në mungesë të terapisë adekuate dhe në kohë, mund të çojë në humbje të plotë të dëgjimit.
Përshkrimi i patologjisë
Shumë po pyesin se si quhet inflamacioni i daulles së veshit. Ky është miringjiti. Është një proces inflamator që prek indet e membranës dhe, si rregull, shoqërohet me infeksione të provokuara nga patogjenë që kanë hyrë në fokusin inflamator nga qarkullimi i gjakut ose ngjitur.pëlhura.
Mekanizmi për zhvillimin e inflamacionit të daulles së veshit është gjithmonë standard. Në fazat fillestare të dëmtimit, trupi sintetizon citokina - komponime proteinike specifike që nxisin përgjigjen imune ndaj faktorëve dëmtues. Nën ndikimin e citokineve, enët e gjakut të vendosura në daullen e veshit zgjerohen. Nëpërmjet mureve të tyre, plazma e gjakut me qeliza të formës individuale hyn në indet përreth. Si rezultat, shfaqet hiperemia dhe ënjtja e membranës.
Zhvillimi i procesit inflamator shoqërohet me dhimbje në vesh, shqetësim, shfaqje zhurmash, në disa raste - humbje dëgjimi, temperaturë. Kur sëmundja kalon në fazën hemorragjike ose kronike, formohen vezikula të mbushura me qelb dhe gjak, duke shpërthyer me lëshimin e eksudatit.
Pse ndodh inflamacioni i daulles së veshit?
Arsyeja e zhvillimit
Morfologjikisht, membrana është pjesë e zgavrës timpanike dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit. Nga njëra anë, sipërfaqja e membranës timpanike është e mbuluar me epidermë, nga ana tjetër, është një vazhdim i mukozës që rreshton zgavrën timpanike. Për shkak të kësaj strukture, myringiti si një patologji e pavarur është mjaft e rrallë. Si rregull, membrana bëhet e përflakur për faktin se proceset patologjike nga organet ngjitur përhapen në të. Procese të tilla patologjike mund të jenë:
- Infeksionet bakteriale, virale (tonsiliti, gripi).
- Ftohjetsëmundjet.
- Inflamacion i veshit të mesëm ose të jashtëm.
Si një sëmundje e pavarur, miringjiti zakonisht zhvillohet me trauma të shëndosha, termike, kimike, mekanike të membranës. Myringiti si pasojë e traumës shfaqet shpesh tek fëmijët, pasi foshnjat vendosin objekte të ndryshme të vogla në veshët e tyre.
Ndër faktorët që provokojnë sëmundjen janë beriberi, kequshqyerja dhe ushqimi i dobët, imuniteti i reduktuar.
Klasifikimi
Specialistët identifikojnë tre lloje kryesore të inflamacionit të daulleve të veshit:
- Katarrale akute. Shpesh zhvillohet si pasojë e traumave. Karakterizohet nga simptoma që rriten me shpejtësi, por ka edhe manifestime të lehta. Terapia në kohë ju lejon të eliminoni plotësisht sëmundjen.
- Kronike. Është forma më e zakonshme e patologjisë. Si rregull, ajo shfaqet së bashku me sëmundje të tjera të ORL. Shenja më karakteristike është formimi i bulave (fshikëzave) në membranë, të cilat janë të mbushura me qelb. Forma kronike e miringinit është e prirur për rikthim edhe pas terapisë së plotë.
- Buloz (hemorragjik). Është një ndërlikim i sëmundjeve të tjera, në disa raste është pasojë e gripit. Tipari kryesor dallues i miringjitit hemorragjik është shfaqja e bullave të mbushura me eksudat gjaku.
Cilat janë simptomat kryesore të inflamacionit të daulles së veshit? Më shumë për këtë më vonë.
Simptomatika
Simptomatologjia e miringjitit varet nga natyra e ecurisë dhe forma e patologjisë. Në fazat fillestare të zhvillimit të sëmundjes, simptomat janë të lehta. Me zhvillimin e sëmundjes - kalimin në forma hemorragjike, kronike, akute - ato shfaqen mjaft qartë.
Në miringit akut, pacienti ka simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje në kokë nga veshi i prekur.
- Sëmundje e përgjithshme.
- Shkarkim i përgjakshëm, seroz (ndodh në rreth 60% të rasteve).
- Ethet (si rregull, me myringit të influencës). Kjo simptomë shfaqet në gjysmën e pacientëve.
- humbje dëgjimi, tringëllimë në veshët.
- Dhimbje dhembje, parehati (kruajtje në vesh, rëndim, ndjesi e pranisë së një objekti të huaj dhe pastrimi i kanaleve të veshit nuk sjell lehtësim).
- mbyllje veshësh.
- Dhimbje e papritur kur teshtitni, kolliteni.
Disa simptoma të pakëndshme të inflamacionit të daulles së veshit në foto mund të shihen me sy të lirë.
Formë e mprehtë
Miringiti kronik dhe hemorragjik i përkeqësuar shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:
- Dhimbje, kruajtje intensive.
- Humbje e lehtë dëgjimi.
- Izolimi i gjakut, qelbit nga veshi, i shoqëruar me shfaqjen e një erë fetid.
Si zbulohet inflamacioni i daulles së veshit tek një fëmijë apo i rritur?
Diagnoza
Roli kryesor në diagnozën e miringinit i përket ekzaminimit dhe pyetjes së pacientit. Një ekzaminim i plotë përfshinduke përdorur teknikat e mëposhtme diagnostikuese:
- Mbledhja e një anamneze, pyetja e pacientit. Specialisti fokusohet në dinamikën e patologjisë, sekuencën, zhvillimin e sëmundjes, mungesën ose praninë e simptomave të ngjashme në periudhat e mëparshme.
- Otoskopi. Me ndihmën e një otoskopi, një specialist shqyrton në detaje gjendjen e membranës, të gjitha ndryshimet patologjike që i kanë ndodhur. Me myringit katarral vërehet skuqje, ënjtje e daulles së veshit. Në disa raste, lëshohet një sasi e vogël eksudati seroz. Në formën kronike të sëmundjes vërehet zgjatje dhe trashje e membranës, formimi i kokrrizave me përmbajtje purulente. Shfaqja e bullave të mbushura me eksudat seroz-hemorragjik dëshmon për myringit hemorragjik. Nëse patologjia është me origjinë herpetike, vezikulat janë me përmasa të vogla. Bulat e gripit janë mjaft të mëdha.
- Kërkim laboratorik. Ato ju lejojnë të zbuloni një rritje të ESR dhe leukocitozës. Me një etiologji virale të myringitit, 2-4 ditë pas fillimit të patologjisë, niveli i leukociteve zvogëlohet dhe zhvillohet limfocitoza. Për të përcaktuar llojin e patogjenit, është i nevojshëm një studim virologjik ose bakterologjik me kulturën e një strishi të marrë nga kanali i jashtëm i dëgjimit.
- Audiometria e tonit të pragut. Qëllimi i këtij studimi është përcaktimi i shkallës së humbjes së dëgjimit dhe zgjedhja e taktikave të trajtimit. Thelbi i studimit është gjenerimi i sinjaleve zanore të ndryshmeintensiteti duke përdorur një pajisje speciale (audiometer) dhe përcaktimi i përcjelljes së zërit nga veshi i mesëm dhe i brendshëm.
- Diagnoza diferenciale. Ajo kryhet për të izoluar myringitin nga otiti media, otomikoza dhe disa patologji të tjera otolaringologjike. Për të dalluar myringitin nga otiti, përdoret metoda e fryrjes. Ai konsiston në faktin se specialisti kalon ajrin në zgavrën timpanike dhe tubin e dëgjimit përmes nazofaringit, pas së cilës ai dëgjon procesin përmes një aparati akustik që ka dy tuba. Me otitis media, tubi Eustachian shpesh bllokohet. Me miringjitin, ai mbetet i kalueshëm.
Trajtimi i inflamacionit të daulles së veshit
Terapia e miringjitit konsiston në trajtimin simptomatik, patogjenetik, etiotrop. Në disa raste lind nevoja për ndërhyrje kirurgjikale. Metodat terapeutike janë të njëjta për pacientët e rritur dhe fëmijët. I vetmi ndryshim është se kur trajtohen fëmijët, përdoren antibiotikë më të butë (nëse kërkohet).
Për të eliminuar reaksionin inflamator dhe për të evakuuar eksudatin purulent-gjaksor nga veshi, përdoren solucione antiseptike: "Chlorhexidine", "Miramistin", "Furacilin", acid borik dhe ilaçe të tjera të ngjashme. Nëse lëshohet një sasi e konsiderueshme eksudati, duhet të vendosen tamponat sterile me garzë në veshë dhe të ndryshohen periodikisht.
Çfarë përdoret tjetër në trajtimin e inflamacionit të daulles së veshit? Antibakterial dheAgjentët antiviralë rekomandohen për përdorim në varësi të shumëllojshmërisë së patogjenit, të përcaktuar nga rezultati i një studimi virologjik, bakteriologjik. Si rregull, pacientit i përshkruhen derivatet e amantadinës (për dëmtimin viral), fluorokinolonet, cefalosporinat e gjeneratës së dytë dhe të tretë, makrolidet.
Për të shtypur procesin inflamator përdoren barna antiinflamatore josteroide (Dexamethasone, Diclofenac dhe të tjerë), si dhe glukokortikosteroide.
Në rastet kur miringjiti shoqërohet me intoksikim, terapia detoksifikuese kryhet me infuzione të kripës, glukozës 5%, zëvendësuesve të plazmës me peshë të ulët molekulare.
Për të eliminuar hipereminë dhe ënjtjen, indikohet përdorimi i antihistamines. Për të eliminuar plagët dhe ngjitjet, mund të përdoren biostimulantë dhe metoda fizioterapeutike. Për të forcuar gjendjen e përgjithshme me inflamacion të daulles së veshit, otolaringologët rekomandojnë që pacientët të përdorin komplekse vitaminash dhe ilaçe imunostimuluese.
Trajtim kirurgjik
Gjatë operacionit, bulat shpohen me një gjilpërë të hollë të veçantë. Bëni këtë për të hequr përmbajtjen e vezikulave purulente dhe hemorragjike. Pas shpimit të demit, eksudati hiqet dhe zona trajtohet me agjentë antiseptikë.
Inflamacioni i daulles së veshit: trajtimmjete juridike popullore
Mundësia e përdorimit të mjeteve juridike popullore për trajtimin e miringjitit duhet të diskutohet me një mjek ORL.
Shëruesit tradicionalë shpesh këshillohen të përdorin një qepë të zakonshme për të eliminuar miringjitin. Një qepë duhet të qërohet, të pritet pjesa e sipërme dhe të bëhet një gropë e vogël. Mbushet me fara qimnoni dhe mbulohet me një majë të prerë. Pas kësaj, qepa piqet në furrë derisa të bëhet e butë. Pas kësaj, lëngu shtrydhet nga qepa e pjekur dhe përdoret për të futur veshët. Rekomandohet kryerja e procedurës dy herë në ditë.
Komplikime të mundshme
Terapia joadekuate ose mungesa e saj mund të çojë në zhvillimin e pasojave të rënda në formën e sepsës ose shurdhimit të plotë. Komplikimet kryesore janë:
- Mastoiditi.
- Labyrinthite.
- Paralizë e fytyrës.
- Depërtimi i qelbës në rreshtimin e trurit.
- Perforim, shkatërrim i plotë i membranës.
Parashikimi, masat parandaluese
Masat parandaluese përfshijnë:
- Ruajtja e imunitetit normal: terapi vitaminash, forcim, një mënyrë jetese të shëndetshme.
- Ndiq rekomandimet e higjienës personale.
- Shmangia e ftohjes, hipotermisë.
- Terapia në kohë dhe e plotë e patologjive kronike që mund të provokojnë zhvillimin e myringitit.
- Kujdesi për veshët, duke shmangur çdo dëmtim.
Prognoza për myringit varet nga etiologjia e sëmundjes dhe përshtatshmëria e terapisë së përdorur. Miringiti akut katarral dhe hemorragjik, si rregull, shërohet plotësisht. Forma kronike karakterizohet nga një ndryshim i acarimeve dhe remisioneve.
Ne shikuam simptomat dhe trajtimin e inflamacionit të daulles së veshit.
