Parakrahu - pjesë e krahut, duke përfshirë rreze, ulna. Në fakt, kjo është një vazhdimësi e shpatullës. Lidhja lidhëse është bërryli. Parakrahu lidhet me kyçin e dorës nga nyja e kyçit të dorës. Sipas ICD, një frakturë e parakrahut është e koduar S52. Një dëmtim i tillë është një dëmtim serioz që ju detyron të konsultoheni urgjentisht me një mjek. Një nga fazat e rëndësishme të ndihmës është imobilizimi në rast të një frakture të parakrahut. Kjo duhet bërë shpejt, me kujdes, pa përkeqësuar gjendjen e pacientit.
Frakturë: shkaqe
Fraktura provokohet nga dëmtimet e marra nga kockat, shkaqet e të cilave janë:
- rënie të këqija;
- grusht e drejtë;
- përdredhje krahu.
Rreziku i frakturës së parakrahut është më i lartë nëse pacienti ka:
- më i vjetër se mesatarja;
- masa e ulët muskulore;
- sëmundja e kockave;
- aktivitet sportiv.
Shans i lartë për frakturë të parakrahut tek ata që përjetojnë dhunë ose janë të kequshqyer.
Si të dyshosh?
Për frakturat e hapura/të mbyllura të parakrahut, pacientët ankohen për:
- dhimbje;
- fryrje;
- deformim i zonës së prekur.
Dora e sëmurë nuk mund të lëvizë normalishtdiapazoni.
Nëse keni këto simptoma, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në ekzaminimin fillestar, specialisti interviston pacientin, duke mbledhur informacion si për simptomat ashtu edhe për ngjarjet e mëparshme që provokuan frakturën e parakrahut. Mjeku gjithashtu ekzaminon zonën e dëmtuar për të bërë një diagnozë të saktë.
Përcaktimi i frakturës
Për të diagnostikuar një frakturë të mbyllur/të hapur të parakrahut, së pari bëhet një radiografi. Kjo ju lejon të merrni informacion në lidhje me strukturat e brendshme të trupit të njeriut, jep një ide për gjendjen e eshtrave. Mjeku mund të përcaktojë me saktësi zonën e problemit.
Një metodë tjetër efikase dhe e saktë për marrjen e të dhënave është tomografia e kompjuterizuar. Në testim, përdoret një kompjuter dhe një rreze x e fuqishme, e cila ju lejon të merrni një pamje të saktë të dëmtimit të brendshëm dhe strukturës së eshtrave, indeve të muskujve. Tomografia ju lejon të merrni një ide për gjendjen e tendinave, kërcit. Nëse fraktura e parakrahut është komplekse, atëherë tomografia bëhet një ndihmës i domosdoshëm i mjekut të përfshirë në restaurimin e kockave.
Mund të përballesh me problemin
Mjekësia moderne ju lejon të trajtoni një frakturë të kockave të parakrahut, megjithatë, suksesi varet nga lëndimi: ku saktësisht ndodhet brenda organit, sa kompleks është. Mjekët zakonisht kryejnë aktivitete që synojnë:
- kthimi i kockave në gjendjen e tyre origjinale, i cili shpesh shoqërohet me anestezi, kirurgji;
- mbajeni zonën e prekur të palëvizshme deri në kockatrritemi së bashku.
Metodat efektive
Në mënyrë që splinta të jetë efektive për një thyerje të parakrahut, ajo aplikohet me një nga metodat e mëposhtme:
- fashë gipsi aplikohet para operacionit, si dhe në rastet kur nuk nevojitet një metodë invazive;
- pllakë metalike (e instaluar gjatë operacionit);
- vida (invazive).
Për të lehtësuar dhimbjen, bëhen injeksione anestezike. Pas operacionit, gjendja e pacientit kontrollohet rregullisht me anë të tomografisë ose radiografisë për të monitoruar procesin e shërimit. Në rast të një zhvendosjeje të papritur të kockave, mund ta diagnostikoni menjëherë dhe të merrni masat e duhura.
Çfarë është më pas?
Kur është dhënë ndihma e parë për një thyerje të parakrahut, është kryer operacioni dhe pacienti është shëruar, është e nevojshme të bëhen ushtrime të veçanta. Detyra e tyre kryesore është të forcojnë muskujt, të rivendosin aftësinë e organit për të lëvizur. Detyra kryesore e pacientit dhe mjekëve është të rivendosin aftësinë për të funksionuar në shpatulla, gishta. Zakonisht përshkruhet fizioterapia dhe ndalohen sportet dhe çdo ushtrim i rëndë.
Në mënyrë tipike, një frakturë e parakrahut shërohet në rreth 10 javë, ndonjëherë më shpejt. Nëse ka pasur një frakturë të hapur ose të zhvendosur të parakrahut, atëherë kohëzgjatja e trajtimit dhe rehabilitimit është më e gjatë. Në disa raste të vështira, shërimi i plotë nuk do të arrihet. Sidoqoftë, në çdo rast, suksesi i masave përcaktohet kryesisht nga sa qartë pacienti ndjek udhëzimet e mjekëve. Në shkelje të tillë të lartëgjasat e komplikimeve.
Si të parandaloni?
Sigurisht, të dish se si të trajtosh një parakrah të thyer është një aftësi e dobishme dhe e rëndësishme, por të dish se si të parandalosh një situatë të tillë është edhe më e dobishme. Rekomandohet si masa parandaluese:
- shmangni situatat e rrezikshme që mund të provokojnë lëndime;
- kontrolloni përmbajtjen e vitaminës D, kalciumit në ushqim;
- bëni rregullisht ushtrime për forcimin e kockave;
- stërvit muskujt;
- në punë, në sport, respektoni rregullat e sigurisë.
Konservatore dhe invazive
Një frakturë e parakrahut mund të trajtohet ose në mënyrë kirurgjikale ose konservative. Opsioni i dytë është i mundur nëse nuk ka zhvendosje ose nëse gjendja e pacientit është e tillë që operacioni mbart rreziqe të mëdha për jetën. Metoda konservative përfshin një qëndrim të gjatë në një gips, i cili mund të provokojë shkrirje të pasaktë. Në shumë pacientë që kanë trajtuar një frakturë në këtë mënyrë, gjymtyra e prekur funksionon shumë më keq se përpara frakturës. Ka edhe fraktura të paqëndrueshme që e bëjnë të vështirë ripozicionimin e saktë.
Kirurgjia njihet nga shumë traumatologë si opsioni më i njohur i trajtimit në kohën tonë. Ka metoda minimale invazive që ju lejojnë të operoni në kockat e ulna, radius. Mjeku gjatë ngjarjes ripozicionon kockat, fragmentet, duke i renditur ato në mënyrë fiziologjike dhe më pas rregullon pozicionin me pajisje speciale. Pushtimi i vogël arrihet me faktin se vetëmshpime të vogla dhe të gjitha lëvizjet kontrollohen me rreze x. Indet e buta mbeten të paprekura, shërimi kërkon një periudhë relativisht të shkurtër kohore, ju mund të largoheni nga spitali më herët. Përveç kësaj, ky operacion zvogëlon rrezikun e komplikimeve.
Rregulluesit dhe pasojat
Për frakturat e parakrahëve përdoren një sërë fiksuesish. Një nga më efektivet janë shufrat intrakockore, të domosdoshme për dëmtimin e diafizës. Kur përdorni kapëse të tilla, mund të arrini rezultate me dëmtim minimal të muskujve. Operacioni që shoqëron instalimin e fiksuesve lë shenja, por ato janë shumë të vogla, pothuajse të padukshme edhe për mjekët.
Një lloj tjetër i njohur fiksuesish janë pllakat që ngjiten në kocka me vida. Osteosinteza është një lloj "standardi i artë" i mjekësisë. Modelet më moderne të pllakave lejojnë fiksimin e fragmenteve të kockave në pozicionin më të saktë dhe mbajtjen e tyre derisa të shërohet fraktura.
Kjo është e rëndësishme
Në rastin e një frakture të hapur, operacioni nuk mund të shmanget. Ndërhyrja përfshin përdorimin e pajisjeve speciale që rregullojnë parakrahun nga jashtë. Kjo ju lejon të stabilizoni gjendjen e pacientit, pas së cilës mund të vazhdoni me aktivitete të mëtejshme.
Kur plaga shërohet, aparati hiqet dhe kockat fiksohen me pllaka ose shufra. Kjo qasje minimizon mundësinë e komplikimeve purulente.
Kujdes
Operimi i zonës së parakrahut nuk është një detyrë e lehtë. Kjo zonë është e pasur me nerva, enë gjaku, dëmtimi i të cilave mund të ketë një ndikim jashtëzakonisht negativ në gjendjen e pacientit. Me lëndime shtesë, probabiliteti i komplikimeve është i lartë, gjë që mund të çojë në një humbje të pakthyeshme të aktivitetit motorik ose ndjeshmërisë. Shkelja më e mundshme e funksionimit të furçës. Për të shmangur komplikimet, kirurgu duhet të planifikojë dhe zbatojë me kujdes ndërhyrjen.
Rreziku i shërimit
Diafiza e një të rrituri shërohet për një kohë të gjatë. Pas gjashtë javësh, bëhet një radiografi e zonës së dëmtuar për të kontrolluar praninë e kallusit. Pas katër javësh të tjera, kryhet një test për nivelin e forcës. Normalisht, kocka duhet të fitojë deri në 80% të nivelit të forcës përpara frakturës. Rimodelimi i indeve dhe shërimi i plotë kërkon vite.
Ndërsa zona e dëmtuar bashkohet, mbajtësi metalik mund të hiqet. Kjo ngjarje nuk është e detyrueshme, por ndonjëherë prania e një elementi metalik shkakton shqetësim apo edhe dhimbje, gjë që është një tregues për heqje. Pllakat, shufrat hiqen nga trupi i njeriut pas dy vjetësh ose më vonë. Një parakusht është që shenjat e konsolidimit duhet të jenë të dukshme në rreze x.
Frakturë tipike
Zakonisht tipike është një frakturë Smith ose Colles. Me këtë dëmtim të kockës, fragmentet nuk lëvizin. Pas një ekzaminimi me rreze X, pacientit i vendoset gips për të imobilizuar pjesën e prekur. Masa me gips fillon në majë të gishtave dhe vazhdon deri në një të tretën e parakrahut. Imobilizimi i dorës zgjat rreth një muaj. Kur aktorëthequr, fizioterapia është përshkruar për të zhvilluar muskujt e kyçit të dorës. Në rrethana normale, shërimi zgjat një deri në dy javë.
Një frakturë e thjeshtë e ndërlikuar nga zhvendosja kërkon reduktim të tërheqjes pasi kockat rregullohen duke tërhequr krahun e dëmtuar. Ngjarja kërkon anestezi - lokale, dirigjent. Ndihmësi i mjekut tërheq dorën, asistenti tjetër tërheq gjymtyrën në drejtim të kundërt, duke mbajtur bërrylin. Gradualisht, fragmentet e kockave shtrihen në këtë mënyrë, duke krijuar një distancë midis tyre dhe mjeku i vendos manualisht të gjitha fragmentet në vend, duke i shtypur në mënyrë që ato të marrin pozicionin e duhur.
Çfarë është më pas?
Kur ripozicionimi të përfundojë, bëhet një fashë allçie, duke mbajtur tensionin në krah për të shmangur ri-zhvendosjen. Ndërsa suva thahet, tensioni gradualisht zvogëlohet.
Nëse nuk ishte e mundur lëvizja me sukses e fragmenteve ose konstatohej se fraktura shoqërohet me një numër shumë të madh fragmentesh, nëse rishfaqen zhvendosje ose nyjet dëmtohen shumë, atëherë nevojitet urgjentisht një operacion. Bëhet osteosinteza, përdoren fiksuesit metalikë dhe më pas vendoset gipsi. Zakonisht, me një frakturë të tillë, do t'ju duhet të kaloni një muaj ose gjysmë në një gips dhe rehabilitimi zgjat 2-4 javë.
Frakturë: Pasojat
Fraktura provokon pasoja me ashpërsi të ndryshme. Ato varen nga vendndodhja e dëmtimit dhe kompleksiteti i tij. Nëse fraktura është e lehtë, atëherë gjithçka shërohet shpejt dhe nuk lë shenja të dukshme, nuk provokon komplikime. Dhe këtuzhvendosja e fragmenteve është një sinjal i rritjes së rrezikut të problemeve shtesë. Nëse diagnostikohet një frakturë e hapur me zhvendosje, atëherë situata klasifikohet si shumë komplekse.
Vërehen zakonisht pasojat e mëposhtme të frakturave:
- mosfunksionim nervor;
- osteomielit;
- emboli;
- patologjitë e shkrirjes;
- gjakderdhje.
Komplikacioni i fundit ndodh më shpesh dhe provokohet nga dëmtimi i indeve të buta. Vështirësia kryesore është se është e brendshme, dhe vizualisht reflektohet si një mavijosje ose e padukshme për syrin në parim. Mjeku duhet të ketë parasysh se fragmentet e kockave mund të dëmtojnë enët e gjakut, indet e buta.
Gjakderdhja e brendshme shpesh shoqëron frakturat e mbyllura, të zhvendosura. Me fraktura të hapura, dëmtimi i enëve është më i rëndësishëm, pasi fragmentet janë zhvendosur fort dhe shfaqet gjakderdhja e jashtme.
Çrregullim i aktivitetit nervor
Kjo pasojë e një frakture është mjaft e zakonshme dhe klasifikohet si mjaft e rëndë. Ajo provokohet nga fakti se gjatë një frakture, fragmentet e kockave dëmtojnë strukturën e trungjeve nervore të vendosura pranë kockave. Më shpesh, dëmtimi i nervit fiksohet nëse fraktura me zhvendosje është e hapur. Në momentin kur kocka dëmtohet, ajo prek mekanikisht trungjet nervore aty pranë, për shkak të së cilës ato humbasin performancën e tyre normale.
Shkelja e aktivitetit nervor manifestohet me humbje të ndjeshmërisë, duke përfshirë dhimbjen dhe temperaturën. Përveç kësaj, gishtatose e gjithë dora humbet lëvizshmërinë, gjymtyra mpihet, funksionet e kyçit bllokohen.
