Brendësia e qafës së mitrës është e veshur me qeliza cilindrike. Epiteli mund të lëvizë lirshëm, të shkojë përtej kufijve të trupit, të rritet. Në të gjitha rastet, formohet pseudo-erozioni i qafës së mitrës. Kjo është një patologji që nuk është sëmundje, por kërkon trajtim kompetent dhe monitorim të vazhdueshëm. Formohet ekskluzivisht në një zonë të shëndetshme të mukozës dhe mbulon erozionin e vërtetë ekzistues.
Informacion i përgjithshëm
Qafa e mitrës lidh drejtpërdrejt mitrën dhe vaginën. Nga ana e kësaj të fundit qafa është e veshur me qeliza të sheshta në disa shtresa. Kanali i qafës së mitrës është i mbuluar me elementë cilindrikë. Ato janë në një shtresë. Kur këto qeliza shkojnë përtej kanalit dhe zhvendosin ato të sheshta shumështresore, ato flasin për ektopi, pra pseudoerozionin e qafës së mitrës.
Më shpesh, një proces i tillë patologjik është rezultat i çrregullimeve në nivel kongjenital. Ndonjëherë ajo formohet për shkak të erozionit të mëparshëm të vërtetë. Kjo e fundit është jashtëzakonisht e rrallë. Fokusi gërryes ështënjë plagë e cekët në mukozën e qafës së mitrës, me enë gjakderdhjeje. Për shërimin e tij, mjafton të eliminoni fokusin e inflamacionit. Nëse nuk ka mjekim adekuat, patologjia kthehet në pseudo-erozion.
Ektopia diagnostikohet kryesisht tek gratë nën 30 vjeç me nivele të larta të estrogjenit në gjak ose gjatë shtatzënisë, kur ka ndryshime në nivelin hormonal.
Fazat, llojet e patologjisë
- Për nga origjina, patologjia mund të jetë kongjenitale, dishormonale ose post-traumatike.
- Në varësi të llojit të rritjes së epitelit, dallohen gjëndra, papilare dhe me metaplazi të qelizave skuamoze.
- Sipas dinamikës së zhvillimit, mund të ketë faza progresive, stacionare dhe shëruese.
Fillimisht, epiteli cilindrik, duke u rritur gradualisht në përmasa, formon gjëndra të veçanta gërryese, prandaj kjo fazë quhet pseudoerozioni i gjëndrave. Mund të zgjasë deri në disa vjet. Në disa raste vërehen rritje papilare në vatrat e patologjisë (pseudoerozioni gjëndër-papilar i qafës së mitrës). Më pas, proceset inflamatore ulen, qelizat atipike zëvendësohen nga epiteli skuamoz. Një proces i tillë përcakton fazën stacionare. Në rastin e një patologjie progresive, kanalet e gjëndrave bllokohen nga një sekret dhe formacionet specifike shfaqen në sipërfaqen e mukozës ose në trashësinë e mitrës. Në praktikën mjekësore, ky proces quhet pseudoerozioni i gjëndrave-cistike të qafës së mitrës. Formacionet janë të prirura ndaj infeksionit, gjë që sjell një rritje të procesit inflamator.
Shkaktarët e ektopisë
- Jeta e hershme seksuale. Mukoza e mitrës më në fund maturohet në moshën 23 vjeçare. Nëse ky proces ndërhyhet përpara kohe, gjasat për ektopi rriten.
- Predispozicion trashëgues.
- I shthurur.
- Mosbalancim hormonal.
- Ekologji e keqe, përkeqësim i cilësisë së jetës në përgjithësi.
- Zakonet e këqija (pirja e duhanit, pirja e alkoolit) ndikojnë në prodhimin e hormoneve seksuale femërore në vezore, gjë që çon në çekuilibër hormonal.
- Imuniteti i reduktuar.
- Lëndim (abort, lindje).
- Proceset inflamatore, infeksionet, disbakterioza vaginale.
Pamja klinike
Pseudoerozioni kongjenital i qafës së mitrës më së shpeshti nuk karakterizohet nga shenja klinike të dukshme dhe zbulohet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Mjekët e vëzhgojnë atë në formën e një njolle të kuqe që rrethon faringun e jashtëm të qafës së mitrës. Ai ndryshon nga mukoza vaginale në një ngjyrë më intensive, ndërsa nuanca e saj natyrale varion nga rozë e zbehtë në të kuqe mesatarisht. Zona e çngjyrosjes zakonisht ka konturet e thyera, diametri varion midis 3-13 mm.
Për variantin e fituar të ektopisë, simptomat e procesit inflamator janë karakteristike. Në epitel formohen kiste të vogla, të cilat më pas refuzohen. Në sipërfaqen e tyre mund të ketë sekrecione mukoze ose të bardha që vijnë nga i ashtuquajturi kanal i qafës së mitrës. Pseudoerozioni papilar i qafës së mitrës karakterizohet ngashfaqja e sekrecioneve të përgjakshme pas marrëdhënieve seksuale, shkelje e ciklit menstrual.
Pse ektopia është e rrezikshme?
Pseudoerozioni me terapi në kohë vështirë se mund të konsiderohet një kërcënim serioz për shëndetin e grave. Megjithatë, patologjia e patrajtuar mund të çojë në probleme serioze, duke filluar nga inflamacioni i thjeshtë deri te shfaqja e një formacioni malinj, infertiliteti. Përveç kësaj, pseudoerozioni karakterizohet nga një tendencë për t'u rikthim.
Arsyeja kryesore qëndron në shkeljen e funksionit antibakterial. Membrana mukoze e qafës së mitrës së shëndetshme formon një lloj tape që mbron zgavrën e mitrës nga depërtimi i baktereve dhe viruseve të natyrave të ndryshme.
Membranat e qelizave epiteliale të këtij organi kanë receptorë të veçantë që dallojnë ndryshimet në nivel hormonal. Pseudoerozioni i qafës së mitrës nuk i lejon ata të përgjigjen në mënyrë adekuate dhe në kohë ndaj çlirimit të hormoneve të nevojshme. Kjo situatë ndihet kryesisht gjatë lindjes.
Ektopia dhe shtatzënia
Gjatë shtatzënisë së parë, pseudoerozioni nuk ndërhyn në konceptimin e një fëmije dhe lindjen e tij. Nga ana tjetër, defektet në qafën e mitrës nuk e lejojnë atë të zgjerohet normalisht gjatë lindjes, duke shkaktuar këputje të shumta. Indet e qepura dobët më pas, gjatë shtatzënisë së ardhshme, nuk do të jenë në gjendje të mbajnë fetusin dhe gjithashtu do të veprojnë si një portë për depërtimin e baktereve.
Për shkak të proceseve inflamatore dhe dhëmbëzave, pseudoerozioni papilar i qafës së mitrës mund të parandalojë fekondimin e vezës. ATPraktika mjekësore njeh raste të aborteve spontane dhe lindjeve të parakohshme tek gratë me këtë diagnozë.
Nëse një patologji është zbuluar gjatë shtatzënisë, kjo tregon se ajo është formuar për shkak të çrregullimeve hormonale. Në këtë lloj situate, një ndryshim në strukturën e zakonshme të epitelit konsiderohet një plagë e hapur. Mund të shkaktojë infeksion të membranave të fetusit dhe të çojë në infeksion të foshnjës. Është e pamundur të kauterizohet patologjia gjatë shtatzënisë, kështu që mjekët zgjedhin taktikat e ardhshme. Në tremujorin e parë, një grua rekomandohet të bëjë një ekzaminim mujor, dhe në të dytën dhe të tretën - një javore. Pseudoerozioni i qafës së mitrës mund të kauterizohet vetëm pas lindjes, ose më mirë, pas 6-8 javësh, kur ndalon çlirimi i lokieve.
Metodat bazë të ekzaminimit
Diagnoza e patologjisë nuk shkakton ndonjë vështirësi të veçantë. Ekzaminimi fizik i qafës së mitrës ju lejon të përcaktoni praninë e pseudo-erozionit në formën e një njolle të kuqërremtë në një sfond rozë të lehtë. Për të konfirmuar diagnozën përfundimtare, për të përcaktuar inflamatorin dhe për të përjashtuar procesin patologjik (për shembull, kanceri), pacientëve u përshkruhen një numër ekzaminimesh shtesë:
- pap testi.
- Kolposkopi e zgjeruar.
- Biopsi për të përjashtuar kancerin.
- Kulturë bakteriologjike e sekretit të kanalit të qafës së mitrës.
- studim PCR.
- Një test gjaku për hormonet.
Terapiaektopi
Trajtimi mund të kryhet si në mënyrë mjekësore ashtu edhe jo farmakologjike. Zakonisht përshkruhen antibiotikë dhe antimikrobikë, si dhe ilaçe restauruese dhe hormonale, për të eliminuar shkakun e një patologjie të tillë si pseudo-erozioni i qafës së mitrës. Trajtimet pa ilaçe përfshijnë:
- Elektrokagulim (kauterizimi i zonave të prekura me rrymë elektrike). Në sipërfaqen e qafës së mitrës formohet një kore e bardhë, nën të cilën epiteli fillon të rikuperohet pas procedurës. Pas 10 ditësh, kjo zgjebe shkëputet, duke ekspozuar kështu zonën e shërimit të mukozës. Shërimi i plotë ndodh në rreth dy muaj. Disavantazhi kryesor i kësaj metode trajtimi është formimi i plagëve, të cilat janë shumë të padëshirueshme për një grua nullipare. Në rastin e lindjes së parë, ato mund të provokojnë një çarje të indeve të qafës së mitrës.
- Cryodestruction ("ngrirje" e zonave problematike me oksid azoti të lëngshëm).
- Shkatërrimi me lazer (një metodë e shtrenjtë terapie e bazuar në aftësinë e një rreze lazer për të avulluar dhe njëkohësisht mpiksur qelizat patologjike).
- Terapi me valë radio.
Zgjedhja e një metode specifike të trajtimit bëhet nga mjeku. Terapia e zgjedhur siç duhet ju lejon të rivendosni epitelin sa më shpejt të jetë e mundur. Rekomandohet të merren masa shtesë për të parandaluar rikthimet e mundshme. Edhe mjedisi acid në vaginë ka një efekt traumatik drejtpërdrejt në vetë epitelin cilindrik. Për gratë shtatzëna ose nullipare të diagnostikuara me pseudoerozioni të epidermës së qafës së mitrësuterus Efektet kimike në mitër janë të padëshirueshme, kështu që kriodestruksioni bëhet më së miri pas lindjes. Efekti kryesor anësor i kësaj procedure është shfaqja e djegieve të indeve dhe cikatriceve, të cilat pengojnë hapjen elastike të qafës së mitrës gjatë lindjes direkte.
Aktualisht, gjithnjë e më shumë mjekë i japin përparësi trajtimit me valë radio. Kjo metodë është e përshtatshme për gratë e të gjitha moshave. Trajtimi me valë radio përshkruhet në ditën e pestë të fillimit të menstruacioneve. Pas lindjes natyrale ose cezarianit - pas zhdukjes së njollave (zakonisht pas 40 ditësh).
Terapia me valë radio: kundërindikacionet
- Menstruacione.
- Sëmundjet inflamatore në fazën akute (kolpiti, vulvovaginiti).
- Onkologji.
- Shtatzënia.
- Sëmundje mendore.
- Diabeti mellitus në fazën e dekompensimit.
Përparësitë e trajtimit me valë radio
- Pa djegie.
- Mjafton vetëm një procedurë.
- Ushqyerja me gji lejohet.
Pas një kursi trajtimi, mund të ketë një dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, e cila më së shpeshti zhduket vetvetiu pa përdorimin e barnave.
Pseudoerozioni cistik i qafës së mitrës i nënshtrohet gjithashtu trajtimit me valë radio. Shkarkimet vaginale me ngjyrë kafe të errët, pa erë lejohen për 10 ditë pas procedurës.
Stil i jetesës pas terapisë
Pavarësisht metodës së zgjedhur të trajtimitpacientëve u këshillohet që të rishikojnë rrënjësisht stilin e tyre të jetesës pas një kursi terapie. Brenda 10 ditëve është e padëshirueshme të notosh në pishina ose rezervuare. Është e nevojshme të kufizohen vizitat në banjë, palestër. Duhet të përmbaheni nga sforcimi i rëndë fizik dhe aktiviteti seksual. Megjithatë, shëtitjet e shkurtra do të përfitojnë të gjithë pa përjashtim.
Shtatzënia mund të planifikohet pas shërimit përfundimtar të dëmtimit. Kjo zakonisht zgjat një deri në tre muaj.
Parandalimi
Me ndryshimin e shpeshtë të partnerëve seksualë dhe në rast të neglizhencës së kontracepsionit, mikroflora e vaginës mund të ndryshojë, organet e brendshme gjenitale bëhen më të prekshme ndaj infeksioneve. Për të parandaluar zhvillimin e pseudoerozionit të qafës së mitrës, rekomandohet që çdo gjashtë muaj t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese nga gjinekologu, për të respektuar rregullat bazë të higjienës personale. Është po aq e rëndësishme që të dezinfektohen në kohën e duhur vatrat ekzistuese infektive, për të rregulluar çrregullimet imunologjike dhe hormonale.
Siç tregon praktika, terapia e shumë sëmundjeve inflamatore (kolpiti, vulvovaginiti) me erozion të patrajtuar nuk arrin një efekt të qëndrueshëm. Si rezultat, patologjia bëhet e ngad altë dhe afatgjatë.
Përfundim
Në këtë artikull, ne folëm sa më shumë për atë që përbën pseudoerozionin e qafës së mitrës. Fotot e kësaj patologjie mund të gjenden në literaturën e specializuar.
Mos kini frikë nga një diagnozë e tillë dhe shtyni një vizitë te një specialist. Mos harroni se ektopia e zbuluar në kohë dhe trajtimi adekuat mund të eliminojnë problemin, të minimizojnë rrezikun e zhvillimit të komplikimeve mjaft të rrezikshme.
Çdo grua në moshë të lindjes duhet të kujdeset për shëndetin e saj, t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve parandaluese nga gjinekologu. Ky artikull gjithashtu ofron materiale për masat parandaluese për të parandaluar shfaqjen e pseudo-erozionit. Shpresojmë që informacioni i paraqitur këtu do të jetë vërtet i dobishëm për ju. Qëndroni të shëndetshëm!
