Shumë sëmundje femrash ndodhin pa simptoma specifike të dukshme. Pacientja shpesh as nuk dyshon se ka disa shkelje në sistemin e saj riprodhues.
Skrapi i qafës së mitrës është një nga teknikat më efektive diagnostikuese. Kjo ju lejon të identifikoni patologjitë serioze në fazat e hershme të shfaqjes.
Rreth kanalit të qafës së mitrës
Shumë njerëz pyesin se çfarë është kanali i qafës së mitrës. Kjo është pjesa anatomike e sistemit riprodhues të femrës, e vendosur në qafën e mitrës. Suksesi i fillimit të shtatzënisë dhe procesi i lindjes së fëmijëve varet drejtpërdrejt nga ky trup.
Një studim i tillë konsiderohet standard dhe kryhet edhe gjatë ekzaminimeve rutinë parandaluese nga mjeku gjinekolog. E thënë thjesht, ky është grumbullimi i një sasie të vogël të indit mukoz për ekzaminim të mëvonshëm nën një mikroskop. NëpërmjetSkrapimi nga kanali i qafës së mitrës mund të diagnostikojë ndryshime atipike në strukturat e organeve gjenitale dhe formimin e kushteve prekanceroze. Kjo procedurë mjekësore është e detyrueshme në fazën e planifikimit të shtatzënisë dhe u përshkruhet edhe grave që tashmë kanë kaluar një kurs terapie për sëmundje të caktuara gjinekologjike.
Indikacionet për përçueshmëri
Skrapi nga kanali i qafës së mitrës dërgohet për ekzaminim citologjik. Diagnoza e përbërjes së mikroflorës dhe mukozës së organeve gjenitale duhet të bëhet edhe kur një grua nuk ka ankesa ose simptoma alarmante. Një ekzaminim në kohë nga një mjek dhe një studim diagnostik do t'ju lejojë të zbuloni sëmundjen në fazën fillestare të zhvillimit të saj dhe ta eliminoni atë.
Lista e indikacioneve kryesore mjekësore për kruarjen e mitrës përfshin:
- parregullsi të shpeshta menstruale;
- proceset inflamatore në mukozën e mitrës ose vaginale;
- gjakderdhje e shpeshtë vaginale ndërmjet periodave;
- dështoi të mbetej shtatzënë brenda 6 muajsh;
- zbulimi i mikroflorës virale ose patogjene në vaginë;
- përgatitje për procedurat e fekondimit in vitro;
- erozioni i qafës së mitrës.
Sa shpesh?
Kërvishtja nga kanali i qafës së mitrës rekomandohet të kryhet rregullisht - dy herë në vit. Specialisti studion rezultatet e një testi laboratorik dhe, bazuar në informacionin e marrë, përshkruantrajtimi i pacientit, manipulimet shtesë diagnostikuese, jep rekomandime të dobishme. Nëse në skrapim gjenden qeliza jonormale, është e nevojshme një kolposkopi dhe biopsi.
Përgatitja
Për analiza nga kanali i qafës së mitrës, një grua nuk ka nevojë të përgatitet posaçërisht. Kjo procedurë mund të kryhet nga një gjinekolog gjatë një ekzaminimi rutinë të karriges. Një diagnozë e tillë është absolutisht pa dhimbje, nuk shkakton asnjë shqetësim apo shqetësim për pacientin.
Megjithatë, ka disa rekomandime, ndjekja e të cilave do të ndihmojë për të marrë rezultatet më të besueshme të kësaj diagnoze laboratorike të qelizave epiteliale.
Disa ditë përpara se të marrë një kruarje nga kanali i qafës së mitrës, një gruaje i ndalohet të lahet. Rekomandohet larja vetëm me ujë të valuar, pa përdorur sapun dhe detergjentë të tjerë. Për disa ditë para testit, është e nevojshme të braktisni intimitetin. Kjo do të ndihmojë në ruajtjen e mikroflorës natyrale në vaginë, duke e bërë analizën më të saktë. Disa orë para kruarjes, gruaja nuk duhet të shkojë në tualet.
Gjatë periudhës së menstruacioneve
Diagnoza nuk kryhet gjatë gjakderdhjes menstruale, pasi shkarkimi i rëndë mund të shtrembërojë ndjeshëm rezultatin dhe mjeku nuk do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë. Procesi inflamator në strukturat e sistemit riprodhues ndikon negativisht edhe në rezultatet e ekzaminimit skraping.
Paraprakisht, ekspertët rekomandojnë eliminimin e inflamacionit dhe vetëm pas shërimit absolutbëni një analizë. Djegia dhe kruajtje e rëndë në zonën e organeve të jashtme, ndjesia e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut janë simptoma mjaft alarmante që shpesh sinjalizojnë zhvillimin e patologjive infektive të organeve gjenitale. Me simptoma të tilla, kruarja gjithashtu nuk duhet të kryhet.
Metodologji
Kërvishtja nga kanali i qafës së mitrës merret nga një gjinekolog duke përdorur një shpatull Eyre. Për kërkime, është e nevojshme të merren qelizat e mukozës së ekzocerviksit.
Një instrument i veçantë gjinekologjik - spatula e Eyre, ose curette - është shumë i përshtatshëm për t'u përdorur. Në klinikat moderne, për një procedurë të tillë mjekësore, përdoret një endobrushë, e cila ju lejon të merrni shpejt sasinë e nevojshme të materialit biologjik për ekzaminim laboratorik. Përveç kësaj, për vizualizimin optimal të procesit të heqjes së materialit, gjinekologët përdorin pasqyrën Cusco. Është një instrument mjekësor i ripërdorshëm ose i disponueshëm. E disponueshme ne dizajne dhe permasa te ndryshme. Spekulumi i Cusco-s ndihmon në ekzaminimin e gjendjes së mukozës së qafës së mitrës.
Pas kësaj, mjeku transferon një sasi të vogël mukusi nga kanali i qafës së mitrës në një rrëshqitës xhami dhe e dërgon këtë mostër në laborator. Specialisti duhet t'i bashkëngjisë gotës një shënim, duke treguar të dhënat e pacientit. Nuk kërkohet anestezi shtesë gjatë skrapimit pasi procedura zakonisht është pa dhimbje dhe zgjat disa sekonda.
Material studimor
Një punonjës i laboratorit diagnostikues studion biologjikematerial nën një mikroskop. Përcaktimi i pranisë së qelizave atipike në të mund të sinjalizojë shfaqjen e patologjive të tilla të rrezikshme si displazia endometriale, pseudo-erozioni, patologjia inflamatore ose infektive, leukoplakia, onkologjia ose një gjendje prekanceroze. Nëse zbulohen gjendje patologjike, specialisti përshkruan terapinë e duhur dhe pas përfundimit të kursit të trajtimit, procedura diagnostike përsëritet.
Citologjia e qafës së mitrës
Kërmimi nga zgavra e mitrës është një studim mikroskopik i përbërjes tipike të qelizave të marra nga kanali i qafës së mitrës dhe vagina. Një diagnozë e tillë bën të mundur nxjerrjen e përfundimeve në lidhje me praninë e proceseve inflamatore dhe kancereve. Ndryshe nga analizat histologjike, analiza citologjike është joinvazive. Kjo do të thotë, kur merrni një biomaterial, nuk ka nevojë të kryeni një birë ose biopsi, integriteti i indit nuk cenohet në asnjë mënyrë. Mostrat e marra me ndihmën e një njollë ose gjurmë i nënshtrohen hulumtimit. Për të marrë rezultate, duhet të ndiqni rregullat e përgatitjes.
Si rregull, jo më shumë se një ditë kërkohet për të kryer një ekzaminim citologjik. Nëse tek një pacient është zbuluar një proces onkologjik ose një gjendje prekanceroze, për të sqaruar një diagnozë të tillë përdoren teknika diagnostike invazive, si biopsia. Citologjia është e rëndësishme në prani të kundërindikacioneve për biopsi dhe në studimet e një numri të madh pacientësh (kur është e nevojshme të identifikohen ata që janë në rrezik për shfaqjen e patologjisë malinje). Analiza Papanicolaou, Pap test - ky është një test për citologji.
Normat
Ka udhëzime mjekësore që në mënyrë ideale duhet të ndiqen nga kruarjet e qafës së mitrës nga gratë e shëndetshme. Në analizë, qelizat epiteliale duhet të jenë të pranishme në zonën e dukshme. Në pacientët e shëndetshëm, ato mund të jenë metaplastike me shumë shtresa dhe cilindrike me një shtresë. Në epitelin e shtresuar më së shpeshti ndodh zhvillimi i ndryshimeve patologjike, të cilave mjeku domosdoshmërisht i kushton vëmendje.
Diagnoza e skrapimit është një procedurë mjekësore standarde që kryhet në çdo klinikë gjinekologjike. Në një institucion shtetëror, një studim i tillë kryhet pa pagesë. Analiza citologjike është pozitive ose negative. Në variantin e dytë, nuk u zbuluan ndryshime patologjike. Struktura e qelizave mbetet e pandryshuar, nuk ka mikroflora patogjene në materialin biologjik. Një citologji pozitive tregon se një numër i caktuar i qelizave anormale janë të pranishme në organet riprodhuese të gruas. Elementet atipike kanë një madhësi dhe formë të ndryshme. Me këtë rezultat, rekomandohet një riekzaminim.
Metodat ndihmëse diagnostikuese
Përveç kësaj, gjinekologu mund të përshkruajë metoda ndihmëse për diagnostikimin e sëmundjeve femërore, të cilat përfshijnë:
- biopsi;
- Testi HPV;
- kolposkopi.
Përveç kësaj, pacienti do të duhet të dhurojë gjak nga një venë për të ushtruaranaliza e zgjeruar. Të gjitha këto teknika do t'i lejojnë specialistët të kryejnë diagnozë multifunksionale dhe të përshkruajnë terapinë më efektive.
Kërvishtja e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë
Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet grave shtatzëna, pasi një sëmundje e zbuluar në kohë nuk do të dëmtojë shëndetin e fëmijës së palindur. Meqenëse fotografia klinike e marrë në një analizë të një gruaje shtatzënë shpesh ndryshon gjatë kësaj periudhe dhe është e ndryshme në periudha të caktuara, një ekzaminim citologjik përshkruhet disa herë:
- kur regjistroheni (për të përcaktuar praninë e patologjive në një datë të hershme);
- në javën e 30-të për të gjurmuar ndryshimet në mikroflora dhe korrigjimin e tyre;
- në 36 javë, në përgatitje për lindjen e fëmijës;
- nëse ka ankesa për kruajtje ose shqetësim, një test për studimin është planifikuar i paplanifikuar.
Ky studim minimizon mundësinë e infektimit të të porsalindurit gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes.
Deshifrimi i ekzaminimit citologjik të strisheve të qafës së mitrës
Skraping mund t'i atribuohet metodave standarde të ekzaminimit gjinekologjik. Çfarë është kanali i qafës së mitrës, e shpjeguam më lart.
Pas hyrjes në laborator, materiali ekzaminohet me mikroskop. Ky është një proces mjaft i ndërlikuar që zgjat nga 1 deri në 8 ditë.
Nëse rezultati është pozitiv, mos u frikësoni, sepse nuk do të thotë se pacienti ka kancer. Prandaj, është shumë e rëndësishme qëdeshifroni rezultatet. Në praktikën moderne mjekësore, ndryshimet patologjike në mukozën e kanalit të qafës së mitrës ndahen në disa klasa:
- numri 0 do të thotë se biomateriali është i papërshtatshëm për kërkime dhe është e nevojshme të përsëritet gërvishtja;
- numri 1 tregon se qelizat e studiuara janë normale, nuk u zbuluan anomali patologjike te pacienti;
- numri 2 do të thotë që një numër i vogël qelizash atipike janë të pranishme në biomaterial dhe sëmundja është në një fazë të hershme të zhvillimit;
- numri 3 është një simptomë alarmante që sinjalizon displazinë e qafës së mitrës;
- numri 4 - shkalla e parë prekanceroze;
- numri 5 është më i rrezikshmi sepse tregon praninë e kancerit.
Deshifrimi i një ekzaminimi citologjik të strisheve të qafës së mitrës duhet të kryhet vetëm nga një specialist shumë i kualifikuar.
