Kur ka probleme me zgavrën me gojë, është jashtëzakonisht e vështirë të injorohen ndryshime të tilla të pakëndshme. Është për këtë arsye që parandalimi i sëmundjeve periodontale dhe trajtimi i tyre pasues do të jenë gjithmonë të rëndësishme. Në fund të fundit, sëmundjet e këtij grupi janë mjaft të zakonshme, si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët.
Cili është thelbi i sëmundjes
Për të kuptuar më mirë këtë çështje, duhet të trajtohen disa koncepte kryesore. Mund të filloni me periodontiumin.
Ky term përdoret për t'iu referuar indeve ngjitur me dhëmbin dhe fiksimit të sigurt të tij në nofull. Në fakt, bëhet fjalë për ligamentin periodontal (lidh vrimën e kockës dhe rrënjën e dhëmbit), mishrat e dhëmbëve, indin kockor, proceset alveolare dhe vetë çimenton e dhëmbit. Ka kuptim t'u kushtohet vëmendje indeve të ndryshme përbërëse, për arsye se një sëmundje e tillë mund të prekë secilin prej tyre individualisht.
Për sa i përket vetë procesit, i cili ka një efekt shkatërrues në elementët e zgavrës me gojë, në shumicën e rasteve bëhet fjalë për inflamacion të të gjithë strukturës ose indeve të kufirit gingival.
Nga natyra, sëmundjet që lidhen me mishrat e dhëmbëvedhe dhëmbët, mund të jenë tumore, distrofike ose inflamatore.
Duhet kuptuar që sëmundja periodontale është një nga problemet më të shpeshta me të cilat pacientët vijnë te dentistët. Duke studiuar të dhënat e OBSH-së, mund të zbuloni faktin e mëposhtëm: sëmundjet e këtij lloji tek fëmijët ndodhin në 80% të rasteve në shumë vende të botës. Të rriturit gjithashtu shpesh duhet të përballen me sëmundje të këtij grupi.
Arsyet
Sigurisht, problemet me mishrat e dhëmbëve dhe indet e tjera të zgavrës me gojë nuk ndodhin vetë - procese të caktuara kontribuojnë në shfaqjen e tyre.
Përsa i përket faktorëve specifikë që lidhen me etiologjinë e sëmundjeve në këtë grup, ata mund të ndahen në dy kategori kryesore: lokale dhe të përgjithshme. Në fakt bëhet fjalë për pllakë dentare, trauma, depozitime gurësh subgingivale dhe mbigingivale, defekte protetike, grumbullim dhëmbësh, anomali në ngjitjen e frenulumit të gjuhës dhe buzëve etj.
Çdo sëmundje periodontale është shpesh rezultat i një çekuilibri në sistemin biologjik (pllakë dhe lëngje orale).
Duke folur më konkretisht për faktorë të natyrës së përgjithshme, vlen të theksohet mungesa e vitaminave të grupeve B, C, E. Mungesa e tyre ndikon negativisht në strukturën dhe funksionin e indeve periodontale. Mungesa e vitaminave të nevojshme mund të shkaktojë probleme të tilla si një shkelje e metabolizmit të proteinave, fosfor-kalciumit, karbohidrateve dhe lipideve. Mos e përjashtoni rrezikun e ndryshimeve organike dhe funksionale në aparatin tretës,nervor, vaskular, endokrin, si dhe sistemet nervore të trupit.
Ka kuptim t'i kushtohet vëmendje faktit që sëmundja periodontale mund të shkaktohet nga probleme të tilla si predispozicioni trashëgues, sëmundjet e gjakut, reaksionet alergjike, ndryshimet në reaktivitetin e trupit, mungesa e imunitetit dhe prishja e sistemit hormonal.
Periodontoza
Baza e kësaj sëmundjeje është një proces atrofik-distrofik në indet periodontale. Ecuria e një sëmundjeje të tillë mund të përshkruhet si e ngad altë, pa simptoma të qarta.
Në shumicën e rasteve, sëmundja periodontale manifestohet nëpërmjet ekspozimit të rrënjëve të dhëmbëve ose rritjes vizuale të gjatësisë së tyre për shkak të uljes së mishrave të dhëmbëve. Ndonjëherë pacientët mund të ndjejnë dhimbje në dhëmbë dhe kruajtje në mishrat e dhëmbëve.
Trajtimi dhe parandalimi i sëmundjes periodontale në këtë rast reduktohet në një efekt simptomatik nëpërmjet trajtimeve speciale. Mund të jetë "Fluogel", "Ftorlak" etj. Si rrjedhojë hiqet ndjeshmëria e shtuar e dhëmbëve. Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë masazh automatik të mishrave të dhëmbëve. Kjo bëhet për të korrigjuar çrregullimet trofike. Në disa raste, operacionet e vestibuloplastikës janë të rëndësishme, por efekti i përdorimit të tyre nuk mund të jetë afatgjatë. Mbushjet në formë pyke janë gjithashtu të mundshme.
Trajtimi entiotropik nuk përdoret, pasi shkaqet e sëmundjes periodontale ende nuk janë vërtet të qarta.
Periodontiti dhe gingiviti
Nëse flasim për një manifestim të tillë të problemeve që lidhen me indet e zgavrës me gojë, si periodontiti, atëherë vlen të theksohet se kjonjë sëmundje inflamatore që prek të gjitha llojet e indeve në zonën e nofullës. Kjo gjendje karakterizohet nga shfaqja e shkatërrimit progresiv të proceseve alveolare të kockave të nofullës, si dhe shkatërrimi i kryqëzimit dentogingival.
Sa i përket gingivitit, ai mund të përshkruhet si një proces inflamator që prek vetëm indet e buzës së mishrave të dhëmbëve. Kjo do të thotë se preken vetëm indet sipërfaqësore të mishrave të dhëmbëve.
Ia vlen të dihet për faktin e mëposhtëm: këto forma të sëmundjes shpesh janë të ndërlidhura. Përfundimi është se inflamacioni që është shfaqur në indet e mishrave të dhëmbëve mund të prekë përfundimisht elementë të tjerë të strukturës periodontale. Për këtë arsye, një diagnozë si gingiviti nuk duhet të injorohet, pasi mund të çojë në një problem shumë më të prekshëm më vonë.
Duke zbuluar shkaqet e sëmundjes periodontale, është e nevojshme të vihet re ndikimi i një sërë faktorësh, të jashtëm dhe të brendshëm. Pra, sa i përket gingivitit, më së shpeshti kjo gjendje shkaktohet nga moskujdesi i higjienës orale, duke çuar në depozitimin e gurëve dhe akumulimin e pllakave.
Kjo do të thotë se duke marrë masa parandaluese bazë, mund të parandalohet një problem mjaft serioz.
Gingiviti atrofik
Duke vazhduar të shqyrtojmë veçoritë e sëmundjes periodontale, ia vlen t'i kushtohet vëmendje kësaj forme të sëmundjes. Zhvillohet në sfondin e një procesi inflamator kronik që prek të gjithë dhëmbët dhe dhëmbët individualë.
Në këtë rast, membrana mukoze bëhet rozë e zbehtëngjyra, dhe papilat gingival mungojnë ose zbuten plotësisht. Në këtë gjendje, pacienti nuk ndjen shumë shqetësime. Ankesat zakonisht shoqërohen me dhimbje të lehta ose kruajtje të lehtë në zonën e mishrave të dhëmbëve.
Gingiviti kronik
Klasifikimi i sëmundjeve periodontale përfshin ndryshime të tilla negative në gjendjen e indeve orale.
Një problem i tillë më së shpeshti regjistrohet te pacientët me patologji të sistemit tretës ose kardiovaskular. Shkaqet e zhvillimit të sëmundjes përfshijnë gjendjet e mungesës së imunitetit, si dhe ndikimin e faktorëve mjedisorë, përfshirë ata industrialë. Bëhet fjalë për helmim kronik me plumb, merkur dhe elementë të tjerë të dëmshëm. Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje kushteve të punës dhe të mos merrni lehtë rreziqet e mundshme të efekteve të dëmshme shëndetësore.
Patogjeneza e këtij lloji të sëmundjes periodontale zbret në faktin se pas ekspozimit ndaj një faktori negativ në inde, gjakderdhja e mishrave të dhëmbëve shfaqet gjatë larjes së dhëmbëve dhe ngrënies së ushqimit të fortë, si dhe erë e keqe e gojës dhe ndjesi djegieje.
Për të eliminuar gingivitin kronik, është e nevojshme para së gjithash të neutralizohen faktorët që shkaktojnë zhvillimin e sëmundjes. Vëmendje duhet t'i kushtohet higjienës profesionale orale. Një dietë kompetente e plotë, detoksifikimi i trupit dhe marrja e vazhdueshme e ujit do të jenë të rëndësishme.
Gingiviti nekrotizues ulcerativ
Kjo është një formë tjetër që mund të marrë sëmundja inflamatore periodontale. Paraprirënjë gjendje e tillë e disbakteriozës, ulje e rezistencës së organizmit, hipoavitaminozë, grip, hipotermi, probleme imunologjike, situata të ndryshme stresuese dhe bajame.
Nuk do të jetë e tepërt të dihet se në rast të zhvillimit të gingivitit në sfondin e sëmundjeve të gjakut duhet të bëhet diagnoza diferenciale.
Trajtimi përfshin eliminimin e shpejtë të fokusit të inflamacionit dhe zbatimin e masave të nevojshme për të ndaluar efektin e tij në pjesën tjetër të indeve të zgavrës me gojë. Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje uljes së dehjes së përgjithshme. Si masa që kanë një efekt lokal, mund të përdorni heqjen e indit nekrotik, anestezinë dhe trajtimin me barna antibakteriale me spektër të gjerë të atyre zonave të mishit të dhëmbëve që janë prekur.
Mos harroni për parandalimin: për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes, duhet të shmangni shfaqjen e sëmundjeve infektive dhe të mos vononi trajtimin dentar në rast të problemeve të dukshme.
Parodontiti fokal i të miturve
Ata që janë të interesuar për klasifikimin e sëmundjeve periodontale duhet t'i kushtojnë patjetër vëmendje kësaj forme inflamacioni.
Thelbi i këtij problemi reduktohet në humbjen selektive të aparatit mbështetës të dhëmbëve të parë të përhershëm. Bakteret-aktinomycete provokojnë një sëmundje të tillë. Në shumicën dërrmuese të rasteve, një problem i tillë ndihet tek ata fëmijë, prindërit e të cilëve janë bartës të mikroorganizmit të përmendur më sipër.
Reagimi inflamator është minimal, por reaksionet e sistemit imunitar janë të shtypura. Me kalimin e kohës në trupin e fëmijësformohen antitrupa specifikë, duke lejuar që dhëmbët e ardhshëm të përhershëm të mbeten të mbrojtur.
Trajtimi i kësaj lloj sëmundjeje periodontale reduktohet në përdorimin e antibiotikëve për 21 ditë ose më shumë, si dhe në ndërhyrjet lokale. Duke folur për përdorimin afatgjatë të antibiotikëve, vlen të përmendet se kjo masë është e nevojshme, pasi mikroorganizmat e dëmshëm depërtojnë jo vetëm në brazdë periodontale, por edhe në xhepin periodontal dhe madje edhe thellë në strukturat dhe indet e kockave. Një gjendje e tillë negative është mjaft e vazhdueshme, prandaj kërkohet një efekt afatgjatë.
Parodontiti rezistent ndaj barnave dhe progresiv i shpejtë
Ky problem është pasojë e ndikimit të mikroflorës specifike të disa specieve. Nëse disa lloje patogjenësh veprojnë njëkohësisht, atëherë veprimi i secilit prej tyre rritet, gjë që çon në shkatërrimin e indeve dhe shtypjen e përgjigjes imune.
Duke pasur parasysh patogjenezën e këtij lloji të sëmundjes periodontale, strategjia më efektive e trajtimit do të ishte terapia intensive antimikrobike (të paktën 3 javë) dhe trajtimi i plotë mekanik i xhepave periodontal.
Ndërhyrja kirurgjikale është gjithashtu e mundur. Në këtë rast, operacionet me flap do të jenë të rëndësishme, të cilat bëhen vetëm pasi pacienti të ketë përfunduar një kurs të plotë të terapisë antimikrobiale.
Që trajtimi të jetë sa më efektiv, është e nevojshme që fillimisht të kryhet një analizë mikrobiologjike e përmbajtjes së mostrave të biopsisë së indeve dhe periodontale.xhepa.
Lezione tumorale të periodontiumit
Ajo që i bën të veçanta këto sëmundje është fakti se ato janë jashtëzakonisht të vështira për t'u parashikuar për shkak të zhvillimit të kësaj sëmundjeje vetëm tek personat që fillimisht kanë predispozicion ndaj manifestimeve të tilla.
Ndryshimet hormonale mund të identifikohen si një faktor që provokon zhvillimin e tumorit dhe lezioneve të ngjashme me tumorin. Kjo mund të jetë, për shembull, akumulimi i hormonit të rritjes gjatë shtatzënisë ose pubertetit. Arsyet për shfaqjen e lezioneve tumorale mund të përfshijnë gjithashtu inflamacionin që i paraprin sëmundjes, ose ndikimin e një faktori traumatik që është kronik në natyrë.
Kohët e fundit, mjekët kanë fiksuar një arsye tjetër për shfaqjen e një patologjie të tillë si lezionet e tumorit periodontal. E kemi fjalën për përdorimin aktiv të anabolikëve, të cilët të rinjtë i përdorin shpesh gjatë bodybuilding-ut dhe sporteve të tjera të forcës.
Metodat e trajtimit të sëmundjeve periodontale në rastin e kësaj patologjie reduktohen në eliminimin e inflamacionit dhe traumës (nëse kjo e fundit është e pranishme) dhe, nëse është e nevojshme, heqja e indeve të mbipopulluara me operacion. Operacioni është metoda më e rëndësishme për diagnoza të tilla si "gingiviti hipertrofik", "fibromatoza gingivale" dhe "granuloma ndërradikulare".
Pas operacionit, është e rëndësishme të ndiqni me kujdes rregullat e higjienës orale dhe të përdorni shpëlarje antibakteriale dhe antiseptike speciale.
Diagnoza e sëmundjeve periodontale
Procesi i diagnostikimit merr parasysh shkallënnatyra dhe prevalenca e procesit, si dhe tabloja klinike në tërësi.
Nëse flasim për periodontit, atëherë diagnoza diferenciale në këtë rast do të fokusohet në identifikimin e tre simptomave kryesore, me të cilat mund të përcaktoni ashpërsinë e sëmundjes. Po flasim për resorbimin kockor, lëvizshmërinë patologjike të dhëmbëve dhe thellësinë e xhepit periodontal.
Format akute dhe kronike identifikohen nga të përbashkëtat e simptomave të mëposhtme: ënjtje dhe hiperemia e mukozës së procesit alveolar, dhimbje në një dhëmb të caktuar gjatë shtrydhjes ose përtypjes së ushqimit, infiltrimit dhe përkeqësimit të gjendjes së pacientit si. një e tërë.
Si tipar dallues që tregon këtë lloj sëmundjeje periodontale, mund të identifikohen absceset që shfaqen në vende të ndryshme. Së pari kalon, dhe pas 5-7 ditësh shfaqet një tjetër. Vendi i lokalizimit të tyre është afër kufirit gingival, por nuk ka asnjë mesazh me xhepin periodontal.
Përkufizimi i formave të ndryshme të gingivitit është paraqitur më sipër. Por sa i përket diagnozës së nyjeve traumatike, në këtë rast, përveç shkallës së dëmtimit periodontal, është i nevojshëm vendosja e faktorit etiologjik. Për këto qëllime, një sondazh standard dhe një metodë anketimi janë të përshtatshme. Pas kësaj, do t'ju duhet t'i kushtoni vëmendje patogjenezës së sëmundjes.
Trajtim
Në parim, diagnoza dhe trajtimi i sëmundjeve periodontale zbret në identifikimin e simptomave specifike, përcaktimin e formës së sëmundjes, veçorive të saj dhe më pas neutralizimininflamacion së bashku me simptoma të dhimbshme.
Por, në varësi të situatës, metodat e tejkalimit të sëmundjes mund të kenë dallime të caktuara.
Vlen gjithashtu të kuptohet se qëllimet kryesore të trajtimit janë rivendosja dhe ruajtja e funksionit të përtypjes, normalizimi i estetikës dhe neutralizimi i ndikimit negativ të proceseve patologjike si në trup në tërësi ashtu edhe në indet periodontale. në veçanti.
Është e vështirë të veçohet një metodë e veçantë e ndikimit të problemit si më e rëndësishmja, pasi vetëm trajtimi kompleks i sëmundjeve periodontale mund të japë rezultatin e dëshiruar.
Është gjithashtu e rëndësishme të dihet se ekzistojnë një sërë parimesh bazë mbi të cilat është ndërtuar procesi i tejkalimit të sëmundjes. Ky është individualiteti, kompleksiteti, terapia patogjenetike, si dhe etiotropike. Një sërë masash restauruese përfundojnë procesin e trajtimit.
Sa i përket detyrave kryesore që ofron periodontika klinike, ato duken kështu:
1. Mbështetja patogjenetike.
2. Ndikimi në faktorin mikrobial (etiologjik).
3. Masat që synojnë parandalimin e përparimit të procesit shkatërrues.
4. Efekt terapeutik në të gjithë trupin dhe në indet periodontale në veçanti. Thelbi i terapisë entiotropike në këtë rast është eliminimi i shkakut themelor të sëmundjes.
5. Rivendosja e karakteristikave funksionale dhe morfologjike të periodontit.
Tani ka shumë antimikrobikë të ndryshëm në dispozicion me shkallën e duhur tëefekte, të cilat paraqiten në forma të ndryshme (fije, xhel, eliksire, pjata, pomada etj.). Por është e rëndësishme të kuptohet se përdorimi jo sistematik i fondeve të tilla mund të përkeqësojë sëmundjen periodontale tek fëmijët dhe të rriturit, duke shkaktuar zhvillimin e kandidiazës orale dhe një shkelje të mikrobiocenozës së zgavrës me gojë.
Për këtë arsye, pas një diagnoze profesionale, duhet të hartohet një plan trajtimi nga një mjek i kualifikuar, i cili është në gjendje të marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të gjendjes së pacientit me patologji periodontale. Karakteristika të tilla përfshijnë kohëzgjatjen e sëmundjes, gjendjen e përgjithshme të pacientit, trajtimin që është kryer më parë, rezultatet e tij dhe faktorë të tjerë.
Një shembull është efekti në gingivitin katarral. Para së gjithash, pacientit i mësohet higjiena e duhur orale, pas së cilës eliminohen irrituesit lokalë. Kjo mund të jetë një mbushje e dhëmbëve të prekur nga kariesi, me rivendosjen e pikave të kontaktit, si dhe heqjen e depozitave dentare.
Faza tjetër e trajtimit, e cila do të ndihmojë në eliminimin e sëmundjes periodontale, është terapia antiinflamatore lokale, gjatë së cilës përdoret përdorimi i fitopreparateve. Trajtimi me fizioterapi në rastin e gingivitit katarral do të përmirësojë mikroqarkullimin. Për këtë arsye, pacientit mund t'i tregohet elektroforezë, hidromasazh i mishrave të dhëmbëve dhe procedura të tjera.
Me indikacione të përshtatshme mund të eliminohet pozicioni i gabuar i dhëmbëve, anomalitë në zhvillimin e indeve të buta dhe kafshimi. Në këtë rast, vërehetbarnat mund të ndihmojnë. Për shembull, xhel përmban përbërës që kanë një efekt mjaft të lartë terapeutik. Mënyra e aplikimit të tij nuk është e komplikuar: pas përfundimit të trajtimit antiseptik të kufirit gingival, dhëmbët izolohen me rrotulla pambuku dhe më pas thahen. Për të aplikuar xhelin, përdoret një shiringë ose mistri. Si vend aplikimi zgjidhet sulkusi gingival ose gingiva margjinale.
Rekomandohet gjithashtu përdorimi i keratoplastikës së gjeneratës së re 3-5 ditë pas fillimit të sëmundjes. Rezultati do të jetë stimulimi i proceseve riparuese.
Rezultat
Parandalimi i sëmundjes periodontale dhe trajtimi i kësaj patologjie është një temë e rëndësishme për shumë njerëz, pasi sëmundjet e indeve të zgavrës me gojë shqetësojnë mjaft shpesh njerëzit e kategorive të ndryshme të moshave.
Për të mos u përballur me gingivitin, periodontitin dhe sëmundje të tjera të ngjashme, duhet t'i përmbaheni vazhdimisht rregullave të higjienës orale dhe të kujdeseni për gjendjen e organizmit në tërësi. Nëse janë vërejtur shenjat e para të sëmundjes, është më mirë të shkoni menjëherë te mjeku, atëherë ka mundësi për një neutralizim të shpejtë të problemit.
