Pa marrë parasysh sa e trishtueshme mund të jetë, por në botën moderne ka shumë sëmundje të ndryshme të fëmijërisë. Rakiti është një sëmundje që shoqërohet me ngadalësim dhe ndërprerje të zhvillimit normal të fëmijëve. Ndikon shumë në jetën e fëmijës, për rrjedhojë me shumë vështirësi i jepet kryerja edhe e veprimeve elementare. Patogjeneza e rakitave tek fëmijët (shkurtimisht informacione për këtë sëmundje do të diskutohet më vonë) është për shkak të shkeljes së proceseve metabolike në trup, si rezultat i të cilave kockat dhe indet e muskujve nuk marrin mjaftueshëm vitamina, elementë gjurmë dhe lëndë ushqyese, të cilat ngadalëson ndjeshëm dhe ndalon plotësisht formimin dhe zhvillimin e tyre. Sëmundja mund të shfaqet jo vetëm në sistemin muskuloskeletor, vërehen devijime të dukshme në funksionimin e organeve të brendshme dhe të sistemit nervor qendror. Në shumicën e rasteve, rakitizmi shfaqet në fëmijërinë e hershme dhe simptomat klinike, si rregull, ndihen që në muajt e parë të jetës.
Arsyet e zhvillimit të sëmundjes
Rakiti (patogjeneza do të diskutohet shkurtimisht në tekst) zhvillohet tek fëmijët si rezultat i ekspozimit të pamjaftueshëm ndaj rrezatimit ultravjollcë, i cili kontribuon në prodhimin e vitaminës D në trup. Është ai që është përgjegjës për normalitetin thithjen e kalciumit të marrë në ushqim nga ushqime të ndryshme. Është e rëndësishme të kuptohet se kjo arsye është kryesore, por jo e vetmja. Parakushti kryesor për shfaqjen e rakitave është mungesa e vitaminave A, B dhe E, si dhe acidi askorbik - një nga komponentët kryesorë të përfshirë në formimin e indit kockor.
Patogjeneza e rakitit (shkaqet e sëmundjes mund të jenë shumë të ndryshme) është gjithashtu e lidhur ngushtë me mungesën e elementëve të tillë si:
- kalcium;
- hekur;
- magnez;
- bakër;
- kob alt;
- zink dhe shumë të tjerë.
Kështu, mund të përmblidhet se një çrregullim i formimit të kockave ndodh si rezultat i mungesës së lëndëve ushqyese të nevojshme për zhvillimin normal të trupit.
Predispozicioni ndaj sëmundjes dhe grupi kryesor i rrezikut
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt kësaj. Patogjeneza e rakitit shoqërohet jo vetëm me mungesën e vitaminave dhe mineraleve. Shumë faktorë ndikojnë në zhvillimin e sëmundjes. Në rrezik janë fëmijët që marrin ushqim joadekuat dhe të dobët.
Predispozicioni ndaj rakitave shpjegohet edhe nga arsyet e mëposhtme:
- në vitin e parë të jetës, fëmijët zhvillohen në mënyrë aktivesistemi skeletor, kështu që ata kanë nevojë për sasi të mëdha të vitaminës D;
- shtatzani e veshtire;
- sëmundje të ndryshme kronike tek nëna;
- fëmija e tepruar;
- ushqyerja e qumështit të lopës dhe formulës së foshnjave;
- sëmundjet infektive;
- përthithje e dëmtuar në zorrë;
- shëtitje të rralla në natyrë;
- lëvizshmëri e ulët e foshnjës;
- përdorimi afatgjatë i medikamenteve të ndryshme.
Rakiti tek fëmijët (etiologjia, patogjeneza u diskutuan më herët) më së shpeshti zhvillohet nëse foshnjat kanë lindur para datës së pritur. Kjo për faktin se në trupin e tyre ka një furnizim më të vogël të vitaminave dhe lëndëve ushqyese, indi kockor nuk është mjaftueshëm i ngjeshur, funksionet mbrojtëse të trupit janë të ulëta dhe sistemi tretës është i zhvilluar dobët, si rezultat i të cilit nuk është në gjendje të thithë normalisht lëndët ushqyese.
Mekanizmi i origjinës dhe zhvillimit të sëmundjes
Pra, si është ai? Patogjeneza e rakitit tek fëmijët është një proces shumë kompleks që ka shumë veçori. Nëse shtatzënia dhe lindja ka ndodhur pa asnjë ndërlikim, atëherë gjëndrat tiroide të të porsalindurit, të cilat janë përgjegjëse për prodhimin e hormonit të nevojshëm për përthithjen e kalciumit dhe fosforit, si dhe proceset metabolike, funksionojnë dhe vazhdojnë normalisht. Nën ndikimin e rrezatimit diellor, në lëkurë aktivizohen proceset biologjike dhe kimike, si rezultat i të cilave sintetizohet vitamina D, për shkak të së cilës indet kockorenormalisht thith fosforin dhe kalciumin.
Me një sasi të pamjaftueshme të vitaminave në trupin e fëmijës, zorrët nuk janë në gjendje të thithin normalisht kalciumin, si rezultat i të cilit niveli i tij në gjak ulet shumë. Për të kompensuar mungesën e këtij elementi, trupi fillon ta nxjerrë atë nga indi kockor.
Kështu, patogjeneza e rakitit shoqërohet shpesh me zhvillimin e osteoporozës, në të cilën ndodhin:
- kocka bëhet më e butë dhe më e brishtë;
- skeleti fillon të deformohet;
- ndodh osifikimi i kërcit;
- formim i tepërt i indit osteoid jo të kalcifikuar.
Përveç të gjitha sa më sipër, fëmija ka edhe shkelje të metabolizmit të proteinave, karbohidrateve dhe yndyrave.
Manifestimet klinike
Cilat janë ato? Pra, ne shqyrtuam se cila është patogjeneza e rakitave. Simptomat e sëmundjes në këtë rast mund të jenë të ndryshme dhe varen nga ashpërsia dhe faza e saj.
Ecuria e sëmundjes ndahet në periudhat e mëposhtme:
- fillestar;
- progresiv;
- final;
- përsëritëse.
Për të kuptuar se si zhvillohet dhe vazhdon sëmundja, si dhe çfarë manifestimesh klinike vërehen në këtë rast, le t'i hedhim një vështrim më të afërt secilit prej tyre.
Periudha fillestare
Patogjeneza e rakitit tek fëmijët (shkurtimisht se çfarë përbën një sëmundje u përshkrua më herët) në fazën fillestare të zhvillimit manifestohet në 2-3 muaj të jetës së foshnjës. Kohëzgjatja e kësaj periudhe është zakonishtështë nga 14 deri në 28 ditë. Në shumicën e rasteve, manifestimet shoqërohen me anomali në funksionimin e sistemit nervor qendror. Tek fëmija ndryshojnë faktorët e sjelljes dhe vërehen edhe ndryshime të shpeshta të humorit. Ai sillet më i shqetësuar dhe nervoz, është vazhdimisht i keq dhe nuk fle mirë.
Djersitja rritet për shkak të mosfunksionimit të ANS tek fëmijët. Kjo është veçanërisht e dukshme gjatë gjumit dhe ushqyerjes. Në të njëjtën kohë, djersitja shoqërohet me një erë të pakëndshme të thartë dhe trupi i foshnjës bëhet ngjitës. Lëkura mund të irritohet. Në pjesën e pasme të kokës, flokët fillojnë të bien dhe formohet një model i ashtuquajtur venoz, i cili duket qartë. Gjatë ekzaminimit vizual të kokës së foshnjës, mund të vëreni një zbutje të lehtë të zonave të pakockëzuara dhe qepjeve të kafkës.
Patogjeneza e rakitit tek fëmijët në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes mund të zbulohet edhe nga ekskretimi i produkteve të mbeturinave. Karrigia bëhet e paqëndrueshme dhe aroma e urinës lëshon amoniak. Për sa i përket përbërjes kimike të gjakut, niveli i kalciumit është brenda kufirit normal, por përmbajtja e fosforit është disi e reduktuar.
Vlen të theksohet se në fazën fillestare, rakitizmi është i shërueshëm, ndaj kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes duhet menjëherë të kontaktoni një pediatër. Nëse trajtimi nuk fillon në kohë, sëmundja do të bëhet më e rëndë.
Periudha progresive
Patogjeneza e rakitit në këtë fazë është e theksuar. Ndryshime të rëndësishme ndodhin në trupin e fëmijësskeletin kockor dhe indin muskulor, si dhe shqetësimet në funksionimin e organeve të brendshme. Zonat e zbutura shfaqen në kafkë, zona e zverkut bëhet e sheshtë dhe forma e kokës mund të ndryshojë. Shpesh në ballë dhe në kurorë formohen gunga, dhe ura e hundës duket e zhytur. Në disa raste, bebet e syrit të foshnjës zhvendosen, si rezultat i të cilave shikimi mund të përkeqësohet.
Mungesa e kalciumit në çrregullimet e formimit të kockave çon në një dalje më të ngad altë të dhëmbëve të qumështit dhe një ndryshim në renditjen e tyre. Trashjet shfaqen në brinjët midis indit kockor dhe kërcit, dhe gjoksi deformohet dhe fillon të fryhet pak përpara. Trashja shfaqet gjithashtu në gishta, në pjesën e poshtme të këmbëve dhe kyçet e dorës në 6-8 muaj të jetës.
Gjymtyrët e poshtme ndryshojnë formën e tyre, si rezultat i së cilës në të ardhmen formohet një legen i ngushtuar tek vajzat. Në të njëjtën kohë, aparati dhe muskujt ligamentoz zhvillohen shumë dobët, kështu që i ashtuquajturi barku i "bretkosës" shfaqet tek fëmijët dhe nyjet lirohen. Ndryshimet në formën e gjoksit prishin sistemin e frymëmarrjes, i cili shoqërohet me gulçim të rëndë. Shumë shpesh, fëmijët zhvillojnë pneumoni të etiologjisë virale. Përveç kësaj, zemra zhvendoset në të djathtë, duke rezultuar në një rritje të rrahjeve të zemrës dhe ulje të presionit të gjakut.
Rahiti (etiologjia dhe patogjeneza mund të jenë të ndryshme) në fazën progresive shoqërohet shumë shpesh nga ndryshimet klinike të mëposhtme dhe sëmundjet shoqëruese, si:
- anemi;
- rritje në madhësinë e organeve të brendshme;
- shkelje e kontraktimeve të ngjashme me valë të zorrës së trashë;
- humbje oreksi;
- jashtëqitje e paqëndrueshme.
Nëse nuk ka trajtim të duhur për rakitin për një periudhë të gjatë kohore, atëherë për shkak të mungesës së kalciumit dhe fosforit në gjak, tek fëmijët zhvillohet spazmofilia.
Periudha përfundimtare
Patogjeneza e rakitit në periudhën e konvaleshencës shoqërohet me simptoma të kundërta. Manifestimet e theksuara klinike në shumicën e rasteve zhduken përpara se përmbajtja e kalciumit dhe fosforit në gjak të normalizohet dhe mirëqenia e fëmijës të përmirësohet. Në të njëjtën kohë, përbërja biokimike e gjakut devijon pak nga norma, pasi kalciumi furnizohet intensivisht me indin kockor.
Periudha periodike
Rakiti mund të vazhdojë të ndihet pas përfundimit të një kursi terapie për 2-4 vitet e para të jetës së foshnjës. Në varësi të karakteristikave individuale të organizmit, këto periudha mund të jenë më të gjata. Përparimi i sëmundjes ndalet, megjithatë, për një periudhë të gjatë kohore, madhësia e organeve të brendshme mbetet e zmadhuar. Në disa raste, deformimi i gjymtyrëve, kafkës dhe kraharorit mbetet tek fëmijët për gjithë jetën, megjithatë, për fat, kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë dhe është më shumë përjashtim sesa rregull.
Diagnoza e sëmundjes
Ju tashmë keni një ide të detajuar se si manifestohet patogjeneza e rakitit. Diagnoza e sëmundjes përfshin një sërë studimesh që ju lejojnë të përcaktoni dhe konfirmoni me saktësi praninë e një çrregullimi të formimit të kockave tek një foshnjë. Për këtë fëmijëështë përshkruar një test biokimik i gjakut, që synon studimin e përbërjes së tij. Mjekët janë të interesuar për leximin e përmbajtjes së kalciumit, fosforit dhe enzimave të një grupi të caktuar. Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim i përgjithshëm i pacientëve. Në bazë të pasqyrës klinike të pacientit, bëhet një diagnozë e saktë dhe zgjidhet një program trajtimi.
Trajtimi i sëmundjes
Varësisht nga stadi i ecurisë së sëmundjes ndryshon edhe patogjeneza e rakitit. Në këtë rast, trajtimi zgjidhet në baza individuale, në varësi të kompleksitetit të rrjedhës së sëmundjes dhe periudhës së saj. Në shumicën e rasteve terapia bazohet në përdorimin e medikamenteve që përmbajnë vitaminë D. Njëkohësisht mjekët rekomandojnë që t'i kushtohet vëmendje e madhe ushqimit të fëmijëve. Për ta zgjidhet një dietë e ekuilibruar e veçantë. Rekomandohet gjithashtu që të kaloni sa më shumë kohë me fëmijën në ajër të pastër, të kryeni ushtrime gjimnastike terapeutike, të bëni rrezatim ultravjollcë, të bëni një masazh të veçantë, si dhe të bëni banjë me kripë, halore dhe diell. Përveç kësaj, përshkruhen terapi vitaminash dhe një sërë masash që synojnë forcimin e trupit. Nëse pacienti ka mungesë akute të kalciumit, atëherë përshkruhen barna që përmbajnë një sasi të madhe të këtij elementi, si dhe normalizojnë aftësinë përthithëse të zorrëve.
Siç tregojnë statistikat mjekësore, në shumicën e rasteve, trajtimi vazhdon normalisht dhe ju lejon të mposhtni plotësisht sëmundjen nëse terapia filloi në fazën fillestare. Në një datë të mëvonshme në trupin e fëmijëska ndryshime të pakthyeshme që, për fat të keq, mbeten për gjithë jetën.
Si të parandaloni zhvillimin e sëmundjes?
Kjo çështje duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë. Çdo sëmundje është shumë më e lehtë për t'u parandaluar sesa për të kuruar më pas. Duke ndjekur disa këshilla dhe truke, ju mund të zvogëloni shumë shanset për të zhvilluar një çrregullim të formimit të kockave. Parandalimi i rakitave (patogjeneza e sëmundjes u diskutua më herët) duhet të kryhet si në fazën e shtatzënisë ashtu edhe gjatë muajve të parë të jetës së foshnjës. Pjesa kryesore e aktiviteteve ka të bëjë me ushqyerjen me gji.
Ato nënkuptojnë sa vijon:
- Mos përdorni formulë artificiale për të ushqyer fëmijën tuaj. Qumështi i gjirit është burimi më i mirë i vitaminave, mineraleve dhe lëndëve ushqyese.
- Nëse, për çfarëdo arsye, ushqyerja me gji nuk është e mundur, merre formulën shumë seriozisht.
- Që në ditët e para të jetës së një fëmije, bëni një masazh të veçantë forcues.
- Për të forcuar trupin dhe për të përmirësuar funksionet e tij mbrojtëse, bëni larje dhe fërkime.
- Rrezet e diellit janë burimi më i mirë i vitaminës D, prandaj sigurohuni që të kaloni sa më shumë kohë jashtë çdo ditë.
- Jepini fëmijës suaj një tretësirë të "Akvodetrim". Ky formulim përmban një sasi të madhe të vitaminës D, kështu që do t'i sigurojë foshnjës dozën e nevojshme ditore të prohormonit steroid.
Pavarësisht se rakitizmi nuk është fatal, megjithatë është shumënjë sëmundje e rëndë që mund të shkatërrojë jetën e një fëmije. Prandaj, përpiquni t'u përmbaheni këshillave të renditura më sipër në mënyrë që të minimizoni gjasat e zhvillimit të kësaj sëmundjeje tek fëmija juaj. Në simptomat e para të ndonjë problemi, kërkoni menjëherë ndihmë nga një mjek i kualifikuar.
