Ndër llojet e zakonshme, anemia e mungesës së hekurit është më e zakonshme. Mjekët e rregullojnë atë në më shumë se 80% të rasteve të patologjive të tilla. Sëmundja fillon zhvillimin e saj për shkak të mungesës së hekurit në trup, pasi mikroelementi luan një rol të rëndësishëm në procesin e hematopoiezës. Pa të, nuk ekziston mundësia e formimit të rruazave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës. Ai është gjithashtu i përfshirë në sintezën e shumicës së enzimave qelizore.
Përkufizim
Anemia nga mungesa e hekurit është një gjendje e dhimbshme e gjakut që shfaqet për shkak të mungesës së një elementi të tillë në gjak si hekuri. Ky problem do të shoqërohet me ndryshime në parametrat metabolikë, dhe më pas një ulje të nivelit të hemoglobinës. Shumë shpesh ka hipokromi (ulje të indeksit të ngjyrës) dhe mikrocitozë (ulje të vëllimit) të eritrociteve, hipoksi (uri nga oksigjeni i qelizave dhe indeve).
Arsyet
Anemia nga mungesa e hekuritnjë sëmundje mjaft e zakonshme, kështu që ju duhet të kuptoni se çfarë mund të kontribuojë në shfaqjen e saj:
- Gjakderdhje e vazhdueshme ose e fshehur. Shpesh kjo gjendje vërehet për shkak të operacionit, ulçerës, lindjes së fëmijëve, tumoreve në stomak ose hemorroideve problematike, menstruacioneve të zgjatura dhe shumë të rënda, dhurimit, humbjes së gjakut në mitër.
- Ushqyerja e pabalancuar ose e pamjaftueshme. Kjo ndodh me dietat strikte, vegjetarianizmin dhe urinë. Dhe gjithashtu ky problem vërehet me përdorimin e zgjatur të ushqimeve me përmbajtje minimale hekuri.
- Sëmundjet e stomakut që pengojnë përthithjen e elementit. Këto përfshijnë gastrit me aciditet të ulët, enteritin kronik dhe enterokolitin, si dhe disbakteriozën e zorrëve.
- Nevojë e shtuar për hekur. Një problem i tillë mund të lindë me rritjen dhe zhvillimin aktiv të adoleshentëve dhe fëmijëve, gjatë ushqyerjes me gji dhe lindjes së një fëmije, pasi atëherë rezervat kryesore të elementit që i nevojitet një gruaje shpenzohen për formimin e fetusit dhe prodhimin e qumështit të gjirit.
Simptomat
Duhet theksuar se në varësi të nivelit të hemoglobinës, ekspertët dallojnë 3 shkallë të anemisë nga mungesa e hekurit:
- dritë - hemoglobina luhatet nga 120-90 g/l;
- mesatar - është në intervalin relativ nga 90–70 g/l;
- në patologjinë e rëndë, treguesi përcaktohet në zonën më pak se 70 g/l.
Nëse shkalla është e lehtë, atëherë më shpesh pacienti ndihet natyral dhe shumë rrallëvëren ndonjë shqetësim. Në një rast më të avancuar, ka dhimbje koke, marramendje, dobësi, përgjumje, humbje të forcës, ulje të performancës, presion të ulët të gjakut, palpitacione, dhe në raste shumë të avancuara, edhe të fikët. Të gjitha shenjat e paraqitura lindin për shkak të urisë së indeve nga oksigjeni, gjë që çon në mungesë të hemoglobinës.
Një tjetër simptomë e anemisë së mungesës së hekurit mund të jetë një mosfunksionim në funksionimin e enzimave qelizore, që çon në shkatërrimin e rigjenerimit të indeve. Ajo manifestohet:
- thatë dhe vrazhdësi e tepërt e lëkurës;
- atrofi epidermale;
- delamination dhe thonjtë e brishtë;
- formimi i çarjeve në cepat e gojës;
- thartësi dhe rënie e flokëve;
- tharje e vazhdueshme e gojes;
- shije të çoroditura dhe një shkelje e sharmit. Shumë shpesh, pacientët ndjejnë shijen ose erën e acetonit ose bojës, zgjedhin ushqime të pazakonta në dietën e tyre, përkatësisht brumë të papërpunuar, shkumës ose argjilë.
Fazat
Në rrjedhën e një sëmundjeje të tillë si anemia nga mungesa e hekurit, dallohen disa faza:
- Para-latenca - gjatë procesit, hekuri i depozituar varfërohet, ndërsa transporti dhe rezervat e hemoglobinës ruhen.
- Me një mungesë latente në plazmën e gjakut, mund të vërehet një ulje e depozitave të hekurit transportues.
- Anemia e plotë - me të, të gjitha rezervat metabolike të elementit (transporti, eritrocitet dhe depozitat) janë të varfëruara.
Shapes
Në varësi të arsyevezhvillimi i anemisë së mungesës së hekurit ndahet si më poshtë:
- posthemorragjike;
- alimentar;
- mungesë e lindur e elementit;
- lidhur me ndryshimet në transportin e hekurit;
- rritje e konsumit nga trupi.
Sipas shenjave klinike dhe ashpërsisë, ekspertët dallojnë:
- dritë;
- mesatar;
- e rëndë.
Diagnoza
Pasi janë gjetur simptomat e mësipërme, kërkohet të konfirmohet ose mohohet prania e sëmundjes. Me këtë problem, duhet të konsultoheni me një mjek - një hematolog. Është shumë e rëndësishme të identifikohen shkaqet e sëmundjes së pacientit, pasi një numër i madh i sëmundjeve kronike mund të provokojnë formimin e anemisë. Nëse shkaqet kryesore të mungesës nuk adresohen, të gjitha masat e trajtimit të marra do të bëhen joefektive.
Përdoren shpesh:
- ekzaminimi vizual i pacientit dhe mbledhja e anamnezës;
- mjeku lëshon një referim për një test gjaku;
- me anemi nga mungesa e hekurit dhe dyshimi për të, kryhet një punksion;
- gjithashtu pacienti dërgohet për një analizë biokimike gjaku.
Për të vendosur një diagnozë të saktë, të gjitha këto pika janë shumë të rëndësishme, sepse falë kësaj, është e mundur të identifikohet sëmundja themelore, e cila thjesht çon në një humbje të konsiderueshme të hekurit.
Për të kuptuar arsyen kryesore pse zhvillohet sëmundja, mjekët shumë shpesh përshkruajnë një test jashtëqitjeje për të zbuluar koagulimin e gjakut. Për këtëpacienti duhet të konsultohet me specialistë shumë të specializuar, kërkohet që t'i nënshtrohet endoskopisë dhe fluoroskopisë.
Gjaku hyn në feçe për shkak të gjakderdhjes së brendshme, ulcerave peptike dhe problemeve të rënda të tretjes. Kjo gjendje konsiderohet shumë e rrezikshme, pasi me to gjaku humbet mjaft ngadalë, por vazhdimisht, dhe kjo mund të zbulohet vetëm pasi të keni kaluar teste speciale. Me humbje të rënda gjaku, hekuri rikuperohet shumë shpejt dhe me mungesë hekuri minimale, por konstante shfaqet anemi. Treguesit klinik të këtij ekzaminimi janë shumë të rëndësishëm, pasi prej tij varet edhe diagnoza e mëtejshme.
Rrezet X urdhërohen për të kontrolluar kanceret dhe ulcerat që shpesh janë shkaku i humbjes së gjakut.
Një numër studimesh endoskopike përdoren për të vlerësuar gjendjen e mukozave të brendshme të stomakut, zorrëve dhe ezofagut.
Dhe është gjithashtu e nevojshme të ekzaminohet pacienti, nga specialistë të tillë si gastroenterolog, kirurg, gjinekolog, onkolog dhe nutricionist.
Trajtime moderne
Simptomat e anemisë nga mungesa e hekurit dhe pasojat e saj fillojnë të trajtohen duke përcaktuar shkakun e një gjendjeje të tillë patologjike dhe duke dhuruar gjak, pasi kjo analizë mund të tregojë se sa janë ulur nivelet e hemoglobinës dhe zvogëlohen qelizat e kuqe të gjakut.
Në rast të pranisë së gjakderdhjes së mitrës, ato duhet të ndërpriten, pasi do ta mohojnë plotësisht efektin e terapisë. Nëse është e pamundur të përcaktohet shpejt shkaku i sëmundjeskontrollohet me kujdes trakti gastrointestinal (trakti gastrointestinal), kryhet ekografia (ekzaminimi me ultratinguj), kryhet sigmoidoskopia dhe radiografia e stomakut.
Trajtimi modern i anemisë me mungesë hekuri duhet të përfshijë domosdoshmërisht përdorimin e barnave të përshkruara nga mjeku. Në mungesë të përkeqësimeve të ulçerës dhe të vjellave të patrajtueshme, rekomandohet marrja e përbërësve jo në formën e injeksioneve, por nga goja, pasi ato kanë një efekt optimal. Deri më sot, sipas mjekëve, është më mirë të përdoren ilaçe të tilla si:
- "Totem";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradum.
Edhe nëse pacienti do të përdorë fondet e përshkruara, ai duhet të dijë se duhet të përfshijë ushqime që përfshijnë një sasi të madhe hekuri në dietën e tij. Këto përfshijnë viçin, arrat dhe mollët.
Mjekime popullore
Kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes, gjendja juaj mund të korrigjohet lehtësisht me receta shtëpiake. Për të balancuar nivelin e hemoglobinës dhe për të rritur përmbajtjen e hekurit, mund të pini pije natyrale.
Për gatim do t'ju duhen lëngjet e mëposhtme:
- limon 100 ml;
- garnet 200 ml;
- mollë 100 ml;
- karotë 100 ml;
- panxhar 100 ml;
- mj altë 70 gram.
Më pas, duhet të kombinoni të gjitha lëngjet dhe të shtoni mj altë atje, më pas përzieni gjithçka mirë derisa të përfundojëtretja e përbërësit të fundit. Mbajeni këtë pije ekskluzivisht në frigorifer dhe merrni 20 ml tri herë në ditë.
Një trajtim i shkëlqyeshëm për aneminë e mungesës së hekurit është një infuzion me yardhe.
Për një pije do t'ju duhet:
- 60 gram yarrow të thatë;
- 500 ml ujë.
Për gatim është e nevojshme që bari të hidhet ujë të vluar dhe të pritet derisa lëngu të zihet për 1 orë. Më pas, kullojeni gjithçka mirë në mënyrë që të mbetet vetëm lëngu. Është e nevojshme të merren 5 ml tri herë në ditë.
Klasifikimi i anemisë së mungesës së hekurit sipas ICD-10
Ekziston një klasifikim ndërkombëtar, sipas të cilit çdo sëmundje ka kodin e vet. Kjo teknikë u shpik për lehtësinë e mjekëve të çdo vendi dhe pacientëve. Anemia nuk bën përjashtim, e cila përfshin:
- D50.0 - anemi dytësore, e cila lind si pasojë e humbjes së gjakut. Përjashtim nga kjo kategori është posthemorragjia akute, e cila ka një kod - D62 dhe shfaqet kongjenitale për shkak të humbjes së gjakut në fetus - P61.3.
- D50.1 - anemi sideropenike, e cila përfshin sindromën Plummer-Vinson dhe Kelly-Paterson.
- D50.8 - anemi të tjera.
- Anemia e papërcaktuar nga mungesa e hekurit sipas ICD-10 të koduar si D50.9.
Pasojat
Me trajtimin e duhur, si dhe zbulimin në kohë të patologjisë, kjo sëmundje mund të shërohet pa probleme. Nëse nuk trajtohet, me kalimin e kohës, kjo gjendje shëndetësore mund të çojë në përçarje të shumicësorganet. Për shkak të mungesës, imuniteti zvogëlohet, numri i sëmundjeve infektive rritet ndjeshëm. Zhvillohet deformimi i indeve epiteliale, shfaqet dermatiti dhe ekzema. Një problem shumë serioz është se rreziku i zhvillimit të dështimit të zemrës rritet.
Femrat
Sipas mjekëve, shenjat e anemisë së lehtë janë të pranishme në 30% të vajzave të moshës riprodhuese. Ato shfaqen veçanërisht gjatë ciklit menstrual.
Me kalimin e viteve, këto statistika po përkeqësohen, pasi gratë fillojnë të abuzojnë me dietat dhe ushqimin e pabalancuar. Një faktor i rëndësishëm është shtatzënia dhe ushqyerja e foshnjës, për këtë arsye nuk ka kohë për t'u kujdesur për veten dhe stresi shoqërohet vazhdimisht.
Në këtë rast, anemia nga mungesa e hekurit tek gratë krijohet për faktin se trupi fillon të përdorë rezervat e fshehura të hekurit, të cilat i merr fillimisht nga indet dhe më pas nga gjaku.
Ky problem shpesh balancohet pas moshës 50 vjeçare, kur fillon menopauza.
Shtatzënia
Furnizimi me hekur që gruaja humbet në momentin e lindjes dhe ushqyerjes së foshnjës, ajo e rikthen pas 3-4 viteve të ardhshme. Kjo është arsyeja pse, gjatë kësaj periudhe të mrekullueshme, nëna e ardhshme do të ketë nevojë për dy herë më shumë elemente sesa një mashkull i rritur.
Gjithçka ndodh sepse foshnja në mitër nuk mund të marrë frymë vetë, kështu që i merr asaj një sasi të madhe të lëndëve ushqyese.
Një tjetër shkak i anemisë është humbja e rëndë e gjakut pas lindjes dhe ushqyerjes së mëtejshmeushqyerja me gji.
Një nënë e ardhshme mund të diagnostikohet me një patologji të bazuar në gjendjen e hemoglobinës dhe eritrociteve në gjak. Nëse të gjithë koeficientët tregojnë anemi, atëherë rregullimet e mëvonshme kryhen ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Kur vendoset një stad i lehtë, përdoren komplekse vitaminash për terapi dhe rregullohet ushqimi, në të cilin duhet të ketë një sasi të shtuar hekuri.
Fëmijët
Pamja klinike e këtij problemi tek foshnjat nuk është specifike dhe mund të fitojë një nga sindromat e përshkruara më poshtë:
- Asthenovegjetativ - është plotësisht i lidhur me urinë nga oksigjeni në sistemin nervor. Ajo manifestohet si një vonesë në zhvillimin psikomotor të foshnjës dhe një rënie në tonin e muskujve. Me një shkallë të rëndë të patologjisë dhe mungesë të trajtimit në kohë, mund të formohet mangësi intelektuale. Ka edhe manifestime të tjera të sindromës asthenovegjetative, të cilat përfshijnë enurezë, lot, marramendje dhe nervozizëm.
- Epitelial - karakterizohet nga ndryshime në lëkurë, si dhe shtojcat e saj. Duhet të theksohet se mbulesa bëhet e thatë dhe hiperkeratoza fillon të zhvillohet në zonën e bërrylave dhe gjunjëve, flokët bëhen të shurdhër dhe bien në mënyrë aktive. Me anemi të mungesës së hekurit tek fëmijët e këtij lloji, shpesh zhvillohen glositi, cheilitis dhe stomatiti këndor.
- Dispeptik - manifestohet me ulje të oreksit, që mund të kthehet në refuzim të plotë për të ngrënë, ka paqëndrueshmëri të jashtëqitjes (kapsllëku alternohet me diarre), dasfagi dhe fryrje.
- Kardiovaskulare - maturohet në sfondin e anemisë së rëndë dhe manifestohet me ulje të presionit të gjakut, gulçim, takikardi, ndryshime distrofike në miokard dhe zhurmë në zemër.
- Sindroma e mungesës së imunitetit - e përshkruar nga një rritje e pabazë e temperaturës në vlera subfebrile. Gjatë kësaj periudhe, fëmijët janë të prirur ndaj infeksioneve të zorrëve të frymëmarrjes me një ecuri të zgjatur ose të rëndë.
- Hepatolienal - vërehet ekskluzivisht në sfondin e anemisë së rëndë, më së shpeshti e kombinuar me lloje të tjera të anemisë ose rakitave. Manifestohet në zmadhimin e rëndë të shpretkës dhe mëlçisë.
Parandalimi
Ekspertët nga OBSH (Organizata Botërore e Shëndetësisë) kanë formuluar dogmat kryesore të masave parandaluese që synojnë t'i japin fund mungesës së hekurit në njerëz. Mënyrat kryesore për ta arritur këtë janë aktivitetet e mëposhtme:
- hani ushqime që janë të fortifikuara me një formë hekuri që absorbohet lehtë;
- trajtimi i vatrave kronike të infeksioneve;
- përdorimi i produkteve që mund të përmirësojnë përthithjen e hekurit, më shpesh vitaminat.
Sipas ekspertëve të OBSH-së, parandalimi duhet të kryhet në nivel popullsie, pasi simptomat e hershme të anemisë vërehen në pothuajse 30% të popullsisë së botës. Dhe kjo shifër nuk është aspak e vogël dhe pasojat e sëmundjes janë jashtëzakonisht të pakëndshme.
Duhet theksuar se masat parandaluese mund të ndahen në:
- primare - këto përfshijnë eliminimin e faktorit kryesor që kontribuon në anemizimin e trupit;
- sekondar - zbulimi në kohë i shenjave dhe diagnostikimi dhe trajtimi kompetent i sëmundjes;
- terciar - minimizimi i komplikimeve të mundshme.
