Kur sinteza e hemoglobinës në trup është e shqetësuar, shfaqet mungesa e hekurit. Kjo çon në patologji të ndryshme fiziologjike që tregojnë anemi dhe sideropeni. Studimet kanë treguar se më shumë se dy miliardë njerëz në botë vuajnë nga kjo formë e sëmundjes me ashpërsi të ndryshme. Më shpesh, fëmijët që janë nëna gjidhënëse janë të ekspozuar ndaj tij. Diagnoza e anemisë së mungesës së hekurit kryhet në klinikë, pas së cilës përshkruhet trajtimi. Mjeku zgjedh një dietë dhe barna në varësi të moshës dhe mirëqenies së pacientit, bazuar në testet laboratorike
Arsyet e paraqitjes
Grupi kryesor i rrezikut janë gratë në moshë të lindjes së fëmijëve. Kjo është për shkak të furnizimit të ulët të hekurit në trup, i cili është tre herë më pak se tek meshkujt. Sëmundja zhvillohet në 85% të grave shtatzëna dhe 45% të vajzave dhe djemve të rinj. Shpesh shfaqet tek fëmijët që janë të kequshqyer. Diagnoza e anemisë së mungesës së hekurit– kjo është një pikë e rëndësishme që ju lejon të vlerësoni rrezikun e komplikimeve në kohë.
Mungesa e mikronutrientëve përjetohet nga pacientët që kanë nevojë për një dozë të shtuar. Bëhet fjalë për fëmijët, adoleshentët, gratë shtatzëna dhe në gji. Nëse dieta është e pabalancuar, e parregullt, mungojnë disa ushqime të rëndësishme, ka mungesë të marrjes së hekurit në organizëm. Ndër burimet kryesore janë mishi, peshku dhe mëlçia. Ju duhet të hani bizele, sojë, spinaq, vezë, fasule, kumbulla të thata, hikërror, bukë të zezë.
Ka disa arsye pse shfaqet sëmundja. Kjo është për shkak të proceseve të përthithjes që janë të shqetësuara në trup. Diagnoza e anemisë së mungesës së hekurit do të zbulojë humbje kronike të gjakut, hemoglobinuri dhe shkelje të transportit të hekurit. Nëse humbni 5-10 ml lëngje çdo ditë, shifra do të jetë 250 ml në muaj. Nëse shkaku nuk përcaktohet me kohë, zhvillohet anemia.
Sëmundja shfaqet me menstruacione të rënda, gjakderdhje të mitrës, hemorroide dhe fisura anale. Tek fëmijët shfaqet me helmintiaza, hemosiderozë të mushkërive, diatezë. Në dhuruesit që shpesh dhurojnë gjak, dhe pacientët në hemodializë. Problemet shkaktohen nga enteriti kronik, rezeksioni gastrik, gastrektomia.
Zhvillimi i IDA dhe shkalla
Diagnoza laboratorike e anemisë së mungesës së hekurit përfshin identifikimin e problemeve, pavarësisht nëse ato shfaqen apo jo. Format e fshehura mund të mos e shqetësojnë pacientin, kështu që ai nuk di për gjendjen e tij shëndetësore. Ka disa forma të zhvillimit të sëmundjes:
- Pacienti nuk ështëankohet për shëndetin dhe studimi zbulon një mungesë të ferritinës.
- Ndodh mobilizimi i transportit dhe hekurit të indeve. Hemoglobina sintetizohet. Karakterizohet nga dobësi muskulore, marramendje, shenja gastriti, tharje të lëkurës. Ekzaminimi tregon ngopje të ulët të transferrinës.
- Pacienti ndihet keq, hemoglobina është e ulët, pastaj numri i qelizave të kuqe të gjakut zvogëlohet.
Ka disa shkallë të anemisë sipas përmbajtjes së hemoglobinës. Pas marrjes së mostrës së gjakut, zbulohet prania e hekurit me një tregues prej 90 g / l nëse sëmundja sapo ka filluar të zhvillohet. Një tregues prej 70-90 g / l do të tregojë formën mesatare. Nëse pacienti nuk ndihet mirë, forma është e rëndë dhe rezultatet e hemoglobinës do të jenë nën 70 g/l.
Kur një sëmundje përcaktohet nëpërmjet analizave laboratorike, rezultatet jo gjithmonë përputhen me manifestimet klinike të sëmundjes. Në klasifikim, shkalla e parë karakterizohet nga mungesa e shëndetit të dobët, kështu që pacienti mund të mos jetë i vetëdijshëm për gjendjen e gjakut. Shkalla e dytë manifestohet me marramendje dhe dobësi. Me fillimin e llojit të tretë, një person bëhet i paaftë. Në fazën tjetër - një gjendje para një koma. Kjo e fundit është fatale.
Norma ndryshon në varësi të moshës dhe gjinisë. Tek të porsalindurit është 150-220 g / l, dhe në një muaj - 110-170 g / l. Nga dy muaj në dy vjet - 100-135 g / l. Deri në 12 vjet - 110-150 g / l. Në adoleshentët - 115-155 g / l. Për gratë, kjo shifër do të jetë 120-140 g / l, dhe për të rrituritmeshkuj – 130-160 g/l.
Çfarë duhet të dini për sëmundjen
Etiologjia, patogjeneza, klinika, diagnoza dhe trajtimi i anemisë me mungesë hekuri përcaktohen nga një hematolog. Megjithatë, në varësi të llojit të sëmundjes, një specialist tjetër mund të jetë kompetent. Më shpesh, ata i drejtohen një terapisti, i cili do të përshkruajë një ekzaminim, do të identifikojë shkakun e uljes së hemoglobinës. Nëse njohuritë nuk janë të mjaftueshme, ai do t'ju referojë te një hematolog.
Pothuajse të gjitha llojet e anemisë kanë mungesë të hekurit, vitaminës B12 dhe acidit folik. Terapisti do të përshkruajë trajtimin, do të zgjedhë një dietë, do të përshkruajë suplemente hekuri dhe vitaminat e nevojshme. Kur sëmundja zhvillohet në sfondin e patologjisë së sistemit të gjakut, do të nevojitet një specialist i ngushtë.
Në mungesë të komplikimeve, nuk është e vështirë të përcaktohet sëmundja. Shpesh konfirmohet gjatë ekzaminimeve për një arsye tjetër. Bëhet një test i përgjithshëm gjaku, ku një rënie e hemoglobinës zbulohet nga përmbajtja karakteristike e qelizave të kuqe të gjakut. Kjo është arsyeja e diagnozës laboratorike të anemisë së mungesës së hekurit në fazat e mëposhtme:
- Pamje hipokromike.
- Natyra e anemisë.
- Shkaktarët e IDA.
Gjatë interpretimit, mjeku i kushton vëmendje ngjyrës së gjakut, rruazave të kuqe të gjakut. Është e rëndësishme të njohësh saktë sëmundjen, pasi në disa raste nuk mund të përshkruhen preparate hekuri. Kjo do të çojë në një mbingarkesë të trupit me një substancë.
Anemia nga mungesa e hekurit diagnostikohet në rastet e mëposhtme:
- Anemia për shkak të një defekti enzimë me një karakteristikë trashëgimore osepas marrjes së disa llojeve të barnave.
- Me talasemi të shoqëruar me një shkelje të pjesës proteinike të hemoglobinës. Karakterizohet nga një shpretkë e zmadhuar, bilirubinë e ngritur.
- Anemia për shkak të sëmundjeve kronike. Grupi përfshin sëmundje inflamatore të një natyre infektive. Kjo përfshin sepsën, tuberkulozin, tumoret malinje, artritin reumatoid.
Identifikimi i shkaqeve të sëmundjes
Për të shmangur gabimet në diagnozë, bëhet diagnoza diferenciale e anemisë me mungesë hekuri dhe B12, duke iu përmbajtur rregullave dhe rekomandimeve. Kjo do t'ju lejojë të përshkruani një trajtim efektiv në kohë. Këtu janë disa rregulla kërkimore:
- Ekzaminimi i parë, më pas trajtimi. Nëse pacienti merrte hekur, leximet nuk do të pasqyrojnë sasinë e vërtetë të substancës në gjak. Ju mund të kryeni një studim 7-10 ditë pas ndërprerjes së ilaçit.
- Përdor tuba të posaçëm që lahen me ujë të distiluar. Thajeni në dollapë të veçantë.
- Bathofenantralina vepron si një reagent. Kjo e bën metodën sa më të saktë që të jetë e mundur.
- Gjaku merret në mëngjes kur nivelet e hekurit janë më të larta.
Gratë duhet të dinë se saktësia e diagnostikimit të një klinike të anemisë me mungesë hekuri ndikohet nga cikli menstrual, përdorimi i kontraceptivëve oralë dhe shtatzënia.
Masat diagnostike
Për të identifikuar problemin, do t'ju duhet të intervistoni pacientin. Pas kësaj, bëhen teste laboratorike të gjakut. Në disa raste, përshkruhet një birë e palcës së eshtrave, që nga metodaështë më informuese. Kur është e nevojshme të përcaktohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes, ekzaminoni feces për gjak okult. Një rezultat pozitiv diagnostikohet si një tumor, ulçerë peptike ose sëmundje e Crohn.
Diagnoza e anemisë nga mungesa e hekurit tek të rriturit bëhet në prani të disa specialistëve. Ata ftojnë një endokrinolog, një gastroenterolog, një kirurg, një gjinekolog dhe një onkolog. Ato do të ndihmojnë për të përcaktuar shkaqet e vërteta të sëmundjes dhe do të përshkruajnë terapi efektive.
Diagnoza e anemisë me mungesë hekuri bazohet në përcaktimin e pamjes klinike dhe ndryshimin e testeve laboratorike. Me IDA, përmbajtja e hemoglobinës në eritrocitet zvogëlohet. Me një normë prej 27, treguesi është 20-23 fq. Zona e iluminizmit qendror ndryshon. Ajo rritet, e cila në raport jep rezultatin jo në normën 1:1, por 2:1 ose 3:1.
Madhësia e eritrociteve zvogëlohet, ato marrin forma të ndryshme. Nëse nuk ka humbje gjaku, numri i leukociteve dhe retikulociteve ruhet. Numri i siderociteve – eritrociteve me granula hekuri – zvogëlohet. Për të përmirësuar identifikimin e cilësisë së kontrollit, përdoren pajisje automatike.
Identifikimi i sëmundjes tek foshnjat
Diagnoza e anemisë nga mungesa e hekurit tek fëmijët bëhet në laborator. Pacientët e vegjël bëjnë një ekzaminim mikroskopik të gjakut. Shenjat janë nivele të ulëta të rruazave të kuqe të gjakut dhe hemoglobinës, hipokromi, prania e rruazave të kuqe të përmasave të ndryshme. Nëse rasti është i ndërlikuar, ata bëjnë biokiminë e gjakut. Konfirmimi i sëmundjes është ulja e hekurit në serum dhetransferrin.
Pas diagnostikimit të anemisë nga mungesa e hekurit tek fëmijët, ushqyerja duhet të rregullohet. Shkalla e rëndë dhe e moderuar përfshin terapi diete dhe trajtim me ilaçe. Me ndihmën e tij, rezervat e hekurit restaurohen. Pas lindjes, foshnja merr hekurin vetëm nëpërmjet të ushqyerit, ndaj besohet se ushqyerja natyrale, administrimi në kohë i lëngjeve ndihmon në ruajtjen e sasisë së kërkuar të substancës në normë.
Gjatë ushqyerjes me gji, përthithja e substancës së dobishme është në nivelin 70%, dhe me ushqim artificial - jo më shumë se 10%. Fëmijëve me anemi u futen ushqimet plotësuese që në muajin e 5-të. Dieta duhet të përfshijë drithëra dhe pure patatesh me përmbajtje të lartë hekuri. Mishi është futur nga gjashtë muaj.
Tek të porsalindurit, mungesa shfaqet nëse nëna shtatzënë ka pasur probleme. Fëmijët zgjidhen medikamente në bazë të moshës. Dozat mund të jenë të vogla dhe të mesme - nga 10 në 45 mg. Më shpesh është pika ose shurup. Tabletat përtypëse u jepen fëmijëve të vegjël.
Kërkim
Pacientëve u ofrohen metoda të ndryshme për diagnostikimin e anemisë nga mungesa e hekurit. Anamneza studiohet me sqarimin e vendbanimit. Mjeku është i interesuar për një hobi, nëse pacienti merret me sport. A ka lodhje dhe dobësi, çfarë mjekimesh merr ajo. Ushqimi është i rëndësishëm, pasi anemia zhvillohet në mungesë të ushqimeve që përmbajnë hekur në dietë.
Femrat flasin për abort, sa lindje ka pasur. Është e rëndësishme të tregohet rregullsia e menstruacioneve. A ka humbje gjaku nga lëndimet, ulcerat, fibroidet. i pranishëmnëse sëmundjet e stomakut. Për të diagnostikuar aneminë nga mungesa e hekurit, është e nevojshme t'i tregoni specialistit nëse ka pasur luhatje të mprehta në peshë lart ose poshtë. Tregoni praninë e sëmundjeve infektive të transferuara. Disa bëhen thonjtë e brishtë, flokët bëhen gri në moshë të re. Me B12-anemi, ka një ndjesi djegieje të gjuhës. Në disa pacientë, anemia shfaqet në sfondin e kolelitiazës, sëmundjeve të sistemit ekskretues.
Metoda tjetër është ekzaminimi fizik. Ekzaminoni lëkurën, mukozën për të theksuar pigmentimin dhe verdhëzën. Angioma, mavijosje mund të lokalizohen në sipërfaqe. Nyjet limfatike të zmadhuara tregojnë një proces inflamator ose malinj. Ekzaminimi i traktit tretës ndodh me palpimin e mëlçisë dhe shpretkës për të përcaktuar zmadhimin e tyre.
Diagnoza diferenciale e anemisë së mungesës së hekurit dhe B12 ndodh me një analizë gjaku. Pacienti jep një analizë të përgjithshme, e cila është e nevojshme për të studiuar të gjitha qelizat, për të përcaktuar vëllimin e tyre në pjesën e lëngshme të gjakut. Analiza biokimike ju lejon të vlerësoni punën e organeve të brendshme dhe sistemeve të trupit. Feçet për gjak okult do të tregojnë praninë e gjakderdhjes në traktin gastrointestinal.
Specialisti zgjedh metodat për përcaktimin e sëmundjes sipas disa kritereve për diagnostikimin e anemisë nga mungesa e hekurit. Përveç ekzaminimit, marrjes në pyetje dhe testimit, ata përshkruajnë një radiografi të mushkërive, ultratinguj, FGSD, kolonoskopi dhe CT.
Terapia
Udhëzimet klinike për diagnostikimin e anemisë së mungesës së hekurit përfshijnë përcaktimin e shkaqeve të zhvillimit të sëmundjes, korrigjimin, edukiminmënyra e drejtë e jetës. Ato ndihmojnë për të zgjedhur trajtimin e duhur, barnat dhe mënyrën e administrimit të tyre. Kontrolloni transportueshmërinë, vlerësoni efektivitetin e veprimit.
Trajtimi kryesor ka për qëllim eliminimin e shkaktarit të sëmundjes. Nëse kjo nuk është e mundur për shkak të gjakderdhjes nga hundët, përdoret shtatzënia, terapia me hekur.
Janë të izoluara barnat e mëposhtme:
- "Hemofer prolongatum". Pini një tabletë një orë para ngrënies ose dy pas tij. Kursi i trajtimit është gjashtë muaj. Më pas normalizojnë nivelin e hekurit dhe e marrin ilaçin edhe për 3 muaj të tjerë.
- "Sorbifer Durules". Merrni gjysmë ore para ngrënies me ujë. Shpesh u rekomandohet grave shtatzëna. Kohëzgjatja e kursit përcaktohet nga dinamika.
- "Ferro petë". Merrni dy herë në ditë gjysmë ore para ngrënies. Terapia zgjat 2-4 muaj, pastaj kryhen studime. Nëse është e nevojshme, norma rritet.
Të gjitha barnat gjenden në farmaci. Ato merren rreptësisht sipas përshkrimit të mjekut.
Pas themelimit të klinikës dhe diagnostikimit të anemisë nga mungesa e hekurit, trajtimi fillon menjëherë. Ilaçet merren në mënyra të ndryshme. Rruga e administrimit ndryshon në varësi të situatës. Më shpesh të përshkruara tableta. Preparatet intravenoze dhe intramuskulare administrohen në shkelje të përthithjes së hekurit nga zorrët dhe për të rimbushur shpejt rezervat e substancës. Injeksione do të nevojiten për ulcerat e stomakut, fibroidet e mitrës, hemorroidet.
Kur zgjidhni trajtimin me tableta, doza minimale është 100mg, maksimumi - 300 mg. Emërimi varet nga sasia e mungesës së hekurit në trup. Shkarkimi i stoqeve, absorbueshmëria, transportueshmëria ka rëndësi. Mos pini çaj, mos merrni me kalcium, antibiotikë.
Sëmundje në pacientë të moshave të ndryshme
Kur një pacient diagnostikohet dhe trajtohet për anemi të mungesës së hekurit, ai monitorohet për efekte anësore. Pacienti ka të përziera, kapsllëk, shije metalike në gojë. Çrregullimet lehtësohen duke ulur dozën e barit ose duke e marrë atë pas një vakti.
Në varësi të shkallës së rritjes së hemoglobinës përcaktoni kohëzgjatjen e terapisë. Kompanitë farmaceutike ofrojnë barna që do t'ju ndihmojnë të bëni një jetë normale. Komplekset që përmbajnë hekur përmbajnë substanca shtesë në formën e acidit askorbik, fruktozës dhe vitaminave.
Vajzat adoleshente kanë probleme me shfaqjen e humbjes së gjakut menstrual. Përzgjidhet një formë tablete me vitamina të grupeve A, B, C. Pas shërimit, nevojiten kurse shtesë për menstruacione të rënda ose humbje të vogla gjaku.
Gratë shtatzëna kanë probleme që nga tremujori i dytë. Caktoni barna me acid askorbik. Doza ditore nuk kalon 100 mg. Trajtimi kryhet para lindjes së fëmijës për të rregulluar sasinë e substancës jo vetëm në nënën e ardhshme, por edhe në fetus. Kjo vazhdon për gjashtë muaj nga momenti i lindjes së foshnjës.
Gratë me menorragji kanë terapi të gjatë. Zgjidhni tabletat në bazë të tolerancës. Pas normalizimit, mjekimi vazhdon edhe për një javë. Ndërprerjet në mjekim janë të vogla, ashtu si sëmundjaShpenzon shpejt rezervat e hekurit në trup.
Në rast të keqpërthithjes, ilaçi administrohet me injeksion në mënyrë intramuskulare ose intravenoze. Caktoni jo më shumë se 100 mg të substancës në ditë, në mënyrë që të mos ndodhin reaksione negative. Tek njerëzit e moshuar shfaqen probleme me humbjen kronike të gjakut, mungesën e proteinave. Kjo përfshin gjithashtu një tumor në stomak, një kombinim të IDA dhe anemisë B12.
Nëse të moshuarit refuzojnë ekzaminimin, janë në gjendje të rëndë, përshkruhet një trajtim provë në formën e kripërave të hekurit. Korrektësia e trajtimit monitorohet duke kontrolluar rritjen e retikulociteve një javë pas fillimit të barit.
Mënyra e jetesës kur sëmuret
Dieta është e rëndësishme. Do të ndihmojë në përshpejtimin e procesit të shërimit. Zgjidhni ushqime të pasura me hekur. Dieta përfshin drithëra, fruta, perime, peshk dhe mish. Sasia maksimale e substancës gjendet në mishin e lepurit, mëlçisë dhe viçit. Nga produktet shtazore, tretshmëria është 20%, nga frutat - vetëm 5-7%. Substanca absorbohet mirë kur përdoret acid askorbik dhe laktik.
Hikërror dhe mollë konsiderohen si qilar të vërtetë. Duhen shmangur çaji dhe kafeja, pasi pijet ndërhyjnë në përthithjen e mikroelementit. Ekspertët këshillojnë që jo vetëm të mbështeteni në ushqimin e duhur, por çdo vit të kryeni një kurs të marrjes së hekurit për tre muaj. Gratë nga 15 deri në 50 vjeç zgjedhin një dozë prej 30 deri në 60 mg në ditë - në varësi të moshës.
Për të eliminuar aneminë, ngarkesat e përgjithshme forcuese, fizioterapeutikeprocedurat. Kërkohet ekzaminimi i traktit gastrointestinal. Është e rëndësishme të monitorohet gjendja shëndetësore, të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur dhe të bëni analiza.
Kërkohet një qasje adekuate ndaj anemisë, pasi gjendja mund të bëhet e rrezikshme, do të ketë një kërcënim për jetën e pacientit. Ju mund të shpëtoni nga patologjia duke marrë medikamente. Sigurohuni që të zbuloni shkakun e gjakderdhjes, përndryshe ilaçet do të jenë joefektive. Ju mund të shmangni komplikimet nëse, gjatë rrjedhës së trajtimit, bëni analiza dhe monitoroni hemoglobinën dhe ndryshimet në trup.
