Hipotiroidizëm quhet një sëmundje e shkaktuar nga ulja e funksionit të gjëndrës tiroide, si dhe nga mungesa e prodhimit të hormoneve prej saj. Patologjia është serioze, por falë arritjeve të industrisë farmaceutike, është e mundur të ndalohet përparimi i saj. Nëse u besoni rishikimeve, mund të jetoni një jetë të plotë me hipotiroidizëm. Dhe meqenëse tema është e rëndësishme, duhet t'i kushtojmë pak më shumë vëmendje shqyrtimit të saj tani.
Rreth patologjisë
Diagnoza e "hipotiroidizmit" në kohën tonë është mjaft e zakonshme. Ky është një çrregullim funksional i gjëndrës tiroide, shkaku i të cilit qëndron në mungesën afatgjatë të vazhdueshme të hormoneve që ajo duhet të prodhojë. Ose në uljen e efektit të tyre biologjik.
Sëmundja mund të mos bëhet e njohur për një kohë të gjatë. Procesi i zhvillimit të tij fillon në mënyrë të padukshme - nuk ka simptoma alarmante. Vetëm herë pas here një person mund të shqetësohet nga depresioni ose puna e tepërt.
Patologjimë e zakonshme tek femrat. Zakonisht prek pacientët e moshuar.
Mungesa hormonale provokon ndryshime sistemike në organizëm. Nuk është çudi, sepse hormonet tiroide mbajnë nën kontroll metabolizmin e energjisë në qeliza.
Nëse ka mungesë, atëherë indet fillojnë të konsumojnë më pak oksigjen dhe në përgjithësi, konsumi i energjisë në trup zvogëlohet. Substrate të ndryshme gjithashtu përpunohen më pak në mënyrë aktive. Ai gjithashtu pengon prodhimin e enzimave qelizore të varura nga energjia, pa të cilat trupi nuk mund të funksionojë plotësisht.
Specifikiteti i sëmundjes së fituar
Ka dy lloje të hipotiroidizmit tek gratë dhe burrat. Ajo është gjithmonë ose e lindur ose e fituar. Le të flasim së pari për llojin e dytë. Për shkak se hipotiroidizmi i fituar ka një prevalencë shumë më të lartë - ai diagnostikohet në 99% të rasteve.
Arsyet e zhvillimit të tij mund të identifikohen në listën e mëposhtme:
- Tiroiditi autoimun kronik. Shfaqet me dëmtim të parenkimës së gjëndrës tiroide. Pas tij, hipotiroidizmi shfaqet disa dekada më vonë.
- Tireostatikë për trajtimin e strumës toksike difuze.
- Mungesa akute e jodit.
- Hipotiroidizmi jatrogjen. Ndodh kur gjëndra tiroide hiqet plotësisht ose pjesërisht, ose disa kohë pas terapisë me jod radioaktiv.
Shkaqet më të rralla përfshijnë pasojat e operacioneve kirurgjikale, si dhe tumoret dhe inflamatoresëmundjet.
Patologjia e një specie të trashëguar
Hipotiroidizmi kongjenital diagnostikohet menjëherë pas lindjes së foshnjës. Fatkeqësisht, kjo sëmundje është e mbushur me moszhvillim të pakthyeshëm të sistemit nervor qendror (veçanërisht korteksin cerebral). Kjo manifestohet me vonesë mendore, madje mund të zhvillohet kretinizmi ose mund të shqetësohet zhvillimi i skeletit dhe organeve të tjera.
Cila është arsyeja në këtë rast? Shkeljet që kanë ndodhur gjatë periudhës intrauterine. E kemi fjalën për çrregullime kongjenitale strukturore të sistemit hipotalamo-hipofizë ose gjëndrës tiroide.
Mund të shkaktohet edhe nga marrja e medikamenteve specifike. Ose prania në trupin e një gruaje shtatzënë e antitrupave ndaj gjëndrës tiroide, e cila manifestohet në patologji autoimune.
Si kompensohet, pra, kontrolli i zhvillimit intrauterin? Hormonet tiroide të gruas kalojnë përmes placentës dhe ekuilibri rikthehet. Por pas lindjes, natyrisht, nivelet e tyre në gjakun e foshnjës bien ndjeshëm.
Klasifikimi
Ajo gjithashtu duhet t'i kushtohet pak vëmendje, duke folur për çfarë lloj sëmundjeje është - hipotiroidizmi. Në varësi të nivelit dhe ashpërsisë së shkeljeve, dallohen tre lloje:
- Fillore. Shkaku i zhvillimit të tij është patologjia e gjëndrës tiroide. Nivelet e TSH janë të ngritura në këtë lloj hipotiroidizmi.
- Sekondar. Ajo shoqërohet me lezione që prekin gjëndrën e hipofizës. Niveli i T4 dhe TSH në hipotiroidizmin e tipit dytësor është i reduktuar.
- Terciar. Fillimi i zhvillimit të tij janë mosfunksionimethipotalamusi.
Hipotiroidizmi primar paraprihet nga aplazia, inflamacioni ose hipoplazia e gjëndrës. Gjithashtu, shkak mund të jenë defektet trashëgimore, tiroidektomia totale ose subtotale ose mungesa e jodit. Shumë rrallë nuk është e mundur të zbulohet pse sëmundja filloi të zhvillohet. Por në raste të tilla, patologjia cilësohet si tip idiopatik.
Dëmtime të ndryshme të sistemit hipotalamo-hipofizë çojnë në zhvillimin e patologjisë dytësore ose terciare - rrezatim, kirurgji, tumore, hemorragji, trauma.
Është zakon të veçohet hipotiroidizmi periferik, shfaqja e të cilit provokon rezistencën e indeve ndaj hormoneve.
Simptomat
Tani mund të flasim për manifestimet e hipotiroidizmit. Simptomat e patologjisë përfshijnë:
- Mungesa e ndonjë shenje specifike që është karakteristike vetëm për këtë sëmundje.
- Simptomat që janë të ngjashme me manifestimet e sëmundjeve të tjera me origjinë somatike dhe mendore.
- Nuk ka lidhje midis ashpërsisë së simptomave dhe nivelit të mungesës së hormoneve.
Në përgjithësi, hipotiroidizmi tek burrat dhe gratë është i vështirë të identifikohet nga disa simptoma. Gjithçka është shumë individuale - shenjat varen nga mosha e pacientit, shkaku i patologjisë, si dhe nga sa shpejt rritet mungesa e hormoneve.
Duhet të theksohet gjithashtu se simptomat janë polisistemike, por shpesh pacientët ankohen për probleme që manifestohen vetëm nga një sistem i caktuar organesh.
Sëmundjefillon të shfaqet vetëm në ato raste kur vazhdon në mënyrë të qëndrueshme dhe për një kohë të gjatë. Pacienti mund të njihet nga karakteristikat e mëposhtme:
- Fytyrë e fryrë dhe e fryrë.
- Tone e verdhë e lëkurës.
- Dobësi dhe ngurtësi në duar.
- Ënjtje e gjymtyrëve dhe qepallave të lidhura me mbajtjen e lëngjeve.
- Ndjenjë djegieje në gjymtyrë.
- Lëkurë e thatë.
- Flokë të shurdhër dhe të brishtë, rënie dhe rrallim flokësh.
- Ngadalësi dhe letargji.
- Të folurit e ngad altë (tipike e sëmundjes së rëndë).
- Ndrysho zërin (bëhet më i ngjirur dhe i ulët).
- Humbja e dëgjimit e shkaktuar nga ënjtja e veshit të mesëm, laringut dhe gjuhës.
- Hipotermia.
- Shtimi në peshë.
- Ftohtësi e përhershme, që tregon një nivel të reduktuar të proceseve metabolike.
- Vëmendje dhe memorie e dobësuar.
- Ulje e inteligjencës, interesit për jetën dhe aktivitetit kognitiv.
- Çrregullime të gjumit dhe lodhje.
- Depresioni, depresioni, melankolia.
- Bradikardia.
- Hipertension diastolik arterial.
- Perikardit.
- Anemia.
- Kolesterol i lartë në gjak.
- Zvogëlimi i dëshirës seksuale.
- Oreks i dobët me fryrje, nauze dhe kapsllëk.
Dhimbjet në hipotiroidizëm të pacientit janë gjithashtu shqetësuese - ato janë të përqendruara kryesisht në muskuj. Ndërsa sëmundja përparon, koka fillon të dhemb.
Tek gratë, përveç sa më sipër, riprodhuesesistemi. Ka keqfunksionime në ciklin menstrual, zhvillohet mastopatia, mund të ketë gjakderdhje jofunksionale.
Manifestimet tek foshnjat
Diagnoza e "hipotiroidizmit" tek të sapolindurit është më e lehtë për t'u vendosur, pasi simptomat karakteristike tregojnë zhvillimin e sëmundjes. Këto përfshijnë:
- Barku i fryrë.
- Hipotonia muskulore.
- Hernie e kërthizës.
- Shumë i madh.
- Zë i thellë (i përcaktuar nga të qarat e foshnjës).
- Tiroide dhe fontanel i zmadhuar.
Është shumë e rëndësishme të fillohet urgjentisht trajtimi për hipotiroidizmin. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë në 3-4 muaj të jetës do të fillojnë të zhvillohen komplikime. Midis tyre:
- Vështirësi në gëlltitje.
- Oreks i dobët.
- Meteorizëm i vazhdueshëm.
- Ritim i dobët në peshë.
- Kapsllëk.
- Hipotermia.
- Thatësi dhe zbehje e lëkurës.
- Dobësi muskulore.
Dhe në 5-6 muaj, tashmë fillon një vonesë në zhvillimin fizik dhe psikomotor. Këtë e dëshmon mbyllja e vonshme e fontaneleve, ura shumë e gjerë e hundës, si dhe hipertelorizmi, i cili manifestohet në një distancë të shtuar ndërmjet organeve të çiftëzuara.
Komplikime
Është e vështirë të shmanget zhvillimi i tyre nëse vendoset një diagnozë kaq e trishtuar. Hipotiroidizmi është i mbushur me ndërprerje të sistemit nervor qendror dhe zhvillimin e mëvonshëm të prapambetjes mendore, e quajtur ndryshe oligofreni. Shumë rrallë ka një shkallë ekstreme - kretinizëm.
Fëmijë i sëmurëmbetet prapa në zhvillimin dhe rritjen seksuale, shpesh infektohet me infeksione dhe më pas trajtohet për një kohë të gjatë. Përveç kësaj, është ose e pamundur ose e vështirë për të që të kalojë jashtëqitjen e tij.
Gjatë shtatzënisë, patologjia manifestohet me anomali - patologji të zhvillimit të organeve të brendshme, defekte në zemër, si dhe lindja e foshnjës me insuficiencë funksionale të gjëndrës.
Ndërlikimi më i rrallë dhe më i rëndë është koma hipotiroide. Prek pacientët e moshuar me patologji të avancuar dhe sëmundje të rënda shoqëruese. Zhvillimi i komës zakonisht nxitet nga trauma, hipotermia, infeksionet, si dhe medikamentet që shtypin aktivitetin e sistemit nervor qendror.
Si manifestohet kjo gjendje? Për një koma, simptomat janë:
- Mendja e hutuar.
- gulçim.
- Inhibimi progresiv i SNQ.
- Temperaturë e reduktuar.
- Ul presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës.
- Mbajtja urinare.
- Ënjtje e trupit, duarve dhe fytyrës.
- Obstruksion intestinal.
Çdo ndërlikim është i mbushur me pasoja të tjera, të cilat përfshijnë sëmundjen e arterieve koronare, goditjen ishemike, aterosklerozën, infarktin e miokardit, infertilitetin, dobësimin kronik të imunitetit, kancerin.
Diagnoza
Hipotiroidizmi tek të rriturit konstatohet nga një endokrinolog, i cili zbulon ulje të funksionit të tiroides gjatë ekzaminimit dhe sqarimit të ankesave. Gjithashtu kryhen studime laboratorike:
- Përcaktohet niveli i autoantitrupave.
- Niveli zbulohettiroksinë dhe trijodotironin.
- Testi kimik i gjakut në vazhdim.
- Ekografia e tiroides, biopsia me gjilpërë të imët dhe shintigrafia në vazhdim.
Sëmundja kongjenitale zbulohet në ditën e 4-5 të jetës së foshnjës - kërkohet një analizë për të përcaktuar TSH.
Parimet e terapisë
Trajtimi për hipotiroidizmin e gjëndrës tiroide mund të përshkruhet vetëm nga një endokrinolog. Kjo është një sëmundje e rëndë dhe aktiviteti amator përsa i përket zgjedhjes së ilaçeve në këtë rast (si në të gjitha të tjerat, megjithatë) mund të jetë i mbushur me pasoja të rënda.
Terapia synon zëvendësimin e hormoneve tiroide me analogun e tyre sintetik, që është L-tiroksinë. Nëse diagnostikohet një sëmundje e një tipi manifest (klinik), atëherë përshkruhet edhe trajtimi zëvendësues.
Një patologji latente kërkon trajtim nëse gjendet tek një grua shtatzënë ose tek ajo që planifikon të mbetet shtatzënë në të ardhmen e afërt.
Nëse besoni në vlerësimet e lëna nga pacientët me hipotiroidizëm, atëherë normalizimi i gjendjes fillon në javën e parë pas fillimit të mjekimit. Brenda disa muajsh nga terapia e qëndrueshme, simptomat klinike zhduken plotësisht. Por te pacientët e dobësuar dhe të moshuar, duhet më shumë kohë.
Terapia tek njerëzit me sëmundje kardiovaskulare kërkon kujdes të veçantë. Në to, L-tiroksina e tepërt mund të shkaktojë fibrilacion atrial ose anginë pectoris.
Nëse sëmundja është provokuar nga terapia me rrezatim ose heqja e gjëndrës,atëherë përshkruhen preparate hormonale sintetike. Me hipotiroidizëm të kësaj forme, ato duhet të merren gjatë gjithë jetës. E njëjta terapi indikohet për një lloj sëmundjeje autoimune. Sigurisht, pacientët duhet të ekzaminohen rregullisht nga një endokrinolog, i cili do të monitorojë nivelin e TSH dhe do të rregullojë dozën e barnave.
Nëse patologjia u shfaq në sfondin e një sëmundjeje tjetër, atëherë do të jetë e mundur të normalizohet funksioni i gjëndrës duke eliminuar shkakun rrënjësor.
Mënyra më e lehtë për të kuruar hipotiroidizmin shkaktohet nga marrja e medikamenteve specifike. Thjesht duhet të ndaloni marrjen e tyre duke zgjedhur analoge të sigurta.
Kur shkak është mungesa e jodit, atëherë si metodë terapeutike zgjidhet caktimi i vitaminave të veçanta. Me këtë lloj hipotiroidizmi, duhet të ndiqni edhe një dietë të caktuar, e cila nënkupton një shumëllojshmëri dietash me ushqim deti dhe kripë të jodizuar.
Rasti më i keq është koma. Pacientët që e hasin trajtohen në njësinë e kujdesit intensiv ose në njësinë e kujdesit intensiv. Ato mund të ruhen me administrimin intravenoz të hormoneve tiroide në sasi të mëdha. Është gjithashtu e detyrueshme marrja e glukokortikosteroideve. Më pas korrigjohen çrregullimet elektrolitike, hemodinamike dhe hipoglikemike.
Por këto janë udhëzime të përgjithshme klinike. Hipotiroidizmi është specifik në secilin rast dhe për këtë arsye kërkon një qasje individuale ndaj trajtimit.
Dëshmitë e pacientëve
Ato duhet të diskutohen në fund. Është logjike që personat që përballen me këtë sëmundje duan të dinë se cilat janë prognozat për të, si dhe se si jetojnë pacientët.e cila u diagnostikua shumë kohë më parë.
Nëse i besoni rishikimeve, hipotiroidizmi nuk është një dënim me vdekje. Me formën kongjenitale, natyrisht, gjithçka varet nga koha e terapisë së filluar. Nëse sëmundja zbulohet menjëherë, atëherë është e mundur të parandalohen çrregullimet në zhvillimin e sistemit nervor qendror.
Cilësia e jetës së njerëzve që ndjekin parimet e terapisë kompensuese nuk ulet. Nuk ka kufizime - ju vetëm duhet të merrni L-tiroksinë çdo ditë dhe të hani ushqime të pasura me jod.
Po në lidhje me barnat që zakonisht përshkruhen për hipotiroidizmin? Në rishikime, njerëzit shpesh flasin mirë për "Eutiroks" - ky është një izomer sintetik i tiroksinës, identik me të në veprimin e tij. Ai jo vetëm që normalizon ekuilibrin hormonal, por gjithashtu rrit nevojën për oksigjen në inde, duke stimuluar njëkohësisht metabolizmin e karbohidrateve, yndyrave dhe proteinave. Efekte të tjera pozitive përfshijnë një rritje të aktivitetit funksional të sistemit nervor qendror dhe sistemit kardiovaskular.
Gjithashtu, "Liothyronine" e ka provuar veten mirë. Ai jo vetëm që kompenson mungesën e hormoneve, por gjithashtu stimulon rritjen e indeve dhe rrit shkallën e përpunimit të lëndëve ushqyese që hyjnë në trup. Është efektiv në të gjitha format e hipotiroidizmit, si dhe në miksedemën, strumën, sëmundjet e hipofizës dhe obezitetin, të provokuar nga dështimet metabolike.
Mjeku mund të përshkruajë gjithashtu Thyreocom. Siç mund ta merrni me mend, ky është një ilaç i kombinuar, i cili përfshin jodur kaliumi, liotironinë dhe levorioksinë, si dhe eksipientë.
Shpesh rekomandohetnjë ilaç i tillë si "Tyreoidin". Ai përbëhet nga hormone natyrore me origjinë natyrore, të cilat nxirren nga organizmat e bagëtive. "Tyreoidina" jo vetëm që normalizon ekuilibrin hormonal, por gjithashtu rrit proceset energjetike në trup, dhe ka një efekt pozitiv në mëlçi, veshka dhe sistemin nervor.
Është e rëndësishme të mbani mend se ilaçi zgjidhet nga një endokrinolog. Nëse ilaçi është i paefektshëm, ai zëvendësohet me një analog më të fuqishëm. Zgjedhja e dozës optimale e detyron pacientin të dhurojë rregullisht gjak për analiza biokimike disa herë në muaj.
