Bajamet janë grumbullime të indeve limfatike që rrethojnë fytin. Ka linguale, tubale, palatine dhe faringale, të vendosura në murin e pasmë të faringut. Detyra e tyre kryesore është të formojnë një mikroflorë të shëndetshme në zgavrën e gojës dhe nazofaringut dhe të mbrojnë traktin e sipërm respirator nga viruset dhe mikrobet që hyjnë në to. Ky është organi më i rëndësishëm, kështu që një fëmijë duhet të ketë një arsye të mirë për të hequr bajamet. Otolaringologët besojnë se një operacion i tillë është i paparashikueshëm dhe një stres i madh për trupin e fëmijës.
Si funksionojnë bajamet?
Nëse fëmija është i shëndetshëm, atëherë në moshën 5-7 vjeç bajamet rriten gradualisht, pastaj ato pakësohen. Tashmë nga adoleshenca, ata bëhen të ngjashëm me të rriturit. Dikur besohej gjerësisht se bajamet e zmadhuara ishin një sëmundje dhe hiqeshin. Për momentin arsyeja e operacionit përheqja e bajameve tek fëmijët është frekuenca e inflamacionit të bajameve dhe funksionimi i tyre.
Nëse procese të tilla vonohen, mund të çojë në komplikime serioze. Atëherë heqja e bajameve tek fëmija bëhet një domosdoshmëri. Operacioni duhet të kryhet vetëm nga kirurgë me përvojë, pasi rezultati i operacionit dhe mungesa e pasojave negative do të varet nga profesionalizmi i mjekëve.
Nëse bajamet e inflamuara ndërhyjnë në procesin e gëlltitjes normale të ushqimit, fëmija fillon të ndihet i sëmurë, humbet oreksi, kjo është arsyeja e heqjes së bajameve. Arsyeja tjetër e operacionit është një dhimbje e fytit më shumë se 5 herë në vit. Çështja e trajtimit kirurgjik shtrohet edhe kur fëmija vuan shpesh nga tonsiliti purulent, i cili mund të shkaktojë komplikime në formën e sëmundjes së veshkave, osteomielitit, reumatizmit ose artritit infektiv.
Nën moshën pesë vjeç, operacionet janë kundërindikuar për fëmijët. Por në rastet e një trupi të dobësuar, kur bajamet nuk janë në gjendje të kryejnë funksionet e tyre dhe sëmundjet e anginës bëhen mjaft të shpeshta, mjeku mund të përshkruajë operacionin.
Në botën moderne përdoren metoda në të cilat humbja e gjakut është minimale, praktikisht nuk ka dhimbje dhe koha e rikuperimit është e shkurtër. Kështu që nuk ka nevojë të shqetësoheni përsëri.
A është e mundur të bëhet pa hequr bajamet? A ka rrezik?
Teknika e kryerjes së operacioneve për heqjen e bajameve tek një fëmijë është përpunuar në mënyrë perfekte nga mjekët dhe nuk ka ndonjë rrezik të veçantë. Një pjesë e indit hiqet, duke siguruartelashe. Kohët e fundit, operacione të tilla ishin të zakonshme, por sot terapia jep rezultate të mira. Vëzhgimet tregojnë se frekuenca e sëmundjeve të frymëmarrjes zvogëlohet gradualisht dhe acarimet ndalojnë, dhe bronkiti dhe gjithçka që më parë shoqërohej me bajamet kronike nuk zhduken pas operacioneve.
Shumica e fëmijëve pas një heqje bajamesh fillojnë të ndihen shumë më mirë. Por nuk duhet të harrojmë se tonsilektomia nuk është gjithmonë në gjendje të zgjidhë një problem të tillë si dhimbja e fytit, pasi mund të jetë një manifestim i faringjitit, kërcënimi i të cilit nuk zhduket pas operacionit dhe ka të ngjarë që një dhimbje e tillë të ndodhë pas një i ftohtë.
Indikacionet për kirurgji
Një operacion për heqjen e bajameve tek fëmijët është i nevojshëm kur:
- forma të komplikuara të bajameve kronike, nëse ka manifestime toksike-alergjike;
- zgjerimi i bajameve palatine, duke prishur procesin normal të gëlltitjes;
- abscese të shpeshta peritonsilare, gëlbazë bajamesh;
- Sindroma e apnesë së gjumit e shkaktuar nga bajamet e zmadhuara palatine ose adenoidet;
joefektiviteti i trajtimit konservativ të aplikuar të bajameve.
Kundërindikimet:
- ndërprerje në sistemin endokrin;
- çrregullime të koagulimit të gjakut;
- gjendje e shqetësuar mendore, në të cilën ecuria e operacionit nuk mund të jetëi sigurt;
- disa sëmundje të organeve të brendshme gjatë dekompensimit.
Pasojat e mundshme të tonsilektomisë
Në thelb, pas heqjes së bajameve, fëmija nuk ka komplikime. Ai bën një shërim të plotë. Por në raste të rralla, ka pasoja të heqjes së bajameve tek fëmijët në formën e:
- edema e laringut me rrezik mbytjeje;
- mundësia e gjakderdhjes me heqjen e pjesshme të bajameve;
- trombozë vaskulare dhe arrest kardiak;
- paraqitja e inflamacionit kronik të mbetjeve të indeve limfoide dhe hipertrofia e tyre;
- zhvillimi i pneumonisë pas aspirimit të lëngut gastrik;
- dëmtime të dhëmbëve dhe fraktura të nofullës së poshtme;
- lëndimet e laringut, qiellzës së butë, fytit.
Komplikimet që rezultojnë mund të kërcënojnë jetën e fëmijës. Sipas statistikave nga MB, 1 në 34,000 është fatale.
Një fëmijë gjatë një sëmundje ndjen vështirësi në frymëmarrjen e hundës, pasi shfaqet ënjtja e nazofaringit. Gjendja mund të lehtësohet me ndihmën e pikave vazokonstriktore.
Pas një tonsilektomie, një plagë mbetet, e cila është porta e infeksionit. Imuniteti në këtë moment dobësohet dhe organet e unazës limfoide duhet të kenë kohë të rindërtohen dhe të marrin përsipër funksionet për restaurimin e saj, i cili mund të zgjasë dy deri në tre muaj. Gjatë kësaj kohe, fëmija duhet të vëzhgohet nga një imunolog dhe një otolaringolog.
Metodat
Në prag të operacionit për heqjen e bajameve tek një fëmijë, mjeku që merr pjesë përshkruan ekzaminimet e pacientit. Ata bëjnë një analizë gjaku për biokiminë, një numërim të plotë të gjakut dhe një analizë gjaku për koagulim. Me hemofili ose nivel të ulët të trombociteve në gjak, operacioni nuk kryhet. Sepse koagulimi i dobët mund të shkaktojë gjakderdhje.
Aktualisht, ekzistojnë metoda të buta operacionesh, duke përfshirë heqjen e bajameve tek fëmijët me lazer, ultratinguj, dridhje me frekuencë radio. Bajamet hiqen pjesërisht pa i shkatërruar plotësisht indet e tyre.
Ka shumë përparësi kur hiqni bajamet nga një fëmijë me një kobator:
- pa dhimbje;
- procedura zgjat vetëm 15-20 minuta;
- shkalla minimale e komplikimeve;
- nuk ka shanse infeksioni në mungesë të një plage të hapur dhe pa nevojë për antibiotikë;
- kthim i shpejtë në jetën normale.
Kjo metodë operimi tani është më e sigurta dhe më efektive. Operacionet kryhen në klinika të specializuara që kanë pajisje speciale.
Një metodë tjetër e heqjes së bajameve tek fëmijët në disa hapa në intervale të caktuara në kohë, duke përdorur azot të lëngshëm. Ana negative është resorbimi i ngadalshëm i indeve të vdekura, ënjtja e nyjeve limfatike dhe shfaqja e dhimbjes gjatë gëlltitjes. Ekziston vetëm një kundërindikacion - intoleranca personale.
Periudha postoperative pas heqjes së bajameve tek fëmijët
Si ndihet një fëmijë pas operacionit? Gjatë orëve të para fëmija do të jetë i përgjumur dhe letargjik, pastaj gradualisht do të fillojë të kthehet në normalitet. Në fillim ai do të ndjejë një trup të huaj në zonën e fytit, pasi muret e faringut dhe baza e gjuhës do të jenë të fryra. Rreth një ditë pas operacionit, ënjtja do të largohet.
Në orët e para pas operacionit, fëmija mund të ndihet i sëmurë. Nëse nauzeja është shumë e fortë dhe fillon të provokojë një proces të vjellash, atëherë duhet të jepet një injeksion antiemetik.
Si duhet të sillet një fëmijë pas heqjes së bajameve? Rekomandohet të shtriheni në anën tuaj, të pështyni gjakun në një rezervuar të veçantë. Pas disa orësh, kur rrjedha e gjakut ndalet, ai do të lejohet të kthehet, pastaj të ngrihet dhe pas disa orësh të ngrihet. Dieta pas heqjes së bajameve tek fëmijët duhet të zgjidhet nga specialistë. Mjekët zakonisht shpjegojnë gjithçka në detaje.
Si duket fyti pas operacionit?
Në vend të bajameve të hequra, krijohen plagë mjaft të mëdha me ngjyrë të kuqe të errët, të cilat shumë shpejt mund të inflamohen nga mikroorganizma të ndryshëm. Kjo është mirë. Shërimi fillon nga skajet për shkak të rritjes së një zone të shëndetshme të mukozës së fytit të rrethuar nga një plagë. Procesi i shërimit zgjat dhjetë deri në katërmbëdhjetë ditë. Nëse temperatura e trupit rritet, edhe deri në 38 gradë, kjo konsiderohet normale dhe nuk ka nevojë për trajtim.
A duhet të marrë fëmija im antibiotikë?
Sipas ekspertëve, as para dhe as pas operacionit për heqjen e bajameve ngafëmijët nuk kanë nevojë për antibiotikë. Studime të shumta tregojnë se emërimi i barnave të tilla nuk zvogëlon rrezikun e komplikimeve dhe ato nuk reduktojnë dhimbjen e fytit. Por ndonjëherë këshillohet përdorimi i barnave antibakteriale. Mjeku rekomandon përdorimin në rast të rritjes së rrezikut të endokarditit bakterial, zhvillimit të abscesit peritonsillar dhe pranisë së defekteve të valvulave të zemrës.
Duke pasur dhimbje fyti dhe ndryshim zëri
Në orët e para pas operacionit, me kalimin e efektit të anestezisë, dhimbja në fyt mund të intensifikohet dhe të bëhet më e theksuar, veçanërisht gjatë gëlltitjes së pështymës. Në këtë rast, fëmijës i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve. Ju nuk duhet të duroni dhimbjen. Në të ardhmen, mund të merrni ilaçe kundër dhimbjeve brenda. Në procesin e shërimit, dhimbja do të largohet dhe nevoja për barna të tilla do të zhduket. Për shkak të fryrjes së mukozave, veprimit të medikamenteve dhe dhimbjes, në orët e para pas operacionit zëri mund të bëhet i ngjirur dhe nazal. Nuk ka nevojë ta detyroni fëmijën të flasë, fyti duhet të mbrohet dhe ju mund të komunikoni me të përmes shënimeve.
Ushqyerja postoperative
Në orët e para fëmija nuk duhet të hajë e të pijë, pasi refleksi i gëlltitjes ende nuk është rikthyer. Do të jetë e mundur të filloni të hani në rreth katër orë. Ushqimi do të ndihmojë në uljen e dhimbjes, mund të jepni akullore. Është i sigurt, i mirë për dhimbjet e fytit dhe ju ndihmon të rikuperoheni përmes marrjes së kalorive.
Furnizimifëmija duhet 30 minuta pas marrjes së ilaçit kundër dhimbjeve, kur dhimbja ulet dhe bën të mundur gëlltitjen e ushqimit. Është më mirë nëse këto janë pjatat e tij të preferuara, mundësisht në gjendje gjysmë të lëngshme, të ftohta ose pak të ngrohura. Pijet dhe lëngjet acidike janë kundërindikuar.
Ditët e para në spital
Rekomandohet të kaloni të paktën tre ditë në spital, gjatë të cilave të përzierat do të kalojnë dhe zëri do të rikuperohet pjesërisht. Disa ditë në periudhën pas operacionit, dhimbjet e fytit janë mjaft të forta, ndaj përdorimi i qetësuesve të nevojshëm duhet të jetë në intervale të rregullta.
Mund të jetë "Paracetamol" ose "Nurofen", përgatitjet që përmbajnë kodeinë janë kundërindikuar për fëmijët. Kodeina, kur përpunohet brenda trupit, mund të çojë në efekte anësore shumë serioze dhe madje edhe vdekje të papritur. Ju mund t'i jepni fëmijës tuaj barna josteroide, gjithçka përveç Ketorolit, i cili rrit rrezikun e gjakderdhjes.
Shërim në shtëpi
Shërimi i plotë ndodh në 10-14 ditë, pasi plaga të jetë shëruar plotësisht. Dhimbja bëhet më pak e fortë me kalimin e kohës dhe do të bëhet e durueshme në fillim të javës së dytë. Në këtë pikë, ju mund të ndaloni ilaçet kundër dhimbjeve. Në rast se mund të zhvillohen komplikime afatgjata, fëmija nuk duhet të merret larg spitalit.
Nëse fëmija ha pak në këtë kohë, nuk është e frikshme. Kryesorja është që sasia e lëngjeve të marra të jetë rreth një litër e gjysmë në ditë, në mënyrë që të mos ketë dehidrim, gjë që shton dhimbjen në fyt. Pini me kashtë të vegjëlgllënjka. Uji duhet të jetë i ftohtë ose pak i ngrohtë. Është i nevojshëm kufizimi i aktivitetit fizik për të mos provokuar gjakderdhje, por lejohen shëtitjet në natyrë.
Heqja e bajameve tek fëmijët, rishikimet e prindërve
Sipas shumë prindërve, nuk është e nevojshme të "udhëhiqemi" nga thjeshtësia e operacionit. Në fund të fundit, heqja e bajameve tek një fëmijë nuk është një detyrë e lehtë. Kjo është një plagë e hapur, anestezi, një gjendje shoku e një njeriu të vogël dhe pasoja të paparashikueshme. Përpara se të merrni një vendim, duhet të dëgjoni mendimin e ekspertëve.
