Në rastet kur një person humbet lëvizshmërinë si pasojë e një dëmtimi ose sëmundjeje të rëndë, absolutisht çdo detaj ka rëndësi për trajtimin dhe rehabilitimin e tij: nga ilaçet e përshkruara siç duhet deri te një mikroklimë e favorshme përreth. Por një biomekanikë e caktuar e trupit është veçanërisht e rëndësishme kur zgjedh një pozicion në shtratin e pacientit. Shëndeti i pacientit varet kryesisht nga qëndrimi pasiv i zgjedhur saktë. Dhe qëndrimi i zgjedhur gjatë rrjedhës së sëmundjes mund të bëhet një lloj karakteristike diagnostike.
Llojet e pozicionit të pacientit në shtrat
Vendndodhja specifike e trupit të pacientit tregon kryesisht ashpërsinë e sëmundjes së tij. Pozicioni i pacientit në shtrat është:
- aktive;
- pasiv;
- të detyruar.
Secili prej këtyre grupeve ka gradimin e vet sipas ashpërsisë dhe karakteristikave të sëmundjes.
Koncepti i pozicionit aktiv
Pozicioni aktiv i pacientit në shtrat karakterizohet nga një grup qëndrimesh të caktuara që pacienti, edhe pse me vështirësi, është në gjendje t'indryshim. Kur lëviz në hapësirë, një person gjithashtu mund të përjetojë ndjesi të pakëndshme dhe madje të dhimbshme. Ky lloj është tipik për një rrjedhë të lehtë të sëmundjes ose një periudhë shërimi.
I detyruar
Pozicioni i detyruar i pacientit në shtrat vërehet kur pacienti, duke përjetuar dhimbje të forta, merr një pozicion që, siç i duket, të paktën pak, por lehtëson shqetësimin. Pozicioni i trupit të pacientit është një karakteristikë shumë e rëndësishme, e cila në raste të caktuara mund të tregojë lokalizimin e dhimbjes dhe vetë sëmundjen.
Ka shumë qëndrime që shoqërojnë disi disa sëmundje. Për shembull, me pankreatit të rënduar, pacienti shtrihet në shtrat, duke shtypur këmbët në gjoks, në të ashtuquajturën "pozicion fetal". Me peritonit, pacienti përpiqet të marrë një pozicion të palëvizshmërisë së plotë, pasi çdo lëvizje shkakton dhimbje të forta.
Në një sëmundje të tillë si tetanusi, pacienti harkohet gjatë konvulsioneve, duke mbështetur kokën dhe këmbët në skajet e shtratit.
Pasiv
Në ato situata ku pacienti duhet të jetë në gjendje të palëvizshme të detyruar për një kohë të gjatë, përdorni pozicionet në shtratin e pacientit bazuar në biomekanikën e duhur të trupit:
- në shpinë;
- në anën;
- në stomak;
- Pozicioni i Fowler;
- Pozicioni Sims.
Super pozicion
Kjo qëndrim bëhet kur pacienti është plotësisht pasiv. Pozicioni në shtratin e pacientit në shpinë është formuarsi më poshtë:
- Pacienti shtrihet në shpinë në një sipërfaqe horizontale.
- Një rul vendoset nën pjesën e poshtme të shpinës, jastëkët vendosen nën kokë dhe shpatulla, por në mënyrë të tillë që të mos ketë tension në rajonin e mesit.
- Vendosni rrotullat afër pjesës së jashtme të kofshëve për të shmangur fenomenin e kthimit nga jashtë.
- Vendosni rula në pjesën e poshtme të këmbës, të cilat duhet të sigurojnë mungesën e plagëve.
- Zbatoni një ndalesë pingule për të parandaluar përdredhjen dhe rënien.
- Duart vendosen me pëllëmbët poshtë, duke vendosur rulat në pëllëmbë dhe gjithashtu duke i fiksuar për të shmangur kthimin.
Pozicioni i Fowler
Ky është një pozicion i caktuar në shtratin e pacientit, i cili karakterizohet si një qëndrim gjysmë ulur. Ky qëndrim formohet duke e vendosur pacientin në sipërfaqen e shtratit me pjesën e sipërme të ngritur në një kënd prej 45 deri në 60 gradë.
Trupi i pacientit fiksohet edhe me rula, sipas biomekanikës së saktë këmbëve u jepet një theks pingul. Në këtë pozicion, pacienti, i cili është me mendje të kthjellët, do të jetë i qetë duke komunikuar me njerëzit, duke ngrënë dhe duke kryer procedura të tjera.
Pozicioni i prirur
Ky pozicion rekomandohet për pacientët që janë tashmë në rrezik për plagë nga presioni.
Për të zbatuar këtë pozicion, pacienti vendoset butësisht në një sipërfaqe horizontale pa jastëk. Koka kthehet anash dhe nën të vendoset një rul i vogël i ngushtë për të shmangur ngarkesën e tepërt.në rruaza. Nën nivelin e diafragmës, nën bark vendoset një jastëk, i cili redukton presionin në shtyllën kurrizore. Duart duhet të ngrihen dhe të përkulen në mënyrë që duart të jenë në nivelin e kokës. Këmbët fiksohen edhe me rula, jastëkët vendosen nën pjesën e poshtme.
Pozicioni anash
Ky lloj pozicioni pacienti në shtrat rekomandohet për të parandaluar formimin e plagëve të shtratit.
Poza realizohet në një sipërfaqe tërësisht horizontale. Pacienti vendoset në anën e tij, duke përkulur pjesën e sipërme të këmbës dhe duke vendosur atë të poshtmen poshtë saj. Koka dhe shpatullat janë të vendosura në një jastëk. Gjithashtu, me rula të posaçëm të vendosur afër shpinës, pacienti fiksohet në një pozicion anësor. Një jastëk vendoset nën këmbë, krahët janë të përkulur, duke vendosur njërën pranë kokës, tjetrën në jastëk në nivelin e shpatullave. Për këmbët është organizuar një theks, si në të gjitha pozicionet e tjera.
Pozicioni Sims
Ky është pozicioni specifik i pacientit në shtrat kur trupi i tij është në një pozicion ngjitur me "shtrirë në anën e tij" dhe "shtrirë në bark".
Për ta zbatuar atë, pacienti vendoset në gjysmë anë në një sipërfaqe horizontale, duke vendosur një jastëk poshtë kokës. Njëra dorë vendoset në një jastëk në nivelin e kokës, tjetra hiqet për të ruajtur biomekanikën e duhur. Një jastëk vendoset nën këmbën e sipërme, i përkulur në mënyrë që të jetë në nivelin e të tretës së poshtme të kofshës. Këmbëve u jepet theksi i duhur.
Rregullat e përgjithshme
Pozicioni i pacientit në shtrat është një fazë shumë e rëndësishme, si në mjekim ashtu edhe në diagnostikim. Për shumë pozicionemadje mund ta karakterizoni sëmundjen.
Kujdes i veçantë duhet treguar me pacientët të cilët për shkak të sëmundjes nuk mund të lëvizin të pavarur në hapësirë. Në procesin e formimit të qëndrimit më të favorshëm, është e nevojshme të udhëhiqeni nga rregullat e biomekanikës, të jeni të kujdesshëm dhe të kujdesshëm. Përndryshe, qëndrimi ose lëvizja mund të shkaktojë ndrydhje ose lëndime më serioze.
Është gjithashtu e nevojshme të informoni pacientin për të gjitha manipulimet dhe lëvizjet dhe të merrni miratimin dhe pëlqimin e tij. Duhet të kihet parasysh se një pacient me rrezik të lartë për të zhvilluar ulçera presioni tregohet të ndryshojë pozicione të ndryshme çdo dy orë. Pas çdo ndryshimi të pozicionit, personeli mjekësor duhet të sigurojë që pacienti të jetë në një pozicion të rehatshëm dhe të rehatshëm.
