Grusha nodulare - term që kombinon sëmundje të ndryshme të gjëndrës tiroide, të shoqëruara me formimin e nyjeve. Këto rritje të rrumbullakosura të indeve mund të kenë forma dhe madhësi të ndryshme. Në këtë rast, patologjia në fazat fillestare mund të jetë asimptomatike, por nëse nuk trajtohet, ekziston mundësia e zhvillimit të komplikimeve të rrezikshme. Sigurisht, shumë njerëz janë të interesuar për informacione shtesë për këtë çështje. Në këtë artikull do të flasim se si duken simptomat dhe trajtimi i strumës nodulare të tiroides, si dhe çfarë i shkakton ato.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Në fakt, nuk është e mundur të përcaktohen shkaqet e zhvillimit të patologjisë në të gjitha rastet. Megjithatë, disa faktorë rreziku janë të njohur dhe ia vlen t'u kushtohet vëmendje:
- Për të filluar, vlen të theksohet se ekziston një predispozitë gjenetike - disa njerëz janë më të prirur për të zhvilluar një sëmundje të tillë (sigurisht, nëse ka parakushte të tjera).
- Faktorët e rrezikut përfshijnë moshën - një ndryshim në strukturë dheFunksionimi i gjëndrës tiroide shpesh shoqërohet me procesin natyral të plakjes.
- Nëse po flasim për strumën koloidale, atëherë pothuajse gjithmonë zhvillimi i saj është në një farë mase i lidhur me mungesën e jodit në trupin e njeriut.
- Ndonjëherë një problem i ngjashëm shfaqet te pacientët që vuajnë nga sëmundje autoimune dhe gjenetike (për shembull, njerëzit me sindromën Down janë në rrezik).
- Çrregullimet e tiroides mund të shoqërohen me medikamente të caktuara.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu efektet negative të mjedisit të jashtëm (struma mund të shoqërohet me ekspozimin ndaj rrezatimit).
- Sëmundjet infektive akute dhe kronike (si virale ashtu edhe bakteriale) mund të shkaktojnë probleme tiroide.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë gjithashtu sëmundjet endokrine, stresin e vazhdueshëm, dietën e pashëndetshme (që çon në mangësi beriberi dhe mikronutriente), duhanin dhe zakone të tjera të këqija.
Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të zbulohen arsyet e zhvillimit të gushës nodulare. Megjithatë, është e rëndësishme t'i jepni mjekut informacion të plotë për historinë.
Grusha nodulare: simptoma
Simptomat në këtë rast varen drejtpërdrejt nga faza e zhvillimit të sëmundjes, numri i nyjeve, vendndodhja dhe madhësia e tyre:
- Një gjëndër tiroide e zmadhuar shumë del jashtë lëkurës së qafës, duke krijuar një defekt kozmetik.
- Nyjet e zmadhuara shpesh shtypin laringun, trakenë dhe ezofagun, duke rezultuar në një ndjenjë të vazhdueshme të një gungë në fyt.
- Përveç kësaj, pacientët kanë vështirësi në të folur, në gëlltitje.
- Simptoma të tjera përfshijnë kollën e thatë, sulmet e mbytjes, ngjirurit e zërit të vazhdueshëm.
- Nëse gjëndra tiroide ngjesh enët e gjakut, atëherë pacientët mund të vuajnë nga dhimbje koke periodike, marramendje, tringëllimë në veshët.
- Disa prej tyre ankohen për dhimbje gjatë palpimit të nyjave. Si rregull, shqetësimi në këtë rast shoqërohet ose me hemorragji ose inflamacion të indit tiroide.
Sipas statistikave, në shumicën e rasteve struma nodulare nuk shkakton çrregullime funksionale. Megjithatë, ndonjëherë formimi dhe rritja e nyjeve shoqërohet me një rritje ose ulje të niveleve të hormoneve.
Hipotiroidizmi karakterizohet nga një ulje e presionit të gjakut, përgjumje, çrregullime të të ngrënit, rënie të flokëve, lëkurë të thatë dhe ulje të temperaturës së trupit. Tek femrat, ulja e niveleve të hormoneve tiroide shkakton parregullsi menstruale dhe meshkujt shpesh ankohen për probleme me fuqinë dhe ulje të dëshirës seksuale.
Shenjat e tirotoksikozës
Shpesh, gusha nodulare e gjëndrës tiroide shoqërohet me rritje të nivelit të hormoneve të tiroides, e cila nëse nuk korrigjohet, çon në zhvillimin e tirotoksikozës. Kjo gjendje shoqërohet me simptoma shumë karakteristike:
- probleme me gjumin, pagjumësi e vazhdueshme;
- një rritje e temperaturës së trupit në vlerat subfebrile;
- paraqitje e dridhjes në duar;
- rritje nervozizmi;
- takikardi, palpitacione;
- ndjenjë e vazhdueshme e urisë;
- humbje peshe, edhe me vakte të mëdha.
Shkallët e zhvillimit të sëmundjes
Nëse marrim parasysh skemën e klasifikimit të O. V. Nikolaev, atëherë dallohen shkallët e mëposhtme të gushës nodulare:
- Null - nuk ka simptoma, sëmundja diagnostikohet rrallë në këtë fazë.
- Shkalla e parë - gjatë ekzaminimit, mjeku mund të ndjejë gjëndrën tiroide, megjithëse ende nuk ka anomali të dukshme fiziologjike.
- Së dyti - gjëndra tiroide rritet në madhësi dhe është mirë e prekshme, pacientët ankohen për vështirësi në gëlltitje, siklet gjatë animit të kokës, ënjtje, nervozizëm, humbje oreksi.
- Së treti - qafa e pacientit rritet në madhësi, oreksi zvogëlohet dhe pesha, përkundrazi, rritet, shfaqen dhimbje gjoksi, gulçim.
- Së katërti - nyjet e tiroides janë zmadhuar, një gushë shfaqet në qafë.
- Shkalla e pestë - një gjëndër e zmadhuar ngjesh organet fqinje.
Llojet dhe format e gushës
Në varësi të madhësisë, numrit të nyjeve, si dhe shkallës së ndryshimit të aktivitetit funksional të gjëndrës tiroide, dallohen disa forma të sëmundjes:
- Grusha nodulare koloidale - e shoqëruar me proliferim të epitelit dhe rritje të numrit të folikulave në të cilat sintetizohen hormonet.
- Grusha e vetme - ekziston një formacion i vetëm në indet e gjëndrës.
- Forma difuze-nodulare - e shoqëruar ngandryshim uniform në strukturën e indeve.
- Grusha multiodulare - një patologji që shoqërohet me formimin e dy ose më shumë kapjeve.
- Grusha nodulare jo toksike - karakterizohet nga formimi dhe rritja graduale e nyjave, por nuk ka ndryshime për shkak të procesit hormonal.
- Grusha nodulare toksike shoqërohet me një rritje të mprehtë të nivelit të hormoneve tiroide, e cila është e mbushur me komplikime serioze, duke përfshirë kancerin.
Në çfarë mund të çojë sëmundja?
Straha nodulare e tiroides është një sëmundje shumë e rrezikshme dhe e pakëndshme që kërkon trajtim. Një rritje në madhësinë e organit mund të çojë në ngjeshje të trakesë dhe ezofagut. Përveç kësaj, nyjet me rritje të shpejtë mund të kompresojnë enët, gjë që prish trofizmin e indeve të gjëndrave. Ekziston mundësia e inflamacionit të strukturave të organit, gjë që mund të çojë në pasoja të rënda (për shembull, në një shkelje të aktivitetit hormonal). Nuk duhet përjashtuar mundësia e degjenerimit malinj të indit tiroide.
Masat diagnostike
Trajtimi i gushës nodulare lidhet drejtpërdrejt me llojin e sëmundjes dhe shkaktarin e saj. Kjo është arsyeja pse diagnoza është kaq e rëndësishme - suksesi i terapisë varet nga ajo.
Së pari, duhet të vizitoni një endokrinolog. Nëse gjatë palpimit mjeku përcaktoi praninë e nyjeve, atëherë kryhet një ekzaminim me ultratinguj - gjatë procedurës, specialisti mund të përcaktojë më saktë numrin, madhësinë dhe vendndodhjen e neoplazmave në indet e gjëndrës tiroide. Nëse diametri i nyjës është më i madh se 1 cm, atëherëkryhet një biopsi aspiruese me gjilpërë të imët (kjo procedurë ju lejon të përcaktoni nëse struktura është malinje).
Sigurisht, ata bëjnë një analizë gjaku për nivelin e hormoneve të tiroides. Skanimi me radioizotop kryhet për të vlerësuar aktivitetin funksional të organit. Ndonjëherë përshkruhet gjithashtu një radiografi e ezofagut dhe gjoksit duke përdorur barium - kjo ju lejon të përcaktoni shkallën e ngjeshjes së ezofagut dhe / ose trakesë. Për të marrë informacion më të saktë, pacienti dërgohet për një tomografi.
Trajtimet bazë
Trajtimi i gushës nodulare varet drejtpërdrejt nga forma dhe faza e zhvillimit të sëmundjes. Nëse pacienti ka një neoplazmë të vogël dhe nuk ka keqfunksionime në sistemin endokrin, atëherë mjekët, si rregull, vendosin për vëzhgimin dinamik. Pacienti i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve dhe analizave - kjo i mundëson specialistit të zbulojë në kohë zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes.
Trajtimi i strumës nodulare difuze, e cila shoqërohet me çrregullime hormonale, përfshin marrjen e hormoneve sintetike të tiroides - shpesh kjo është ajo që ju lejon të zvogëloni madhësinë e gjëndrës tiroide. Terapia me jod radioaktiv konsiderohet efektive. Sipas statistikave, përmes një trajtimi të tillë, ndonjëherë është e mundur të zvogëlohet vëllimi i gjëndrës me 30-80%. Fatkeqësisht, ndonjëherë është e pamundur të bëhet pa operacion.
Indikacionet për kirurgji janë si më poshtë:
- nyjet në indet e gjëndrës tiroide rriten me shpejtësi;
- disponohetdyshimi për degjenerim malinj të indit;
- ka çrregullime serioze në funksionimin e gjëndrës (niveli i hormoneve është ulur ose rritet ndjeshëm);
- pacienti ka një vendndodhje retrosternale të nyjës;
- Ciste të shumta të formuara në indet e gjëndrës tiroide, brenda së cilës grumbullohet një sasi e madhe lëngu;
- struma rritet me shpejtësi, ngjesh trakenë dhe ezofagun, ndikon ndjeshëm në cilësinë e jetës së pacientit.
Ndonjëherë gjatë operacionit, mjeku heq butësisht nodulin ose kistin pa prekur indin tiroide. Ndonjëherë kërkohet një rezeksion i pjesshëm i organit, i cili mund të ndikojë në aktivitetin e tij endokrin. Në rastet më të rënda (për shembull, nëse ndodh degjenerimi malinj i indeve), kërkohet heqja e plotë e gjëndrës tiroide. Në këtë rast, pacienti ka nevojë për terapi hormonale gjatë gjithë jetës për të ruajtur funksionimin normal të trupit.
Siç mund ta shihni, simptomat dhe trajtimi i gushës nodulare janë të ndërlidhura: zgjedhja e procedurave terapeutike varet nga prania e disa çrregullimeve.
Dietë për sëmundje
Trajtimi i gushës nodulare të tiroides duhet të plotësohet me një dietë të duhur. Dieta varet drejtpërdrejt nga niveli i hormoneve të tiroides. Pra, nëse ndodh hipersekrecion, atëherë ushqimi i përditshëm duhet të jetë me kalori të lartë, një sasi e mjaftueshme e vitaminave dhe kripërave minerale duhet të furnizohet në trup. Me hipotiroidizëm, ushqimet e pasura me jod duhet të shtohen në menu. Të dobishme në këtë rast janë peshku, alga deti, meli, hikërrori.drithëra, djathë, gjizë, qumësht, arra dhe fruta. Shmangni alkoolin, mishin e tymosur, kafen, çokollatën, lëngjet e pasura dhe pjatat pikante.
Trajtimi i gushës nodulare me mjete juridike popullore
Sigurisht që terapia me ilaçe mund të plotësohet me disa masa të tjera. Mjekësia tradicionale ofron shumë receta. Këto barna kanë një efekt pozitiv në funksionimin e gjëndrës tiroide, ndihmojnë në normalizimin e niveleve hormonale:
- Shumë shërues thonë se arrat janë efektive për strumën. 40 arra të qëruara duhet të lahen mirë, të thahen dhe më pas të derdhen me një litër mj altë (është e rëndësishme të zgjidhni një produkt natyral). Përzierja injektohet për dyzet ditë në një vend të errët. Ju duhet të merrni një lugë çaji ilaç me një gotë qumësht (një herë në ditë).
- Ndaresat e arrave janë gjithashtu të përshtatshme për trajtimin e gushës nodulare. Një gotë me ndarje derdhet me 500 ml vodka. Përzierja futet në një vend të errët dhe të freskët për një muaj. Herbalistët rekomandojnë marrjen e një lugë gjelle tinkturë çdo ditë.
- Arra është e përshtatshme edhe për kompresa. Ju duhet të merrni lëvozhgën e arrës dhe lëvoren e lisit në sasi të barabarta, të derdhni ujë, të ziejnë dhe ta mbani në zjarr të ulët për tridhjetë minuta. Në lëngun e ftohur, njomet garzë, e cila më pas aplikohet në lëkurën e qafës (në zonën e gushës). Kompresa lihet për 30 minuta.
- Nëse shfaqet hipertiroidizmi, atëherë mund të përgatisni një çaj bimor. Fillimisht ju duhet të përzieni 100 g gjethe hithre, stigma misri, rrënjë rodhe, rrënjë jamballi, bar manushaqe trengjyrësh dhe 50 g bisht kali. Të gjithë përbërësit duhet të përzihen plotësisht. Dy lugë gjelle nga përzierja derdhni tre gota ujë të vluar. Ena mbulohet dhe lihet për 30 minuta. Infuzioni duhet të filtrohet dhe të merret 100-150 ml tri herë në ditë.
- Rekomandohet gjithashtu të konsumoni një sasi të vogël alga deti çdo ditë (kjo do të ndihmojë në ngopjen e trupit të njeriut me jod).
- Disa mjekë popullorë rekomandojnë të bëni një rrjetë jodi në lëkurën e qafës përpara se të shkoni në shtrat.
- Një bimë si lëpjetë e kalit është gjithashtu e dobishme: 50 g rrënjë të grimcuara duhet të hidhen në 500 ml vodka dhe të lihen në një vend të errët për një javë. Merrni ilaçin tri herë në ditë për një lugë gjelle.
Sigurisht, mjetet juridike të mësipërme mund të përdoren vetëm si ndihmëse - ato nuk mund të zëvendësojnë terapinë e plotë të barnave. Në asnjë rrethanë nuk duhet të merrni asnjë ilaç pa dijeninë e mjekut tuaj.
Prognoza e pacientit dhe masat parandaluese
Straha nodulare është një sëmundje serioze që nuk duhet anashkaluar. Parashikimet varen drejtpërdrejt nga forma e sëmundjes dhe faza e zhvillimit të saj. Për shembull, me goiter eutiroide, është e mundur të normalizohet funksioni i tiroides. Por prania e neoplazive malinje mund të rezultojë në komplikime shumë të rrezikshme. Për sa i përket parandalimit, pacientët këshillohen të hanë siç duhet, të përfshijnë ushqime që përmbajnë jod në dietë dhe të marrin periodikisht komplekset e vitaminave (vitamina B janë veçanërisht të rëndësishme). Aktiviteti fizik, forcimi dhe të tjera do të jenë të dobishmeprocedurat restauruese.
