Kolelitiaza (GSD), e njohur edhe si kolelitiaza, është një sëmundje serioze e karakterizuar nga formimi i gurëve (gurëzave) në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet. Kjo është një sëmundje e zakonshme, komplekse në zhvillim që nuk shfaqet fare në 5-10 vitet e para.
Çfarë të bëni? Si ta zbuloni atë? A ka ndonjë simptomë specifike? Si të trajtohet dhe cilat mund të jenë parashikimet? Epo, ka shumë pyetje dhe të gjitha të rëndësishme. Pra, tani është koha për t'iu përgjigjur atyre.
Etiologji
Kolelitiaza, si shumë patologji të tjera, nuk është studiuar mjaftueshëm. Mjekët modernë dinë vetëm për disa faktorë të natyrës ekzogjene dhe endogjene që rrisin gjasat e formimit të tij.
Sipas statistikave, gratë zhvillojnë kolelitiazë mesatarisht 3-5 herë më shpesh se burrat. Si rregull, më shpesh gurët fillojnë të formohen tek gratë që kanë lindur disa fëmijë.
Shkencëtarët pohojnë gjithashtu se njerëzit me piknikfizik (i plotë). Përafërsisht 2/3 e njerëzve me sëmundje të gurëve të tëmthit janë mbipeshë.
Për më tepër, anomalitë kongjenitale janë një faktor provokues, për shkak të të cilit dalja e biliare është e vështirë. Këtu përfshihen kisti hepatikkoledokal, stenoza, divertikulat duodenale, etj. Nga sëmundjet e fituara, rreziku i zhvillimit të kolelitiazës rrit cirrozën e mëlçisë dhe hepatitin kronik.
Më shumë mjekë sigurojnë se edhe ushqimi luan një rol të rëndësishëm. Më shpesh, kolelitiaza formohet tek njerëzit që konsumojnë ushqime me përmbajtje të lartë të proteinave dhe yndyrave shtazore.
Llojet e gurëve të tëmthit
Këto neoplazi specifike kanë një klasifikim. Dhe përpara se të shqyrtojmë simptomat dhe trajtimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit, ia vlen ta studiojmë atë. Pra, ekzistojnë llojet e mëposhtme të gurëve:
- Kolesterol. Më e zakonshme. Kolesteroli i papërpunuar nga trupi përbën ose shumicën e tyre, ose të gjitha. Ato janë të buta, të mëdha, shkërmoqen lehtësisht, kanë një strukturë me shtresa.
- Gurët me pigment të zi. Ato ndodhin në 10-25% të rasteve te banorët e Shteteve të Bashkuara dhe Evropës, por në Azi kjo shifër është shumë më e lartë. Ato janë të vogla dhe të brishta. Ato përbëhen nga bilirubinat kalciumi ose komponimet e tij të ngjashme me polimerin me papastërti të mucin-glikoproteinave dhe bakrit. Ata nuk kanë absolutisht kolesterol. Zakonisht gjendet tek njerëzit me cirrozë të mëlçisë dhe kushte kronike hemolitike. Shpesh migrojnë në kanalet biliare.
- Gurët e pigmentit kafe. Përbëhet nga kripëra kalciumi me papastërti të proteinave, kolesterolit dhe një sasi të vogël citoskeleteshbakteret. Formohet si në vetë fshikëzën ashtu edhe në kanalet.
Gurët pigment formohen për shkak të shkeljes së acidifikimit. Biliari është i mbingopur me fosfat kalciumi dhe karbonat, duke bërë që bilirubina të precipitojë dhe të formojë gurë. Por meqë ra fjala, njerëzit me gurë të pigmentit të zi nuk kanë probleme me funksionin motorik të fshikëzës së tëmthit.
Simptomat
Siç u përmend në fillim, procesi i zhvillimit të kolelitiazës zgjat një kohë shumë të gjatë. Mund të duhen 5-10 vjet nga momenti kur gurët fillojnë të formohen deri në shenjat fillestare të manifestimit.
Fakti është se gurët nuk e shqetësojnë fare njeriun. Dhimbja mund të shfaqet vetëm nëse gurët hyjnë në kanalet biliare. Ata do të lëndohen për shkak të kësaj dhe personi, natyrisht, do të ndjejë siklet.
Por në përgjithësi, simptomat e para të sëmundjes së gurëve të tëmthit përfshijnë manifestimet e mëposhtme:
- Inflamacion i mukozës orale.
- Shfaqja e zverdhjes së lëkurës.
- Inflamacion i membranës së indit lidhor të zverkut të syrit.
- Ndjesi të pakëndshme në hipokondriumin e djathtë, të manifestuara me dhimbje barku. Kjo për faktin se guri lëviz përgjatë kanaleve biliare.
- Gromërima e shpeshtë, vjellje e vazhdueshme dhe rëndim në bark edhe pasi keni ngrënë një vakt të lehtë.
- Hidhërim në gojë.
Më pas shenja të tjera fillojnë të shfaqen:
- Kolikat hepatike dhe biliare. Dhimbja shfaqet në hipokondriumin e djathtë dhe jepet në qafë, sternum, parakrah, pjesën e poshtme të shpinës, krahët dhe tehun e shpatullave. veçanërishtndjehet pas ngrënies me yndyrë, të skuqur, pikante, të kripur dhe pikante. Gjithashtu një faktor provokues është alkooli, stresi, lëkundjet e trupit dhe aktiviteti fizik.
- Të vjella, shpesh me biliare. Nuk bëhet më e lehtë për një person pas saj.
- Diarre ose kapsllëk, fryrje.
- Sëmundje dhe dobësi e rëndë.
Gjithashtu, simptomat e sëmundjes së gurëve të tëmthit përfshijnë djersitje të tepërt dhe temperaturë (37-38, 5 ° C), feçe pa ngjyrë, ngërçe dhe dhimbje të shurdhër në mëlçi.
Komplikime
Nëse nuk i kushtoni vëmendje në kohë një sulmi të sëmundjes së gurëve të tëmthit, atëherë mund ta paguani atë. Komplikimet janë serioze dhe ja në çfarë më së shpeshti manifestohen:
- Kolecistiti. Ky është inflamacion i fshikëzës së tëmthit, i manifestuar me dhimbje të vazhdueshme në pjesën e sipërme të djathtë të barkut dhe temperaturë. Me kolecistitin, kanali biliar është shumë i bllokuar. Ekziston rreziku i shfaqjes dhe zhvillimit të infeksioneve të rrezikshme.
- kolangiti. Ky është inflamacion i kanaleve biliare. Ndodh për shkak të depërtimit të infeksionit në to drejt e nga fshikëza, enët e gjakut dhe zorrët. Ajo manifestohet në temperaturë të ngritur dhe një numër të shtuar të qelizave të bardha të gjakut. Mund të shkaktojë absces të mëlçisë ose sepsë.
- Pankreatiti akut biliar. Sëmundja e pankreasit, fillimi i së cilës mund të çojë në vdekje. Ai manifestohet me jashtëqitje të shkumëzuara, dhimbje të forta në pjesën e sipërme të barkut, dehidrim dhe dobësi të rëndë.
- Fistula. Këto janë kanale të panatyrshme që formohen midis organeve. Duke shfaqur dhimbje të fortadhe çrregullime të tretjes.
- Peritonitis. Kështu quhet inflamacioni i mbulesës seroze të zgavrës së barkut, i cili manifestohet me përkeqësim të përgjithshëm të gjendjes së të gjithë organizmit.
- Hepatiti toksik. Sëmundje të rënda inflamatore të mëlçisë, e manifestuar me simptoma të dehjes. Shenjat specifike përfshijnë urinën e errët, dhimbje të papritura në hipokondriumin e djathtë, gjakderdhje nga hundët.
Pasoja më e rëndë e sëmundjes së gurëve të tëmthit të fshikëzës së tëmthit është kanceri i traktit gastrointestinal.
Më keq
Përkeqësimi i kolelitiazës, si rregull, manifestohet në sindromën dispeptike. Dmth në një çrregullim funksional të tretjes së zorrëve, i cili shoqërohet me gulçim, nauze, të vjella, fryrje, ndjenjë rëndeje, si dhe dhimbje të forta në rajonin epigastrik dhe shqetësim në zorrë.
Shfaqjet klinike gjatë përkeqësimit të sëmundjes së gurëve të tëmthit varen nga zhvillimi i komplikimeve dhe nga prania ose mungesa e bllokimit të kanaleve.
Rasti i fundit është veçanërisht i rrezikshëm. Sepse bllokimi zakonisht çon në rënie, dhe kjo shoqërohet me dhimbje të tmerrshme. Gjithashtu, zakonisht kësaj sëmundje i bashkohet edhe një infeksion, si pasojë e të cilit jo vetëm përkeqësohet gjendja e përgjithshme e pacientit, por ndryshon edhe përbërja e gjakut. Në raste të tilla, ka një rritje të shkallës së sedimentimit të eritrociteve dhe leukocitozës. Pra, është më mirë t'i përgjigjeni dhimbjes në sëmundjen e gurëve të tëmthit dhe të mos keni frikë nga trajtimi, përndryshe pasojat mund të jenë katastrofike.
Stagnimi i biliare
Duhen thënë edhe disa fjalë për këtë fenomen. Në fund të fundit, shpesh bëhet shkak i sëmundjes së gurëve të tëmthit të fshikëzës së tëmthit.
Stagnimi, natyrisht, kontribuon në një mënyrë jetese të ulur, shtatzëni, ngopje të tepërt, si dhe veshje që ngjesh mëlçinë ose kufizon lëvizjen e diafragmës. E gjithë kjo ndikon në lakimin e rrugëve biliare.
Kur ndodh stanjacioni, përveç formimit të kolelitiazës, lindin edhe pasojat e mëposhtme:
- Aktiviteti i zvogëluar i enzimës së zorrëve lipazë.
- Zbërthimi jo i plotë i yndyrave dhe hyrja e tyre në qarkullimin e gjakut, si rezultat i të cilit shndërrimi i glukozës në glikogjen është i vështirë. Kjo, meqë ra fjala, është e mbushur me zhvillimin e diabetit.
- Reduktimi i sasisë së kolesterolit të ekskretuar nga trupi. Ai jo vetëm që formon gurët famëkeq, por gjithashtu përshpejton zhvillimin e aterosklerozës dhe provokon hiperkolesterolemi.
- Inflamacion i fshikëzës së tëmthit, shfaqja e kolecistitit akut dhe kronik.
- Gastrit.
- kolangiti sklerozant.
- Rritja e aciditetit të zorrëve.
- Nekroza lokale e parenkimës.
Në fund të fundit, një sulm i sëmundjes së gurëve të tëmthit nuk është pasoja më e keqe. Nëse ndodh stagnimi, toksiciteti i produkteve metabolike të konjuguara rritet ndjeshëm. Trupi është thjesht i helmuar.
Operacioni - zgjidhja e problemit
Le të jetë kjo një metodë radikale, por më efektive. Me ndihmën e tij, ju patjetër mund të shpëtoni nga sëmundja e gurëve të tëmthit. Operacioni ka për qëllim heqjen e enës për gurët dhe eliminimin e gjasaveshfaqja e dhimbje barku të përsëritur.
Mund të përdoret gjithashtu për të parandaluar shfaqjen e pasojave të tilla si peritoniti, sepsa kolengiogjene dhe verdhëza obstruktive. Operacioni konsiderohet i sigurt, dhe mundësia për një shërim të plotë pasi të arrijë në 95%. Shfaqet në kushtet e mëposhtme:
- Gurët janë më të mëdhenj se 1 cm në diametër.
- Nuk ka asnjë gur - ka shumë prej tyre.
- Grumbullimet formohen nga kripërat dhe kripërat e bilirubinës ose kanë një origjinë të përzier.
- Fshikëza e tëmthit "off".
- Vendndodhja e gurëve kërcënon me një bllokim të hershëm të kanaleve.
- Një person ka diabet.
- Një pacient u diagnostikua me një fshikëz tëmthit "porcelani" - muret e saj duket se janë të mbuluara me kripëra kalciumi.
Për kolelitiazën dhe gurët në fshikëz, operacioni mund të kryhet në dy mënyra.
E para është abdominale. Personit i jepet anestezi e përgjithshme dhe i bëhet një prerje e madhe në murin e përparmë të barkut. Kështu kirurgët kanë mundësinë të ndiejnë dhe ekzaminojnë të gjitha mënyrat e sekretimit të biliare, të bëjnë rreze x dhe ultratinguj.
E dyta është laparoskopike. Në murin e barkut bëhen disa prerje të vogla dhe ecuria e ndërhyrjes monitorohet nëpërmjet një pajisjeje me fibër optike të lidhur me një monitor. Megjithatë, ka shumë kundërindikacione. Megjithatë, mjeku do të përcaktojë ende metodën e operacionit, duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat individuale të pacientit.
Dietë
Çdo pacient ka nevojërespektoni një dietë të veçantë për kolelitiazën. Rekomandimet e detajuara jepen nga mjeku, por ja cilat janë ushqimet që duhet të përjashtoni patjetër nga dieta:
- Brumë me gjalpë dhe bukë të bardhë.
- Pitet e skuqura.
- Mish dhe salçiçe të tymosur.
- Lupat e mishit.
- Fruta të tharta dhe të papjekura, spinaq, lëpjetë, majdanoz.
- Bumshti me yndyrë dhe produktet e mishit.
- Makarona.
- Sodë, kafe, alkool.
Dieta për sëmundjen e gurëve të tëmthit dhe gurët në fshikëz lejon përdorimin e ushqimeve të mëposhtme:
- Crakera të bardha dhe bukë thekre e zezë.
- Vezë dhe gjalpë pule.
- Peshku dhe mishi pa dhjamë. Këto përfshijnë peshkun e lumit, pulën, viçin dhe lepurin.
- Dithëra: bollgur, grurë, hikërror, oriz, bollgur.
- Çaj i dobët pa sheqer, pudinga, komposto frutash, shkumë dhe pelte.
A mund të kem produkte qumështi me kolelitiasis? Po, por vetëm pa yndyrë. Supat lejohen, por pa mish dhe ekskluzivisht me lëng perimesh. Duhet mbajtur mend: çdo gjë yndyrore, e rëndë, e kripur, pikante dhe pikante provokon një tkurrje të fshikëzës së tëmthit dhe lëvizjen e gurëve. Dhe kjo sjell bllokimin e kanaleve.
Trajtim medikamentoz
Mund të jetë efektiv për kolelitiazën, por vetëm nëse ruhet kalueshmëria e kanalit cistik dhe kontraktueshmëria e tij, dhe madhësia e gurëve është më e vogël se 15 mm. Si rregull, mjeku përshkruan barna të tilla:
- "Allohol". Ilaçi koleretik, i cili bazohet në përbërës natyralë -qymyr aktiv, hudhër, hithër. Ka një efekt të gjerë - stimulon prodhimin e acideve biliare, eliminon stagnimin dhe dehjen, lehtëson inflamacionin e fshikëzës dhe kanaleve.
- "Urolesan". Përbërja përfshin vaj bredh dhe nenexhik, ekstrakt të koneve të hopit dhe fruta të karotave të egra. Rrit prodhimin e biliare dhe stimulon sekretimin e saj.
- "Holosas". Baza e tij është sheqeri dhe kofshët e trëndafilit. Përveç efekteve të listuara më sipër, ai përmirëson lëvizshmërinë e zorrëve.
- "Bisulfat Berberine". Është një alkaloid i izoluar nga gjethet e barberries. Ilaçi stimulon daljen e biliare.
- "Flaminë". Komponenti kryesor janë lulet e pavdekshme me rërë. Ka një efekt antibakterial, anti-inflamator dhe koleretik.
- "Holagol". Përmban salicilate magnezi, vajra eukalipt dhe mente, si dhe pigmente të rrënjës së frangulamodinës dhe shafranit të Indisë. Ilaçi jo vetëm që stimulon prodhimin dhe daljen e tëmthit, por edhe e dezinfekton atë.
Çdo ilaç ka kundërindikacione. Trajtimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit me ndihmën e tyre mund të fillohet vetëm nëse e ka lejuar mjeku.
Mjekime popullore
Shumica e mjekëve janë skeptikë rreth tyre. Me kolelitiazën, veçanërisht në fazat e avancuara, mjetet juridike popullore nuk kanë gjasa të ndihmojnë. Por si masë parandaluese, ato mund të jenë të dobishme. Këtu janë disa receta të thjeshta:
- Në sasi të barabarta (1 lugë gjelle secila), përzieni pavdekësinë me rërë, kamomilin, kolonat e misrit me stigmat, kopër,luleradhiqe, pelin, calendula, tansy, mente dhe celandine e madhe. Derdhni 10 gram të koleksionit që rezulton me një gotë ujë të valë dhe dërgojeni për 15 minuta në një banjë uji. Më pas ftoheni, kullojeni dhe holloni me ujë të pastër deri në 200 ml. Pini vëllimin që rezulton në ditë në tre doza (çdo herë para ngrënies). Përgatiteni këtë përzierje çdo ditë.
- Dy lugë gjelle gjethe të thara thupër hidhni një gotë ujë të vluar dhe ziejini në zjarr të ulët derisa të avullojë gjysma e ujit. Më pas ftoheni dhe kullojeni. Pini një lugë ëmbëlsirë tre herë në ditë një orë para ngrënies. Kursi zgjat 3 muaj.
- Farat e karotës (3 lugë gjelle) hidhni tre gota ujë. Dërgoni të paktën 6 orë në furrë. Pini këtë sasi në tre doza në ditë.
- Bëni lëng të freskët të rrepkës së zezë. Përzieni në një raport 1:1 me mj altë. Pini 3 lugë gjelle në ditë. Rekomandohet shtrirja e këtij vëllimi në 3 doza - mëngjes, pasdite dhe mbrëmje.
- Kokrrat e rrushit të zi (të freskëta ose të ngrira) dhe mj alti i lëngshëm përzihen tërësisht në përmasa të barabarta. Këshillohet që masën ta rrihni me blender. Merrni një herë në ditë për një lugë çaji gjysmë ore para ngrënies. Kursi është minimalisht 2 muaj.
- 30 gram rowan të freskët ose të ngrirë derdhni tre gota ujë të valë. Lëreni të piqet për 10 minuta, më pas shtypni manaferrat dhe lëreni edhe për ca kohë. Pini një gotë tri herë në ditë.
Gjithashtu, me kolelitiasis, rekomandohet të pini ujëra të tillë si Essentuki (Nr. 17 dhe Nr. 4), Borjomi, Smirnovskaya, Slavyanovskaya. Një parandalim i shkëlqyer është një mënyrë jetese aktive, refuzimi i kolesterolit që përmbanushqimet dhe mbajtja e një peshe normale trupore.
