Erythema annulare është skuqje dhe ënjtje e lëkurës, e cila shoqërohet me vazodilim dhe stagnim të gjakut në to. Shpesh mund të ndodhë si një reagim ndaj pickimeve të insekteve, si dhe në sfondin e proceseve autoimune dhe pushtimeve helmintike. Patologjia quhet kështu për shkak të pamjes karakteristike: një unazë e kuqe me skaje të ngritura që kufizojnë zonën e lëkurës së dëmtuar. Në varësi të faktorëve që e kanë shkaktuar sëmundjen, sëmundja zhvillohet në formë akute ose kronike.
Shkaktarët e eritemës anulare
Lëkura është e lidhur absolutisht me të gjitha sistemet dhe organet, prandaj ajo reagon ashpër ndaj ndryshimeve që ndodhin në trupin e njeriut. Shfaqja e njollave në formën e unazave mbi të nuk është një sëmundje e pavarur, por një sinjal i një shkeljeje. Arsyet e shkeljeve duhet të hetohen. Në mënyrë tipike, shkaqet e eritemës mund të përfshijnë:
- Prania e defekteve në sistemin imunitar.
- Shfaqja e tumoreve malinje.
- Shfaqja e intoksikimeve me origjinë të ndryshme.
- Shfaqja e sëmundjes Lyme.
- Prania e sëmundjeve reumatike dhe të tjera autoimune.
- Zhvillimi i pushtimeve helmintike.
- Shfaqja e reaksioneve alergjike në trup.
- Zhvillimi i vatrave kronike lokale të infeksionit në formën e sinusitit ose osteomielitit.
- Shfaqja e tuberkulozit.
- Prania e disa çrregullimeve hormonale në trup.
- Shfaqja e infeksioneve mykotike.
- Dështimi i funksionimit normal të traktit tretës.
Erythema annulare mund të jetë shenjë e cilës sëmundje? Siç mund ta shihni, lista është mjaft e gjatë.
Si shfaqet kjo patologji?
Shfaqja e eritemës anulare te njerëzit lidhet kryesisht me patologjinë e reaksioneve vaskulare. Në të njëjtën kohë, kapilarët që ndodhen në lëkurë zgjerohen, dhe rrjedha e drejtpërdrejtë e gjakut në to ngadalësohet ndjeshëm. Si rezultat, një pjesë e plazmës hyn në inde, gjë që çon në shfaqjen e edemës lokale. Nga lëngu dalin edhe limfocitet T, të cilat janë qeliza të sistemit imunitar që janë përgjegjëse për njohjen e një agjenti të huaj. Roli i tyre në formimin e eritemës nuk është ende i qartë, por ata raportojnë një lidhje të ngushtë midis patologjisë dhe funksionit imunitar.
Zmadhimi periferik
Erythema annulus është në gjendje të zmadhohet periferik. Në qendër të unazës së formuar, proceset patologjike ulen, kështu që lëkura fiton një ngjyrë dhe trashësi standarde. Por direkt në periferimbetet një bosht i caktuar kapilarësh të zgjeruar dhe edemë qelizore. Unaza, si rregull, rritet në madhësi nga qendra në skajet. Ky lloj quhet eritema centrifugale Darier.
Shpesh ka zhvillim akut, kurs dhe trajtim të zgjatur. Fillimisht ka njolla të qëruara dhe të fryra rozë-verdhë ose të kuqe. Më tej, procesi përparon, shfaqen elementë të shumtë eritematoz, të cilët kanë formë unazore me buzë urtikariale dhe qendër të zbehtë. Në pjesën qendrore të fokusit ka një sipërfaqe të sheshtë, të lëmuar, që arrin një madhësi deri në dy cm. Ngjyra e pjesës qendrore të formacionit gradualisht ndryshon pothuajse në një ngjyrë kafe. Rritja periferike e elementeve çon në faktin se ato arrijnë një diametër prej 15 cm. Disa unaza mund të kombinohen dhe të formojnë elementë të skallopuar, kurora dhe gjithashtu harqe. Elementet e skallopuara ekzistojnë për 2-3 javë, më pas kalojnë, por pas tyre mbetet një pigmentim i ndenjur me dhunë. Më pas formohen elementë të rinj unazorë.
Vendndodhja më e preferuar e patologjisë është busti dhe gjymtyrët, disi më rrallë fytyra, qafa, buzët dhe vithet. Ka kruajtje dhe djegie. Varietetet e eritemës Darier dallohen klinikisht, që ndryshojnë në format e mëposhtme:
- Me luspa (një kufi i hollë i bardhë zhvishet përgjatë skajit të jashtëm të lezioneve).
- Forma vezikulare e eritemës së Darierit (vezikulat e vendosura në skajet e elementeve zhduken shpejt).
- Të thjeshtë në formë kurore (kohëzgjatja e shkurtër e njollave, nga disa orë në disa ditë).
- Formë rezistente në formë mikrogarlande, duke përfshirë elementë të vegjël deri në 1 cm në diametër. Kur kryeni një ekzaminim histologjik të epidermës, zbulohet dyskeratoza me elementë të trupave të rrumbullakët, si dhe kokrra. Rrallëherë, fshikëzat gjenden në epidermë, të cilat janë të mbushura me qeliza të rrudhura që kanë kokrra.
Simptomat e kësaj patologjie
Si manifestohet sëmundja? Le të hedhim një vështrim më të afërt në këtë çështje. Fillimisht, në lëkurën e një personi shfaqet një njollë e rrumbullakosur e kuqe, e cila ngrihet pak mbi sipërfaqe dhe duket si një monedhë. Gjatë presionit, eritema zakonisht zbehet ose zhduket plotësisht. Në qendër, me kalimin e kohës, formohet një fokus i iluminizmit. Lëkura bëhet rozë. Ndonjëherë në qendër të eritemës, mund të formohen njëkohësisht disa vatra ndriçimi të një forme të rrumbullakët. Në situata të tilla, në lëkurë krijohen disa njolla në formë unaze.
Peeling lëkure
Shpesh në sipërfaqe ndodh qërimi me flluska. Në të njëjtën kohë, kufijtë e eritemës mbeten të kuqe dhe gradualisht zvarriten më tej, gjë që çon në një rritje të diametrit unazor. Buza e unazës mund të ngrihet pak mbi lëkurë.
Erythema annulare me pjekuri të ndryshme mund të gjendet në të njëjtin vend dhe unazat shpesh bashkohen me njëra-tjetrën. Kështu formohen konturet e harkuara me buzë të valëzuara në pika. Demtimet e lekures shoqerohen here pas here me dhimbje, e cila varet drejtperdrejt nga shkaktari kryesor i semundjes.
Shenja të tjera të patologjisë
Simptomat e unazoreeritema formohet në sfondin e shenjave të tjera të patologjisë:
- Origjina infektive e eritemës raportohet nga shenjat e intoksikimit në formën e temperaturës, dobësisë dhe dhimbjes së muskujve me mungesë oreksi. Eritema migruese ndodh shpesh në sfondin e infeksionit me Borrelia për shkak të një pickimi të rriqrës. Në qendër të skuqjes, mund të shihni pickimin në formën e një kore të rrumbullakosur ose erozionit. Shpesh mund të formohet eritema në formë objektivi. Në këtë sfond, unaza më e vogël ndodhet brenda asaj më të madhe.
- Me zhvillimin e reumatizmit dëmtohet struktura e indit lidhor, e cila manifestohet me dhimbje në kyçe dhe muskuj, së bashku me lëvizje të kufizuar, ndryshime në cilësinë e lëkurës, rritje të gjakderdhjes së enëve të gjakut, rritje të zgjatur të temperaturës. mbi tridhjetë e tetë gradë dhe një shkelje e aktivitetit kardiak. Në të njëjtën kohë, kufijtë e unazave zakonisht kanë një ngjyrë rozë, dhe lokalizimi i tyre mund të jetë absolutisht çdo.
- Eritema alergjike, si rregull, është mjaft e shndritshme dhe edema me të është e shprehur mirë dhe mund të shoqërohet me skuqje në pjesë të ndryshme të trupit. Konjuktiviti dhe riniti gjithashtu nuk përjashtohen. Shpesh mund të vërehet kruajtje me intensitet të ndryshëm.
- Prania e një neoplazie malinje tregohet nga dobësia e zgjatur së bashku me humbje peshe, dhimbje harkimi në kockat tubulare, me rritje të nyjeve limfatike dhe një temperaturë të zgjatur.
Erythema annulare tek fëmijët shpesh shoqërohet me çrregullime reumatike, çrregullime imune dhe pushtim helmintik.
Kursi i sëmundjes
Ecuria e sëmundjes varet drejtpërdrejt nga një sërë arsyesh dhe mund të marrë forma të ndryshme:
- Një tip paroksizmal. Në këtë rast, ndryshimet e lëkurës ndodhin papritur, duke kaluar pa lënë gjurmë brenda disa orësh ose ditësh.
- Formë e mprehtë. Unazat me pika do të zhduken gradualisht gjatë dy muajve.
- Lloji kronik. Ndryshimet e lëkurës vazhdojnë për një kohë të gjatë.
- Lloji i përsëritur. Pas shërimit klinik, eritema migrante mund të rishfaqet në të njëjtin vend ose në një vend të ri.
Diagnoza e patologjisë
Diagnoza e eritemës zakonisht nuk shkakton ndonjë vështirësi. Nëse është e nevojshme të dallohet sëmundja nga një granuloma e ngjashme në simptoma, dermatologët marrin një pjesë të indit të dëmtuar për ekzaminim histologjik. Në laborator, nga mostrat përgatiten seksione mikroskopike.
Ndryshimet e lëkurës në eritemë
Në mënyrë tipike, ndryshimet e lëkurës me eritemë përfshijnë:
- Zgjerimi i kapilarëve.
- Akumulimi i limfociteve pranë enëve.
- Prania e edemës së lehtë të qelizave, si dhe hapësirave ndërqelizore të epidermës.
- Prania e edemës së moderuar të dermës.
Si pjesë e zbulimit të shkaqeve të eritemës anulare, mjeku kryen analiza shtesë. Për shembull, është duke u hetuar një test i përgjithshëm klinik i gjakut me biokiminë plazmatike. Ndryshimet në këto analiza sugjerojnë se në cilin drejtim duhet ecur përpara. Për shembull, karakterizohen pushtimet helmintikeanemi e lehtë së bashku me eozinofilinë dhe ESR të përshpejtuar. Në sfondin e një reaksioni alergjik në plazmë rritet përmbajtja e proteinës së imunoglobulinës E. Prania e neoplazmave malinje manifestohet me ulje të hemoglobinës, si dhe eritrociteve, së bashku me ndryshime në formulën e leukociteve.
Studimet instrumentale në formën e rrezeve x, elektrokardiogrameve, tomografisë së kompjuterizuar dhe të ngjashme kryhen nëse janë gjetur ndryshime të caktuara pas ekzaminimit të pacientit ose në analizat laboratorike.
Trajtimi i sëmundjes
Terapia efektive është e mundur kur të përcaktohet shkaku i patologjisë. Terapia përshkruhet nga një dermatolog së bashku me një specialist që merret me sëmundjen themelore. Ata mund të jenë neurolog, reumatolog, endokrinolog, imunolog, specialist i sëmundjeve infektive etj. Nevoja e pacientit për shtrimin në spital përcaktohet në bazë të mirëqenies së përgjithshme të pacientit dhe sëmundjes shoqëruese. Pacientët zakonisht trajtohen si pacientë ambulatorë.
Kryerja e trajtimit lokal
Trajtimet topike zakonisht përfshijnë:
- Përdorimi i pomadave, kremrave dhe xheleve antihistamine për të lehtësuar ënjtjen, skuqjen dhe kruajtjen që lidhen me çlirimin e histaminës.
- Përdorimi i pomadave që përmbajnë komponime zinku, si p.sh. Desitin. Mekanizmi i veprimit të tyre nuk është kuptuar ende plotësisht, por ato mund të eliminojnë në mënyrë efektive inflamacionin në epidermë së bashku me kruajtjen dhe flakjen. Përveç kësaj, ndryshe nga barnat hormonale, ato janë pothuajse të sigurta.
- TrajtimPomadat dhe kremrat glukokortikoid, për shembull, Akriderm ose Sinaflan. Këto barna ngadalësojnë riprodhimin aktiv të limfociteve T, duke eliminuar kështu shkaqet kryesore të ndryshimeve lokale në lëkurë. Ato duhet të përdoren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut, përndryshe mund të shfaqen efekte anësore serioze në formën e atrofisë së lëkurës. Infeksione të rënda bakteriale dhe kërpudhore janë të mundshme.
Trajtimi i eritemës anulare nuk kufizohet në këtë.
Terapi sistemike medikamentoze
Së bashku me trajtimin lokal, përshkruhen barna sistemike:
- Përdorimi i agjentëve desensibilizues që largojnë toksinat me alergjen nga qarkullimi i gjakut, duke ulur përshkueshmërinë e mureve vaskulare dhe duke stabilizuar membranat e qelizave imune. Falë gjithë kësaj, çlirimi i histaminës në inde reduktohet.
- Përdorimi i glukokortikoideve. Këto barna përdoren në formën e tabletave ose injeksioneve. Këshillohet përdorimi i tyre në sfondin e eritemës së rëndë.
- Përdorimi i antibiotikëve. Ilaçe të tilla janë të nevojshme në prani të një sëmundjeje infektive. Në mënyrë tipike, pacientëve në këto raste u përshkruhen penicilina ose cefalosporina.
- Përdorimi i barnave antihelmintike përshkruhet kur vezët e krimbave gjenden në feces dhe, përveç kësaj, në sfondin e zbulimit të imunoglobulinave specifike në gjak.
Në mbyllje
Kështu, eritema anulare nuk është një sëmundje e pavarur, por më tepër një simptomë e patologjive të tjera. Prandaj, kërkon trajtim kompleks dhepërcaktimi i saktë i shkakut që e ka shkaktuar atë. Në rast të një patologjie nuk mund të mjekoheni vetë, por duhet patjetër të konsultoheni me një mjek.
Shikuam se çfarë lloj sëmundjeje është - eritema anulare.
