Lezionet e lëkurës, mukozave te njerëzit janë manifestime të eritemës multiforme eksudative. Kjo sëmundje akute, e karakterizuar nga shfaqja e skuqjeve polimorfike, ka një ecuri të përsëritur. Shpesh kjo sëmundje prek njerëzit e rinj dhe të mesëm, më rrallë të diagnostikuar tek fëmijët. Një sëmundje e tillë është një sëmundje mjaft e zakonshme, e cila zakonisht shfaqet gjatë sezonit jashtë sezonit.
Kjo terminologji përdoret nga specialistët për të shënuar skuqje të ngjashme që priren të përparojnë si rezultat i disa sëmundjeve që janë të natyrës infektive ose një reaksion alergjik. Në këtë rast përcaktohen dy forma të sëmundjes:
- eritemë eksudative toksike-alergjike;
- infektiv-alergjik.
Pra, cilat janë arsyet e eritemës multiforme eksudative (kodi ICD-10 L51)? Le ta kuptojmë së bashku.
Arsyet
Për momentin, ekspertët nuk kanë identifikuar ende me saktësi shkaqet që provokojnë zhvillimin e një forme infektive-alergjike të sëmundjes. Por shumica argumentojnë se shkaku i zhvillimit të sëmundjes është një infeksion fokal që tashmë është i pranishëm në trupin e njeriut. Një faktor i ngjashëm vërehet në afërsisht 70% të pacientëve që janë diagnostikuar me këtë formë të sëmundjes. Njerëz të tillë shfaqin sensibilizimin e lartë ndaj mikroorganizmave patogjenë infektivë. Gjatë formimit të një rikthimi të sëmundjes, rezistenca e sistemit imunitar bie ndjeshëm.
Cila është natyra më e mundshme e sëmundjes së eritemës multiforme?
Specialistët besojnë se arsyeja kryesore për zhvillimin e një forme infektive-alergjike është një gjendje e mungesës së imunitetit që u shfaq për shkak të:
- infeksion me infeksione virale;
- efektet heliomagnetike;
- infeksionet kronike;
- hipotermi.
Një nga shkaqet e formës toksiko-alergjike të sëmundjes është marrja e barnave nga grupe të ndryshme. Në shumicën e rasteve, trupi reagon në këtë mënyrë ndaj barnave nga seria e tetraciklinave, barbiturateve.
Forma toksike-alergjike
Forma toksike-alergjike e eritemës multiforme eksudative. Ne keto raste vihet re hiperemi e qarte e vatrave. Ata gjithashtu kanë aftësinë për t'u bashkuar. Mukozat shpesh ekspozohen (mukoza gjenitale, zgavragoja etj.). Flluskat janë komponenti epidermolitik.
Forma infektive-alergjike
Në këtë rast, shfaqen manifestime të vogla patologjike në lëkurë, të cilat zakonisht nuk bashkohen. Në shumicën e rasteve, ato janë të vendosura në ekstremitetet e poshtme. Më rrallë shfaqen në mukozën e gojës dhe organet gjenitale. Kjo formë e patologjisë vërehet më shpesh, nuk është e vështirë për ta diagnostikuar atë. Ekspertët kanë identifikuar gjithashtu një numër të madh të patogjenëve infektivë që provokojnë zhvillimin e sëmundjes. Në thelb, këto janë mikroorganizma që formojnë vatra patologjike të viruseve kronike në trupin e njeriut, të cilat nga ana e tyre përkeqësohen periodikisht.
Dhe forma më e rëndë dhe më e rëndë e kësaj sëmundjeje është sindroma Stevens-Johnson. Së bashku me lezionet e mukozës dhe lëkurës, preken edhe sytë, hunda dhe organet gjenitale. Nëse trajtimi i duhur nuk fillon me kohë, atëherë një përfundim fatal është mjaft i mundshëm.
Simptomatika
Simptomat përcaktohen në varësi të formës së sëmundjes që ka një person. Shenjat e manifestimit janë të njëjta si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit. Duhet të theksohet se tek fëmijët, eritema multiforme eksudative është veçanërisht e vështirë. Simptomat janë të njëjta tek të rriturit dhe fëmijët. Prandaj, është shumë e rëndësishme që menjëherë ta çoni fëmijën në spital për një takim me një specialist kur identifikoni shenjat e para të zhvillimit të sëmundjes. Simptomat e patologjisë së formës infektive-alergjike:
- sëmundje;
- dhimbje koke;
- dhimbje në fyt dhe nyje.
Natyra e skuqjeve
Skuqjet shfaqen në lëkurë. Vërehen në mukozën e gojës, në buzë, në organet gjenitale. Është e rëndësishme të merret parasysh se skuqjet e tilla mund të lokalizohen vetëm në një vend specifik, për shembull, vetëm në buzë ose vetëm në organet gjenitale. Simptomat e intoksikimit të eritemës multiforme zhduken pas 3-5 ditësh pas fillimit të skuqjes dhe temperatura mund të zgjasë deri në tre javë.
Njolla edematoze ose papula të kufizuara shfaqen në mukozën e gojës dhe në lëkurë. Zakonisht kanë ngjyrë rozë-kuqërremtë. Formacione të tilla rriten shpejt në madhësi. Madhësia maksimale është 3 cm Skuqja në pjesën qendrore ka një nuancë blu dhe fundoset pak. Në qendër mund të formohen edhe fshikëza karakteristike, të cilat përmbajnë eksudat brenda. Pacientët zakonisht ankohen për kruajtje, më shpesh vërejnë një ndjesi djegieje.
Eritema eksudative multiforme në zgavrën me gojë
Pamja klinike e këtij lloji të eritemës eksudative është zakonisht më monotone. Por kjo formë e sëmundjes është shumë më e rëndë, sepse simptomat janë shumë të theksuara. Lokalizimet më "të preferuara" të skuqjeve janë faqet, buzët, qiellza, holli i gojës. E gjithë kjo është mjaft e pakëndshme dhe ul cilësinë e jetës në masë të madhe.
Këtu duhet theksuar se një sëmundje e tillë fillon papritur dhe akute. Në fazat fillestare të zhvillimit, një difuze dhe edematozeeritemë, e cila përfundimisht shndërrohet në vezikula pas disa ditësh. Disa ditë më vonë, këto flluska hapen dhe shfaqen zona gërryese. Ato mund të jenë mjaft të mëdha dhe të mbulojnë të gjithë mukozën e gojës, duke prekur buzët. Zona të tilla të prekura shpesh mbulohen me një shtresë specifike gri-verdhë. Është e lehtë për t'u ndarë, por pas heqjes, ndodh gjakderdhja parenkimale.
Shpesh, me eritemë multiforme, në buzë krijohen kore të trasha me gjak, të cilat nuk lejojnë që goja të hapet plotësisht. Duhet të theksohet se në disa pacientë, erozioni mund të përhapet në të gjithë mukozën e gojës, ndërsa në të tjerët shfaqen vetëm skuqje të vetme.
Shenjat e dëmtimit të rëndë të mukozës
Me dëmtim të rëndë të mukozës orale, vërehen simptomat e mëposhtme:
- nuk mund ta hap plotësisht gojën;
- dhimbje e mprehtë;
- nuk mund të marr as ushqim të lëngshëm;
- e veshtire per te folur;
- eksudati çlirohet nga sipërfaqet e erozionit në sasi të mëdha;
- rrjedhja rritet.
Le të shqyrtojmë formën e dytë të eritemës multiforme.
Forma toksiko-alergjike e sëmundjes
Kjo formë karakterizohet nga shfaqja e një skuqjeje, e cila vizualisht mund të krahasohet me skuqjet e një forme infektive-alergjike. Fokuset mund të jenë ose të përhapura ose të fiksuara. Nëse skuqja është e përhapur, shpesh preket mukoza e gojës.
Skuqjet u rregulluanjanë formuar në ato vende ku janë formuar më herët, por kjo nuk do të thotë se nuk mund të shfaqen në vende të tjera. Shpesh, formacionet ndodhin në zgavrën me gojë, sepse pikërisht në këtë zonë plotësohet ndjeshmëria e lartë ndaj ilaçeve. Duhet të theksohet se flluska mund të shfaqen në një zonë të lëkurës ose mukozë të pandryshuar.
Kjo formë patologjie shfaqet pavarësisht nga stina. Dhe nuk paraprihet nga asnjë simptomë. Në raste shumë të rralla, temperatura mund të rritet pak.
Udhëzimet klinike për eritemën multiforme eksudative duhet të ndiqen rreptësisht. Do t'i rendisim më poshtë.
Diagnoza e kësaj patologjie
Pamja klinike e eritemës është aq e qartë dhe tipike saqë përdorimi i ndonjë metode shtesë në studim nuk është i nevojshëm. Ndonjëherë mjekët mund t'i drejtohen një biopsie të skuqjes ose gjurmëve të njollosjes. Kjo mund të ofrojë një mundësi për të hedhur poshtë patologjitë e tjera.
Diagnoza diferenciale e eritemës multiforme eksudative kryhet me këto patologji:
- Sëmundja e Duhring.
- Sifilizi sekondar.
- Lichen planus.
- Pemfigoid.
- Pemfigus.
Cili është trajtimi i eritemës multiforme eksudative?
Trajtimi i eritemës eksudative
Patologjia tek të rriturit dhe fëmijët trajtohet pothuajse sipas të njëjtës skemë:
- nëse zbulohet një alergji ndaj ushqimit, indikohet marrja e enterosorbentëve;
- duhet plotësishtshmangni ekspozimin ndaj alergeneve ushqimore dhe medikamenteve;
- nëse zbulohet një skuqje e lëkurës, përdorni solucione aniline;
- nëse sëmundja është e rëndë, atëherë kursi i trajtimit plotësohet me injeksione dhe pomada kortikosteroide;
- nëse shfaqet një infeksion me eritemë, atëherë rekomandohen antibiotikë me spektër të gjerë për kursin e trajtimit;
- përdor pomada dhe aerosole me efekt analgjezik për trajtim lokal;
- terapi me vitamina.
Për të hequr shpejt skuqjet në zgavrën me gojë, duhet të përdorni rregullisht solucionin Rotokan për shpëlarje. Një zgjidhje e permanganatit të kaliumit dhe acidit borik është gjithashtu i përshtatshëm. Kjo metodë trajtimi është mjaft efektive, por ju duhet ta bëni atë në mënyrë sistematike.
Mjekimi i sëmundjes kryhet në spital dhe nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve.
Ndonjëherë ilaçet popullore mund të përshkruhen si një mënyrë e terapisë ndihmëse. Por ju nuk mund t'i përdorni ato vetë, pasi kjo vetëm mund ta përkeqësojë situatën. Terapia me mjete juridike popullore mund të përshkruhet vetëm nga mjeku që merr pjesë.
Dietë për këtë patologji
Për çdo formë të sëmundjes përshkruhet edhe një dietë, e cila duhet të përjashtojë nga dieta këto produkte:
- arra;
- fruta, veçanërisht agrumet, perimet e kuqe dhe portokalli, duke përfshirë domatet;
- peshk, veçanërisht i kuq dhe ushqim deti;
- patëllxhanë dhe kërpudha;
- mishi i shpendëve dhe produktet e bëra prej tij;
- çokollatë, mj altë, miell i pasurprodukte;
- produkte të tymosura, produkte pikante dhe nxjerrëse, rrikë, rrepkë, marinada, erëza, turshi, mustardë;
- kafe dhe pije alkoolike.
Mund të konsumohen llojet e mëposhtme të ushqimeve:
- supa me drithëra dhe perime, drithëra me gjalpë dhe vaj vegjetal;
- kastraveca të freskëta, kopër, majdanoz, mollë të pjekura dhe shalqi;
- bukë pa dhjamë gruri;
- komote nga mollë të freskëta, qershi, fruta të thata dhe kumbulla;
- çajra të përgatitur keq;
- produktet e qumështit të përditshëm.
Nëse zgavra e gojës preket nga kjo patologji, atëherë konsumohen pjata të pure dhe të lëngshme. Përveç kësaj, tregohet pirja e bollshme. Nëse është e pamundur të gëlltitet, bëhet ushqimi parenteral.
Trajtimi me mjete juridike popullore përfshin përdorimin e:
- çaj kamomili;
- zierje arnika (dele);
- pomada arnica.
Vetëm nëse aplikohet terapi komplekse, do të ketë rezultat.
