Zemra është një nga organet më të rëndësishme në trupin tonë. Çdo shkelje në punën e tij mund të përkeqësojë ndjeshëm cilësinë e jetës njerëzore, apo edhe të çojë në vdekje. Shpesh, pacientët përjetojnë një shkelje të ritmit të zemrës - aritmi. Me një sëmundje të tillë përdoret me sukses ablacioni me radiofrekuencë të zemrës.
Si funksionon një zemër e shëndetshme
Në gjendje normale, zemra gjeneron impulse specifike, nën ndikimin e të cilave ndodh tkurrja e muskujve të zemrës. Kjo ngjesh dhomat e sipërme dhe të poshtme. Çdo goditje e mëpasshme ndodh pas një periudhe të caktuar kohe. Zakonisht në një person të shëndetshëm, mund të numëroni nga 60 deri në 80 kontraktime në një minutë. Në një gjendje të qetë, numri i tyre zvogëlohet, dhe gjatë përpjekjeve fizike, përvojave të forta emocionale, rritet. Si rregull, puna e duhur e zemrës mbetet e padukshme për një person.
Aritmi. Varietetet e tij
Për arsye të ndryshme, mund të vërehet ose një rritje e rrahjeve të zemrës, ose, anasjelltas, puna e saj e ngad altë. Dallohen llojet e mëposhtme të aritmive. Rrahjet e zemrës – ndërsa kontraktimet e organit rriten. Nëse rrahjet e zemrës kanë tendencë të ulen, atëherë ata flasin për bradikardi. Një lloj tjetër devijimi nga norma është takikardia. Mund të jetë sinus (karakterizohet nga fakti se kontraktimet janë në rritje të vazhdueshme) dhe paroksizmale (një rritje e papritur e numrit të rrahjeve). Diagnostikohet edhe ekstrasistoli (zemra tkurret para kohe ose pa radhe). Në fibrilacionin atrial, ritmi i rrahjeve të zemrës është kaotik dhe i çrregullt.
Trajtime të aritmisë
Pasi specialisti mbledh të gjitha analizat e nevojshme për diagnostikim, ai përshkruan terapinë e duhur. Para së gjithash, aplikohet trajtimi mjekësor. Por nëse çrregullimet e ritmit të zemrës përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e njeriut, atëherë mjeku mund të sugjerojë instalimin e një stimuluesi kardiak. Futet në muskulin e zemrës dhe, me ndihmën e disa manipulimeve, programohet për numrin e dëshiruar të rrahjeve të zemrës. Mund të vendoset gjithashtu një defibrilator kardioverter. Megjithatë, metoda më moderne e trajtimit të aritmive është ablacioni i zemrës me radiofrekuencë. Shqyrtimet e ekspertëve dëshmojnë për efikasitetin e tij të lartë. Përveç kësaj, kur kryhet, shkaku i palpitacioneve eliminohet plotësisht.
Historia e teknikës
Ablacioni me radiofrekuencë të zemrës u krye për herë të parë nëVitet 80 të shekullit XX. Gjatë manipulimeve të para të këtij lloji, një zonë me inde të vdekura të miokardit u krijua artificialisht duke përdorur një lazer ose impulse elektrike. Vendndodhja e tij u zgjodh në mënyrë që të kishte mbaresa nervore përgjegjëse për transmetimin e sinjalit midis atriumeve dhe ventrikujve. Kështu, impulsi që ndodhi gjatë periudhës së relaksimit të organit u bllokua. Detyra tjetër ishte shpikja e një metode të tillë, në të cilën nuk u dëmtuan indet përreth, dhe efekti në miokard u dozua. Kështu, ablacioni me radiofrekuencë të zemrës filloi të kryhet duke përdorur një elektrodë pikë. Në të njëjtën kohë, nuk kishte asnjë ndryshim në indet në zonën që ndodhej aty pranë. Aftësia e saj për të kryer impulse u ruajt. Deri më sot, ablacioni me radiofrekuencë të zemrës kryhet në Moskë, qytete të tjera të Rusisë, kjo metodë përdoret gjerësisht jashtë vendit.
Indikacionet dhe kundërindikacionet për ablacionin
Kjo metodë përdoret gjerësisht në prani të sëmundjeve të tilla si takikardia ventrikulare dhe supraventrikulare, fibrilacioni atrial, insuficienca kardiake, fibrilacioni atrial, në të cilat ata kanë një ritëm dhe barkushet një tjetër. Gjithashtu, ablacioni me radiofrekuencë të zemrës kryhet me ulje të prodhimit kardiak, rritje të zemrës. Kjo metodë përdoret kur efektiviteti i trajtimit me ilaçe është i pamjaftueshëm ose kur ka kufizime në përdorimin e tij.
Por çdo operacion ka të vetinkundërindikacionet. Ablacioni me radiofrekuencë të zemrës nuk bën përjashtim. Shqyrtimet e ekspertëve sugjerojnë se zbatimi i tij është i padëshirueshëm në rast të një gjendjeje të rëndë të pacientit, pranisë së proceseve inflamatore në zemër, çrregullimeve në funksionimin e veshkave dhe një nivel mjaft të ulët të hemoglobinës në gjak. Gjithashtu, kundërindikacionet janë temperatura e ngritur (në sfondin e saj, rreziku i komplikimeve rritet). Nëse pacienti ka presion të lartë të gjakut, dështim të frymëmarrjes, atëherë padyshim që mjeku do ta shtyjë një procedurë të tillë.
Ablacioni i kirurgjisë në zemër. Përgatitja dhe mënyra
Ndërhyrja kirurgjikale kryhet në mënyrë të planifikuar. Gjatë periudhës së përgatitjes, qimet duhet të hiqen në zonën e ijeve dhe në rajonin subklavian. 12 orë para kohës së caktuar, duhet të ndaloni së ngrëni. Gjithashtu ia vlen të bëni një pastrim të zorrëve. Disa ditë para ablacionit, mjeku anulon barnat që janë përdorur për të përmirësuar ritmin e zemrës. Para procedurës, pacientët me diabet duhet të konsultohen me një mjek për marrjen e insulinës. Operacioni kryhet në sallën e operacionit me rreze X. Para së gjithash, futja e anestezisë është e nevojshme. Pastaj futet kateteri (kjo kërkon një shpim të venës ose arteries femorale). Kontrolli me rreze X kryhet gjatë gjithë kohës. Në varësi të asaj që shkakton çrregullimin e ritmit të zemrës, zgjidhet vendi për ablacionin. Impulset e aplikuara të radiofrekuencës ngrohin indet e miokardit deri në 60 ºС. Ka nekrozë të vendit. Ngapas njëfarë kohe (rreth 20 minuta), mjeku vlerëson rezultatin e arritur me një procedurë të tillë si ablacioni me radiofrekuencë të zemrës. Nëse ai është i kënaqur, atëherë hiqen kateterët dhe përfundon operacioni.
Ablacioni me radiofrekuencë të zemrës. Komplikimet
Kjo metodë e trajtimit të aritmisë është mjaft e sigurt dhe më pak traumatike. Problemet mund të shfaqen në më pak se 1% të pacientëve. Por gjithsesi, ablacioni me radiofrekuencë të zemrës mund të ketë këto komplikime: tamponadë kardiake, dëmtim të mureve ose valvulave të saj, pneumotoraks, trombozë. Gjithashtu janë të mundshme lëndimet e ezofagut dhe arterieve. Ju gjithashtu mund të vëzhgoni hematoma në zonën e shpimit. Një tjetër lloj ndërlikimi janë reaksionet alergjike ndaj agjentëve të kontrastit, të cilët përdoren në kontrollin me rreze X. Ekziston rreziku i infeksionit gjatë manipulimit të kateterit. Pavarësisht gjithë kësaj, ka një sërë avantazhesh të padyshimta që karakterizojnë ablacionin me radiofrekuencë të zemrës. Dëshmitë e pacientëve dëshmojnë për natyrën e ulët traumatike të procedurës, kohëzgjatjen e shkurtër të operacionit dhe një periudhë të shkurtër shërimi.
Rehabilitimi pas ablacionit
Pas ablacionit kardiak, pacientit i tregohet pushimi në shtrat deri në 24 orë. Periudha e vëzhgimit në spital është mjaft e shkurtër.
Puna e organeve të qarkullimit të gjakut nuk është e shqetësuar. Meqenëse operacioni është më pak traumatik, dhimbja nuk ndihet, nuk ka nevojë të merrni qetësues të veçantë,rrahjet e zemrës gradualisht kthehen në normale. Është gjithashtu e rëndësishme që plagët pas operacionit të mos mbeten në lëkurë, në mënyrë që të jetë i pranishëm edhe efekti kozmetik. Kështu, mënyra më efektive për trajtimin e aritmive kardiake është ablacioni i zemrës me radiofrekuencë. Reagimet nga pacientët sugjerojnë se ky manipulim përmirëson ndjeshëm mirëqenien dhe kontribuon në jetë të gjatë. Është e nevojshme ta përsërisni atë vetëm në raste të izoluara, por megjithatë ia vlen t'i kushtoni vëmendje të veçantë stilit të jetës tuaj. Ndalimi i duhanit, alkoolit, kafeinës do të japë fryte. Ju gjithashtu duhet të reduktoni marrjen e kripës. Por aktiviteti fizik i moderuar është i dëshirueshëm.
