Sipas statistikave, çdo i treti mashkull përballet me problemin e ejakulimit të parakohshëm. Për disa, ky fenomen është i lindur. Megjithatë, në shumicën e rasteve për shkaqe psikologjike apo fiziologjike, sëmundje të ndryshme. Marrëdhënia e zgjatur seksuale lejon që operacioni të denervojë kokën e penisit.
Thelbi i teknikës
Denervimi është një operacion mikrokirurgjik për të ulur ndjeshmërinë e kokës së penisit. Qëllimi i tij kryesor është të zgjidhë problemin e ejakulimit të hershëm.
Thelbi i procedurës është prerja mekanike e gjysmës së trungjeve nervore të vendosura në drejtim të kokës së penisit. Më i madhi prej tyre janë të qepura së bashku me një fije të veçantë. Kjo është e nevojshme për të parandaluar rritjen e indit nervor. Përndryshe, nuk përjashtohet shfaqja e ndjesive të pakëndshme gjatë marrëdhënieve seksuale. Një fazë e rëndësishme e operacionit është rrethprerja e lafshës.
Indikacionet për përçueshmëri
Indikacioni kryesor përdenervimi i penisit të glansit është mbindjeshmëria e tij. Kjo gjendje përkufizohet si ejakulim i hershëm dhe i pakontrolluar nga ana e mashkullit. Diagnoza duhet të konfirmohet klinikisht.
Për ta sqaruar, kryhet i ashtuquajturi test i lidokainës. Ai përbëhet nga disa faza:
- Përafërsisht 15-20 minuta para marrëdhënies seksuale, një zgjidhje 10% e lidokainës aplikohet në kokën e penisit.
- 10 minuta pasi ilaçi është larë. Gjatë marrëdhënies seksuale, duhet të përdoret një prezervativ për të parandaluar hyrjen e lidokainës në vaginën e partnerit.
Nëse kohëzgjatja e intimitetit zgjatet me 2 herë, testi konfirmon nevojën për kirurgji të denervimit të glass.
Kundërindikacionet e mundshme
Kur testi i lidokainës i përshkruar më sipër nuk e zgjat ndjeshëm marrëdhënien seksuale, operacioni nuk është i nevojshëm. Problemi i ejakulimit të hershëm shkaktohet nga shkaqe të tjera dhe jo nga mbindjeshmëria e kokës. Ndër kundërindikacionet e tjera për procedurën, mjekët dallojnë si më poshtë:
- sëmundje infektive akute;
- gjendje pas një goditjeje ose sulmi në zemër;
- patologjitë e zemrës, veshkave ose mushkërive;
- alergjik ndaj barnave anestezike;
- sëmundjet e sistemit hematopoietik.
Në çdo rast, para operacionit duhet të konsultoheni me mjekun. Zakonisht një ekzaminim i plotë i trupit të pacientit kryhet në fazën e përgatitjes.
Llojet e ndërhyrjes
Ka disa opsione për operacionin. Në varësi të numrit të trungjeve nervore të prera, denervimi mund të jetë:
- E plotë ose jo përzgjedhëse. Diseksioni i të gjitha trungjeve kryhet pa qepjen e tyre të mëvonshme.
- E pjesshme ose selektive. Denervimi i kokës përfshin prerje selektive të trungjeve nervore pa qepje.
- Në formë rinervimi. Në këtë rast, nervat qepen në fazën përfundimtare.
Në varësi të mënyrës së kryerjes, ndërhyrja është e hapur dhe e mbyllur. Në rastin e parë, përdoret anestezi e përgjithshme. Gjatë operacionit, nervat priten duke përdorur një lazer të veçantë. Më pas ato qepen me sutura të vetë-thithshme. Si rezultat, plagët dhe plagët nuk mbeten në sipërfaqen e lëkurës. Opsioni i mbyllur përfshin përdorimin e diatermokauterisë, lazerit, trajtimit të akupunkturës. Në këtë rast, periudha e rikuperimit zgjat më shumë, dhe plagët shpesh mbeten në sipërfaqen e lëkurës.
Faza përgatitore
Para denervimit të kokës së penisit, pacienti duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë të trupit. Zakonisht ai përbëhet nga aktivitetet e mëposhtme: EKG, analiza gjaku, ultratinguj i sistemit gjenitourinar. Bëhet një konsultë me anesteziologun, në të cilën vendoset çështja e kufizimeve të mundshme për futjen e anestezisë.
Rreth një javë përpara datës së ndërhyrjes, është e rëndësishme të kufizohet përdorimi i barnave që synojnë hollimin e gjakut.
Fillimiato mund të ripërdoren vetëm pasi lëkura të jetë shëruar plotësisht. Ju gjithashtu duhet të rruani zonën gjenitale paraprakisht. Ushqimi duhet të shmanget 6-8 orë para anestezisë.
Kryerja e një operacioni
Kohëzgjatja e denervimit të hapur të kokës së penisit është deri në gjysmë ore. Së pari, kryhet anestezi e përgjithshme me ilaçe injektuese. Më pas mjeku pret lëkurën përgjatë brazdës koronale dhe e shtyn pak drejt bazës së organit. Në fazën tjetër, kirurgu ekspozon 4-5 trungje të mëdha nervore dhe i disekon ato përpara penisit. Më pas qepen nervat me sutura të absorbueshme dhe vendosen qepje.
Në disa raste, trungjet nervore nuk qepen, por përveç kësaj, kryhet një rrethprerje rrethore e lafshës. Një vendim i tillë është i mundur vetëm sipas indikacioneve dhe diskutohet në fazën përgatitore. Disa orë pas ndërhyrjes, pacienti mund të shkojë në shtëpi, duke marrë rekomandimet shoqëruese nga mjeku për periudhën e rikuperimit.
Denervimi i mbyllur i kokës kryhet sipas parimit të mëposhtëm:
- Anestezi injektohet në zonën gjenitale.
- Përmes palpimit, mjeku përcakton nervat më të ndjeshëm.
- Nervat janë kauterizuar duke përdorur një lazer, rrymë elektrike ose radio thikë.
Me një formë të mbyllur ndërhyrjeje, plagët mund të mbeten në lëkurë. Gjatë 2-3 javëve të ardhshme, është e detyrueshme të ndiqni ecurinë e rikuperimit me një mjek.
periudha e rehabilitimit
Kur opsioni është i hapurdenervimi i penisit të glansit, pacienti mund të shkojë në shtëpi 3-4 orë pas operacionit. Gjatë 3-4 javëve të ardhshme, ai këshillohet të përmbahet nga intimiteti, sforcimi fizik intensiv. Në rastin e një forme të mbyllur ndërhyrjeje kërkohet një vizitë ditore te mjeku për rreth dy javë. Qepjet hiqen zakonisht rreth ditës 10-14.
Pas denervimit nuk përjashtohet mundësia e ënjtjes dhe mavijosjes. Shfaqjen e kësaj të fundit mund ta shmangni nëse përdorni një fashë të veçantë elastike për penisin. Mos kini frikë se koka e penisit ka humbur ndjeshmërinë e saj. Ky funksion fillon të rikuperohet gradualisht pas 3 muajsh nga momenti i denervimit. Ky proces zakonisht përfundon në 8 muaj.
Komplikime të mundshme
Denervimi i kokës është një procedurë mikrokirurgjikale që mund të çojë në komplikime. Hemorragjitë e vogla dhe hematomat janë një variant i normës dhe nuk kërkojnë trajtim specifik. Kur duhet të bini alarmin?
- Inflamacion i lëkurës si pasojë e infeksionit në plagë.
- Mirje e plotë e penisit.
- Disfunksioni erektil për shkak të sëmundjeve hormonale dhe vaskulare.
Në rast të komplikimeve të tilla, duhet menjëherë të kërkoni këshilla mjekësore. Megjithatë, vlen të theksohet se mjekët e zvogëlojnë rrezikun e shfaqjes së tyre në zero me denervimin e duhur dhe duke ndjekur rekomandimet e një specialisti në fazën e rikuperimit.
Komente pas operacionit
Denervimi i kokës është një procedurë mjaft e zakonshme. Mendimet e pacientëve për të gjenden në shumicën e rasteve me një ngjyrë pozitive. Duke gjykuar nga rishikimet, tashmë 6 muaj pas ndërhyrjes, kohëzgjatja e intimitetit rritet, dhe ejakulimi në të njëjtën kohë normalizohet. Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë arsye për t'u frikësuar për mosfunksionimin erektil, pasi nervat përgjegjës për të nuk preken gjatë operacionit.
Gjithashtu, pacientët tregojnë se është më mirë t'i jepet përparësi variantit të hapur të denervimit. Në këtë rast, kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit është shumë më e shkurtër në krahasim me një operacion të mbyllur. Pas ndërhyrjes, plagët dhe shenjat nuk mbeten në lëkurë. Një rezultat pozitiv arrihet në 99% të rasteve. Avantazhi i versionit të mbyllur të denervimit është vetëm mungesa e nevojës për anestezi të përgjithshme. Në këtë rast, ekziston një rrezik mjaft i lartë i rikthimit. Sipas statistikave, një shkelje pas një kohe përsëri ndihet në 15-20% të rasteve.
Përsa i përket vlerësimeve negative, ato lidhen me koston e lartë të denervimit. Kjo procedurë nuk kryhet sipas politikës së MHI, por kryhet kryesisht në klinika private. Kostoja mesatare e saj varion brenda 40 mijë rubla. Kjo shumë nuk përfshin analizat që pacienti bën në fazën e përgatitjes, dhe më pas qëndron në spital. Shërbimi i fundit përdoret, si rregull, nga pacientët jashtë qytetit. Megjithatë, ai përfshin synetinë e ekstremitmish. Ju gjithashtu do të duhet të paguani veçmas për konsultimet e mëvonshme me një mjek. Trajtimi në rast komplikimesh paguhet veçmas.
