Nyjet e tiroides janë një problem i zakonshëm në endokrinologji. Një nga arsyet kryesore për shfaqjen e tij është mungesa e jodit në trup. Kjo patologji shfaqet si pasojë e përçarjes së sistemit endokrin dhe duket si një ndryshim patologjik që prek gjëndrën tiroide. Nëse mjekimi nuk kryhet në kohë, atëherë formacionet nodulare mund të provokojnë shfaqjen e shumë sëmundjeve.
Sëmundja është mjaft e ndërlikuar, me formimin e një ose më shumë nyjeve të madhësive dhe simptomave të ndryshme, si dhe me ecuri të ndryshme malinje dhe beninje. Formacione të tilla mund të përbëhen nga një kapsulë ose lëng. Formimi kryesisht nodular i lobit të djathtë të gjëndrës tiroide, ashtu si i majti, është beninj, por është e domosdoshme t'i nënshtrohet diagnostikimit dhe trajtimit të mëvonshëm. Nëse sëmundja nuk shërohet në kohën e duhur, atëherë mund të provokojë shfaqjen e patologjive të ndryshme.
Lezioni nodular më i zakonshëm në lobin e djathtë të gjëndrës tiroide dhe me kalimin e moshës rritet rreziku i shfaqjes së tij. Burrat e kanë këtëpatologjia është shumë më e zakonshme se tek gratë.
Struktura e gjëndrës tiroide
Një nga organet më të rëndësishme të sistemit endokrin është gjëndra tiroide. Ai prodhon hormone që përmbajnë jod. Ajo ka formën e një fluture dhe ndodhet në qafë.
Gjëndra tiroide përbëhet nga istmusi, lobi i majtë dhe i djathtë. Disa njerëz kanë një lob shtesë që drejtohet nga istmusi. Qelizat epiteliale përbëhen nga folikula që prodhojnë hormone. Folikuli është një fshikëz e vogël me lëng brenda. Me çrregullime të ndryshme në funksionimin e gjëndrës, folikuli tejmbushet me lëng dhe si pasojë ndodhin formacione nodulare.
Çfarë është nyja dhe si formohet ajo
Nyjet e tiroides janë vula që ndryshojnë në strukturë nga indet e shëndetshme. Çdo person, duke ditur parametrat normalë, mund të kryejë një vetëekzaminim për të zbuluar neoplazitë. Një gjëndër tiroide e shëndetshme karakterizohet nga:
- ka të njëjtën sipërfaqe pa zgjatime dhe zhytje;
- dendësi e njëjtë;
- pa dhimbje kur shtypet;
- të dy aksionet janë simetrike.
Për të përcaktuar shkakun e patologjisë, duhet të kontaktoni një endokrinolog. Nga numri i nyjeve tiroide mund të jetë:
- i vetmuar, domethënë beqar;
- shumë;
- konglomerat, domethënë nyje të shumta të bashkuara me njëra-tjetrën.
Beqarët duken si një top i vogël i dalë dhe mundtë jetë në ndonjë nga lobet ose në istmus. Formacionet e shumta mund të prekin çdo zonë të gjëndrës tiroide. Me kalimin e kohës, ato rriten dhe formojnë një gushë nodulare. Mund të rritet gradualisht, gjatë shumë viteve, ose të shfaqet me shpejtësi, në vetëm disa javë.
Llojet e nyjeve të tiroides
Ka disa lloje të ndryshme të neoplazmave nodulare, të ndryshme në strukturë dhe sasi. Në varësi të veçorive strukturore, formacionet nodulare të gjëndrës tiroide janë:
- koloidal;
- kist;
- adenoma;
- neoplazi malinje.
Nyjet koloidale përmbajnë shumë hormone dhe mund të jenë të vetme ose të shumëfishta. Ata rriten shumë ngadalë dhe shpesh diagnostikohen krejt rastësisht, pasi nuk provokojnë asnjë simptomë. Ndonjëherë mund të ketë një degjenerim të një tumori beninj në një neoplazmë malinje.
Një kist duket si një kapsulë e mbushur me lëng. Shpesh prek femrat dhe karakterizohet nga një rritje shumë e ngad altë. Ndërsa rriten, guaska e tyre bëhet më e hollë dhe ju mund të ndjeni luhatjen e lëngut brenda gjatë palpimit.
Adenoma duket si një top i vendosur në një kapsulë fibroze. Karakterizohet me rritje graduale dhe nuk prek organet ngjitur. Më së shumti shfaqet te njerëzit mbi 40 vjeç dhe më shpesh te gratë.
Neoplazitë malinje janë kryesisht një nyje e vetme që përmban qeliza kanceroze. Nëkjo neoplazi nuk ka kufij, guaske te qarta dhe karakterizohet nga rritje e shpejte. Në prekje është mjaft i dendur, por nuk provokon ndjesi të dhimbshme.
Shkaktarët e patologjisë
Nuk dihet plotësisht se çfarë provokon saktësisht formimin nodular të lobit të tiroides, por ekzistojnë disa faktorë predispozues për shfaqjen e një patologjie të tillë. Këta faktorë përfshijnë:
- hipotermi;
- stres i shpeshtë;
- mjedis i keq;
- mungesa e jodit;
- inflamacion;
- trashëgimi e keqe.
Kur shfaqet hipotermia, shfaqet vazospazma, e cila provokon një shkelje të pjesëve të caktuara të gjëndrës tiroide, si rezultat i së cilës imuniteti zvogëlohet ndjeshëm, gjë që çon në problemin e ndarjes së qelizave. Arsyeja e çlirimit të pakontrolluar të hormoneve është ekologjia e dobët. Kjo mund të provokojë formimin e një tumori.
Me mungesë të jodit, gjëndra tiroide fillon të rritet. Formimi nodular ndodh për shkak të faktit se gjëndra po përpiqet të marrë sasinë e munguar të jodit nga gjaku. Ënjtja e lobeve të tiroides mund të ndodhë gjatë proceseve inflamatore, duke rezultuar në formimin e nyjeve që duken si një tumor. Gjithashtu, patologjia mund të ndodhë edhe për shkak të trashëgimisë.
Në rrezik janë:
- femra;
- persona mbi 55 vjeç;
- pacientët me sëmundje të tjera të sistemit endokrin;
- ka trashëgimi nga sëmundjet e tiroides.
Njerëzit e këtyre kategorive duhet patjetër të monitorojnë me kujdes gjendjen e tyre dhe të palpojnë periodikisht gjëndrën tiroide. Në prani të dhimbjes, vulave ose rritjes së madhësisë, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një diagnoze për të përcaktuar patologjinë.
Simptomat kryesore të formimit nodular
Shenjat e nyjeve të tiroides varen kryesisht nga madhësia dhe sasia e hormoneve të prodhuara. Mungesa e simptomave me përmasa të vogla tregon se organi i prekur nuk prodhon hormone. Kjo është arsyeja pse formacionet në fazën fillestare mund të përcaktohen vetëm gjatë diagnostikimit me ultratinguj.
Duhet të jeni të alarmuar nga shenja të tilla të formimit nodular të lobit të majtë të gjëndrës tiroide si:
- ndryshime zëri;
- vështirësi në gëlltitje;
- gulçim;
- gjendje febrile;
- takikardi;
- dispepsi;
- dobësi muskulore.
Kjo sëmundje karakterizohet nga fakti se mund të prekë fëmijët dhe të rriturit. Rreziku qëndron në faktin se ka një ndikim të drejtpërdrejtë në treguesit fizikë dhe mendorë të zhvillimit të fëmijës. Procesi i dhënies së terapisë mund të jetë mjaft kompleks.
Me vendndodhjen retrosternale të strumës, pacienti mund të shqetësohet nga gulçimi dhe një ndjenjë shtrëngimi në fyt. Nëse keni një ose më shumë shenja të sëmundjes, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për ekzaminim dhe trajtim pasues. Është shumë më e lehtë të heqësh qafe patologjinë në fazën fillestare sesa të përballesh me komplikimet.
Diagnoza e nyjeve të tiroides
Nëse gjëndra tiroide është e prekur, formimi nodular në fazat fillestare mund të zbulohet vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Kur shfaqen shenja të sëmundjes, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Për ata që janë në rrezik, është e rëndësishme t'i nënshtrohen ekzaminimeve periodike parandaluese që do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes në fazat fillestare.
Fillimisht, endokrinologu kryen një ekzaminim vizual dhe nëse zbulohen formacione nodulare të të dy lobeve të gjëndrës tiroide, atëherë madhësia, dhembja, dendësia, lëvizshmëria e tyre, si dhe gjendja e lëkurës në zonën e vlerësohen neoplazitë. Pas kësaj, pacienti duhet t'i nënshtrohet një testi laboratorik për të përcaktuar sasinë e hormoneve në gjak. Megjithatë, vlen të kujtohet se ky tregues ndikohet nga shumë faktorë, në veçanti, si p.sh.:
- aktivitet fizik intensiv;
- shtatzani;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- dietë me pak proteina.
Përveç kësaj, kryhet edhe shintigrafia, e cila nënkupton futjen e agjentëve që përmbajnë jod radioaktiv. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se kjo metodë diagnostike është kundërindikuar gjatë shtatzënisë. Është i detyrueshëm ekografia e nyjeve të tiroides, e cila ju lejon të përcaktoni numrin dhe vendndodhjen e saktë të neoplazmave, si dhe të vlerësoni gjendjen e vetë organit.
Gjatë kryerjes së diagnostikimit me ultratinguj, vlerësohet madhësia e gjëndrës tiroide. Normat për çdo kategori moshe mund të ndryshojnë. Sidoqoftë, nëse devijimet janë të parëndësishme, atëherë kjo do të thotë që mund të mos ketë një patologji. Një devijim lart nga norma mund të tregojë sëmundje të tilla si:
- struma nodulare;
- kist;
- proceset inflamatore;
- tumoret malinje dhe beninje.
Deshifrimi i rezultateve të diagnostikimit me ultratinguj duhet të bëhet vetëm nga një mjek që mund të përcaktojë ndryshimet difuze në gjëndrën tiroide. Noduli në këtë rast mund të jetë beninj ose malinj.
Bëhet një biopsi për të përcaktuar nëse një tumor është beninj apo malinj. Ai përfshin mbledhjen e qelizave të indeve për ekzaminim nën një mikroskop. E gjithë procedura kontrollohet nga diagnostikimi me ultratinguj. Sipas rezultateve të biopsisë mjeku e zgjedh trajtimin.
Pacientët me neoplazi me diametër 5-10 mm dhe me shenja indirekte se tumori është malinj dërgohen për biopsi. Shenjat kryesore të pranisë së një tumori malinj konsiderohen të jenë:
- konsistencë e dendur e nyjës;
- rritje e fortë;
- përhapet në organet fqinje;
- shkelje zëri;
- prania e shenjave ekografike.
Nëse dyshohet për një tumor malinj, diagnoza dhe trajtimi duhet të kryhen nga një onkolog. Për përmasati gjëndrës tiroide, kryhet tomografia, e cila ju lejon të përcaktoni qartë konturin e saj, strukturën dhe vizualizoni nyjet limfatike.
Trajtimi i formacioneve nodulare
Nëse një pacient diagnostikohet me një formacion nodular të lobit të majtë të gjëndrës tiroide, trajtimi duhet të jetë kompleks dhe metoda e terapisë zgjidhet në varësi të kompleksitetit të rrjedhës së sëmundjes. Vetë-mjekimi është i papranueshëm, pasi kjo mund të provokojë pasoja dhe komplikime të rënda, prandaj të gjitha barnat duhet të përshkruhen vetëm nga një endokrinolog pas ekzaminimit.
Një nyjë beninje është plotësisht e sigurt dhe shpesh nuk i shkakton shumë dëm trupit. Trajtimi në këtë rast kryhet nëpërmjet përdorimit të medikamenteve dhe mjekësisë tradicionale. Një neoplazi malinje kërkon domosdoshmërisht ndërhyrje kirurgjikale, pasi rritet shumë shpejt, metastazat lëvizin në organe të tjera dhe kjo mund të çojë në vdekjen e pacientit.
Nëse nyja e tiroides rezulton të jetë strumë koloid, atëherë trajtimi nuk kryhet dhe pacientit i nënshtrohet monitorim i vazhdueshëm dhe nëse ka tendencë për rritjen e neoplazmës, atëherë mjeku zgjedh metodën. e terapisë.
Terapia me ilaçe synon të shtypë hormonet e prodhuara. Në prani të strumës difuze përdoren medikamente për eliminimin e mungesës së jodit në organizëm. Në këtë rast, mjekët shpesh përshkruajnë Iodomarinë, pasi ky është një ilaç shumë i mirë modern.
Nëse një pacient diagnostikohet meformacionet nodulare malinje të gjëndrës tiroide, trajtimi kryhet ekskluzivisht me operacion. Operacioni, në varësi të shkallës së zhvillimit të sëmundjes, mund të kryhet në disa mënyra, përkatësisht:
- rezeksion i pjesshëm;
- ekcizioni i lobit të prekur të gjëndrës tiroide;
- heqja e plotë e tiroides.
Pas operacionit, trajtimi me jod radioaktiv shpesh kryhet shtesë. Kjo është e nevojshme në mënyrë që mbetjet e neoplazmave malinje të mund të hiqen plotësisht. Pas operacionit, pacienti duhet rregullisht të kompensojë artificialisht mungesën e jodit në trup.
Metoda më beninje e operacionit është terapia me laser. Rrezja e dritës e furnizuar nga lazeri ngroh tumorin dhe shkatërron qelizat patogjene. Pastaj ndodhin dhëmbëza të indeve. Një operacion i tillë kryhet vetëm nëse madhësia e neoplazmës nuk është më shumë se 4 cm.
Parandalimi i nyjeve të tiroides
Për të shmangur problemet me gjëndrën tiroide, është e domosdoshme të merren disa masa parandaluese, përkatësisht:
- konsumoni ushqime të pasura me jod;
- i kushtoni vëmendje të mjaftueshme gjumit dhe pushimit;
- mbaj aktiv;
- kontrolloni nivelet e hormoneve;
- merr kontrolle periodike mjekësore.
Ndalohet marrja e barnave që përmbajnë jod vetë pa recetën e mjekut, pasi kjo mund tëshkaktojnë efekte anësore serioze.
Veçoritë e të ushqyerit dhe dietës
Trajtimi i nodulit tiroide duhet të kombinohet me një mënyrë jetese të shëndetshme dhe një dietë të veçantë. Gjëja më e rëndësishme është që një sasi e mjaftueshme e jodit të hyjë në trup çdo ditë. Dieta ditore duhet të përfshijë:
- ushqime deti;
- alga deti;
- kivi;
- vezë;
- bukë thekre.
Mund të përdorni kripë të jodizuar gjatë gatimit. Është gjithashtu i rëndësishëm pastrimi i trupit nga toksinat dhe për këtë duhet të konsumoni drithëra, bishtajore, panxhar, mollë, lëngje të shtrydhura të freskëta, të pini shumë ujë. Ju gjithashtu duhet të kufizoni konsumin e ushqimeve të dëmshme, ushqimeve të yndyrshme dhe të skuqura, ëmbëlsirave, konservuesve. Ndjekja e një diete do të ndihmojë në ngopjen e trupit me substanca të dobishme dhe parandalimin e fillimit të sëmundjes.
Komplikimet e nyjeve të tiroides
Trajtimi i parakohshëm dhe mungesa e parandalimit të sëmundjes mund të shkaktojë disa komplikime. Në një gjendje të lënë pas dore, formimi nodular i lobit të majtë të gjëndrës tiroide, ashtu si i djathti, mund të kombinohet në një gushë shumënodulare.
Me kalimin e kohës, një neoplazi beninje mund të kthehet në një malinje dhe trajtimi i saj do të kërkojë kirurgji dhe kimioterapi komplekse. Nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, mund të çojë në vdekjen e pacientit. Përveç kësaj, nyjet mund të çojnë në:
- shkelje e proceseve metabolike në trup;
- vështirësi në gëlltitje;
- shtrydhja e mbaresave nervore;
- mbytje.
Pa kujdes mjekësor në kohë, një person nuk është në gjendje të përballojë vetë sëmundjen ekzistuese, prandaj në shenjat e para të patologjisë duhet patjetër të kërkoni ndihmë nga mjeku.
