Mieliti akut është shumë i rrallë, por çon në pasoja të rënda, deri në paaftësi. Kjo sëmundje mund të ketë vendndodhje të ndryshme, pasi mbulon disa departamente ose të gjithë palcën kurrizore. Mieliti i tërthortë është shumë më i lehtë për t'u trajtuar se llojet e tjera të sëmundjeve, por prish rëndë integritetin e indeve të palcës kurrizore.
Çfarë është mieliti
Sëmundja mieliti akut karakterizohet nga inflamacioni i palcës kurrizore, i cili njëkohësisht prek lëndën gri dhe të bardhë. Një person ndjen menjëherë rrjedhën e procesit inflamator, pasi funksionimi i palcës kurrizore është ndërprerë.
Procesi inflamator është shumë i rrezikshëm, pasi çon në:
- lëvizje të shqetësuara;
- mpirje;
- paraliza e gjymtyrëve.
Nëse trajtimi nuk kryhet në kohë, atëherë procesi inflamator shkon në pjesën e poshtme të trurit.
Mieliti transversal
Mieliti akut transversal manifestohet në formën e dhimbjes në qafë, pas së cilës gradualisht mund të zhvillohet pareza, parestezia, mosfunksionimi i organeve të legenit. Dhimbja krijohetshpejt, në vetëm disa orë ose ditë. Ashpërsia e rrjedhës së sëmundjes mund të jetë gjithashtu e ndryshme, ndaj është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje problemit në kohën e duhur.
Në raste shumë të vështira, të gjitha reflekset fillimisht zhduken plotësisht dhe më pas shfaqet hiperrefleksia. Nëse vërehet paralizë e përhershme, atëherë kjo tregon vdekjen e disa segmenteve të palcës kurrizore. Shpesh ky lloj mieliti shfaqet në sfondin e gripit, fruthit dhe shumë sëmundjeve të tjera infektive. Vaksinimi mund të provokojë formimin e një procesi inflamator.
Shpesh, sëmundja manifestohet gjatë periudhës së rikuperimit pas rrjedhës së një sëmundjeje infektive. Kjo shkelje bëhet shenja e parë e shfaqjes së sklerozës së shumëfishtë. Në këtë rast, nuk varet nga vaksinimet dhe infeksionet.
Lezionet primare dhe të përsëritura
Format primare të mielitit akut të palcës kurrizore janë shumë të rralla dhe ndodhin kur ekspozohen ndaj:
- viruset e gripit;
- encefaliti;
- tërbimi.
Forma dytësore e sëmundjes konsiderohet si një ndërlikim i sifilisit, fruthit, sepsës, skarlatinës, pneumonisë, bajameve. Përveç kësaj, sëmundja mund të ndodhë si rezultat i pranisë së vatrave purulente. Agjenti shkaktar i sëmundjes hyn në trup përmes limfës ose indit të trurit.
Sëmundja mund të shfaqet te pacientët e të gjitha moshave, por është më e zakonshme te pacientët e moshës së mesme. Procesi inflamator lokalizohet në rajonet e kraharorit dhe mesit. Së bashku me gjeneralinsëmundje, pacientët ndjejnë dhimbje të forta në shpinë. Simptomat e sëmundjes varen kryesisht nga ashpërsia e kursit të saj.
Klasifikimi i mielitit
Klasifikimi i mielitit akut kryhet sipas disa kritereve. Kjo sëmundje ndahet në llojet e mëposhtme:
- virale;
- traumatik;
- infektive;
- toksike;
- pas vaksinimit.
Sipas mekanizmit të zhvillimit të saj, sëmundja ndahet në tip parësor ose dytësor. Në të njëjtën kohë, vlen të përmendet se lloji sekondar i mielitit ndodh në sfondin e shumë sëmundjeve të tjera. Sipas kohëzgjatjes së rrjedhës ndahet në:
- subakute;
- pikant;
- klasik.
Procesi inflamator ndahet në disa lloje dhe prevalencë të ndryshme. Në këtë rast vërehen mielite multifokale, difuze dhe të kufizuara. Mieliti transversal është një lloj i kufizuar, pasi është vetëm një fokus i vogël i procesit inflamator.
Shkaktarët e shfaqjes
Mieliti akut në neurologji përshkruhet si një sëmundje që mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh. Ndahet në dy grupe kryesore, të formuara sipas parimit të rendit të formimit të procesit inflamator. Forma kryesore e sëmundjes ndodh për shkak të infeksionit ose dëmtimit të palcës kurrizore. Forma dytësore e sëmundjes shfaqet në sfondin e sëmundjeve të tjera.
Infeksioni mund të hyjë në sistemin e qarkullimit të gjakut përmes një plage të hapur. Viruset mund të hyjnë në trupin e njeriut përmes pickimeve të insekteve, kafshëve të infektuara dhe pajisjeve mjekësore josterile. Fokuset dytësore të procesit infektiv formohen në palcën kurrizore kur preken nga patogjenë të tillë:
- bakteri;
- parazitë;
- kërpudha.
Ndër shkaqet traumatike të formimit të procesit inflamator, mund të dallohen këto:
- rrezatim;
- goditje elektrike;
- sëmundja e dekompresionit.
Në neurologji, mieliti akut mund të ndodhë edhe për shkak të çrregullimeve metabolike, të cilat përfshijnë si më poshtë:
- diabet;
- anemi;
- sëmundja kronike e mëlçisë.
Përveç të gjitha këtyre arsyeve, procesi inflamator mund të shkaktohet nga depërtimi i substancave të ndryshme toksike, metaleve të rënda në trup. Inflamacioni mund të shkaktohet edhe nga vaksinimi kundër një prej sëmundjeve virale.
Mekanizmat e Zhvillimit
Mieliti akut mund të ndodhë si rezultat i infeksionit që hyn në trup nëpërmjet gjakut ose nervave të shtyllës kurrizore. Fillimisht, hapësira që kalon ndërmjet membranave është e infektuar dhe më pas në procesin patologjik përfshihen vetëm indet kryesore të trurit.
Pulca kurrizore ndahet në segmente të veçanta, secila prej të cilave korrespondon në madhësi me rruazat. Secili prej tyre është përgjegjës për reflekset dhe transmeton sinjale të caktuara në tru nga organet e brendshme dhe grupet e muskujve. Në varësi të numrit të segmenteve të prekura, mieliti mund të jetë i kufizuar,të shpërndahet në të gjitha pjesët e palcës kurrizore ose të lokalizohet në zona fqinje dhe të palidhura.
Simptomat e sëmundjes
Fillimisht, gjatë ecurisë së mielitit akut, shfaqen simptoma që janë karakteristike për absolutisht çdo proces inflamator në trup. Kjo sëmundje karakterizohet nga një rritje e mprehtë e temperaturës. Në të njëjtën kohë, mund të ketë dhimbje kockash, një ndjenjë keqardhjeje të përgjithshme, të dridhura dhe lodhje. Në këtë drejtim, shumë njerëz e ngatërrojnë këtë sëmundje me një ftohje të thjeshtë.
Çrregullimet neurologjike shfaqen shumë më vonë, kur lezioni shfaqet në formën e dhimbjes në zonën e prekur. Siklet në këtë rast shtrihet jo vetëm në zonën e shpinës, por edhe në gjymtyrë, duke ia dhënë atë organeve të brendshme. Simptomat varen kryesisht nga zona e lokalizimit të procesit inflamator. Humbja e ndjeshmërisë, si dhe ndërrimi i këmbëve, vërehet me humbjen e rajonit të mesit. Megjithatë, ka mungesë të reflekseve dhe funksionim të dëmtuar të organeve të legenit.
Me lokalizimin e procesit inflamator në rajonin e qafës së mitrës, shenja kryesore e lezionit do të jetë vështirësia në frymëmarrje, dhimbje gjatë gëlltitjes, si dhe dëmtimi i të folurit. Përveç kësaj, ka një sëmundje të përgjithshme, dobësi dhe marramendje. Mieliti torakal shprehet me ngurtësi të lëvizjeve dhe prani të reflekseve patologjike. Në këtë rast mund të ketë shkelje të funksionimit të disa organeve.
Nëse gjeni shenja të një sëmundjeje, duhet patjetër të konsultoheni me një mjekdiagnostikimi dhe trajtimi i mielitit akut, pasi me kalimin e kohës situata vetëm mund të përkeqësohet. Kjo kërcënon me paaftësi dhe privim të aftësisë për të lëvizur normalisht.
Diagnostics
Diagnoza e mielitit akut mund të vendoset vetëm pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Fillimisht, mjeku mbledh një anamnezë, dhe gjithashtu ekzaminon pacientin. Për të vlerësuar ashpërsinë e rrjedhës së sëmundjes, mjeku përshkruan një ekzaminim neurologjik, i cili përfshin:
- vlerësimi i ndjeshmërisë me përcaktimin e zonës së shkeljes;
- përcaktimi i tonit të muskujve të gjymtyrëve të prekura;
- testimi i reflekseve;
- përcaktimi i shkeljeve nga organet e brendshme.
Diagnoza e mielitit akut kryhet gjithashtu me ndihmën e metodave kërkimore laboratorike që do të ndihmojnë në përcaktimin e shkakut kryesor të procesit inflamator. Këto metoda përfshijnë:
- teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
- analiza e lëngut cerebrospinal;
- serologjia e gjakut.
Teknikat instrumentale ju lejojnë të përcaktoni lokalizimin dhe shtrirjen e procesit patologjik. Mund të kërkohet një konsultë me një neurokirurg për një diagnozë përfundimtare.
Trajtim kompleks
Trajtimi i mielitit akut varet kryesisht nga sa rëndë është prekur palca kurrizore dhe cili segment i veçantë i tij është prekur nga procesi inflamator. Shpesh pacienti kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Operacioni lehtëson presionin në rruaza dhekanali kurrizor, i cili mund të shkaktojë dhimbje.
Për të eliminuar temperaturën dhe inflamacionin, përshkruhen ilaçe antipiretike dhe antibiotikë. Gjatë terapisë që kryhet me pacientët e shtrirë në shtrat, është e nevojshme të përfshihen masa për të luftuar plagët nga presioni, përkatësisht, trajtimi i lëkurës me vaj kamfuri, futja e unazave të gomës dhe ndërrimi i shpeshtë i çarçafëve. Në rast të mosfunksionimit të organeve të brendshme fillimisht përshkruhen medikamente antikolinesterazë për heqjen e urinës dhe më pas kërkohet kateterizimi dhe larja e fshikëzës me solucione antiseptike.
Për të rikthyer aftësinë e pacientit për të lëvizur normalisht, mjeku përshkruan "Prozerin", "Diabazol" dhe vitaminë B. Marrja e ilaçeve duhet të kombinohet me ushtrime terapeutike dhe masazh.
Cilat mund të jenë ndërlikimet
Mieliti akut mund ta lërë pacientin të shtrirë në shtrat për gjithë jetën. Në disa raste, në fazën e avancuar të sëmundjes, mund të çojë në vdekjen e pacientit. Nëse procesi patologjik është përhapur në qafë dhe vërehet edhe paraliza e nervave të barkut dhe kraharorit, atëherë kjo mund të çojë në probleme me sistemin e frymëmarrjes. Një lezion purulent mund të provokojë sepsë, e cila përfundimisht çon në vdekjen e indeve.
Masa parandaluese
Parandalimi nënkupton vaksinimin në kohë kundër sëmundjeve infektive që provokojnë shfaqjen e një procesi inflamator në kokë dhe në shtyllën kurrizore.truri.
Polio mund të provokojë një shkelje të funksionit motorik të shtyllës së qafës së mitrës. Parotiti prek gjëndrat e pështymës. Fruthi karakterizohet nga kollitja dhe skuqjet në lëkurë dhe mukozën e gojës. Për të parandaluar infeksionin, duhet të jeni shumë të kujdesshëm për shëndetin tuaj dhe nëse keni absolutisht ndonjë shenjë të keqtrajtimit, konsultohuni menjëherë me një mjek për trajtim.
Aktuale dhe parashikimi
Ecuria e sëmundjes është shumë akute dhe procesi patologjik arrin ashpërsinë më të madhe vetëm disa ditë pas infektimit dhe më pas vërehet stabilitet për disa javë. Periudha e rikuperimit mund të jetë nga disa muaj në 1-2 vjet. Para së gjithash, rikthehet ndjeshmëria, dhe më pas funksionet e organeve të brendshme. Funksionet motorike rikthehen shumë ngadalë.
Shpesh, për një kohë të gjatë, pacienti ka pësuar paralizë të gjymtyrëve ose parezë. Mieliti i qafës së mitrës konsiderohet më i rëndë në rrjedhën e tij, pasi procesi inflamator ndodh në afërsi të qendrave vitale dhe organeve të frymëmarrjes.
Prognozë e pafavorshme edhe për mielitin lumbal, sepse si pasojë e një forme akute të sëmundjes, funksionet e organeve të legenit rikthehen shumë ngadalë dhe si pasojë mund të bashkohet një infeksion dytësor. Prognoza përkeqësohet në prani të sëmundjeve shoqëruese, në veçanti,të tilla si pneumonia, pielonefriti dhe plagët e shpeshta dhe të rënda.
Performanca e pacientit
Aftësia e pacientit për të punuar përcaktohet kryesisht nga prevalenca dhe lokalizimi i procesit patologjik, shkalla e çrregullimeve shqisore dhe funksionet motorike të dëmtuara. Me rivendosjen normale të të gjitha funksioneve të kërkuara, pacienti mund të kthehet në punën e tij të zakonshme pas një kohe.
Me efekte të mbetura në formën e parezës së poshtme, si dhe me dobësi të sfinkterëve, pacientëve u caktohet një grup i tretë i aftësisë së kufizuar. Me një shkelje të qartë të ecjes, pacientit i jepet një grup i dytë i paaftësisë. Dhe nëse një person ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm nga jashtë, atëherë atij i caktohet 1 grup i aftësisë së kufizuar.
