Kongjestion i hundës, dhimbje gjatë përkuljes, ulje e nuhatjes, rrjedhje purulente nga hunda, ethe, dobësi… Të gjitha këto janë simptoma të një sëmundjeje kaq të njohur me dhimbje dhe në të njëjtën kohë të panjohur për shumë sëmundje si sinoziti. Le të shohim nëse trajtimi i sinusitit akut është kaq i vështirë në praktikën moderne mjekësore. Çfarë është kjo sëmundje? Sinusiti akut, kronik, trajtimi i të cilit është përshkruar në artikull, shkakton shumë shqetësime dhe ankth tek pacienti.
Çfarë është kjo?
Shumica e popullsisë së vendit tonë është e sigurt se sinusiti është një lloj sëmundjeje shumë e tmerrshme dhe gati vdekjeprurëse që duhet trajtuar shumë vështirë, me dhimbje dhe për një kohë të gjatë në spital.
Në fakt, sinusiti akut viral shfaqet gjithmonë tek një i rritur kur sëmuret me SARS (infeksion viral respirator akut), i cili shoqërohet me rrjedhje hundësh. Le të hedhim një vështrim më të afërt.
Sinuset paranazale (sinuset) ndodhen rreth zgavrës së hundës:
- Sinus frontal (frontal).
- Sinus etmoid.
- Sinusi maksilar (sinusi maksilar/adnexal).
- në formë pyke.
Ato janë të nevojshme për të hidratuar, ngrohur dhe pastruar ajrin që hyn në mushkëri.
Rrjedhja e hundës - riniti që shfaqet me SARS - na tregon se një virus ka hyrë në mukozën e hundës. Nëse virusi është tashmë në hundë, atëherë ai thjesht nuk mund të mos futet në mukozën e njërit, dhe në fakt, më shpesh të të gjitha sinuseve. Ky quhet sinusit (një infeksion në sinuset paranazale).
Kështu që tani e kuptojmë se riniti nuk është pothuajse kurrë pa sinusit, ashtu si rrjedhja e hundës shoqërohet gjithmonë me sinusit.
Shkaktarët e sëmundjes
Trajtimi i sinusitit akut përfshin kryesisht identifikimin e shkakut të shfaqjes së tij. Mund të ketë disa:
- Virus.
- Baktere.
- Reaksion alergjik.
- Dëmtimi i frymëmarrjes nazale (septumi i devijuar, objekte të huaja në hundë, zmadhimi i konkave të pasazheve të hundës, trauma e hundës).
- Çrregullime të sistemit imunitar.
- Prania e parazitëve në trup, sëmundjet kronike, gripi i fundit ose SARS i patrajtuar.
- Shkelje e integritetit të mukozës së hundës dhe sinuseve.
- Lezione kimike të mukozës (për shembull, në prodhim të rrezikshëm).
- Ajri shumë i thatë dhe i ngrohtë i brendshëm.
- Hipotermi e rëndë.
- Polipe, adenoidë.
- Dhëmbë të patrajtuar dhe sëmundje të tjera orale.
- Fungalesëmundjet.
- Tuberkulozi.
- Tumore.
- Sëmundje nga rrezatimi.
Llojet e sinusitit
Sipas ashpërsisë së sëmundjes dallohen:
- Sinusiti akut (simptomat dhe trajtimi do të diskutohen në seksionet e mëposhtme). Veçoritë: ecuria e sëmundjes deri në tre javë me një përmirësim sistematik.
- Sinuziti kronik. Trajtimi i tij është më i ndërlikuar, dhe rreziqet e komplikimeve janë shumë të larta, ndaj forma kronike kërkon ndërhyrjen e detyrueshme të mjekut.
Për një arsye:
- Infektive.
- Vazomotor (për shkak të shkeljes së mekanizmit të reaksioneve në mjedis).
- Alergjik.
Me metodën e infeksionit:
- Hematogjene (nga gjaku).
- Hundë (nga zgavra e hundës).
- Odontogjenik (bakteret nga zgavra e gojës).
- Traumatik.
Simptomatika
Sinuziti akut:
- temperaturë deri në 38-38,5 gradë;
- vizatim ose dhimbje e shurdhër kur përkuleni përpara;
- shkarkim i mukusit dhe qelbit nga pasazhet e hundës;
- ftohje;
- dhimbje në kokë, hundë, dhëmbë;
- lakrimim;
- kongjestion i përgjithshëm i hundës;
- çrregullime të gjumit;
- dhimbje kur prekni zonën e sinuseve nofulla;
- gulçim;
- fryrje.
Sinuziti kronik:
- temperatura mund të mos rritet fare ose të qëndrojë në 37,5 gradë;
- tërheqës ose i shurdhërdhimbje kur përkuleni përpara;
- rrjedhje e vazhdueshme nga hunda;
- çrregullime të nuhatjes;
- shkarkim periodik i qelbës dhe mpiksjes së gjakut nga hunda;
- dobësi e përgjithshme;
- të përgjumur;
- dhimbje koke në zonën e syve;
- konjuktivit.
Diagnoza
Diagnoza duhet të bëhet nga një mjek. Nëse jeni i sëmurë shumë keq ose për një kohë të gjatë, mos hezitoni të kërkoni ndihmë.
Për të filluar, mjeku do të studiojë historinë mjekësore dhe do të ekzaminojë sipërfaqen e brendshme të mukozës së përflakur të hundës, do të palpojë fytyrën në rajonin e sinusit për të përcaktuar intensitetin e dhimbjes dhe do të përcaktojë nëse ka vazodilim refleks në rajoni infraorbital.
Nëse është e nevojshme, mjeku e dërgon pacientin për një radiografi, e cila do të tregojë nëse ka një errësim (prezencë qelbi) në foto në regjionin e sinuseve nofulla.
Në raste veçanërisht të vështira, kur medikamentet standarde antibakteriale të spektrit të përgjithshëm nuk ndihmojnë, bëni një kulturë hundore dhe përcaktoni ndjeshmërinë e mikroorganizmave ndaj antibiotikëve.
Trajtimi i sinusitit akut
Për të hequr qafe ftohjen e zakonshme (sinuzitin dhe rinitin), duhet të ndiqni rregullat e zbatueshme për të gjitha SARS.
Në dhomën ku ndodhet pacienti duhet të jetë e freskët (temperatura e ajrit - jo më shumë se 21 gradë Celsius), përndryshe trajtimi i sinusitit akut do të vonohet për një kohë të gjatë. Në të njëjtën kohë, pacienti duhet të vishet në mënyrë që të mos ketë ftohtë.
Është e nevojshme që dhoma të ajroset shpesh dheruaj lagështinë e brendshme. Nëse nuk keni një lagështues, vendosni disa enë të gjera uji në dhomë dhe mbulojeni baterinë me një peshqir të lagur.
Pacienti duhet të pijë shumë dhe të hajë më pak. Ju lutemi vini re se gjatë një ftohjeje, duhet të kufizoni konsumin e çajit dhe kafesë dhe të përpiqeni t'i zëvendësoni me pije të ngrohta frutash, komposto, ujë pa gaz, çajra bimorë.
Nëse keni sinusit akut, këshillohet të plotësoni trajtimin në shtëpi me larjen e zgavrës së hundës. Çdo farmaci shet komplete të veçanta larëse me udhëzime, pluhur dhe një pajisje speciale. Por për këtë qëllim është i përshtatshëm edhe një solucion i rregullt i kripur ose ujë i përgatitur vetë me kripë. Thjesht shtoni një lugë çaji kripë të trashë të jodizuar në një gotë me ujë të zier pak të ngrohtë dhe përzieni mirë. Në vend të një kontejneri të veçantë blerjeje, mund të përdorni një shishe të vogël të zakonshme me ujë të ambalazhuar për fëmijë me qafën e thithkës ose një çajnik të vogël.
Nëse ndiqni të gjitha rekomandimet, shumë shpejt nuk do t'ju shqetësojë më sinusiti akut (simptomat). Dhe trajtimi tek të rriturit nuk kërkon as pilula. Por nëse ende preferoni të hiqni qafe të gjitha manifestimet sa më shpejt të jetë e mundur, mbani mend se trajtimi i sinusitit akut me antibiotikë pa u konsultuar me një mjek është i papranueshëm. Përdorni pika vazokonstriktore për rrjedhjen e hundës dhe preparate që përmbajnë paracetamol ose ibuprofen për temperaturën. Por mos harroni se mjekët fuqimisht nuk rekomandojnë uljen e temperaturës nën 38.5 pa arsye të mirë.
Sinuziti akut i zakonshëm, simptomat dhe trajtimi i të cilit janë të njohura për çdo otorinolaringolog, zakonisht zgjidhet brenda pesë deri në shtatë ditë.
Nëse në ditën e dytë dhe më pas në ditën e tretë të sëmundjes ndiheni vetëm më keq, dhe temperatura rritet më shumë, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Me çdo infeksion viral, trupi juaj tashmë duhet të ketë filluar të përballet. Dhe nëse kjo nuk ndodh, ka një probabilitet të lartë që sëmundja të mos shkaktohet nga ndonjë virus dhe kërkohet një ekzaminim serioz dhe mjekim.
Edhe kur keni filluar sinusitin akut, trajtimi pa një birë mund të jetë ende i mundur. Zakonisht, gjatë një konsulte, mjeku përshkruan lavazhin e sinusit (procedura kryhet në klinikë), terapi me lazer, pika vazokonstriktore dhe antibiotikë.
Shumë mjekë të shkollave të vjetra vazhdojnë të bëjnë punksione për të trajtuar çdo lloj sinusiti. Edhe pse për një punksion me qëllim mjekimi, indikacionet duhet të jenë shumë serioze dhe metodat e tjera tashmë janë provuar dhe kanë dhënë rezultate. Në fund të fundit, përkundër faktit se procedura është mjaft e thjeshtë dhe, nëse kryhet si duhet, zakonisht tolerohet lehtësisht nga pacientët, ajo mund të shkaktojë një sërë komplikimesh: bllokim të enëve të gjakut, formimin e emfizemës (ajri që hyn në indet e buta) dhe një abscesi. Dhe kjo nuk është ende një listë e plotë.
Metodë e trajtimit kirurgjik
Ndodh që edhe një ecuri kronike nuk e bën pacientin të shkojë te mjeku dhe sëmundja është shumë e avancuar. Në këtë rast, polipet dhe cistat mund të bllokojnë kanalet e sinusit aq shumë sa është e pamundur të bëhet pa një operacion të plotë kirurgjik nën anestezi të përgjithshme në një spital, përndryshetrajtimi i sinusitit akut tek të rriturit mund të jetë i padobishëm.
Sinuzit akut bilateral
Trajtimi në këtë rast është i njëjtë si në rastin e sinusitit të njëanshëm. Edhe pse forma bilaterale e sëmundjes konsiderohet më e rëndë dhe zakonisht karakterizohet nga intoksikim më i rëndë dhe dhimbje të forta.
Është mirë nëse mjeku vëzhgon se si vazhdon sinusiti akut bilateral. Mjekimi në këtë rast rekomandohet të plotësohet me procedura dhe medikamente fizioterapeutike, pasi rreziku i komplikimeve dyfishohet.
Sinuziti odontogjen
Nëse dje keni qenë te dentisti, dhe sot ka shenja të sinusitit, mos nxitoni ta shlyeni atë si sëmundje dentare. Në fakt, shumë shpesh inflamacioni në rajonin e dhëmbëve të pasmë të nofullës së sipërme shkakton inflamacion në sinus. Vendndodhja e rrënjëve të këtyre dhëmbëve afër sinuseve shkakton infeksion pothuajse të menjëhershëm nga goja në hundë.
Agjentët shkaktarë të sinusitit odontogjen janë më shpesh streptokokët, stafilokokët, diplokokët dhe enterokokët, ndonjëherë të pranishëm në sasi të vogla edhe në mukozën normale të gojës. Me rritjen e pahijshme të dhëmbëve dhe trajtimin e pandershëm, higjenën e pamjaftueshme, ata mund të futen në sinus dhe të shkaktojnë sëmundje. Një sinusit i tillë nuk është i përshtatshëm për vetë-trajtim dhe nëse dyshoni se keni ndonjë sëmundje, këshillohuni menjëherë me një mjek.
Sinuziti tek fëmijët nën tre vjeç
Nuk është aq e rrallë që dëgjojmë ankesa nga nënat për sinozitin tek një foshnjë. Por nënë fakt është një mit. Si i tillë, inflamacioni i sinuseve tek foshnjat e tilla thjesht nuk ndodh. Deri në moshën tre vjeçare, sinuset tek fëmijët janë aq të pazhvilluar (nuk kishin kohë të rriteshin) saqë nuk ka vend për zhvillimin e infeksioneve.
Në këtë rast, njolla e verdhë ose jeshile shoqërohet me ndonjë sëmundje tjetër ose thjesht me faktin që rrjedhja e hundës tashmë po kalon dhe mukoza ngec në rrugët e hundës. Një diagnozë e saktë duhet të bëhet nga një pediatër.
Pse është e pamundur të ngrohësh hundën dhe çfarë është e rrezikshme në këtë metodë trajtimi?
Edhe nëse keni rrufë, por ende nuk keni arritur të shkoni te mjeku, ose mendoni se mund ta përballoni vetë, mos filloni kurrë të ngrohni hundën. Pa kripë, pa vezë pule, pa dritë blu, apo edhe inhalime të nxehta. Të gjitha këto metoda pa lejen e mjekut mund të çojnë në një shtrat spitalor.
Së pari, nuk do të jetë e dobishme për një person me temperaturë të ngrohë trupin e tij shtesë. Së dyti, ekspozimi i virusit ndaj nxehtësisë mund të shkaktojë që infeksioni të përhapet pothuajse menjëherë në të gjithë trupin. Në këtë rast, do t'ju duhet të trajtoni jo vetëm një ftohje të zakonshme, por një grup të tërë sëmundjesh serioze.
Në disa raste, kur mjeku është i sigurt se sinuset ballore janë pothuajse pa qelb dhe pacienti është në fazën e rikuperimit, ai mund të këshillojë një mënyrë për të ngrohur zonën rreth hundës.
Komplikime
Sinuziti akut purulent, i cili nuk është trajtuar siç duhet, mund të sjellë shumë probleme. Nëse sëmundja ka shkuar shumë larg, komplikime të tilla të tmerrshme janë të mundshme:
- Sinuziti kronik.
- Inflamacion i mushkërive, bronkeve.
- Inflamacion i bajameve.
- Tit.
- Angina.
- Faringjiti.
- Abscese në gojë.
- Çrregullime të nervit trigeminal.
- Meningjiti (inflamacion i meningjeve).
- Encefaliti (inflamacion i trurit).
- Inflamacion i membranës së kokës së syrit ose vetë zverkut të syrit.
- Sepsis.
- Sinuziti i nisur mund të sjellë komplikime në veshkat, zemrën dhe mëlçinë.
Duhet të mbahet mend se vetë-mjekimi, refuzimi i kujdesit mjekësor, mosrespektimi i recetave të mjekut dhe kthimi tek specialistët analfabetë mund të kthehen në një tragjedi.
Parandalimi
Të gjithë e dinë se është gjithmonë më e vështirë të trajtohet sesa të parandalohet. Parandalimi është gjëja e parë që duhet bërë në spitale dhe në çdo shtëpi:
- Veshja për sezonin (rrobat shumë të ngrohta janë po aq të papranueshme sa jo mjaftueshëm të ngrohta).
- Mos e ftohni ose tejnxeheni (në këto momente trupi bëhet më i prekshëm ndaj infeksioneve).
- Hani mirë (marrja e të gjitha vitaminave dhe mineraleve që ju nevojiten nga dieta juaj do ta ndihmojë trupin tuaj të luftojë infeksionet në fazat e hershme të sëmundjes).
- Kontrolloni me mjekun tuaj për marrjen e komplekseve vitaminë-minerale.
- Bëni sporte (palestër, pishinë, stërvitje në mëngjes).
- Kryerni ushtrime të veçanta të frymëmarrjes për të normalizuar frymëmarrjen nazale.
- Shpëlajeni hundën me kripë çdo natë gjatë epidemive.
- Lë duhanin.
- Dil më shumë.
- Trajtoni çdo ftohje menjëherë, mos shkaktoni sëmundje.
- Nëse jeni alergjik, merrni antihistamine të përshkruara nga mjeku juaj në shenjën e parë të rinitit.
- Bëni operacion nëse keni një anomali në zonën e septumit të hundës (kjo jo vetëm që do të ndihmojë në shmangien e sinusitit, por edhe në përmirësimin e funksionimit të të gjithë trupit).
