Tani epilepsia klasifikohet si një sëmundje polietiologjike, domethënë një sëmundje që mund të shkaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm. Është interesante se studiuesit ende nuk e kuptojnë plotësisht pse disa pacientë papritmas kanë kriza, që ndonjëherë çojnë në paaftësi. Ndoshta kjo është arsyeja pse diagnoza e "epilepsisë" tingëllon kaq e frikshme për të gjithë.
Shkaktarët, klasifikimi, simptomat dhe metodat e trajtimit të kësaj sëmundjeje të përshkruara në këtë artikull do t'ju ndihmojnë të kuptoni më mirë se çfarë çon saktësisht në shfaqjen e sëmundjes dhe si të merreni me të.
Si ndikon ndërprerja e transmetimit të impulseve elektrike në zhvillimin e një ataku epileptik
Qelizat nervore të trurit të njeriut - neuronet - gjenerojnë dhe transmetojnë vazhdimisht impulse elektrike në një madhësi të caktuar dhe me një shpejtësi të caktuar. Por në disa raste ato fillojnë papritur ose spontanisht ose nën ndikimin e disaveatëherë faktorët prodhojnë impulse me forcë shumë më të madhe.
Shkaku kryesor i epilepsisë, siç kanë zbuluar studiuesit, është pikërisht ai aktivitet elektrik shumë i çrregullt dhe i tepruar i qelizave nervore. Vërtetë, në mënyrë që të zhvillohet një konfiskim, përveç kësaj, është gjithashtu e nevojshme të dobësohen struktura të caktuara të trurit që e mbrojnë atë nga mbingacmimi i tepërt. Këto struktura përfshijnë segmente të ponsit, si dhe bërthamat kaudate dhe sfenoidale.
Çfarë janë krizat e përgjithësuara dhe të pjesshme në epilepsi?
Epilepsia, shkaqet e së cilës po shqyrtojmë, në thelb, siç e keni kuptuar tashmë, ka një aktivitet elektrik të tepërt të neuroneve të trurit që shkakton një shkarkesë. Rezultati i këtij aktiviteti mund të jetë i ndryshëm:
- shkarkimi ndalon brenda kufijve nga e ka origjinën;
- shkarkimi përhapet në zonat fqinje të trurit dhe, pasi ka hasur në rezistencë, zhduket;
- shkarkimi përhapet në të gjithë sistemin nervor, pas së cilës ai zhduket.
Në dy rastet e para ka kriza të pjesshme, dhe në të fundit - të përgjithësuara. Gjithmonë rezulton në humbje të vetëdijes, ndërsa konvulsionet e pjesshme mund të mos shkaktojnë këtë simptomë.
Meqë ra fjala, studiuesit kanë zbuluar se epilepsia zhvillohet kur një pjesë specifike e trurit dëmtohet dhe nuk shkatërrohet. Janë qelizat e prekura, por ende të qëndrueshme ato që shkaktojnë shkarkime patologjike që çojnë në kriza. Ndonjëherë në kohën e konfiskimitdëmtime të reja të qelizave pranë atyre ekzistuese, dhe ndonjëherë edhe larg tyre, formohen vatra të reja epileptike.
Epilepsia: shkaqet e konvulsioneve
Sëmundja mund të jetë ose e pavarur ose të jetë një nga simptomat e një sëmundjeje ekzistuese. Në varësi të asaj që saktësisht i shkakton krizat epileptike, mjekët dallojnë disa lloje të patologjive:
- simptomatike (sekondare ose fokale);
- idiopatike (primare ose kongjenitale);
- epilepsi kriptogjene.
Shkaktarët simptomatikë të sëmundjes së përshkruar mund të quhen çdo defekt strukturor i trurit: cistet, tumoret, infeksionet neurologjike, çrregullimet e zhvillimit, goditjet në tru, si dhe varësia nga droga ose alkooli.
Shkaku idiopatik i epilepsisë është prania e një predispozicioni kongjenital për krizat epileptike, i cili është i trashëguar. Një epilepsi e tillë manifestohet tashmë në fëmijëri ose në adoleshencë të hershme. Në të njëjtën kohë, meqë ra fjala, pacienti nuk shfaq dëmtime në strukturën e trurit, por ka një rritje të aktivitetit të neuroneve.
Shkaqet kriptogjene janë të vështira për t'u përcaktuar edhe pas gamës së plotë të ekzaminimeve.
Klasifikimi i krizave në diagnozën e "epilepsisë"
Shkaktarët e kësaj sëmundjeje tek fëmijët dhe të rriturit ndikojnë drejtpërdrejt në mënyrën se si ndodhin saktësisht sulmet tek pacienti.
Kur flasim për epilepsinë, mendojmë për një humbje tëvetëdije dhe konvulsione. Por ecuria e konfiskimeve në shumë raste rezulton të jetë larg ideve të vendosura.
Kështu, në foshnjëri më së shpeshti vërehen kriza shtytëse (të vogla), të cilat karakterizohen nga anime afatshkurtra të kokës përpara ose përkulje të pjesës së sipërme të trupit. Shkaku i epilepsisë në këtë rast zakonisht shpjegohet me vonesat në zhvillimin e trurit në periudhën prenatale.
Dhe në fëmijërinë dhe adoleshencën më të madhe, ndodhin kriza mioklonike, të shprehura me një dridhje të papritur afatshkurtër të muskujve të të gjithë trupit ose pjesëve të tij individuale (zakonisht krahëve). Si rregull, ato zhvillohen në sfondin e sëmundjeve metabolike ose degjenerative të sistemit nervor qendror, si dhe në rastet e hipoksisë cerebrale.
Çfarë është fokusi i konvulsioneve dhe gatishmëria konvulsive?
Kur diagnostikohet me epilepsi, shkaqet e një ataku varen nga prania e një fokusi epileptik në trurin e pacientit dhe gatishmëria e tij konvulsive.
Një fokus epileptik (konvulsiv) shfaqet, si rregull, si pasojë e dëmtimeve të trurit, intoksikimit, çrregullimeve të qarkullimit të gjakut, tumoreve, kisteve, etj. tkurrje.
Nën gatishmëri konvulsive nënkuptohet probabiliteti i shfaqjes në korteksin cerebral të ngacmimit patologjik që tejkalon nivelin në të cilin funksionon sistemi antikonvulsiv i trupit. Nga rruga, ajo mund të jetëlartë dhe të ulët.
Gatishmëri konvulsive e lartë dhe e ulët
Me gatishmëri të lartë konvulsive, edhe një acarim i lehtë i fokusit konvulsiv është shkaku i epilepsisë në formën e një ataku të zgjatur. Dhe ndonjëherë një gatishmëri e tillë është aq e lartë sa çon në ndërprerje afatshkurtra të vetëdijes edhe pa praninë e një fokusi konvulsiv. Në këto raste, bëhet fjalë për kriza të quajtura mungesa (ngrirje afatshkurtër e një personi në një pozicion me ndërprerje).
Nëse nuk ka gatishmëri konvulsive në prani të një fokusi epileptik, ndodhin të ashtuquajturat kriza të pjesshme. Ato nuk shoqërohen me ndërprerje.
Shfaqja e rritjes së gatishmërisë konvulsive shpesh qëndron në hipoksi intrauterine të trurit ose predispozicion trashëgues të një personi për zhvillimin e epilepsisë.
Veçoritë e sëmundjes tek fëmijët
Epilepsia idiopatike është më e zakonshme në fëmijëri. Shkaqet e kësaj lloj sëmundjeje te fëmijët zakonisht janë mjaft të vështira për t'u vendosur, pasi vetë diagnoza është pothuajse e pamundur të përcaktohet në fillim.
Në fund të fundit, krizat epileptike te fëmijët mund të fshihen nën sulme të paqarta dhimbjeje, dhimbje barku kërthizor, të fikët ose të vjella acetonemike të shkaktuara nga grumbullimi i acetonit dhe trupave të tjerë ketonikë në gjak. Në të njëjtën kohë, ecja në gjumë, enureza, sinkopia dhe krizat e konvertimit do të perceptohen nga të tjerët si shenja të epilepsisë.
Më e zakonshme tek fëmijëtmosha është mungesë epilepsie. Arsyet për shfaqjen e tij i atribuohen predispozicionit trashëgues. Krizat duken sikur pacienti ngrin në vend për disa sekonda në momentin e lojës ose bisedës. Ndonjëherë ato shoqërohen me dridhje të vogla klonike të muskujve të qepallave ose të gjithë fytyrës. Pas një sulmi, fëmija nuk mban mend asgjë, vazhdon mësimin e ndërprerë. Këto kushte i përgjigjen mirë trajtimit.
Veçoritë e epilepsisë tek adoleshentët
Në pubertet (nga 11 deri në 16 vjeç), mund të zhvillohet epilepsia mioklonike. Shkaqet e kësaj sëmundjeje tek adoleshentët ndonjëherë shoqërohen me një ristrukturim të përgjithshëm të trupit dhe paqëndrueshmëri hormonale.
Krizat e kësaj forme të epilepsisë karakterizohen nga tkurrje simetrike të muskujve. Më shpesh, këto janë muskujt zgjatues të krahëve ose këmbëve. Pacienti në të njëjtën kohë befas ndjen një "goditje nën gju", nga e cila detyrohet të ulet ose edhe të bjerë. Me tkurrjen e muskujve të duarve, ai papritur mund të bjerë ose të hedhë larg sendet që mbante. Këto sulme, si rregull, kalojnë me ruajtjen e vetëdijes dhe më së shpeshti provokohen nga shqetësimi i gjumit ose zgjimi i papritur. Kjo formë e sëmundjes i përgjigjet mirë terapisë.
Parimet bazë të trajtimit
Epilepsia, shkaqet dhe trajtimi i së cilës po shqyrtojmë në artikull, është një sëmundje e veçantë dhe terapia e saj kërkon respektimin e disa rregullave.
Kryesorja është që mjekimi i sëmundjes kryhet me një antikonvulsant (antikonvulsantilaç) - kjo metodë quhet monoterapi. Dhe vetëm në raste të rralla, disa ilaçe zgjidhen për pacientin. Ilaçi duhet të merret rregullisht dhe për një kohë të gjatë.
Vetëm një neurolog mund të zgjedhë antikonvulsantin e duhur, pasi nuk ka ilaçe që janë po aq efektive për të gjithë shumëllojshmërinë e krizave epileptike.
Baza për trajtimin e patologjisë së përshkruar janë aktualisht medikamentet "Carbamazepine" ("Finlepsin", "Tegretol"), si dhe "Depakin" dhe "Depakin Chrono". Doza e tyre duhet të llogaritet nga mjeku personalisht për çdo pacient, sepse një dozë e zgjedhur gabimisht e barnave mund të çojë në rritje të krizave dhe përkeqësim të gjendjes së përgjithshme të pacientit (ky fenomen quhet "përkeqësim i epilepsisë").
A trajtohet sëmundja?
Falë përparimeve në farmakologji, 75% e rasteve të epilepsisë mund të kontrollohen me një antikonvulsant të vetëm. Por ekziston edhe e ashtuquajtura epilepsi katastrofike që është rezistente ndaj një terapie të tillë. Shkaqet e rezistencës së përmendur ndaj barnave të përshkruara tek të rriturit dhe fëmijët mund të qëndrojnë në praninë e defekteve strukturore në trurin e pacientit. Forma të tilla të sëmundjes aktualisht trajtohen me sukses me ndërhyrje neurokirurgjikale.
