Pankreatiti është një sëmundje serioze inflamatore e pankreasit. Në ditët e sotme, numri i personave që vuajnë nga kjo sëmundje është në rritje të vazhdueshme. Pse? Cilat janë shkaqet e pankreatitit? Cilat simptoma tregojnë zhvillimin e saj? Dhe si ta trajtojmë këtë sëmundje? Kjo dhe shumë gjëra të tjera do të diskutohen tani.
Patogjeneza
Më shpesh shkaku i pankreatitit qëndron në dietën dhe mënyrën e jetesës së një personi. Në mënyrë që proteinat, yndyrat dhe karbohidratet të përthithen nga trupi, është e nevojshme prania e enzimave si tripsina, lipaza, etj. Por nëse një person është i varur nga ushqimi i padëshiruar, abuzon me alkoolin ose merr në mënyrë aktive medikamente të caktuara, pankreasi është i ndërprerë.
Si rezultat, lëngu ngec. Kjo çon në ndërprerje të procesit të tretjes. Pas një mbingrënieje, lëndimi ose helmimi tjetër, gjëndra bëhet e përflakur.
Tani pankreatiti po bëhet më i zakonshëm. Nëse 5-10 vjet më parë kjo patologjiprekin personat mbi 30 vjeç, tani ajo diagnostikohet edhe tek adoleshentët.
Në rrezik janë njerëzit që janë të prirur ndaj abuzimit me ushqimet e yndyrshme, ngrënies së tepërt dhe alkoolit. Këta janë faktorët provokues që aktivizojnë prodhimin e enzimave specifike në pankreas. Dhe ky proces shkakton zhvillimin e inflamacionit.
faktorët predispozues
Ato gjithashtu duhet të renditen. Meqenëse janë ata që përcaktojnë shkakun e pankreatitit. Të gjithë faktorët e zakonshëm predispozues mund të identifikohen në listën e mëposhtme:
- Dëmtime mekanike të organeve peritoneale. Zakonisht shkaktohet nga lëndimi.
- Abuzim me alkoolin, veçanërisht me cilësi të dobët. Intoksikimi është shkaku kryesor i pankreatitit.
- Sëmundjet e traktit biliar dhe të mëlçisë.
- Përdorimi i estrogjeneve, diuretikëve dhe antibiotikëve.
- Ndërhyrje kirurgjikale.
- Ekspozimi ndaj toksinave industriale, ushqimore dhe shtëpiake.
- Mbipeshë.
- Sëmundje infektive ose virale.
- Probleme të sistemit kardiovaskular.
- Worms.
- Helmim.
- Neoplazitë malinje, ngushtimi i kanaleve dhe anomali të tjera zhvillimi.
- Çrregullime të të ngrënit (ngrënia e tepërt, agjërimi, mënyra jonormale).
- Ndryshime në sfondin hormonal.
- Hiperparatiroidizmi dhe patologji të tjera endokrine.
- Predispozicion gjenetik.
Është e rëndësishme të theksohet se në25-35% e rasteve nuk arrijnë të përcaktojnë shkakun e sëmundjes së pankreatitit tek pacientët.
Disa statistika
Të gjithë faktorët e njohur që provokojnë fillimin e sëmundjes u renditën më sipër. Dhe ja si duken statistikat, duke marrë parasysh shkaqet e pankreatitit:
- 40% e pacientëve vuajnë nga alkoolizmi. Përveç sëmundjes, ata shpesh kanë çrregullime shkatërruese të pankreasit ose nekrozë të tij.
- 30% e pacientëve kishin një histori të sëmundjes së gurëve të tëmthit.
- 20% e njerëzve janë obezë.
- 5% e pacientëve kishin një histori të dehjes, dëmtimit të pankreasit ose përdorimit afatgjatë të ndonjë ilaçi.
- Pak më pak se 5% e njerëzve kanë një predispozitë trashëgimore ose një lloj defekti të lindur në zhvillimin e një organi.
Fazat e zhvillimit
Duhen pasur parasysh edhe ato, pasi po flasim për shkaqet e pankreatitit tek gratë dhe burrat. Është zakon të dallohen katër faza:
- Ënjtje e pankreasit.
- Faza hemorragjike.
- Pakreonekroza.
- Kolecistit-pankreatit.
Por ky nuk është klasifikimi i vetëm. Ekziston edhe parimi Filin. Sipas tij, janë katër faza, secila prej të cilave zgjat një kohë të caktuar. Këto përfshijnë:
- Faza enzimatike (3-5 ditë).
- Reaktive (6-14 ditë).
- Faza e sekuestrimit (nga 15 ditë).
- Rezultati i sëmundjes (mbi gjashtë muaj).
Ekziston gjithashtu një klasifikim i A. D. Tolstoy. Në bazën e sajvënë nekrozën e pankreasit dhe vëllimin e saj. Ekzistojnë gjithashtu katër faza:
- Pankreatiti intersticial ose edematoz. Karakterizohet nga një rrjedhje e lehtë.
- Nekroza e vogël e yndyrës fokale. Vrapon mesatarisht.
- Nekrozë e zakonshme me vatra të mëdha dhe sindromë hemorragjike. Rrjedhje e madhe.
- Nekrozë pankreatike subtotale dhe totale. Një numër i madh vdekjesh janë regjistruar në këtë fazë.
Kursi i sëmundjes
Është e rëndësishme t'i kushtojmë pak vëmendje kësaj teme, pasi po flasim për shkaqet e pankreatitit tek të rriturit. Baza e sëmundjes, siç ishte tashmë e mundur të kuptohej, është tretja e vetë pankreasit, e cila shoqërohet me aktivitet të tepërt të enzimave fosfolipazë dhe lipazë.
Zhvillimi i sëmundjes fillon me edemën. Pankreasi rritet në madhësi. Nuk ka nekrozë pankreatike në inde, por tashmë shfaqet qelizore. Si rregull, ka dhimbje të brezit në hipokondriumin e djathtë dhe të majtë, si dhe në rajonin epigastrik.
Kur një person vuan nga pankreatiti akut, shkaqet e të cilit janë përshkruar më sipër, shqetësimi bëhet aq i padurueshëm saqë edhe humbja e vetëdijes është e mundur. Për të reduktuar dhimbjen, disa pacientë tërheqin në mënyrë të pavullnetshme këmbët e tyre deri në stomak.
Ka edhe të vjella të pakontrollueshme, të cilat nuk sjellin lehtësim. Dhe fusha e zbrazjes nga mbetjet e ushqimit të konsumuar lë mukozë, periodike me një përzierje të tëmthit dhe gjakut. Membranat e mukozës, shtresat e lëkurës gjithashtu zbehen. Ndonjëherë ka k altërsi. Gradualisht zhvillohettakikardi.
Shpesh, pacientët diagnostikohen me leukocitozë. Gjaku bëhet më i trashë, ka një sasi të shtuar të amilazës.
Simptoma specifike
Në fazat e hershme të pankreatitit kronik, i shkaktuar nga një nga faktorët e përmendur më parë, vërehet fryrje e rëndë. Nëse e ndjeni, atëherë pacienti do të përjetojë dhimbje në zonën e stomakut. Dhe muskujt e barkut do të jenë të tensionuar në atë moment.
Vëre gjithashtu një ulje të perist altikës. Përafërsisht 50% e pacientëve zhvillojnë simptomë të Mayo-Robson, e karakterizuar nga dhimbje që lokalizohet në rajonin e këndit të majtë kostofrenik.
Në fazën e 4-të, procesi inflamator përhapet në inde dhe organe të tjera. Ka komplikime të tilla:
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular.
- Atelektaza e mushkërive, dështimi i frymëmarrjes, pleuriti.
- Hepatiti toksik.
- Dështimi i mëlçisë dhe veshkave.
- Abscese në rajonin retroperitoneal, peritonit.
- Fistula intestinale, gjakderdhje.
Lirimi i enzimës shoqëron nekrozën omentale. Për shkak të hyrjes së lëngut të pankreasit në qarkullimin e gjakut, presioni i gjakut bie ndjeshëm. Edhe kolapsi është i mundur.
Forma kronike
Diçka është thënë tashmë për shkaktarët e sëmundjes "pankreatiti", si dhe simptomat e sëmundjes. Duhet të theksohet se forma e saj kronike ka veçori. Dhe atameritojnë vëmendje të veçantë. Këtu janë tre shenjat kryesore karakteristike të pankreatitit kronik:
- Ndryshim i fazave të faljes dhe përkeqësimit.
- Çrregullime të tiroides.
- Kurs progresiv.
Si rregull, forma kronike zhvillohet për shkak të nekrozës pankreatike të transferuar më parë. Sëmundja mund të jetë e formave të mëposhtme:
- Cistik. Shoqërohet me formimin e pseudokisteve.
- Fibrosklerotik ose i ngurtësuar. Karakterizohet nga një rënie graduale e funksionit të gjëndrës.
- Fistula. Me këtë formë formohen fistula në bisht, në trup ose në kokën e gjëndrës.
- Llogaritëse. Karakterizohet nga depozitimi i kripërave të kalciumit në inde.
Forma kronike e sëmundjes tregohet nga dhimbjet në rritje të vazhdueshme në rajonin epigastrik, verdhëza, temperatura e lartë, fryrja dhe diarreja, të cilat zëvendësohen nga kapsllëku.
Kur gjendja e një personi përmirësohet, ndodh falja. Por kjo është një fazë shumë e paqëndrueshme. Një përkeqësim ndodh si rezultat i çdo, qoftë edhe një kequshqyerje të vogël. Megjithatë, nëse ndiqni dietën dhe ndiqni rekomandimet e mjekut, falja do të zgjasë me muaj, madje edhe vite.
Diagnoza
Duke folur për simptomat dhe shkaqet e pankreatitit tek të rriturit, duhet të flisni edhe për mënyrën se si kryhet diagnoza.
Së pari, gastroenterologu mbledh një anamnezë dhe merr parasysh ankesat e pacientit. Gjatë ekzaminimit, mjeku i kushton vëmendje lëkurës, pamjes së mukozave dhe gjithashtu palpon domosdoshmërisht barkun. Zakonisht vërehetdevijimet e mëposhtme:
- Nuk ka pulsim të aortës abdominale.
- Simptoma e fenikusit pozitive.
- Yndyra nënlëkurore hollohet.
Bëhet gjithashtu një analizë për të përcaktuar praninë e enzimave në pankreas, teste funksionale, analiza biokimike të urinës dhe gjakut. Nga metodat instrumentale, përshkruhet ultratingulli i zgavrës së barkut. CT mund të urdhërohet nëse ndodhin komplikime.
Terapia
Duke studiuar simptomat dhe shkaqet e pankreatitit, mund t'i kushtoni vëmendje temës së trajtimit. Marrja e ilaçeve përshkruhet nga një mjek në baza individuale, kjo duhet të mbahet mend. Për të lehtësuar dhimbjen, për shembull, mund të përshkruhet një nga sa vijon:
- bllokues H2. Ndihmoni me sindromën e dhimbjes së vazhdueshme. Mund të jetë Famotidina ose Ranitidina.
- M-kolinolitikë. Barnat më të mira janë Chlorosil, Atropine, Metapin dhe Gastocepin.
- Anspazmatikë. Ilaçet në këtë kategori përfshijnë Sparex, Drotaverin, Spazmalgon, Maksigan, Fenikaberan, No-Shpa dhe Duspatalin.
Përveç kësaj, përshkruhet terapi antienzimatike, qëllimi i së cilës është ndalimi i proceseve që shkatërrojnë pankreasin. Barnat në këtë grup përfshijnë "Kontrykal", "Gordoks", "Trazilol", "Pantripin", "Amidopyrin", "Omez", "Rabelok", "Nexium", "Omeprazole".
Për të zvogëluar ngarkesën në pankreas, përshkruhen enzima pankreatike. Zakonisht është "Festal", "Ermital", "Biozim", "Penzital", "Vigeratin", "Pankreatin",Gastenorm, Mezim, Kreon. Marrja e këtyre barnave ndihmon gjithashtu në eliminimin e fryrjes, të përzierave dhe çrregullimeve të jashtëqitjes.
Trajtim kirurgjik
Indikohet nëse një person ka pankreatit në një stad të avancuar ose të rëndë. Operacioni zakonisht kryhet me laparoskopi.
Pas ndërhyrjes, personi do t'i nënshtrohet terapisë me antibiotikë. Atij i përshkruhen edhe barna të tjera, qëllimi i të cilave është ndalimi i proceseve inflamatore.
Nëse mjeku e sheh të arsyeshme, përshkruhen medikamente enzimatike dhe terapi dehidrimi.
Trajtim sanatorium
Rekomandohet shumë. Të paktën 1-2 herë në vit, një person duhet të vizitojë sanatoriumet dhe resortet ku trajtojnë traktin gastrointestinal.
Lloji më i popullarizuar i terapisë është përdorimi i ujërave minerale jo të gazuara. Si rregull, njerëzit që vuajnë nga pankreatiti vizitojnë sanatoriumet Truskavets, Morshin, Zheleznovodsk, Pyatigorsk dhe Kislovodsk.
Dietë
Është e nevojshme të flitet edhe për ushqimin e duhur, pasi bëhet fjalë për simptomat, shkaqet dhe metodat e trajtimit të pankreatitit.
Dieta është komponenti më i rëndësishëm, bazë i terapisë. Ajo ka për qëllim ndalimin e prodhimit të lëngut pankreatik. Këtu janë bazat e të ushqyerit të mirë:
- Gatët duhen zier, fshirë dhe copëtuar.
- Ju duhet të rrisni marrjen e proteinave dhe karbohidrateve. Yndyrnat futen gradualisht, dhe jo më shumë se 70 g / ditë.
- Fibrat dhe lëndët nxjerrëse duhet të hiqen nga dieta. Prandaj mishi zihet ne copa nga 100 gram, sigurohuni qe te kulloni ujin e pare.
- Kripa duhet të jetë të paktën (deri në 6 g/ditë).
- Duhet të hani 5-6 herë në ditë, pjesërisht, në porcione të vogla.
- Enët me efekt lëngu (suplat e kërpudhave, peshkut, kockave, mishit) duhet të përjashtohen. E skuqur, pikante, e kripur, shumë e yndyrshme - gjithashtu.
- Është e nevojshme të hiqni dorë nga alkooli, soda, kafeja, kakaoja. Gjatë faljes, lejohet uji mesatarisht i mineralizuar.
Çfarë mund të hani? Supa mukoze, drithëra të ziera (tërshërë, oriz, bollgur), drithëra pure, krijesa të bardha, komposto, lëngje perimesh, mish dhe peshk i zier pa dhjamë, disa produkte qumështi, perime të ziera. Dieta është e rreptë, por trupi do të marrë të gjitha substancat dhe vitaminat që i nevojiten. Një dietolog do të japë patjetër rekomandime të hollësishme dhe do të sugjerojë një dietë të përafërt.
