Pacientët që përballen me patologji urologjike dëgjojnë nga mjekët termin parenkimë të veshkave. Çfarë është ajo, më së shpeshti nuk pyesin specialistët dhe mbeten në errësirë.
Koncepti dhe funksionet kryesore të parenkimës së veshkave
Parenkima është indi kryesor i organit. Pjesët përbërëse të tij janë qelizat e substancës medulla (shtresa e brendshme) dhe kortikale (shtresa e jashtme). Struktura e indit është e lëmuar, në pamje i ngjan një kapsule në të cilën vendosen organi dhe elementet e sistemit urinar.
Funksioni kryesor i parenkimës është largimi i produkteve metabolike nga trupi dhe si rrjedhojë krijimi i kushteve për ruajtjen e gjendjes së brendshme natyrale të organit.
Trashësia e indit të veshkave tek një person i shëndetshëm i grupmoshës së mesme është nga 15 deri në 23 milimetra. Nëse pacienti ka pasur ndonjëherë sëmundje infektive, ka procese inflamatore dhe kronike të patrajtuara të sistemit urinar, kjo do të çojë në hollimin e indeve. Megjithatë, parenkima ka aftësinë të rikuperohet gradualisht.
Tani nuk do të keni frikë nga termi parenkimë e veshkave,çfarë është dhe cilat funksione janë bërë të njohura.
Tiparet dalluese të formave parësore dhe dytësore të sëmundjes
Dallimet primare dhe dytësore të rrudhave të veshkave janë të parëndësishme. Ato qëndrojnë në faktorin që provokoi zhvillimin e patologjisë - një sëmundje shoqëruese.
Pacientët e diagnostikuar me dëmtim të indeve të tyre arteriale zhvillojnë një veshkë parësore të tkurrur. Pararendësit kryesorë të kësaj forme patologjie janë: presioni i lartë i gjakut, në të cilin vërehen kriza hipertensionale dhe sëmundjet më të lehta të zemrës dhe sistemit vaskular.
Nëse një pacient ka patologji të sistemit ekskretues, parenkima e tij fillon të hollohet dhe humbet aftësinë e saj funksionale, përkatësisht, zhvillohet një patologji - një veshkë e rrudhur në mënyrë dytësore.
Etiologji
Duke studiuar veçoritë e patologjisë, duhet të dihen arsyet nën ndikimin e të cilave zhvillohet një sëmundje si veshka e rrudhur në mënyrë dytësore:
- infeksioni i një organi nga bakteret e tuberkulozit;
- lezion bakterial i tubulave të veshkave të një natyre jo specifike;
- humbja e glomeruleve;
- formimi i gurëve në zgavrën e organit;
- diabet.
Të gjitha këto sëmundje çojnë në çrregullime të qarkullimit të gjakut. Mungesa e gjakut çon në rrudhje të njëanshme ose dypalëshe të organit. Procesi mund të zgjasë me vite dhe në vendet e dobësuara fillimisht rritet indi lidhor dhe më pas krijohet një mbresë.
Duke marrë parasyshse veshka e rrudhur në mënyrë dytësore ka shkaqe të ndryshme formimi dhe në sfondin e saj zhvillohet insuficienca renale, kjo diagnozë është mjaft e zakonshme në urologji. Çdo pacient ka nevojë për ekzaminim të rregullt mjekësor dhe procedurë ekstra-renale të pastrimit të gjakut, e cila mundëson largimin e substancave toksike nga organi.
Figura klinike dhe mekanizmi i formimit
Në ekzaminimin e parë, mjekët nuk mund të bëjnë një diagnozë përfundimtare. Megjithatë, ka një sërë manifestimesh simptomatike që janë karakteristike ekskluzivisht për nefrosklerozën. Më e habitshme është shkelja e funksionit të sekretimit të urinës, siç tregon pacienti kur mbledh një anamnezë. Analiza e materialit biologjik tregon se norma ditore është tejkaluar. Në të njëjtën kohë, më shumë urinë ekskretohet gjatë natës sesa gjatë ditës.
Manifestimet më pak të dukshme përfshijnë:
- Prania e proteinave në urinë.
- Graviteti specifik i urinës nën normale.
- Presioni i gjakut është ngritur vazhdimisht.
- Ka pasur raste të krizës hipertensive.
- Ka dhimbje në rajonin e mesit.
Veshka e tkurrur dytësore është një makropërgatitje për të cilën karakteristikë është ruajtja e pjesshme e formës, duke ulur peshën dhe madhësinë. Me përparimin e patologjisë, ngjyra e organit ndryshon. Në fazën fillestare, veshka ka një hije të qartë gjaku, dhe me mungesën e saj, organi fiton një nuancë gri, në sipërfaqe shfaqen plagë të dukshme. Vendet e gjakderdhjes nuk zbulohen.
Një shkak i mundshëm i treguesve klinikë mund të konsiderohet kryesisht depozitimi dhe bllokimi i enëve renale nga kolesterolipllakat që çuan në zhvillimin e hipertensionit. Patologjitë e stromës, tubulave dhe glomeruleve, për shembull, inflamacioni ose distrofia, shpesh veprojnë si shkaqe dytësore.
Rezultati paraprak i trajtimit mund të jetë i favorshëm, me kusht që pacienti të diagnostikohet me tkurrje primare të veshkës. Trajtimi me hemodializë të rregullt do të çojë në zhvillimin e suburemisë së tipit kronik.
Në përfundime, mjekët shpesh tregojnë një fakt të tillë si një ndryshim fiziologjik në parenkimë (ka një degjenerim në indin lidhor).
Sipas pamjes klinike diagnoza vihet: veshka e rrudhur dytesisht.
Metodat e diagnostikimit modern të sëmundjes
Informacioni i marrë gjatë ekzaminimit fillestar dhe rezultateve të analizave nuk mjafton për të diagnostikuar përfundimisht pacientin. Në këtë situatë, mjekët përdorin metoda moderne diagnostikuese për të përcaktuar shkakun, formën dhe ashpërsinë e patologjisë.
Pra, pacienti mund t'i përshkruhet:
- numërimi i përgjithshëm dhe klinik i gjakut;
- riekzaminim i urinës;
- diagnostika me ultratinguj e veshkave;
- rreze x lumbare;
- imazhe me rezonancë magnetike;
- diagnostika kompjuterike me kontrast.
Shumicën e kohës, do të mjaftojnë teste të shumta dhe një skanim i plotë i trupit, ndoshta me një agjent kontrasti.
Në konsultën e parë, mjeku duhet të bëjë një marrje të plotë të historisë. atëdo t'ju lejojë të përcaktoni se çfarë stili jetese është i pranueshëm për pacientin, nëse ai ka patologji kronike ose shoqëruese, nëse është kryer ndonjëherë trajtimi i sistemit gjenitourinar. Palpimi i detyrueshëm i veshkave dhe ekzaminimi i lëkurës për skuqje.
Vetëm një urolog i kualifikuar dhe me përvojë mund të përshkruajë saktë trajtimin dhe të bëjë një diagnozë të "veshkave të rrudhura dytësore"
Metodat terapeutike për të eliminuar patologjinë
Trajtimi i "veshkave të rrudhura dytësore" të patologjisë përfshin kryesisht simptomatik dhe synon të luftojë shkakun themelor që provokoi zhvillimin e sëmundjes.
Në rastet kur një pacient ka një patologji të shoqëruar ekskluzivisht me presion të lartë të gjakut dhe simptomat e dështimit të veshkave nuk shfaqen, mjekët përshkruajnë një dietë pa kripë.
Nëse identifikohen simptomat e dështimit të veshkave, tërheqja e barnave për presionin e gjakut është përparësia e parë. Dieta përfshin refuzimin e përdorimit të mishit në të gjitha format, duke përfshirë lëngjet e mishit. Kjo do të ndihmojë në reduktimin e toksinave azotike.
Nëse trajtimi parësor dështon, nevojitet kirurgji, e ndjekur nga hemodializa dhe transplantimi i organeve të donatorëve.
Dietë e rekomanduar për sëmundje
Dieta pa kripë parashikon përjashtimin nga përdorimi i ushqimeve të tilla: mishi, peshku, agrumet. Ndalohet pikante, e thartë, e kripur dhe pikante. Është gjithashtu e nevojshme të braktisni plotësisht kafenëpije dhe kafe të pastër, mish të tymosur dhe salcice, çokollatë, lëpjetë, qepë dhe hudhër, spinaq dhe shparg.
Është e nevojshme të kontrollohet vëllimi ditor i lëngut. Nuk duhet të kalojë një litër e gjysmë, duke përfshirë ushqimet e para.
Marrja e proteinave shtazore duhet të mbahet në minimum. Idealisht, duhet të zëvendësohet me perime ose soje. Përmbajtja kalorike e ushqimit duhet të jetë e lartë, me përmbajtje të acideve të pangopura. Duhet të reduktohet konsumi i ushqimeve që përmbajnë fosfor, kalium dhe magnez.
Si të parandaloni zhvillimin e nefrosklerozës
Masat për parandalimin e sëmundjes janë shumë të gjera, por ato kryesore janë si më poshtë:
- Është e nevojshme të trajtohen në kohë sëmundjet infektive.
- Ndiq një regjim diete.
- Kontrolloni metabolizmin.
- Parandaloni zhvillimin e sëmundjeve të sistemit gjenitourinar.
- Bëhu aktiv.
- Parandaloni dëmtimin e veshkave.
- Pini vetëm ujë të pastruar.
Pacientët e prirur për të zhvilluar patologji të veshkave këshillohen që t'i nënshtrohen ekzaminimeve të rregullta parandaluese nga një nefrolog.
Prognoza për shërim
Në shumicën e rasteve, me diagnozën e "veshkave të rrudhura dytësore", prognoza për rikuperim është e pafavorshme. Është e pamundur të kapërcehet plotësisht sëmundja, është e mundur vetëm të ruhet një gjendje stabile e pacientit.
Në kushte të caktuara dhe nëse kamundësia, ju duhet të bëni një transplant veshkash.
