Një nga sëmundjet më të tmerrshme është encefalopatia tek fëmijët. Kjo patologji mund të jetë e lindur ose të zhvillohet në procesin e jetës. Është një lezion i trurit që mund të shkaktojë komplikime serioze. Termi "encefalopati" në mjekësi kuptohet si një grup sëmundjesh të trurit me origjinë jo-inflamatore. Ky çrregullim shfaqet për shumë arsye dhe shkaktohet nga dëmtimi i qelizave të trurit. Sëmundja zhvillohet për shkak të ndryshimeve patologjike në qelizat nervore si pasojë e furnizimit të dëmtuar të gjakut, ekspozimit ndaj toksinave ose infeksioneve, hipoksisë.
Përshkrimi i problemit
Encefalopatia tek fëmijët është një çrregullim i përzier i trurit që po zhvillohet me shpejtësi. Patologjia shpesh formohet edhe në zhvillimin e fetusit të një fëmije në javën e njëzet e tetë të shtatzënisë së një gruaje ose një javë para lindjes së fëmijës. Sëmundja mund të shfaqet menjëherë ose pas disa vitesh.
Kur sëmundjaështë kongjenitale, tek fëmijët diagnostikohet encefalopatia perinatale. Nëse mjeku arrin të zbulojë shenjat e para të sëmundjes dhe të përshkruajë terapi efektive, në 90% të rasteve simptomat e patologjisë mund të ndërpriten dhe rreziku i komplikimeve në të ardhmen reduktohet në zero.
Gjithashtu, patologjia mund të zhvillohet si pasojë e dëmtimit të trurit në çdo periudhë moshe. Në këtë rast, ne flasim për një sëmundje të fituar. Mund të shfaqet me lëndime në kokë, çrregullime metabolike në trup, rrezatim radioaktiv dhe çrregullime të qarkullimit të gjakut.
Me këtë sëmundje tek fëmijët prishet furnizimi me gjak i trurit, për pasojë nuk merr mjaftueshëm oksigjen. Në mjekësi, encefalopatia cerebrale tek fëmijët është një gjendje e përgjithshme jonormale dhe sëmundje e trurit që zhvillohet për shkak të vdekjes së qelizave të tij nervore.
Llojet e sëmundjes
Në mjekësi, është zakon të dallohen llojet e mëposhtme të sëmundjeve në varësi të faktorëve traumatikë:
- Encefalopatia vaskulare karakterizohet nga zhvillim jonormal i enëve të gjakut, duke rezultuar në furnizim të dëmtuar me gjak në tru.
- Discirkulues, në të cilin dalja e gjakut është e shqetësuar, si rezultat i së cilës ai ngec në tru.
- Toksike, e cila shkaktohet nga efekti në qelizat e trurit të toksinave të ndryshme në rast të sëmundjeve neonatale, si verdhëza ose sindroma hemolitike. Në rastin e fundit po flasim për encefalopati bilirubinike.
- Encefalopatia epileptike tek fëmijëtndodh si rezultat i encefalitit ose meningjitit, i karakterizuar nga shfaqja e krizave epileptike.
- Hipertensivë, në të cilën neurocitet dëmtohen për shkak të presionit të lartë të vazhdueshëm, çrregullimeve të veshkave dhe gjëndrave mbiveshkore.
- Post-traumatik zhvillohet për shkak të dëmtimit të trurit, duke përfshirë edhe gjatë lindjes.
- Sëmundja e Wernicke shfaqet kur ka mungesë të vitaminave B, për shkak të kësaj, qelizat e trurit nuk marrin ushqim të mjaftueshëm dhe vdesin.
- Encefalopatia perinatale tek fëmijët zhvillohet si rezultat i ekspozimit intrauterin ndaj faktorëve negativë në tru.
- Residular - shfaqet në moshën trevjeçare për shkak të ndikimit të faktorëve negativë në qelizat e trurit.
Shkaktarët e patologjisë
Sëmundja zhvillohet më shpesh në periudhën prenatale, por mund të formohet edhe tek fëmijët më të rritur për shkak të ndikimit të faktorëve të ndryshëm negativë. Arsyet më të zakonshme janë:
- Predispozicion trashëgues.
- Shtatzënia e hershme e një gruaje, kërcënimi për abort ose lindje të parakohshme.
- Fëmija e parakohshme.
- Trauma e lindjes.
- Infeksionet dhe mjekimet gjatë shtatzënisë.
- Çrregullime të sistemit imunitar tek një fëmijë.
- Encefalopatia, e paspecifikuar, zhvillohet tek fëmijët për arsye të panjohura.
- Sëmundjet infektive te fëmijët më të rritur, si rubeola.
Faktorët e rrezikut
Faktorët negativë që mund të provokojnë zhvillimin e encefalopatisë përfshijnë:
- aneurizma vaskulare, pamjaftueshmëria e tyre;
- sëmundjet e gjakut si toksoplazmoza, leucemia, nivelet e larta të bilirubinës;
- sëmundjet infektive dhe virale si verdhëza, hepatiti, gripi, pneumonia dhe të tjera;
- sëmundjet e organeve të brendshme;
- sepsis;
- diabeti i nënës.
Sistemi nervor i fëmijëve është shumë delikat. Kur merrni TBI, rreziku i komplikimeve rritet edhe pas trajtimit efektiv. Encefalopatia zhvillohet shpesh tek fëmijët.
Shpesh, patologjia zhvillohet për disa arsye njëherësh. Trajtimi do të varet nga ajo që shkaktoi formimin e sëmundjes, kështu që detyra kryesore e mjekut është të përcaktojë me saktësi shkakun e zhvillimit të sëmundjes.
Simptomat dhe shenjat e sëmundjes
Shenjat e sëmundjes mund të jenë delikate ose të theksuara, ndaj është e rëndësishme që fëmija të ishte nën mbikëqyrjen e një neurologu. Ashpërsia e simptomave varet nga vendndodhja e lezionit organik të trurit, prevalenca e tij dhe prania e patologjive shoqëruese. Me rëndësi të madhe është mosha e fëmijës, si dhe shkalla e zhvillimit të sistemit nervor.
Në mënyrë tipike, encefalopatia cerebrale tek fëmijët ka simptomat e mëposhtme:
- qarë vonë gjatë lindjes;
- refleks i dëmtuar i thithjes;
- çrregullim i gjumit, të qara të vazhdueshme;
- çrregullim i ritmit të zemrës;
- çrregullim i tonit të muskujve;
- strabizmi dhe animi i kokës;
- presioni intrakranial;
- memorie e dëmtuar në moshë të hershme;
- hiperaktivitet ose letargji;
- zhvillimi i neurozave në formën e fobive dhe frikës paniku ndaj disa objekteve dhe fenomeneve mjedisore.
Ndërsa sëmundja përparon, të gjitha këto shenja bëhen më të theksuara. Fëmijët zhvillojnë të fikët, çrregullime intelektuale, prapambetje mendore.
Shenjat e patologjisë në varësi të llojit të saj
Encefalopatia discirkulative dhe toksike tek fëmijët shfaq simptoma në shqetësimin e gjumit, fëmija nuk mund të flejë dhe vazhdimisht qan, zhvillon sindromën pseudo-neurasthenike. Me kalimin e kohës shfaqen marramendje, çrregullime të koordinimit, çrregullime të presionit të gjakut, dëmtim të dëgjimit dhe shikimit, kriza epileptike. Nëse nuk trajtohet, sëmundja fillon të përparojë, fëmija është vazhdimisht në gjendje të sexhdes, rritet toni i muskujve, zhvillohet VVD, reflekset e tendinit janë të shqetësuara.
Me encefalopatinë bilirubinike, një fëmijë ka shenja dehjeje të trupit, humbje oreksi, shqetësim në frymëmarrje, ethe, rrotullim të syve, në raste të rënda mund të zhvillohet paraliza cerebrale. Kur shfaqet edema, truri rritet në madhësi, prandaj edhe koka e foshnjës rritet.
Komplikime dhe pasoja
Zakonisht, encefalopatia perinatale tek fëmijët (ajo që është, e përshkruar më sipër) mund të kurohet mediagnostikimi dhe trajtimi në kohë. Në rastin e dëmtimit të gjerë të trurit, shpesh zhvillohen komplikime:
- dhimbje koke të vazhdueshme;
- sindroma asthenike;
- epilepsi dhe hidrocefalus;
- neurozë dhe depresion;
- CP;
- demencë;
- sindroma Down;
- skizofreni në moshë madhore;
- sëmundjet e organeve të shikimit.
Pasoja të rënda
Encefalopatia, e cila është tek fëmijët nën një vjeç, është e njohur për shumë njerëz, sëmundja mund të ketë pasoja të tmerrshme në formën e mungesës së ushqyerjes së qelizave të trurit. Si rezultat, ata vdesin, duke provokuar një ndalesë në zhvillimin e departamenteve dhe funksioneve të rëndësishme të trupit. Me një patologji të një lloji të përzier, zhvillimi i bllokimit të enëve të trurit është i mundur. Në rastin e një zone të madhe të prekur, probabiliteti i vdekjes është i lartë. Komplikimet më të rënda në këtë rast janë:
- humbje shikimi;
- afazi dhe disartri;
- goditje ishemike.
Në shenjat e para të patologjisë është e nevojshme që menjëherë t'i nënshtrohet një kursi trajtimi për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve dhe ënjtjen e trurit.
Masat diagnostike
Encefalopatia perinatale dhe reziduale tek fëmijët, çfarë është - e përshkruar në detaje në këtë artikull, e diagnostikuar në bazë të anamnezës dhe ekzaminimit të fëmijës, si dhe rezultatet e studimeve laboratorike dhe instrumentale. Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku mat presionin e gjakut, pastaj dërgon për analiza laboratorike të gjakut dhe urinës,si dhe lëngu cerebrospinal. Për të identifikuar shkaqet e zhvillimit të patologjisë, fëmija dërgohet në masat e mëposhtme diagnostikuese:
- MRI dhe CT.
- Angiografia e trurit.
- Doppler dhe EEG.
- Ultratinguj.
Sipas rezultateve të studimeve të mësipërme, fëmijët diagnostikohen me encefalopati.
Terapia
Mjekimi duhet të fillojë menjëherë pas shfaqjes së simptomave të para të patologjisë. Domosdoshmërisht, terapia duhet të përfshijë një dietë që përfshin përjashtimin nga dieta të kripës, yndyrave të ngopura dhe kolesterolit. Rekomandohet përdorimi i ushqimeve që përmbajnë një sasi të madhe të jodit, vitaminave dhe acidit askorbik. Së bashku me këtë, prindërit duhet t'i ofrojnë fëmijës shëtitje në natyrë, ushtrime fizioterapie dhe masazh. Mjekësia bimore eliminon mirë shenjat e manifestimit të sëmundjes, është në gjendje të minimizojë pasojat negative të patologjisë. Është e mundur të përdoren vajra esencialë, si kamomil ose livando, si një metodë shtesë terapie.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i encefalopatisë tek fëmijët është një proces i gjatë dhe i ndërlikuar. Detyra kryesore e terapisë është të eliminojë shkakun e zhvillimit të patologjisë dhe të rivendosë sa më shumë qelizat e prekura të trurit. Mjeku përshkruan grupet e mëposhtme të barnave:
- Neuroprotektorë për të riparuar qelizat e dëmtuara të trurit.
- Barna që synojnë përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe daljen e venavegjak.
- Barna qetësuese ose qetësues për të reduktuar pulsimin në qeliza.
- Barna hormonale dhe vazodilatatore në formën e injeksioneve, si Papaverina ose No-shpa.
- Ilaçe për migrenën dhe marramendjen.
- Komplekset e vitaminave dhe mineraleve për të përmirësuar proceset metabolike në qelizat nervore.
- Ilaçe që eliminojnë simptomat e sëmundjes.
- Elektroforezë.
Mjeku zgjedh dozën e barnave në varësi të moshës së pacientit dhe shkallës së simptomave. Pas përfundimit të kursit të parë të terapisë, fëmija regjistrohet te një neurolog dhe ai gjithashtu duhet të ekzaminohet periodikisht. Vetë terapia mund të kryhet në baza ambulatore ose në spital nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve. Në raste të rënda, encefalopatia tek fëmijët kërkon ventilim mekanik, hemodializë ose ushqyerje me tuba. Shpesh, operacioni mund të kërkohet për të normalizuar qarkullimin e gjakut në tru. Në mjekësinë moderne, praktikohet një trajtim i tillë si transplantimi i qelizave staminale. Mjekët thonë se kjo teknikë është shumë efektive.
Së bashku me këtë fëmijë përshkruhen masazh, terapi ushtrimore, ilaçe bimore dhe pas trajtimit dhe notit.
Parashikimi
Prognoza e sëmundjes është zakonisht e favorshme me trajtimin në kohë. Shumica e fëmijëve shërohen pa pasoja ose komplikime në moshën madhore. Në raste të rënda është i mundur zhvillimi i proceseve të pakthyeshme, të cilatçojnë në paaftësi. Shpesh në këtë rast, fëmijët përjetojnë vonesë zhvillimi, hidrocefalus, VSD, paralizë cerebrale, skizofreni, epilepsi. Prandaj, është e rëndësishme të vërehen simptomat e para të patologjisë.
Parandalimi
Metodat e parandalimit përfshijnë:
- trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive dhe virale tek një grua shtatzënë ose një foshnjë e porsalindur;
- parandalimi i hipoksisë fetale;
- parandalimi i efekteve të toksinave në trupin e fëmijëve;
- përjashtimi i varësive tek një grua shtatzënë.
Për të përjashtuar traumat e lindjes, mjeku duhet të jetë i vëmendshëm dhe i saktë, nëna e ardhshme duhet të ndjekë të gjitha rekomandimet e mjekëve obstetër dhe mjekut gjatë lindjes. Ndërsa fëmija rritet, është e nevojshme të parandaloni shfaqjen e situatave stresuese. Fëmijës duhet t'i mësohen rregullat e sigurisë në rrugë, në shtëpi dhe në ambientet e kujdesit për fëmijët në mënyrë që të shmangen dëmtimet në kokë. Prindërit duhet të monitorojnë shëndetin dhe ushqimin e fëmijëve.
Diagnoza e encefalopatisë tek fëmijët është një tragjedi për prindërit. Por kjo sëmundje mund të shërohet, është e nevojshme vetëm të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur. Nëse një patologji zbulohet menjëherë pas lindjes, fëmija ka të gjitha mundësitë për një shërim të plotë.
